Мнение воз о прививках
Кому нельзя вакцинироваться, почему российская вакцина – это вакцина для бедных, о гонке вакцин и о том, что человек на самом деле произошел от вируса, мы поговорили… а вот фамилию собеседника мы назвать не можем, потому что Минздрав запретил специалистам высказываться на тему COVID-19. Можем лишь сказать, что наш собеседник — очень крупный ученый-вирусолог с максимально возможным знанием о нашем «обидчике» коронавирусе и всех его, так сказать, родственниках (хомо сапиенс, как выяснилось, тоже родственник, а точнее, потомок вируса, как ни странно).
К сожалению, мы можем дать только выжимку из нашего разговора.
– Все ближе начало массовой вакцинации – а вот кому вакцинация точно запрещена?
– Людям с тяжелыми аллергическими реакциями, прежде всего. Возрастных ограничений нет. Но каждому, кто сомневается в своих силах и кондиции, нужно проконсультироваться у врача.
– Почему ЕС против российской вакцины «Спутник V». Европа сильно сомневается в ее эффективности и качестве. И нашу вакцину согласны покупать в Азии и в Латинской Америке.
– Венгрия, а она член ЕС, тоже будет применять российскую вакцину. В Европе считают, что вакцина из России недостаточно изучена, точнее, в исследованиях было задействовано меньше людей, чем в исследованиях европейских и американских вакцин. Но это несправедливое мнение. Людей было достаточное количество. И картина, имеющаяся по американской и немецкой, скажем, вакцинам, совпадает с нашей. На самом деле серьезных медицинских сомнений «там» ни у кого нет – есть конкуренция. Все это очень большой бизнес.
– И на нас будут делать бизнес?!
– Нет, для наших граждан наша вакцина будет бесплатной. И во многих странах для населения она также будет бесплатной. За вакцину будут платить правительства и разные фонды. И, несомненно, какие-то потоки денег при этом будут переходить из кармана в карман.
– А каким образом в этой истории может участвовать «черная фарма»? Попытки явно будут.
– Я очень надеюсь, что производство и распределение вакцины во всех странах будет происходить под сильным контролем. И думаю, «черная фарма» здесь не будет допущена. А если они в это дело влезут, это будет очень плохо. Потому что здесь нужно обеспечивать условия производства, хранения и перевозки. Здесь много специфики. И у государства есть возможность это не допустить.
– А почему российскую вакцину на Западе назвали «вакциной для бедных»?
– Наша вакцина существенно дешевле, чем, скажем, у «Пфайзера». Но это связано с разным типом вакцин. Вполне возможно, что вакцина Pfizer и другие – это РНКовые вакцины и там довольно дорогие реагенты. А кроме того нужно учесть, какие зарплаты в России и какие в западных странах. Но по качеству наша вакцина ничем не хуже других. Человечеству нужна, конечно, живая вакцина от COVID-19, и ее уже начинают делать, но это долгий срок, долгие годы. А генноинженерные или молекулярные вакцины, как сейчас, быстро можно сляпать.
- Вирусолог: Скоро мы сможем выбирать вакцины от коронавируса как в розничном магазине
– Почему врачи назначают антибиотики при заражении COVID-19, если вирусная инфекция, как они сами же утверждают, антибиотиками вообще не лечится?
– К сожалению, нет ни одного серьезного препарата, который подавлял бы размножение вируса. Есть препараты, снижающие свертываемость крови – они тут дают хорошие результаты, есть еще ряд препаратов, но это все не противовирусные средства. Противовирусных – нет. А антибиотики назначают из-за опасности того, что к вирусной пневмонии могут присоединиться и бактерии которые находятся внутри организма. Если дело до пневмонии не дошло, антибиотики – это перестраховка. Но у врачей есть регламенты от министерства, которые заставляют их назначать обширные лекарственные схемы, где много бессмысленных препаратов. Все это, впрочем, сейчас корректируется.
– Вакцинация начнется до Нового года?
– Так планируется. Но по-хорошему, до Нового года она не должна начинаться, потому что 3-я фаза испытаний еще не закончена, хотя первые данные хорошие.
– Не хуже, чем у других, говорят. А что вас, как специалиста удивило в этой пандемической истории?
– Знаете, попытки живой природы обрушиться на человека – вот в виде вирусов – они все время происходят. Когда не было хорошей диагностики, мы это как-то не очень замечали. В 2002-2003 году на человечество (в основном на Китай) напал именно такой коронавирус. Очень похожий на теперешний. Но тот вирус размножался не так эффективно, как этот. Но в 2012 году подобная история произошла на Ближнем Востоке. От летучих мышей вирус прошел через верблюдов и перескочил на человека, и штаммы этого вируса до сих пор обнаруживаются, а серьезной болезни от него нет. Это дает надежду, что и нынешний коронавирус будет ослабевать для человека. Ему впоследствии будет достаточно «воспользоваться» только нашими верхними дыхательными путями. Это похоже на путь «испанки». Сто лет назад тот вирус скосил десятки миллионов, но он ходит и сейчас, а умирает от него одна сотая процента заболевших.
– Человечество может вообще погибнуть от очередной пандемии?
– Нет. Я уверен. Хотя будущих пандемий исключить, конечно, нельзя. Тут вероятность, как в анекдоте про блондинку и динозавра, 50 на 50. Понимаете, нет у вирусов стремления расправиться с человеком. Просто в своем развитии они его прикусывают слегка. Он хочет жить и использует для этого любые возможности. Вот возникает вирус и начинает размножаться в мышках или в насекомых, и ими может и ограничиться. А если он, попав в человека, может и там размножаться, то что ему особенно-то стесняться? Поймите, ведь вирус – это родоначальник всей жизни на Земле. Самый древний живой организм был вирусоподобным. И мы произошли от вирусоподобного организма. И что же мы жалуемся на вирусы, что они нам мешают – да они создали весь этот живой мир, и они важнейшая его часть. Иногда они входят с ним в конфликт, потому что вирус по природе своей – это организм, который не может жить без живой клетки.
– А разве вирус – организм? Разве он не обломок ДНК?
– Это не обломок. Это настоящий живой организм. Некоторые специалисты с этим не согласны, но я с этой точкой зрения борюсь с самого начала своего включения в профессию. Жизнь – это в принципе экспансия. Хоть наша, хоть вируса. А так-то он ничего плохого против нас не имеет. Ему достаточно вполне, чтобы мы ему предоставили возможность немножко размножаться в наших верхних дыхательных путях, передаваться от человека к человеку и так существовать. Но среди вирусов тоже, как и среди людей, могут встречаться выродки. Так что коронавирус и дальше изредка будет косячить, лезть в легкие. Но убивать – это будет большая редкость в дальнейшем. Он будет как вирус гриппа. У него нет расчета лезть в легкие, он и без легких прекрасно может жить в носоглотке, но для этого ему нужны мутации, которые приведут к тому, что ему легче будет размножаться в верхних дыхательных путях, чем в нижних.
- Как меня прививали от COVID-19: журналист Sobesednik.ru стал испытателем вакцины
Источник
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) обнародовала перечень основных рекомендаций при проведении вакцинации от COVID-19. Пока речь идет исключительно о вакцине, разработанной фармкомпанией Pfizer в партнерстве с BioNTech. Но в стратегической группе по вакцинации ВОЗ заявляют, что до конца января рассмотрят и подготовят рекомендации еще по двум вакцинам, а всего на рассмотрение экспертов подано 15 заявок от разработчиков вакцинных препаратов из разных стран.
Об этом шла речь на брифинге ВОЗ во вторник – первом публичном выступлении представителей всемирной организации в наступившем году. “На текущий момент в перечень для использования в чрезвычайной ситуации включена одна вакцина, разработанная Pfizer в партнерстве с BioNTech”, – отметил глава ВОЗ Тедрос Габреисус.
Он сообщил, что к вакцинации населения приступили уже в 30 странах, всего же в программу солидарности COVAX по распространению и обеспечению вакцин против COVID-19 вошли 90 государств. Широкая вакцинация сдержит распространение коронавирусной инфекции, выразил уверенность глава ВОЗ.
На брифинге были представлены рекомендации, подготовленные Стратегической консультативной группой экспертов (SAGE) по иммунизации – после утверждения руководством ВОЗ они будут опубликованы в еженедельном эпидемиологическом бюллетене ВОЗ. Руководитель группы пояснил, что рекомендации эксперты вырабатывали исходя из представленных разработчиками вакцины документов о результатах клинических исследований. Кроме того, использовались данные глобального мониторинга.
Эксперты сформулировали несколько важных рекомендаций.
Во-первых, они подтвердили схему проведения прививки – обязательное введение двух доз вакцины с интервалом 21-28 дней. При этом специалисты допустили возможность увеличения интервала до шести недель с учетом представленных дополнительных данных. Увеличение времени между первой и второй прививками в условиях дефицита вакцин поможет привить на первом этапе больше людей, отметили в ВОЗ.
Во-вторых, эксперты подтвердили, что отсутствуют сведения о безопасности заразиться после введения первой дозы. Поэтому не идет речь об отказе от введения второй, бустерной (усиливающей протективный эффект) дозы препарата.
В-третьих, известны случаи возникновения после прививки анафилактической реакции (опасное поствакцинальное осложнение, требующее немедленной медицинской помощи). Поэтому в ВОЗ подчеркивают: вакцинация препаратом Pfizer/BioNTech должна осуществляться только в условиях, где обеспечена возможность принять экстренные меры, то есть вакцинированные должны некоторое время оставаться под наблюдением медработников, а в прививочном центре должны иметься препараты для вывода пациента из анафилактического шока.
В-четвертых, эксперты ВОЗ подтвердили ранее озвученные приоритетные группы для вакцинации – это медработники, а также представители групп риска (прежде всего, обитатели домов престарелых). Из-за ограниченных данных – пока нет рекомендации о вакцинации беременных. А вот ставить прививки кормящим женщинам, причем, не прерывая грудного вскармливания, эксперты ВОЗ сочли возможным – при условии, что женщина входит в группу риска.
В-пятых, тем, кто переболел COVID-19 более шести месяцев назад, рекомендовано предложить вакцинацию. Те, кто болел позже – имеют естественную защиту от инфекции, и поэтому в условиях ограниченного количества вакцины их можно сейчас не прививать, а сделать это позже.
В-шестых, ВОЗ не рекомендует вакцинировать путешественников, отправляющихся в другие страны – это также связано с нехваткой вакцины и ее неравномерным распределением между странами. “В период ограниченных поставок и дефицита мы говорим, что обеспечение равного доступа к вакцинации особенно важно”, – отметили представители ВОЗ. Они также подчеркнули, что все перечисленные рекомендации сделаны исходя из имеющейся ограниченной информации. Так, до сих пор не ясно, насколько длительным будет защитный эффект вакцинации. Не понятно влияние вакцины на детей. Нет данных об использовании вакцины против COVID-19 совместно с другими вакцинами. Поэтому рекомендации являются временными и будут корректироваться по мере поступления новых данных.
Вакцина Pfizer/BioNTech стала первой, одобренной ВОЗ к применению в экстренном порядке. При этом эксперты подчеркнули, что до конца января ожидается выход рекомендаций еще по двум вакцинам. А всего в ВОЗ было подано 15 заявок от разработчиков вакцин из разных стран, к рассмотрению принято 13. “К марту в нашем распоряжении будет намного больше вакцин”, – заверили участники экспертной группы.
Источник
- Безопасно ли проводить вакцинацию детей во время пандемии COVID-19?
- Повышает ли вакцинация риск инфицирования COVID-19 или развития этого заболевания у ребенка?
- Почему особенно важно проводить вакцинацию во время пандемии COVID-19?
- Опасно ли вакцинировать ребенка во время инкубационного периода COVID-19?
- Является ли инфекция COVID-19 противопоказанием для вакцинации?
- Есть ли какие-то конкретные прививки, которые рекомендуется получить медицинским работникам в условиях пандемии COVID-19?
- Через сколько дней после получения пациентом отрицательного результата теста на COVID-19 ему можно проводить прививку?
- Через сколько дней после получения пациентом отрицательного результата теста на COVID-19 ему можно проводить туберкулиновую пробу?
- Защищает ли вакцина БЦЖ от COVID-19?
- Библиография
Безопасно ли проводить вакцинацию детей во время пандемии COVID-19?
ВОЗ рекомендует проводить все плановые профилактические прививки в соответствии с графиком – даже во время пандемии COVID-19. В настоящее время у нас нет данных, свидетельствующих о том, что пандемия COVID-19 привела к появлению каких-либо особых рисков, связанных с вакцинацией. Следовательно, мы пользуемся теми же данными, что и в случае с другими инфекционными болезнями. Эти данные говорят о том, что возможный контакт с источником инфекции не является противопоказанием для проведения плановой иммунизации (1). По мере возможности странам следует продолжать плановую иммунизацию на базе медицинских учреждений, насколько позволяют местные условия и меры по борьбе с COVID-19. Однако при этом необходимо соблюдать стандартные правила профилактики инфекций, чтобы свести к минимуму риск передачи COVID-19 персоналу и посетителям медицинских учреждений.
Особенно важно обеспечить своевременное получение всех плановых профилактических прививок детьми при рождении и в первые два года жизни (2). Перечень этих прививок может быть разным в зависимости от национальных рекомендаций. В случае если проведение иммунизации в какой-либо возрастной группе было прервано, этот процесс необходимо будет возобновить, чтобы как можно скорее наверстать график вакцинации (2). Своевременное проведение прививок имеет ключевое значение для защиты детей, взрослых и пожилых людей от серьезных и опасных для жизни инфекционных заболеваний; оно также позволяет избежать увеличения численности непривитых групп населения и возможной утраты коллективного иммунитета к инфекциям (1).
K началу страницы
Повышает ли вакцинация риск инфицирования COVID-19 или развития этого заболевания у ребенка?
COVID-19 – это новое заболевание, процесс накопления информации о котором все еще продолжается. Однако, опираясь на опыт борьбы с другими инфекционными болезнями, мы знаем, что вакцинация против одного заболевания не ослабляет иммунную реакцию организма на другое заболевание (3), (4), (5). В настоящее время у нас нет данных, которые свидетельствовали бы о том, что вакцинация может увеличить риск инфицирования ребенка COVID-19 или повлиять на характер течения этого заболевания у детей, которые по незнанию были привиты во время бессимптомной стадии или инкубационного периода.
Более того, продолжение плановой вакцинации детей во время пандемии COVID-19 позволит защитить их от вакциноуправляемых инфекций (ВУИ). Позаботившись о том, чтобы иммунизация проводилась в учреждениях, где действуют надлежащие меры профилактики инфекций, вы сведете к минимуму потенциальный риск инфицирования ребенка COVID-19.
K началу страницы
Почему особенно важно проводить вакцинацию во время пандемии COVID-19?
Любой сбой в предоставлении услуг иммунизации, даже продолжающийся в течение короткого периода, будет подвергать всех членов общества и особенно детей прямому риску заражения ВУИ (6). Увеличивая число восприимчивых к этим инфекциям индивидов, которые и так уже присутствуют среди населения, мы рискуем утратить коллективный иммунитет, защищающий все общество, и увеличиваем вероятность возникновения вспышек ВУИ. Такие вспышки могут приводить к связанным с ВУИ случаям заболевания и смерти, а также к увеличению нагрузки на системы здравоохранения, которые и без того вынуждены работать на пределе возможностей в связи со вспышкой COVID-19.
K началу страницы
Опасно ли вакцинировать ребенка во время инкубационного периода COVID-19?
В настоящее время у нас нет каких-либо особых данных, касающихся COVID-19 и вакцинации, поэтому в данном контексте медработникам необходимо следовать общим принципам вакцинации пациентов с инфекционными заболеваниями. Согласно этим принципам, вакцинация не повлияет на течение другого инфекционного заболевания у ребенка, который, возможно, уже им инфицирован, но на момент проведения вакцинации еще не демонстрирует каких-либо симптомов, или же у ребенка, который, возможно, инфицируется им вскоре после вакцинации. Аналогичным образом, такая инфекция не повлияет на безопасность или эффективность сделанной ребенку прививки (1), (7).
K началу страницы
Является ли инфекция COVID-19 противопоказанием для вакцинации?
Легкие симптомы, такие как повышенная температура тела и/или кашель, не обязательно являются противопоказанием для проведения вакцинации (1). В соответствии со стандартными процедурами, поставщики услуг здравоохранения должны давать своим пациентам соответствующие рекомендации, опираясь на анализ соотношения рисков и пользы (например, тяжесть имеющихся у пациента симптомов, а также риски и тяжесть течения ВУИ). Если медицинский специалист решит не делать ребенку прививку в этот день, плановую вакцинацию этого ребенка необходимо будет возобновить сразу же после его выздоровления.
Важно, чтобы любой человек, получивший положительный результат теста на COVID-19, находился на карантине в соответствии с национальными рекомендациями; таким образом он не инфицирует других и не будет способствовать дальнейшему распространению вируса.
K началу страницы
Есть ли какие-то конкретные прививки, которые рекомендуется получить медицинским работникам в условиях пандемии COVID-19?
В настоящее время вакцины против COVID-19 не существует. Более 100 вакцин-кандидатов проходят клинические исследования или находятся на стадии доклинической оценки (8). ВОЗ работает со всеми заинтересованными сторонами, чтобы гарантировать, что после появления безопасной и эффективной вакцины ее распределение будет осуществляться на справедливой основе. Сейчас, как никогда прежде, всем медицинским работникам необходимо позаботиться о прохождении рекомендованной им вакцинации в соответствии с их национальными календарями профилактических прививок (9).
K началу страницы
Через сколько дней после получения пациентом отрицательного результата теста на COVID-19 ему можно проводить прививку?
В данный момент у нас нет конкретных данных о возможном влиянии COVID-19 на иммунный ответ организма на вакцину и наоборот. Проведение систематического тестирования на COVID-19 перед плановой вакцинацией в настоящее время не является обязательным требованием или рекомендацией. Любой пациент с отрицательным результатом теста на COVID-19 может пройти вакцинацию в любой момент, если его клиническое состояние позволяет это сделать.
K началу страницы
Через сколько дней после получения пациентом отрицательного результата теста на COVID-19 ему можно проводить туберкулиновую пробу?
У нас нет данных о том, что результат теста на COVID-19 или сама инфекция COVID-19 каким-либо образом влияют на туберкулиновую пробу.
K началу страницы
Защищает ли вакцина БЦЖ от COVID-19?
Помимо профилактики туберкулезной инфекции, вакцина БЦЖ (бацилла Кальмета-Герена) оказывает положительное воздействие на иммунную систему, которое защищает организм человека от целого ряда других инфекций; эта вакцина также регулярно используется для лечения рака мочевого пузыря. В настоящее время проводятся два исследования, посвященных тому, может ли вакцина БЦЖ сыграть определенную роль в защите медицинских работников и других уязвимых лиц от развития у них тяжелой формы COVID-19, но на сегодняшний день у нас нет данных, свидетельствующих о том, что вакцина БЦЖ защищает людей от заражения новым коронавирусом. Следовательно, ВОЗ не рекомендует проводить вакцинацию БЦЖ с целью профилактики COVID-19. ВОЗ по-прежнему рекомендует проводить иммунизацию новорожденных вакциной БЦЖ в странах и регионах с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом.
K началу страницы
Библиография
(1) Безопасность вакцин и ложные противопоказания к вакцинации. Учебное руководство. Копенгаген: Европейское региональное бюро ВОЗ; 2017 (https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0009/351927/WHO-Vaccine-Manual.pdf, по состоянию на 10 июня 2020 г.).
(2) Руководство по плановой иммунизации во время пандемии COVID-19 в Европейском регионе ВОЗ. Копенгаген: Европейское региональное бюро ВОЗ; 2020 (https://www.euro.who.int/en/health-topics/communicable-diseases/hepatitis/publications/2020/guidance-on-routine-immunization-services-during-covid-19-pandemic-in-the-who-european-region-2020, по состоянию на 10 июня 2020 г.).
(3) Offit P, Quarles J, Gerber MA, Hackett CJ, Marcuse EK, Kollman TR et al. Addressing parents’ concerns: do multiple vaccines overwhelm or weaken the infant’s immune system? [Ответы на вопросы, волнующие родителей: может ли применение многочисленных вакцин оказать чрезмерную нагрузку на иммунную систему младенца или ослабить ее?] Pediatrics. 2002;109:124–9.
(4) Глобальный консультативный комитет по безопасности вакцин, 6–7 июня 2006 г. Ежемесячный эпидемиологический бюллетень. 2006: 28(81):273–84 (https://www.who.int/vaccine_safety/committee/reports/wer8128.pdf?ua=1, по состоянию на 10 июня 2020 г.).
(5) Miller E, Andrews N, Waight P, Taylor B. Bacterial infections, immune overload, and MMR vaccine. [Бактериальные инфекции, избыточная нагрузка на иммунную систему и вакцина КПК.] Arch Dis Child. 2003;88:222–3.
(6) Takahashi S, Metcalf CJ, Ferrari MJ, Moss WJ, Truelove SA, Tatem AJ et al. Reduced vaccination and the risk of measles and other childhood infections post-Ebola. [Снижение охвата вакцинацией и риск появления кори и других детских инфекций в период после вспышки эболы.] Science. 2015;347(6227):1240-2.
(7) Rubin LG, Levin MJ, Ljungman P, Davies G, Avery R, Tomblyn M et al. 2013 IDSA clinical practice guideline for vaccination of the immunocompromised host. [Руководство Американского общества инфекционных болезней по клинической практике в области вакцинации людей с ослабленной иммунной системой (2013 г.)] Clin Infect Dis. 2014;58(3):309-18.
K началу страницы
Источник