Михаил петрович костин о прививках
С одной стороны, если послушать некоторые интервью этого уважаемого медика, профессора, известного иммунолога, то жить не захочется! Ну а как прикажете реагировать на сказанное Михаилом Петровичем Костиновым во время разговора с журналистом Николаем Долгачевым в середине мая 2020-го? Михаил Петрович на вопрос журналиста о том, правда ли можно заразиться коронавирусом через вентиляцию, улыбнулся и ответил: «Вообще через вентиляцию можно заразиться очень много чем: например – корью, краснухой, и не только ими! Больной корью живет, к примеру, на первом этаже, и инфекция может спокойно «подняться» до двенадцатого». А с другой стороны, как говорится, предупрежден – значит вооружен. Михаил Петрович Костинов пользуется огромным авторитетом в российской (и не только) медицине, и к его мнению стоит прислушаться по всем вопросам, когда он высказывает свою точку зрения.
Сколько не ломай копья в спорах, что часто уважаемые ученые говорят не все в открытых заявлениях, в общедоступных передачах, а Михаил Петрович практически всегда, если высказывается на публику, оказывается прав! Яркий пример – его интервью телевидению «Якутия 24» в начале февраля 2020-го. Когда в СМИ печаталась вовсю многообещающая информация о почти готовой вакцине против COVID 19, профессор Костинов четко сказал: «Минимум три месяца! Такой срок работы над вакциной нужен, чтобы ее уверенно применять на практике». И вот ведь как правильно сказал: в начале июня этого же года объявлено, что вот-вот будут проведены первые испытания чудодейственной вакцины на добровольцах. Профессор Костинов – частый гость на ТВ, охотно дает интервью, и его мнение по темам вирусологии и вакцинации заслуживает внимания.
Официальные данные биографии
- Фамилия, имя, отчество: Костинов, Михаил Петрович;
- Место рождения: Молдавская ССР (сейчас – Республика Молдова), Шолданештский район;
- Дата рождения: 1956-й год, 20 декабря;
- Знак зодиака: Стрелец; по восточному гороскопу – Красная Обезьяна (стихия года огонь); планета-покровитель Юпитер;
- Образование: высшее; выпускник Государственного университета медицины и фармакологии им. Николая Тестемицану (бывший Кишиневский государственный медицинский институт);
- Род деятельности: врач-вакцинолог, аллерголог-иммунолог;
- Место работы: Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток имени И. И. Мечникова Российской академии Российской медицинских наук;
- Занимаемая должность: лаборатория вакцино-профилактики и иммуно-терапии аллергических заболеваний – заведующий;
- Звания: доктор медицинских наук, профессор;
- Семейное положение: женат.
Что можно узнать в СМИ про жизнь и деятельность профессора Костинова
В первую очередь – это сведения о Михаиле Петровиче в Википедии. Родился и вырос в Молдавии (точно место рождения не указано), поступил в Кишиневский медицинский институт, в начале 90-х годов серьезно работал над проблемой вакцинации детей. Направление работы – особая стратегия и тактика в отношении прививок ослабленных различными болезнями деток. В 2001-м году, по сведениям Вики, он уже работал в Первом медицинском в звании профессора, на кафедре международно-правового факультета.
В СМИ, на телевидении профессор Костинов уже многие годы фигурирует как активный пропагандист вакцинации, особенно он громко высказывался при любой возможности за вакцинацию от гриппа. Ах, его бы слова да в уши всем немного загодя до того, как в мире разразилась пандемия коронавируса!.. Ведь говорил же он еще в 2015-м на ресурсе «yaprivit» в разделе «Специалисты о прививках»: «Грипп так коварен, что легко разрушает иммунное равновесие у здоровых людей, а уж про иммунитет больших «хроникой» и говорить не приходится». Из многих выступлений Костинова еще задолго до эпидемии 2020-го года можно сделать вывод: преступно отказываться от противогриппозных прививок, особенно в отношении детей.
Да, в мае 2020-го в интервью для канала «Россия 24» Михаил Петрович Костинов не отрицал, что разработка вакцины против коронавируса идет очень активно и вступила в решающую фазу, но не посоветовал, в то же время, слишком обольщаться близкими сроками ее применения. «Что вот-вот будет готова вакцина – не берусь сказать это. Более реальные сроки – октябрь или позднее», – сказал он в интервью. Он так доступно и понятно рассказал про симптоматику болезни, что его слова можно было бы смело реализовать в качестве пособия для населения.
Стоит сказать, что любые живые выступления или печатные интервью профессора Костинова читать или слушать интересно – там масса полезных фактов. В том же интервью, например, Михаил Петрович посмеялся над мнением простых обывателей, что коронавирус поражает органы обоняния. «Ну что вы, потеря обоняния – косвенный признак всего лишь, на самом деле вирус действует губительно в первую очередь на центральную нервную систему!» Эпидемия COVID 19, по мнению доктора-вакцинолога, станет безусловно мощным стимулом всего человечества для борьбы за всеобщее здоровье, за разработку новых вакцин и лекарств.
Личная жизнь профессора Костинова
Нет никакой возможности найти в свободном доступе в интернете аккаунты социальных сетей Михаила Петровича Костинова, к великому сожалению. Сто процентов он зарегистрирован и в Инстаграме, и в ВК, и в других социальных сетях, но его аккаунты известны только коллегам и родственникам. Так что по социальным сетям выяснить хоть какие-то детали про личную жизнь профессора Костинова невозможно… Но доктор-вакцинолог точно женат! В одном из интервью для «Аргументов и фактов» на вопрос: «А вы и ваши родные делаете прививки от гриппа? – он ответил: «Жена и дети – каждый год». И добавил: «Я это делаю, когда появляется новый штамм. На остальные имею многолетний иммунитет».
Интересные факты
- В числе многих высоких званий есть у Михаила Петровича Костинова и значимая государственная награда. В 2004-м году в Указе Президента «О награждении государственными наградами» есть и его данные. Профессор-вакцинолог был награжден званием «Заслуженные деятель науки Российской Федерации».
- Формулировка награждения вышеуказанным званием – «За заслуги в научной деятельности». Награда – совершенно заслуженная, ведь Михаил Петрович является автором более чем шестисот научных трудов.
- Им написано 9 книг, среди которых – крайне полезные практические руководства для врачей, также Михаил Петрович – автор более двух десятков рекомендаций и пособий для докторов. Профессор имеет 10 патентов на изобретения, он член редакционной коллегии нескольких медицинских журналов.
Источник
22:46, 27 ноября 2020,
ПАИ
Известный учёный, заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии имени И. И. Мечникова РАМН, профессор Михаил Костинов стал гостем проекта ПАИ-live. Он рассказал о том, как прививки от гриппа и пневмококка помогают организму бороться с коронавирусом, когда можно прививаться, а также в чём особенности вакцин нового поколения.
От прививки станут все сильней
– Сейчас такое время, что люди лишний раз из дома стараются не выходить. Если нет острой необходимости идти в медицинское учреждение, туда никто не пойдёт. Как бы вы объясните необходимость делать прививку от гриппа сейчас, когда вокруг коронавирус?
– Что означает вакцина от гриппа? Мы на протяжении нескольких лет изучали клеточные механизмы, как работает вакцина, когда вводится в организм. Давно известно, что если проводишь вакцинацию от гриппа, то заболеваемость независимо от природы – вирусной или бактериальной – уменьшается примерно на 15 % среди тех, которые были привиты. То есть она защищает не только от гриппа, но и от подобных заболеваний. И когда мы изучали эти механизмы, оказалось, что, когда вводится вакцина от гриппа в организм, у него активизируются рецепторы, которые узнают о проникновении вирусов. Есть взаимосвязь между вакциной от гриппа и коронавирусом. Оказывается, как вирус гриппа, так и коронавирус относятся к одной цепочке РНК вируса.
При вакцинации рецепторы в организме сильно активизируются, потому что вакцина раздражает иммунную систему. Они сохраняются на высоком уровне долго – месяц, полтора, два. Это означает, что, если после вакцинации от гриппа присоединяется коронавирус, эти рецепторы уже видят его, быстро инициируются и запускают каскад иммунологических реакций, которые позволяют организму быстрее активизироваться в борьбе с коронавирусом. Вот что самое главное!
Почему люди болеют коронавирусом, особенно в тяжёлых формах, люди старшего поколения? Потому что коронавирус, когда проникает в организм, выделяет специальные субстанции, которые парализуют иммунную систему человека. Он проникает в организм и размножается, и только после этого организм его видит, а когда видит, то уже поздно. Эти пациенты, которые поступают в медучреждения, не обращаются за помощью рано. Первый насморк или дискомфорт – надо уже вызывать врача. А они приходят, когда температура 38 на 4–5-й день и уже невозможно тормозить иммунную реакцию.
Вакцина от гриппа активизирует рецепторы, организм сразу видит вирус и запускает механизм реакции. Не на 7-й или 10-й день, а сразу с первого дня. Это главное для того, чтобы был благоприятный исход заболевания коронавирусом. Чем раньше инициируется иммунная система человека, тем благоприятнее исход.
– Если эту зависимость вы знаете давно, может, мы сможем сформулировать в цифрах, на сколько процентов повышается вероятность успешного течения борьбы организма с коронавирусом, если сделать прививку от гриппа?
– Проводилось исследование: 92 тысячи людей, которые попадали в стационары с коронавирусом, распределили на две части – на тех, которые получали сезонную вакцину от гриппа, и тех, которые нет. Привитые на 20 % меньше нуждаются в кислородной поддержке, на 8 % меньше попадают в реанимацию, на 17–20 % меньше летальность. Эти данные доказаны. Не зря вся планета и ВОЗ говорят, что в период пандемии COVID-19 ведущими являются две вакцины для профилактики осложнений – пневмококковая и вакцина от гриппа. Вот эффект этой вакцинации. Если бы пневмококковую прививку вводили людям старше 65 (сейчас она бесплатно делается только детям до четырёх лет), то летальность от COVID-19 уменьшилась бы на 10 %.
– Вакцинация от гриппа идёт прямо сейчас, в конце ноября. Есть мнение, что такие прививки надо делать накануне сезона подъёма острых респираторных заболеваний. Насколько актуальна прививка от гриппа в конце ноября, в декабре? Какое время самое лучшее для вакцинации от гриппа?
– Чем раньше – тем лучше. Потому что в конце лета, в сентябре-октябре иммунная система крепкая, люди не болеют так часто (с ноября начинается подъём заболеваемости). Тогда мы можем делать вакцинацию. Все знают, что если насморк, кашель или есть другие респираторные заболевания, то вакцину не делают. Надо ждать 2–4 недели. А организовывать массовую вакцинацию как раз лучше тогда, когда нет этой респираторной инфекции. Можно побольше людей вакцинировать. Соответственно, и Россия, и мир делают прививки предсезонно, но сейчас меняется тактика. Нельзя ставить точку и делать прививки только до конца ноября. Прививки нужно делать до лета. Потому что один может приходить летом, другой – осенью, потому что он болеет, занят чем-нибудь или не созрел и приходит, когда уже начинаются респираторные инфекции, в том числе и грипп. Поэтому вакцинация должна продолжаться круглогодично.
Мы даём отчёт в Минздрав, что до 29 декабря мы сделали столько-то прививок, но надо не прекращать вакцинацию, а делать индивидуально. Те, кто не успел привиться ранней осенью, могут сделать это и сейчас, и в декабре. Но чем раньше, тем лучше. Иммунитет всё равно сохраняется до года минимум.
Никто не умер
– Что можете сказать о вакцине, которая сейчас применяется в российских регионах?
– Это вакцина нового поколения. Называется адъювантная вакцина. Это новая рекомендация ВОЗ. Любая вакцина должна быть усовершенствована, чтобы иммунитет был более широким, сформировались не только антитела, но ещё и клеточные механизмы. В эту вакцину добавляют специальную субстанцию: это иммунотропные средства, которые позволяют уменьшить количество антигенов вакцины. Добавляются специальные субстанции, которые меняют код реакции, активизируют клеточные механизмы. Разработанные ранее вакцины тоже защищают организм, но, в отличие от современных вакцин, они уступают в части клеточного механизма. Это важно и в борьбе с коронавирусной инфекцией. Эти клеточные механизмы формируют клетки памяти, которые могут сохраняться надолго. Если организм получит вакцину от гриппа, сформируется иммунитет: антитела могут исчезать, а клетки памяти могут сохраниться. При введении вакцины у пациента могут быть реакции. Эти вакцины тормозят развитие неблагоприятных исходов и реакций.
– Мы со школы знаем слова «штамм вируса». У вируса есть несколько разновидностей. Один из аргументов против прививок – это то, что вакцина даёт иммунитет от определённого набора вирусов, а ещё какое-то количество бесполезно. Вакцина, которая сейчас используется в России, как много видов вирусов охватывает? И возможно ли, что она не сработает в какой-то момент против определённого вида вируса?
– Так говорят только те, кто ничего не понимает. В России есть два института, которые целенаправленно занимаются гриппом. На планете существует 25 лабораторий, которые занимаются идентификацией гриппа вируса, и так далее. То есть это целая армия людей, которые всю свою жизнь посвящают гриппу. Я не думаю, что они такие тупые и не знают, что дают рекомендации. Дело в том, что каждый год в феврале собираются эксперты со всей планеты и делают подробные анализы всех случаев заболевания, а затем математически просчитывают, что на следующий год вероятны такие вирусы, могут быть такие штаммы.
Если возникают другие штаммы, даже если ты сделаешь четырёхвалентную вакцину, они меняют код гриппа. Даже если не совпадает вакцина, то всё равно между этими штаммами существует перекрёсток и она формирует иммунитет. Вот что самое главное.
Когда была пандемия в 2009–2010 годах, оказалось, что из тех, кто получал сезонную вакцину от гриппа, никто не умер. У тех, кто не был привит, когда попал мутировавший штамм, наблюдались и тяжёлое течение болезни, и летальные исходы.
Бережёный всех бережёт
– В каком состоянии можно, а в каком нельзя идти на прививку?
– Если человек идёт на работу и чувствует себя относительно хорошо, он может получать вакцину, независимо от того, что у него артериальное давление или хронический кашель: хроническое заболевание, лёгкие катаральные явления не служат противопоказанием к вакцинации против гриппа. Другое дело, если у человека есть дискомфорт, то не надо делать. Если есть хроническое состояние, то он может делать вакцину. Ведь в первую очередь мы вакцинировать должны тех людей, у кого снижен иммунитет. Здоровый выживет. Есть такой тезис: защищай больного.
– С соплями можно пойти в поликлинику?
– Можно. Насморк, кашель, понос, золотуха не являются противопоказаниями. Другое дело, если у вас возникла температура 37,7 и дискомфорт. Любая вакцина действует как иммуномодулятор. Она активизирует факторы защиты.
– Есть какие-то особенности вакцинации разных категорий населения (детей, беременных, пожилых)?
– У детей до 3 до 7 лет другая схема вакцинации. Им прививка делается по два раза. Ребёнок старше 7 лет прививается стандартно один раз в год.
Вирус гриппа сильнее влияет на беременность, чем коронавирус. Коронавирус на беременность почти не влияет, летальных исходов почти нет. Грипп же влияет на течение беременности и на летальность. Вирус гриппа намного опаснее для беременных, чем коронавирус
– Пожилые люди получают такую же вакцину, как и все остальные?
– Да, пожилые люди вакцинируются так же. Им нужно получать вакцину ежегодно, не халтурить, потому что для людей старшего поколения важно формировать иммунитет. У них он хуже вырабатывается, чем у людей среднего возраста.
– Какие меры безопасности при посещении поликлиники есть сейчас?
– Есть разные варианты. Чтобы не было как на рынке, пациенту надо созвониться с поликлиникой. Вам скажут, к какому времени прийти. Я считаю, что участковая медсестра может сделать вакцину на дому. Конечно, сейчас так не принято, но, я считаю, надо полностью менять прививочное дело. Если на участке много пожилых и у участкового врача нет времени заниматься вакцинацией на дому, то это может делать медсестра.
Здесь нужен специальный приказ, что в период пандемии гриппа медсёстрам разрешено проводить вакцинацию на дому и необязательно присутствие врача. Это касается не всех прививок, а только от гриппа. Это могут делать и студенты.
– Любопытно узнать вашу оценку вакцины от коронавируса, а также ваш прогноз, когда мы уже будем их делать.
– Маловероятно, что массовая вакцинация начнётся до Нового года. Сейчас у нас и в мире идёт третья фаза – завершающая. Надо выяснить частоту заболевших среди привитых. Исследования показали, что вакцина формирует антитела, что она безопасна. Но завершающая стадия должна показать, что случаев реакции будет минимальное количество, чтобы была инструкция к препарату.
Эта фаза завершается, и после Нового года выделят вакцину для приоритетной группы: это в первую очередь врачи, учителя. Уже понятно, что вакцина благоприятна. Этим группам людей её можно делать уже сейчас, не ждать массовой вакцинации.
Пока неизвестно, надолго ли вакцина будет формировать иммунитет. Но коронавирусная вакцина – векторная, у пациентов будут клетки памяти. Вы можете потом заболеть, но болезнь будет протекать намного легче.
Источник
С таким вопросом мы обратились к заведующему лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток имени И. И. Мечникова РАМН, руководителю Клинического центра иммунопрофилактики детских инфекций, доктору медицинских наук, профессору Михаилу Костинову.
Система, выверенная временем
«АиФ. Здоровье»: – Михаил Петрович, часто можно услышать разговоры о том, что прививки приносят больше вреда, чем пользы, что они ослабляют иммунитет, способствуют развитию аллергических реакций… Это так?
М.К.: – Ни одна прививка не является стопроцентно безвредной. На введение любого антигена организм должен реагировать, причем каждый реагирует по-своему. Нормой является небольшое повышение температуры, легкий дискомфорт, покраснение на месте введения вакцины. И врач должен об этом предупреждать! Главное – понимать, что результат прививки всегда принесет пользу.
«АиФ. Здоровье»: – В нашей стране существует так называемый Национальный календарь профилактических прививок. Какие прививки в него входят и насколько они являются обязательными?
М.К.: – Их одиннадцать: против вирусного гепатита B, туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, против гемофильной инфекции, полиомиелита, кори, краснухи, эпидемического паротита и, конечно же, против гриппа. К слову, взрослые должны проходить ревакцинацию против дифтерии и столбняка каждые 10 лет.
«АиФ. Здоровье»: – Насколько все это обязательно соблюдать, и существуют ли какие-то дополнительные прививки?
М.К.: – Это система, выверенная долгими годами работы. Нарушение сроков прививок, а тем паче – отказ от них я бы назвал преступлением против ребенка, его здоровья, всей его будущей жизни.
Скажу больше: те, кто по разным причинам не прошел вовремя вакцинацию против гепатита В, могут получить ее за счет государства в любом возрасте (до 55 лет), а не болевшие и не привитые от краснухи – до 25 лет.
«Прореха» в календаре
«АиФ. Здоровье»: – А какие еще прививки, на ваш взгляд, должны быть в Национальном календаре?
М.К.: – Назрело время сделать обязательной вакцинацию против пневмококковой инфекции.
«АиФ. Здоровье»: – Почему именно от нее?
М.К.: – Ни от одной инфекции не умирает столько людей в мире – 1,7 млн ежегодно! Причем, что самое страшное, большинство составляют дети первых двух лет жизни.
«АиФ. Здоровье»: – Как передается этот вирус?
М.К.: – Воздушно-капельным путем от человека к человеку. Причем носитель может и не болеть, даже не знать о наличии вируса в своем организме. Последствия же для заболевшего, особенно если это маленький ребенок, необратимы. Он либо умирает через 1–2 недели, либо «обзаводится» хроническими патологиями, такими как воспаление легких, воспаление среднего уха… Возможна и такая опасность, как заражение крови и менингит.
«АиФ. Здоровье»: – Насколько люди представляют себе угрозу пневмококковой инфекции? Где об этом можно узнать?
М.К.: – Не раз приходилось слышать такие мнения молодых родителей: прививок и так слишком много; дети слишком маленькие для такого их количества; может, лучше ребенок переболеет…
На самом деле они не представляют себе последствий! Прививки необходимо делать как раз в первые месяцы жизни, пока иммунитет ребенка защищен антителами, находящимися в материнском молоке. Об этом должен говорить лечащий врач. Много информации на эту тему в Интернете…
«АиФ. Здоровье»: – Кто может заразиться в первую очередь?
М.К.: – Дети первых двух лет жизни, дети, имеющие хронические заболевания, находящиеся на искусственном вскармливании, а также живущие в семье, где есть несколько детей, или те, кто посещает организованные детские коллективы. Кстати, выявлена интересная зависимость: проведение профилактической вакцинации у детей способствует снижению заболеваемости у взрослого населения!
«АиФ. Здоровье»: – А что делать человеку, если в его организме обнаружена пневмококковая инфекция?
М.К.: – Все равно вакцинироваться. Существует около 90 разновидностей пневмококка, и человек может болеть всеми из них. После болезни иммунитет формируется не ко всем разновидностям пневмококка, а только к одному из них и на короткое время, поэтому может получиться порочный круг, когда человек постоянно болеет разными серотипами пневмококка.
Преимущество вакцинации состоит в том, что у привитого формируется длительный иммунитет почти ко всем серотипам, которые циркулируют в окружающей среде.
Догнать и перегнать заграницу
«АиФ. Здоровье»: – В свое время наша страна в плане профилактических прививок была, можно сказать, «впереди планеты всей». Достаточно вспомнить, что мы в свое время победили оспу… А как мы выглядим сейчас на фоне других стран?
М.К.: – К сожалению, сейчас у нас не проводятся вакцинации от ряда серьезнейших заболеваний, хотя в других странах они входят в Национальные календари прививок.
В первую очередь это ветряная оспа. Принято считать, что ребенок должен ею переболеть, желательно в раннем возрасте. Но понимают ли родители, что таким образом ребенок получает вирус из семейства герпеса, который будет сопровождать его всю жизнь? Он сохраняется в нервных окончаниях и при стрессе, при травме способен перейти в такое тяжелое, неизлечимое заболевание, как опоясывающий лишай. И это грозит почти трети тех, кто переболел в детстве ветряной оспой.
Нет у нас обязательной вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ). А это хоть и не 100%, но все-таки серьезная (медики говорят о 75%) профилактика рака шейки матки! Я недавно был на конференции, где прозвучала страшная статистика: из 100 женщин, вставших на учет с диагнозом «рак шейки матки», в течение года умирают 25.
«АиФ. Здоровье»: – У нас ведь есть региональные программы по ВПЧ?
М.К.: – Да, но они зависят от наличия средств в регионе. Сегодня средства есть – и проходит вакцинация. Завтра – нет, и все прекратилось. Это должна быть государственная политика.
Необходимо также сказать про ротовирусную инфекцию – бич всех детей первых 3 лет жизни. Если ребенок хотя бы раз побывал в стационаре, он обязательно ее подхватит. Инфекция сопровождается кишечным синдромом, обезвоживанием организма. При этом предупредить ее очень легко: достаточно принять несколько капелек вакцины на первом году жизни.
В отличие от других стран нам необходимо проводить вакцинацию против гепатита А ввиду сложившейся в России эпидемической ситуации.
В перспективе нужна и вакцинация против менингококковой инфекции для детей раннего возраста, что давно принято за рубежом. У нас пока рекомендуется делать прививки только по эпидситуации, причем детям старше 2 лет.
Насколько будут озабочены вопросом широкие социальные слои – настолько будет реагировать и власть. Если государство поймет, что обществу небезразлично собственное здоровье и здоровье будущих поколений, средства на вакцинопрофилактику найдутся.
Личный опыт
«АиФ. Здоровье»: – Но вернемся к так называемым сезонным прививкам, в частности против гриппа. Кто здесь в группе риска?
М.К.: – Это дети, посещающие дошкольные учреждения, и учащиеся начальных классов, медицинские работники, работники образовательных учреждений, а также взрослые старше 60 лет, все имеющие хронические заболевания. И самое главное – беременные женщины!
«АиФ. Здоровье»: – А разве им можно проводить вакцинацию?
М.К.: – Не только можно – нужно! Существуют рекомендации ВОЗ, Минздрава. Но у нас это, к сожалению, не делается – женщины, видимо, по незнанию не стремятся, а врачи не настаивают.
«АиФ. Здоровье»: – А от чего прививаетесь вы сами и ваши родные?
М.К.: – Моя жена и дети от гриппа – ежегодно. А я – только когда появляется какой-то новый штамм. На остальные у меня многолетний иммунитет…
Смотрите также:
- «Живая» или «мертвая»? Все о прививках, вакцинах и профилактике гриппа →
- Иммуномодуляторы: панацея от всех болезней или враги для организма? →
- Олег Киселев: «Людям старше пятидесяти свиной грипп менее страшен» →
Источник