Медотвод от прививок взрослым
13 января 2021
4809 Просмотры
Что такое медотвод от прививок?
Медотвод от прививок – официальный документ, предоставляющий отсрочку от вакцинации по медицинским показаниям. Не каждый человеческий организм способен выдержать вакцинацию должным образом. В некоторых случаях лучше купить справку отказе от прививок в Москве, чем подвергать свое здоровье дополнительным рискам. Стоит помнить, что медотвод и отказ от прививок – это не одно и то же. В первом случае мы имеем дело с официальной бумагой, в которой прописаны причины медицинского характера, препятствующие проведению вакцинации на данный момент. А отказ – это решение родителей, опекунов или самого пациента отказаться от прививки по личным соображениям, оформленное в письменном виде.
Где взять отвод от вакцинации в Москве? С этой целью можно обратиться как в муниципальную, так и в частную клинику. Профильный специалист проведет обследование пациента. В результате будут установлены(или опровержены основания), препятствующие проведению вакцинации. Если в ходе обследований у посетителя выявлены противопоказания к проведению прививок, то кроме медотвода ему будут выданы рекомендации по улучшению здоровья. В карте вакцинации будет сделана соответствующая отметка. Иногда врач назначает дополнительные исследования или направляет пациента на анализы, чтобы подтвердить или опровергнуть свои подозрения.
Перечень противопоказаний к вакцинации:
- Прививки против дифтерии, коклюша, столбняка противопоказаны при болезнях нервной системы, находящихся в остром периоде. Если после предыдущей вакцинации у пациента отмечались сильные реакции в виде повышения температуры тела, отека и гиперемии, то в этом случае ревакцинация нежелательна. Не стоит прививаться, если в анамнезе присутствуют судороги.
- Прививка против туберкулеза(БЦЖ) противопоказана, если ребенок родился намного раньше срока, отмечается острый период хронических болезней, при острых инфекциях, гемолитической желтухе, тяжелых поражениях нервной системы, туберкулезе в анамнезе, опухолях онкологического характера, облучении и т. д.
- Вакцинация против полиомиелита не проводится, если у пациента отмечается первичное иммунодефицитное состояние, неврологические расстройства, обострения хронических заболеваний, инфекционные болезни, гиперчувствительность к стрептомицину, полимиксину, неомицину.
- Пневмококковые конъюгированные вакцины нельзя вводить пациентам, у которых отмечалась сильная аллергия на предыдущие прививки, при наличии острых и неострых инфекций, реакций на компоненты вакцины.
- Прививки от гепатита В нельзя использовать в таких случаях: аллергия на составляющие средства, обострение хронических заболеваний, повышенная температура тела, ОРВИ.
- ХИБ-вакцина против гемофильной инфекции противопоказана при обострении хронических болезней, наличии аллергии на компоненты вакцины.
- Прививки от кори, паротита и краснухи не проводятся, если ранее отмечалась аллергическая реакция на компоненты препаратов, есть онкология, пациентка вынашивает ребенка, отмечаются иммунодефицитные состояния.
В свете последних событий, связанных с пандемией коронавируса, разработан список противопоказаний при вакцинации от COVID-19 . Так, прививку не станут делать тем пациентам, чья температура тела превышает 37 градусов и тем, кто недавно употреблял алкоголь. Еще некоторые противопоказания к вакцинации от коронавируса:
- гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины;
- обострение хронических заболеваний;
- наличие инфекций в организме;
- период беременности и грудного вскармливания.
Вакцинация лиц, не достигших 18 лет, находится под вопросом. Пока неизвестно, будут ли прививаться дети и подростки.
В любом случае мы рекомендуем посетить врача для уточнения диагнозов, предусмотренных для отказа от вакцинации против коронавируса.
back to ↑
Кто выдает и как получить отказ от прививок
Процедура получения отказа от прививок не сложная:
- Сначала необходимо посетить профильного специалиста в муниципальной или частной клинике и получить у него врачебное заключение о наличии противопоказаний к вакцинации.
- С полученным документом следует посетить семейного врача или терапевта, который и напишет медотвод. В документе будут прописаны сроки и рекомендации специалиста по поводу воздержания от прививок.
- Медотвод предъявляется по месту требования.
В некоторых случаях созывается специальная иммунологическая комиссия, на которой и принимается окончательное решение по рекомендациям врача. Это один из способов того, как отказаться от прививок официально.
back to ↑
Где можно оформить медотвод от прививок в Москве
Медотвод от прививок может иметь временный и постоянный характер. Документ действует временно, если хроническая патология вакцинированного находится в острой фазе или в организме присутствует инфекция той или иной степени тяжести. Как только состояние здоровья стабилизируется – можно проводить вакцинацию.
К абсолютным противопоказаниям относятся тяжелые аллергические реакции на компоненты вакцины, злокачественные патологии , СПИД. В этом случае медотвод от прививок не имеет срока действия. Как уже было сказано ранее, оформить документ можно как в государственной поликлинике, так и в частном медицинском учреждении. В последнем случае придется купить медотвод от прививок, так как подобная услуга предоставляется на платной основе.
back to ↑
В каких случаях медотвод не нужен
В некоторых случаях медицинские отводы носят необоснованный характер. В результате ребенок, не получивший прививку из-за аллергического заболевания, соматической патологии, неврологических проблем, оказывается один на один с опасными инфекциями без защиты в виде антител, которые могли бы у него сформироваться в результате прививок. Лидерами среди необоснованных причин медотводов от прививок считаются:
- Анемия легкой степени, которая вызвана недостатком железа в пище.В этом случае не стоит настаивать на медотводе. Показанием к запрету может служить только анемия тяжелой степени. И даже в этом случае предварительно стоит пройти тщательное обследование.
- Энцефалопатия перинатального характера. Под этим термином подразумевается широкий спектр проблем с центральной нервной системой, возникших во время или после родов в первые месяцы жизни. Решение о целесообразности прививок в этом случае принимается педиатром и невропатологом. Это позволяет предотвратить возможный прогрессирующий процесс. Если в результате осмотра будут выявлены стабильные неврологические нарушения, то ставить прививку будут. Медотвод применяют, если у младенца диагностирован ДЦП или синдром Дауна.
- Заболевания аллергического характера. Вакцинация в этом случае должна проводится под чутким контролем аллерголога, который подбирает дополнительные антигистаминные препараты для облегчения симптомов возможной аллергической реакции. Ведь такие малыши более тяжело переносят инфекционные заболевания, если им не сделать прививку.
Врачи рекомендуют не злоупотреблять возможностью взять медотвод, а все же стараться прививать детей ради их же безопасности.
В каких случаях стоит задуматься о консультации специалиста по иммунопрофилактике
Консультация врача по иммунопрофилактике может понадобиться, если ваш ребенок часто болеет, и у него уже были медотводы. Также если ребенок пропустил прививку не по медицинским причинам, а из-за отсутствия вакцины или в силу других обстоятельств. В этом случае, скорее всего, понадобиться консультация иммунолога для определения иммунного статуса ребенка. Мы рекомендуем не принимать решения насчет вакцинации в одиночку – лучше получить консультацию специалиста.
Дети с иммунодефицитом: медотвод
При использовании живых вакцин такие дети подвержены осложнениям. О первичном иммунодефиците может свидетельствовать ряд признаков:
- Наличие членов семьи с иммунодефицитом(возможна наследственность);
- Гнойная болезнь в тяжелой форме;
- Молочница в полости рта или на других слизистых;
- Свищ аноректального типа;
- Себорейная экзема;
- Пневмония пневмоцистная;
- Тромбоцитопения.
Если отмечаются подобные диагнозы, тогда стоит пройти иммунологическое обследование, прежде чем назначать время прививки с использованием живой вакцины. При обнаружении иммунодефицита вместо живой вакцины используют инактивированную. Таким образом поступают и тогда, когда нет возможности пройти иммунологические обследования по ряду объективных причин. Это необходимо для профилактики возможных осложнений.
Медотвод при обострении хронических заболеваний
Если ребенок имеет хроническое заболевание, которое обострилось, но пришло время делать плановую прививку, тогда ему оформляют временный медотвод. Документ представляет собой отсрочку на время до наступления ремиссии или полного выздоровления. Период отсрочки определяется самим врачом, исходя из риска развития возможных осложнений хронической патологии. Срок действия такой отсрочки обычно не превышает 30 дней после обострения хронического или перенесенного острого заболевания. Если ребенок перенес менингит, то отсрочка может действовать на протяжении полугода. Период временного медотвода корректирует только врач в каждом случае индивидуально.
Вакцинация после медотвода
Если период медотвода прошел, тогда необходимо обратиться за консультацией к врачу по иммунопрофилактике. Если после обследований состояние здоровья будет признано удовлетворительным, тогда вакцинация разрешается. Для пациента составляется индивидуальный прививочный календарь с учетом разницы во времени, потраченного на реабилитацию.
Полный медотвод от прививок
В отличие от отсрочки полный медотвод от прививок подразумевает абсолютный отказ от введения вакцины из-за большого риска развития осложнений. По статистике только около одного процента пациентов не вакцинируются из-за полного медотвода. Еще один процент детей не прививаются из-за отказа их родителей.
back to ↑
Как правильно оформить отказ от прививок
Если медицинских противопоказаний к проведению вакцинации нет, но родитель не хочет по ряду личных причин делать ребенку прививки, тогда он может написать отказ. Допускается произвольная форма написания отказа от прививок. Можно также следовать рекомендациям на этот счет, прописанным в приказе Минздравсоцразвития РФ от 26.01.2009 N19н. Но так как формулировка «рекомендации» обозначает, что обязательной формы нет, то можно оформлять отказ в любой форме. Главное, чтобы документ содержал личные данные заявителя(ФИО ребенка и родителей), информацию о том, от какой именно прививки желают отказаться. Также в документе указывается, что заявитель проинформирован обо всех возможных последствиях такого решения. Необходимо поставить подпись и актуальную дату.
Источник
Напомним, вакцинация от коронавирусной инфекции внесена в Национальный календарь прививок. Это дает право всем гражданам России получить вакцину бесплатно, достаточно предъявить паспорт и полис ОМС на прививочном пункте. В настоящий момент в стране зарегистрированы два препарата: Гам-КОВИД-Вак, разработанный специалистами центра им. Гамалеи, и ЭпиВакКорона, созданный в научном центре «Вектор». Обе вакцины официально поступили в гражданский оборот, но пока что прививочная кампания ведется только с использованием «Спутник V».
Рассмотрим противопоказания к применению этого препарата:
•Гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины
По словам научного редактора журнала «Российские аптеки», врача-токсиколога Алексея Водовозова, это стандартная формулировка для инструкции к применению любого медицинского препарата.
«В состав входят частицы аденовируса, и сам по себе он не является аллергеном. Но любой препарат содержит вспомогательные вещества, на которые могут быть аллергические реакции. У «Спутник V» нет подобных веществ и, насколько мне известно, гиперчувствительность на какие-то компоненты не была выявлена ни у одного из привитых, в том числе в других странах. Но теоретически они могут быть, поэтому такую формулировку написали на всякий случай», – сообщил Водовозов МедПорталу.
•Тяжелые аллергические реакции в прошлом
Если у пациента была выраженная реакция в виде анафилактического шока, абсцесса, судорог на какую-либо прививку, даже в детстве, ему положен медотвод. Как сообщила зам. главного врача филиала ФНКЦ ФМБА России в Крыму Туйаара Санникова, эти противопоказания не специфичны для «Спутник V» – такие реакции возможны на любые вакцины.
«Это не значит, что абсолютно все аллергики не смогут привиться. Если такие реакции обычно не ярко выражены, то вакцину поставить можно. Но этот вопрос обсуждается индивидуально со специалистом», – отметила Санникова. По словам эксперта, людям с тяжелыми аллергическими реакциями на продукты питания и лекарства также стоит проконсультироваться со своим лечащим врачом перед вакцинацией.
•ОРВИ и обострение хронических заболеваний
В этом случае придется отложить вакцинацию и привиться только через 2-3 недели после полного выздоровления или ремиссии.
Это противопоказание также не эксклюзивно для вакцины от коронавируса. Если вы нездоровы, иммунная система мобилизована на борьбу с инфекцией, поэтому ее ресурсов для выработки антител к SARS-Cov-2 может не хватить. Кроме того, теоретически могут возникнуть нежелательные побочные эффекты. Однако при легком течении заболевания можно прививаться сразу после нормализации температуры, говорит Туйаара Санникова. Людям, которые перенесли COVID-19 не запрещается прививаться сразу после выздоровления.
По мнению эксперта лабораторной диагностики, председателя комитета Федерации лабораторной медицины Александра Соловьева, на сегодняшний день нет однозначного ответа, насколько защищен переболевший человек от повторного заражения, особенно с учетом того, что все переносят COVID-19 по-разному. Кроме того, уровень антител может снижаться достаточно быстро, в течение 3-4 месяцев.
«Если вы перенесли заболевание совсем недавно, возможно, имеет смысл немного подождать и в условиях дефицита вакцины дать шанс привиться тем, кто не защищен. Конечно, если вы беспокоитесь о своем здоровье, можно привиться уже сейчас, ничего страшного в этом нет», – сообщил эксперт МедПорталу.
•Беременность и грудное вскармливание
Запрет на вакцинацию беременных и кормящих женщин связан с тем, что вакцина совсем новая и пока нет никаких данных о ее влиянии на организм будущей матери и ребенка, говорит Туйаара Санникова. Но есть нюанс: на беременных почти никогда ничего не испытывают из этических соображений.
«В целом вакцины, в силу универсального механизма действия, считаются самой безопасной группой препарата для «слепого» (без дополнительных испытаний) распространения на беременных», – написал лаборант-исследователь лаборатории генных и клеточных технологий МГУ Максим Казарновский.
Это значит, что после получения достаточного объема данных о безопасности и эффективности «Спутник V» с большой вероятностью его одобрят для вакцинации будущих мам. Отметим, что Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения Великобритании (MHRA) разрешило прививаться беременным и кормящим женщинам вакцинами Pfizer и BioNTech и AstraZeneca.
•Возраст до 18 лет
Это тоже временное противопоказание, которое будет аннулировано сразу после того, как разработчик «Спутник V» завершит клинические испытания на детях, а регулирующие органы дадут «добро». По словам руководителя центра им. Гамалеи Александра Гинцбурга, произойдет в ближайшие месяцы. Клинические испытания вакцины будут проводиться в трех возрастных группах.
Как известно, дети гораздо легче переносят COVID-19, чем взрослые, чаще бессимптомно. Но они активно участвуют в распространении инфекции, поэтому органы здравоохранения во всем мире очень заинтересованы в том, чтобы начать вакцинацию детей как можно раньше.
•Тяжелые осложнения после введения первого компонента вакцины
К таковым относятся тяжелые аллергические реакции, судороги, температура тела выше 40 °C и анафилактический шок — крайне опасное состояние резко повышенной чувствительности организма, развивающееся при повторном введении аллергена. Подобные реакции может вызвать любая вакцина.
Согласно инструкции «ГамКОВИД-Вак», места, где проводится вакцинация, должны быть оснащены противошоковой терапии для оказания экстренной помощи в подобных случаях. К счастью, пока ни одного не было.
•Кто должен отнестись к вакцинации с осторожностью?
Согласно инструкции, это касается пациентов с хроническими заболеваниях печени и почек, эндокринными заболеваниями, такими как нарушения функции щитовидной железы и сахарный диабет, болезнями системы кроветворения, ЦНС, эпилепсии, острым коронарным синдромом и нарушением мозгового кровообращения, миокардитами, эндокардитами, перикардитами.
Формулировка «применять с осторожностью» означает необходимость проконсультироваться со своим лечащим врачом, говорит Алексей Водовозов. Только профильный специалист может дать заключение о возможности прививки либо медотводе.
«Внимательно к вопросу вакцинации должны подойти люди, страдающие хроническими заболеваниями. Врачу необходимо внимательно собрать анамнез, посмотреть контрольные анализы по основному заболеванию. Обострение хронических заболеваний – повод отложить прививку. Можно ставить вакцину после стабилизации хода болезни, ремиссии», – добавила Туйаара Санникова. В инструкции также указано, что вакцинация может представлять риск для пациентов с аутоиммунными заболеваниями и злокачественными образованиями. Принимать решение о вакцинации в таких случаях также должен лечащий врач, который оценит соотношение пользы и риска.
Даже если вы абсолютно здоровы и не имеете никаких противопоказаний, врач в прививочном пункте обязательно проведет общий осмотр, измерит температуру тела, при необходимости померяет давление. Если температура превышает 37 °C или у специалиста появятся сомнения, вакцинацию придется отложить.
88745
Источник