Могу ли я отказаться от прививок в беларуси
Вакцинация в последние недели стала очень актуальной темой. Еще бы, все мы – родители, волнуемся за своих детей. А в свете последних заявлений в СМИ и от лица чиновников Минздрава, многие очень активно ищут связанную с этим вопросом информацию.
Оставим за скобками собственно медицинские комментарии, нужно или нет делать прививки, и остановимся на наших правах и обязанностях.
На вопросы отвечает начальник юридического отдела ООО «ЕЮС БЕЛ» (Европейская юридическая служба в Беларуси).
— Когда мы приходим в поликлинику, и нам там говорят, что нужно обязательно сделать прививку ребенку, с юридической точки зрения, это, все-таки, наша обязанность или право?
— Вопрос абсолютно закономерный. В данном случае ситуация подпадает под действие Закона Республики Беларусь «О здравоохранении». А там однозначно определено, что делать прививки или нет — право пациента, а не его обязанность. И пациент имеет право на отказ от медицинской помощи, в том числе медицинского вмешательства.
Так как родители являются законными представителями несовершеннолетних детей, то данное решение в отношении вакцинации принимают именно они. А вот несовершеннолетние в возрасте до 14 до 18 лет уже имеют право самостоятельно давать согласие или несогласие на простое медицинское вмешательство.
Также нужно знать, что до медицинского вмешательства вас, как пациента, медики обязаны ознакомить с прогнозируемыми результатами и возможными рисками. Таким образом, окончательное решение остается за вами.
— Какие еще нюансы необходимо знать родителям о юридической стороне вакцинации? Какими документами этот вопрос регулируется?
— Национальный календарь профилактических прививок, перечень прививок и порядок вакцинирования утвержден Постановлением Министерством здравоохранения Республики Беларусь № 42 от 17 мая 2018 года. Из этого документа очевидно, что большинство профилактических прививок делается именно детям, в том числе в раннем возрасте, начиная от первых часов жизни.
Со ссылкой на санитарно-эпидемическое благополучие населения, данное Постановление закрепляет право всех граждан Республики Беларусь на получение бесплатных прививок в соответствии с Национальным календарем. Подчеркну, право. Равно как и право на отказ от прививок, о чем я указывала выше.
Этот же нормативный акт содержит обязанность лечащего врача разъяснить родителям возможные последствия отказа от профилактической прививки. Причем разъяснение должно быть сделано в доступной и понятной пациенту форме. Конечно, пациент имеет право задавать любые вопросы, касающиеся вакцины и грядущей прививки.
От редакции Infobank.by. В государственных поликлиниках ребенку профилактические прививки сделают бесплатно. Но их можно сделать и в частных медицинских центрах — правда, за деньги. Так в одном из медцентров нам предложили вакцинацию Гексаксимом (Франция). Это аналог известной многим АКДС (от коклюша, дифтерии и столбняка). Правда, действие Гексаксима шире — он содержит антигены от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции типа В, вирусного гепатита В. В частном медцентре ребенка перед вакцинацией осмотрит педиатр, а родителям выдадут документ о том, что малыш привит. Стоимость этой услуги — 96 рублей
— В государственных поликлиниках часто в пользу обязательной вакцинации приводят еще и такой аргумент – делайте, иначе потом откажут в приеме в детсад или школу. Это так?
— Действительно, бытует мнение, что если у ребенка нет прививок, ему откажут в приеме в детский сад, школу или другое детское учреждение. Однако никаких запретов на этот счет в законодательстве нет, и такой отказ будет неправомерным.
— Что еще не помешает знать о вакцинации с юридической точки зрения?
— Во-первых, что перед проведением профилактической прививки врач-специалист обязан провести медицинский осмотр пациента и зафиксировать его результаты (осмотра) в медицинских документах, а также убедиться, что физическое состояние пациента позволяет провести прививку.
Медицинский работник организации здравоохранения, проводивший лицу профилактическую прививку, обязан осуществлять наблюдение за ним в течение 30 минут. К сожалению, на практике, такое не всегда происходит.
Наконец, не помешает знать, что все профилактические прививки осуществляются с учетом показаний и противопоказаний к их проведению, в строгом соответствии с инструкцией, прилагаемой к иммунобиологическому лекарственному средству. Так что если у вас возникают сомнения, вы имеет право ознакомиться с этими документами и потребовать разъяснений у медработников.
Знайте свои права и берегите свое здоровье!
Источник: www.infobank.by
Источник
Прививки – благо и спасение человечества от страшных болезней. Есть календарь прививок, за исполнением которого бдительно следят врачи и медсестры в поликлинике. Сказали – надо, значит делаем по плану. Вот и весь разговор. Но не все родители следуют предписанным правилам
Побочный эффект
Являются ли прививки благом или злом – это не повод для разговора: весомые аргументы найдутся у каждой стороны, а итоговое решение все равно за каждым из родителей отдельно взятого ребенка.
Поговорим о специфическом побочном эффекте выбора беспрививочной жизни – отношении медперсонала к «отказной» маме, а точнее, о запугивании.
Так уж случилось, что я была мама читающая и даже слишком. Последствием этого чтения и размышления стало решение ограничить количество прививок, которые врачи «по плану» будут колоть моему ребенку.
Не сомневаюсь, что найдется армия осуждающих (как врачей, так и просто мам), которые не поскупились бы на порицание и эмоционально просветили бы меня, как глубоко я не права.
Но история не терпит сослагательного наклонения. Решение было принято и последовательно реализовывалось. Но оказалось, что предстоит война.
«Вы сами убиваете своего ребенка!»
Начать стоит с того, что врачи и медсестры, с которыми мне пришлось столкнуться, воспринимали отказ от АКДС в 3 месяца как полный «неадекват», а порой и приравнивали к преступлению.
А Вы видели, как ребенок умирает в судорогах от столбняка? А Вы понимаете, что если он упадет на асфальте и поранит коленку, то может умереть?
Такое впечатление создавалось, что речь идет как минимум о гемофилии. Мне даже возражать не хотелось, поскольку просвещать врачей, что столбняк – это анаэробная инфекция, было как-то не комильфо.
Потому я молча кивала. А внутри все начинало дрожать: «А вдруг они правы? А вдруг…» Авторитет белых халатов неизбежно давил на психику и расшатывал уверенность в себе.
Страх поселился в белых халатах…
Грозили и токсичной дифтерией со стопроцентным летальным исходом, и смертью от асфиксии при приступе коклюша…
Вы сами убиваете своего ребенка! Это все равно, что вывести его на проезжую часть, оставить одного и ждать, когда его собьет машина! Мамаша, одумайтесь!
Красочность доводов зависела от богатства фантазии врачей.
Врачам – отказ, кормящей маме – стресс
Поскольку по трезвому рассуждению аргументы, как правило, не выдерживали критики, а скорее нагоняли панику, то решение делать АКДС не ранее, чем ребенку исполниться год, я все же выдержала.
От прививки против кори, краснухи и паротита был написан отказ не временно, а вообще.
Но количество бумажек, которые пришлось подписать под бурчание и причитание врачей, вносило хаос в эмоциональное состояние (что, кстати, периодически плохо сказывалось на грудном вскармливании).
Какой бы врач ни увидел отсутствие прививок в карте (кроме бцж, которую успели шлепнуть еще в роддоме), каждый считал своей обязанностью строго, с менторскими интонациями спросить причину «такого безобразия» и прокомментировать ситуацию.
Эти же врачи, когда у ребенка в три года случился коклюш, упорно мне доказывали, что это не коклюш, потому что «у нас коклюша нет». Хотя коклюшный кашель сложно спутать с чем-то другим…
Само собой разумеющееся
Странно у нас медицина устроена. Когда женщина приходит к гинекологу и сообщает, что беременна, 9 из 10 врачей в первую очередь спросят, сохраняет она беременность или будет делать аборт.
И никого это не покоробит. Но в том, что касается прививок, априори считается, что они должны быть сделаны ВСЕ (если нет жестких противопоказаний).
И никто не спрашивает: «Будете ли вы вакцинироваться?». Предполагается, что будете. Другой же вариант вызывает удивление.
Взрослая женщина, мать, которая сама может принять решение и нести за него ответственность, скукоживается, как второклассница, под грозными взглядами медсестер и оправдывается.
Со временем, конечно, вырабатывается эмоциональный иммунитет. Но нервы-то уже потрепали.
Пишите отказ, мамаша!
Нет никаких вопросов к заполнению письменных отказов (хотя логичнее было бы писать заявления на прививку, чем отказ от нее).
Это вполне объяснимая юридическая страховка для госработников. Но вот эмоциональное речевое сопровождение этой процедуры – уже лишнее.
Есть врачи и медсестры, которые считают, что могут брать на себя функции мирового судьии оценивать, кто и какой мамой является на основе согласия или отказа от прививок
Что лучше: обдуманное решение матери о том, что будет лучше для ее ребенка, или автоматическое следование общим правилам? Вопрос, разумеется, риторический…
А у вас возникали сложности в общении с медработниками при отказе от прививок?
Источник
В редакцию Ребёнок.by обратилась мама 16-летнего подростка с жалобой на то, что в школе ему сделали прививку от столбняка без согласия родителей. «Где гарантия, что завтра они не решат сделать ребенку экспериментальную прививку от коронавируса, не спросив моего разрешения?» — возмущается белоруска. Журналисты узнали, действительно, ли медики могут прививать детей без разрешения.
— Медсестра сказала детям, что отказаться от прививки они не могут, — говорит читательница. — Когда я узнала об этом, сама позвонила медсестре, и она сказала, что согласие родителей ей не требуется для того, чтобы сделать плановую прививку. Хотя до совершеннолетия ответственность за здоровье ребенка лежит на опекунах.
Мама не является противницей прививок, но с таким положением дел не согласна. Она считает, что в период эпидемии важно советоваться с родителями прежде, чем проводить вакцинацию.
— Я возмущена! Медработник не уточнила, не являемся ли мы контактами при COVID-19. Она не знает аллергический статус детей, какие у них хронические заболевания. Медсестра только измерила температуру детям, после чего сделала прививки. В стране сейчас эпидемия, и я считаю, что недопустимо проводить вакцинацию по своему усмотрению! Мой ребенок несколько раз сказал медсестре, что хочет отказаться от прививки. Но она заверила, что это невозможно.
О похожей истории нам рассказала мама ученицы одной из гимназий Минска. Прививки в школе делали пятиклассникам.
— Учитель на уроке спросила, кому уже есть 11 лет, и всех отправила на прививку. Хорошо, что моя дочь не поднимала руку. Решила сначала понять, зачем спрашивают. Перед прививкой детям сказали, что если ваши родители против, пусть звонят медсестре.
Согласие родителей требуется до 16 лет
Мы узнали у врача-педиатра Светланы Ильясевич, могут ли медики прививать ребенка без согласия родителей.
— Все прививки детям проводятся только с согласия родителей ребенка (пациента). И согласие необязательно должно быть письменным. Но устно спросить у человека, нужна ли прививка, необходимо. Перед вакцинацией медик должен предоставить информацию о вакцине, возможных побочных эффектах. Другой вопрос, что не всегда просто доказать, что согласие не было дано.
Отдельно подчеркнем, что право отказаться от плановой прививки у пациентов в Беларуси есть. На сайте санитарно-эпидемиологической службы г. Минска говорится:
Каждый гражданин нашей страны имеет право на получение бесплатных прививок в рамках Национального календаря профилактических прививок и право отказаться от этих прививок. Если гражданин отказывается от проведения прививок себе или своим детям, одновременно он получает право на достоверную информацию о последствиях такого отказа.
Юрист Полина Василевская уже объясняла, что отказаться можно не только от рекомендованных прививок, но даже от тех, которые входят в Национальный календарь (ст. 41 Закона «О Здравоохранении»). Отказываться от них медики не советуют, но такое право у родителей и детей есть.
Специалист обращает внимание на то, что в приказе Минздрава № 191 от 27. 02. 2014 г. говорится о том, что медицинскому работнику необходимо получить устное согласие на проведение вакцинации.
— Необходимым условием проведения профилактической прививки пациенту является предварительное согласие пациента в возрасте 16 лет и старше, для лиц до 16 лет — родителей или опекунов. Согласие на проведение профилактической прививки дается устно, о чем делается медицинским работником запись в карте амбулаторного больного по специально утвержденной форме. При отказе пациента от профилактической прививки ему в доступной форме медицинским работником должны быть разъяснены возможные последствия отказа от вакцинации. А согласно Закону о здравоохранении (в ред. Закона Республики Беларусь от 07.01.2012 N 344-З) несовершеннолетние в возрасте от 14 до 18 лет имеют право самостоятельно давать согласие на простое медицинское вмешательство.
Юрист подчеркивает, что согласно Закону о здравоохранении пациент имеет право на выбор лечащего врача и медицинского учреждения, а также на участие в выборе метода оказания медицинских услуг. Это значит, что пациент или родители как законные представители своего ребенка имеют право на выбор не только места проведения вакцинации, но и самой вакцины. То есть медицинский работник не может сделать прививку ни в школе, ни в поликлинике без согласия родителей или самого ребенка.
Если ребенку нет 14 лет, проведение прививки в школе без присутствия родителей — это нарушение. В момент проведения прививки врач обязан предоставить законным представителям информацию о вакцине и возможных побочных эффектах, а после вакцинации наблюдать за состоянием ребенка в течение 30 минут.
Источник
В России Минздрав предлагает наказывать тех, кто призывает не делать прививки. А в Италии непривитых детей перестали пускать в школы и детские сады. Рост числа заболевших корью и другими заболеваниями, о которых в Европе уже успели забыть, заставляет правительства разных стран быть все строже с антипрививочниками. Какие настроения окружают тех, кто не прививает детей в Беларуси? И нужны ли нам санкции наподобие тех, что применяют за границей?
У Ирины трое детей, отказ от прививок – ее принципиальная позиция. Белоруска рассказывает, что ни в школе, ни в саду у ее детей не было проблем. Никто не интересовался прививками, лишь пару раз медсестра выразила беспокойство по поводу того, что родители не защищают детей вакцинацией.
– А вот в поликлинике были поначалу проблемы. Медсестра очень рьяно пыталась сделать наш участок образцово-показательным, вызывала к себе, проводила беседы, на собрания приводила. Потом успокоилась. Только раз в год теперь дают бумагу на отказ подписать. Недавно другой врач спросила, не хочу ли я написать отказ от прививок до 18 лет, ведь так проще. Слышала от знакомых, что их запугивали на словах, мол, без прививок вас не возьмут в сад или в гимназию, но по факту ничего подобного не было.
Марина столкнулась на практике с отказом врача дать справку о состоянии здоровья без необходимых прививок. Причем мама не против вакцинации, так сложились обстоятельства, что прививки пришлось отложить.
– То ребёнок был простужен, то я занята по работе, не могла доехать до поликлиники, вот мы немного и «подвисли». Мы для справки обошли всех врачей, но педиатр справку не подписала. Если бы мне она срочно была нужна, я бы, конечно, настояла на том, чтобы справку выдали. Но у нас пока время есть, подлечу ребенка, сделаю прививки и получу справку. Врача понимаю, возможно, это вынужденная мера, чтобы убедить родителей делать прививки вовремя.
Что говорит закон?
С юридической точки зрения белорусские родители сегодня вправе сами решать, делать детям прививки или нет.
По закону РБ «О здравоохранении» пациент имеет право на отказ от медицинской помощи, в том числе медицинского вмешательства. До 14 лет вопрос с вакцинацией решают законные представители ребенка, то есть родители, с 14 до 18 лет несовершеннолетние уже имеют право сами давать или не давать согласие на медицинское вмешательство.
Право всех граждан на получение прививок утверждено также Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 42 от 17 мая 2018 года. При отказе пациента от проведения профилактической прививки лечащим врачом должны быть разъяснены в доступной форме возможные последствия. Отказ от профилактической прививки оформляется записью в медицинских документах пациента и подписывается пациентом и лечащим врачом.
Как обстоят дела на практике?
Татьяна Шевко, врач-педиатр, в прошлом работник одной из городских поликлиник:
– Когда я работала в поликлинике, мы могли не торопиться давать справки пациентам, пока они не сделают нужную прививку. Но это могло подействовать только на тех, кто сомневается, нужно ли делать прививку, или по каким-то причинам откладывает ее. Как правило, достаточно было нормально поговорить с родителями, объяснить, показать ссылки, где можно изучить информацию – и все обычно прививались. Если же это ярые антипрививочники, которые верят в «теорию заговора», разговоры тут бесполезны, они даже под страхом смерти делать прививки не будут.
Ходят слухи, что зарплата врачей зависит от того, насколько выполнен на участке план по прививкам. Так ли это на самом деле?
– Охват вакцинацией входит в перечень показателей, по которым оценивают работу врача, это комплексная оценка эффективности работы доктора на участке, туда входит также уровень госпитализаций, заболеваемость на участке, количество вызовов скорой помощи и т. д. В конце года мы писали отчеты по участку, и все эти показатели в какой-то степени влияли на нашу премию. Но четкой связи “больше привил – больше получил” – однозначно нет.
Наказание не выход
По мнению доктора, наказывать родителей, которые отказываются от прививок, не стоит. Во всяком случае, в той ситуации, которая сложилась в Беларуси.
– Вводить ограничения для тех, кто выступает против вакцинации, у нас пока рано. Во-первых, педиатры должны хорошо знать вопросы вакцинации, у нас в поликлинике в этих вопросах разбирались далеко не все педиатры. Некоторые врачи могли даже отговорить от прививки – и это повсеместно происходит.
Во-вторых, у наших родителей не всегда есть выбор, какую прививку сделать ребенку – французскую или российскую, например. Вакцины периодически пропадают, от менингокковой инфекции у нас вакцин с 2007 года не было. Поэтому я считаю, что важнее сначала наладить эту работу и не наказывать родителей за несовершенство медицинской системы.
Я бы пошла по другому пути – нужно родителей просвещать, тогда не нужны будут какие-то административные мероприятия. Ведь ярых антипрививочников на самом деле единицы, в большинстве случаев родители просто боятся, они получают информацию из разных источников и не знают, кому верить.
Что происходит в других странах?
Итальянских детей, у которых нет справки об обязательных прививках (их в списке 10), перестали пускать в школы и детские сады. Закон об обязательной вакцинации был одобрен национальным парламентом в июле 2017 года. Родителям дали временную отсрочку, в марте этого года она истекла.
Во Франции из-за эпидемии кори расширили перечень обязательных прививок с 3 до 11. За отказ от вакцинации ребенка для родителей предусмотрен штраф или арест до 6 месяцев.
Жителям Бельгии нужно привить детей в 1,5 года от полиомиелита. Прививка обязательная всего одна, но если ее не будет, родители рискуют получить штраф или даже сесть в тюрьму.
В Германии по новому закону, принятому на волне эпидемии кори, за отказ от прививок родителей могут наказать штрафом до 2,5 тысяч евро.
В список стран с обязательной вакцинацией входят также Болгария, Хорватия, Чехия, Венгрия, Латвия, Польша, Словакия, Словения, Румыния, Австралия, Канада, США (в зависимости от штата список обязательных прививок может отличаться).
В России активно обсуждают тему отказа от прививок. Депутаты предлагают создать специализированный просветительский портал о вакцинации, а также ввести обязательные паспорта прививок, в которых будет информация обо всех введенных ребенку вакцинах.
В Беларуси пока не планируют наказывать за отказ от вакцинации, хотя периодически эта тема в обществе поднимается. В Министерстве здравоохранения рассчитывают скорее на информационную работу с родителями.
А как вы считаете, нужно ли наказывать родителей за отказ от прививок?
Источник