Может быть задержка после прививки от гриппа

Вакцинация – эффективный инструмент защиты от многих инфекционных заболеваний. Прививка от гриппа призвана предотвратить заражение вирусной инфекцией с период сезонной эпидемии, а также облегчить протекание болезни и уменьшить риск развития осложнений.

Делают ли прививку от гриппа женщинам во время месячных? Над этим вопросом задумываются многие, ведь в инструкции к противогриппозным вакцинам указано, что менструация не является противопоказанием к проведению вакцинации от гриппа. Но некоторые женщины достаточно тяжело переносят этот период менструального цикла, поэтому доктор по желанию пациентки может перенести иммунизацию на несколько дней.

Можно ли делать прививку от гриппа при месячных

Грипп – это острая инфекция дыхательных путей, которая вызывается вирусом гриппа и входит в группу заболеваний ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций). Грипп проявляется заложенностью носа, повышением температуры тела, ломотой в суставах, болями в мышцах и другими неприятными симптомами. Опасность заболевания связана с осложнениями, которые могут развиваться на фоне данной инфекции. Самым опасным осложнением гриппа считается вирусная пневмония, которая может за несколько дней уничтожить лёгочную ткань и привести к смерти больного.

Учитывая высокий риск осложнений, за 4-6 недель до прогнозируемого повышения заболеваемости гриппом в странах Северного полушария проводится иммунизация противогриппозными вакцинами. Эта прививка не входит в перечень обязательных вакцинаций и проводится по желанию пациентов, а также в обязательном порядке лицам, которые относятся к группам повышенного риска.

В ходе вакцинации в организм пациента вводится антиген, провоцирующий иммунный ответ – выработку специфических антител к нему. Если инфицирование реальным вирусом произойдёт, антитела вступят в борьбу с ними. В лучшем случае, они смогут победить инфекцию, в худшем – ослабят её активность и предотвратят дальнейшие осложнения.

Многие женщины боятся делать прививку во время месячных. Но обоснован ли этот страх? Можно точно сказать, что менструация не входит в список противопоказаний к вакцинации от гриппа. Но доктор при осмотре пациентки перед иммунизацией обязательно учитывает индивидуальные особенности женского организма, ведь все по-разному переносят месячные.

Обязательный врачебный осмотр перед выполнением прививки нужен ещё и для того, чтобы исключить противопоказания. Так, отсутствие месячных может свидетельствовать о том, что наступила беременность, а применение некоторых вакцинных препаратов в гестационный период запрещено.

Если женщина нормально себя чувствует во время менструации, то прививку можно ставить без опасений. Если же пациентка жалуется на болезненные месячные, общее недомогание, слабость или обильное менструальное кровотечение, то иммунизацию лучше отложить и провести через несколько дней после окончания менструации. Ослабленному организму, а именно таким он является при осложнённых месячных, тяжелее сформировать специфический иммунитет, хотя на работу иммунной системы фаза менструального цикла не влияет.

Мнения врачей относительно противогриппозной вакцинации во время месячных разделились. Некоторые не видят ничего страшного в том, чтобы прививаться в этой фазе менструального цикла, другие предпочитают «перестраховаться» и не нагружать ослабленный организм без надобности. Ведь при этом он становится более уязвимым, и увеличивается риск обострения кандидоза, герпеса, других вирусных инфекций.

Когда женщинам противопоказано проводить вакцинацию

Отдельных противопоказаний к вакцинации от гриппа для женщин нет. В инструкциях к противогриппозным вакцинам указаны следующие состояния, при которых прививку делать нельзя, а именно:

• аллергия на вакцину от гриппа в анамнезе;
• аллергия на куриный белок;
• аллергия на вещества, которые используются при изготовлении иммунопрепарата;
• состояния, которые сопровождаются высокой температурой;
• дети младше шести месяцев.

В этом списке менструация не указана, но лучше в эти дни не нагружать организм и отложить процедуру до окончания месячных.

Противопоказанием к вакцинации от гриппа обычно не является и беременность, поскольку вакцина содержит инактивированный вирус. Но существуют исключения, поскольку у некоторых прививочных средств повышенная реактогенность.

Опасность вакцин в период менструации

Все вакцины можно разделить на живые и убитые. При изготовлении живых иммунопрепаратов используют ослабленные бактерии и вирусы, которые запускают выработку антител к возбудителям. В редких случаях у пациентов могут наблюдаться симптомы в лёгкой форме того заболевания, от которого проводилась иммунизация. К таким относятся прививки от туберкулёза, кори, краснухи, полиомиелита, ротавирусов и прочих инфекций.

Второй вариант вакцин содержит убитые микроорганизмы, поэтому иммунитет формируется, но заболевание такие прививки не могут вызвать. К этой группе принадлежат вакцины от гриппа, гепатитов, брюшного тифа и пневмококковой инфекции.

Поэтому опасность вакцин как в период месячных, так и другие дни, зависит от вида прививки.

Что касается иммунизации от гриппа, то её проводят убитой вакциной, поэтому риска заболеть после прививки нет, хотя иногда у вакцинированных наблюдаются гриппоподобные симптомы, которые проходят в течение нескольких дней. Но такая реакция считается нормой и объясняется активностью иммунной системы.

Возможные осложнения

Менструация – это колоссальная перестройка женских гормонов, а, как известно, гормональный фон тесно связан с иммунитетом. Поэтому во время месячных защитные силы женского организма несколько снижаются. Учитывая данный факт, можно сделать вывод, что гриппоподобный поствакцинальный синдром во время месячных будет более выраженным.

Чаще всего после иммунизации от гриппа во время месячных могут возникать такие осложнения:

• общее недомогание,
• слабость,
• упадок сил,
• миалгия,
• ломота в суставах,
• головная боль,
• повышение температуры тела до 37,5 градусов Цельсия.

Перечисленные симптомы наблюдаются на протяжении 48-72 часов, проходят самостоятельно и не требуют лечения.

Когда лучше всего делать иммунизацию

Организм каждой женщины уникален и индивидуален, поэтому одни не замечают прихода месячных, а другие ещё за неделю страдают от предменструального синдрома. Поэтому доктор каждую пациентку осматривает перед прививкой, собирает анамнез жизни, в частности уточняет, как проходят менструации. Если же женщина жалуется на плохое самочувствие во время месячных, то во избежание ухудшения состояния и снижения иммунитета обязательно следует провести прививку после критических дней.

Проблема состоит ещё и в том, что при болезненных менструациях женщина, чтобы купировать болевой синдром, принимает обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты, а некоторые из них могут быть антагонистами прививочных средств. Если пациентка принимала запрещённые препараты, прививку можно ставить не ранее, чем через 7-10 дней.

Если есть возможность, даже при хорошем самочувствии с вакцинацией лучше повременить до окончания критических дней. Это связано не с медицинскими показаниями, а с дискомфортными ощущениями, свойственным как месячным, так поствакцинальному периоду.

Может ли прививка от гриппа повлиять на месячные

Как уже говорилось, после прививки от гриппа у пациентов может наблюдаться гриппоподобный синдром, а любые нарушения состояния в организме отражаются на гормональном фоне женщине. К тому же высокая активность иммунной системы способна привести к гормональному сбою, что, в свою очередь, может вызвать как небольшую задержку, так и ранний приход месячных. Но в любом случае необходимо проконсультироваться с доктором, чтобы исключить другие причины сбоя менструального цикла.

Прививка от гриппа сегодня позволяет минимизировать риск заболевания. Но если вакцинированный человек заболевает всё-таки этой инфекцией, то заболевание протекает в лёгкой форме и без осложнений. Поэтому вакцинироваться нужно даже во время месячных. Исключением являются только женщины, которые тяжело переносят менструации. Поэтому в таких случаях прививку проводят после окончания критических дней, чтобы исключить вероятную опасность ухудшения состояния пациентки.

• Как работает прививка от гриппа
• Стоит ли делать
• Противопоказания
• Когда и где делать
• Прививка у метро
• Коронавирус 2020
• Что делать после прививки
• Отзыв врача

Материал прокомментировал и проверил Тогоев Олег Олегович — кандидат медицинских наук, медицинский директор GMS Clinic, аллерголог-иммунолог, педиатр.

Как работает прививка от гриппа

Вакцина содержит аттенуированный вирус гриппа. Его так мало, что он не способен поразить организм, но иммунитет распознает «врага» и учится с ним бороться [1].

Вакцины создаются из живого вируса гриппа, который определенным способом «убит» и разделен на фрагменты. Они попадают в организм и развивают иммунитет перед определенным типом и подтипом болезни. Все вакцины, которые сейчас используют в мире, являются частями разных подтипов вируса гриппа. Их отличие в количестве фрагментов и в какой пропорции они смешаны. Прививку от гриппа делают внутримышечно в дельтовидную мышцу, либо подкожно — в плечо или в подлопаточную область.

Известно более 30 разновидностей гриппа, но прививаться от каждого нет необходимости [2]. Современная поливалентная вакцина содержит в себе 3–4 вида: A, B и разновидности A. Как правило, этого хватает для защиты от основных видов болезни. Но бывают ситуации, когда требуется повторная вакцинация. Врачи обратили на это внимание, прививая людей вакциной, которая содержала вирус, А, В, A/H1N1 и A/H2N3, после чего случилась эпидемия A/H1N5.

Стоит ли делать прививку от гриппа

По данным ВОЗ, последствиям вирусов наиболее подвержены люди с хроническими заболеваниями и старше 65 лет, маленькие дети и беременные женщины. Даже у здоровых людей грипп может повлечь легочные осложнения — пневмонию или бронхит, сердечно-сосудистые проблемы и сбои в работе нервной системы. Многие переносят болезнь без тяжелых последствий, но само ее течение выбивает из привычного ритма жизни на пару недель, за которыми следует не меньший период восстановления.

В среднем вакцина предотвращает порядка 60% случаев инфицирования у здоровых взрослых людей в возрасте 18–64 лет. К тому же грипп — очень заразная болезнь, и чем больше людей будут ее переносчиками, тем больше окружающих подвергнут опасности. Многих пугают побочные эффекты от прививки, но они незначительны по сравнению с рисками самого гриппа.

В группе риска — дети, посещающие детские сады и школы, и пожилые люди (старше 65 лет). Врачи рекомендуют им прививаться в обязательном порядке. Беременным женщинам тоже нужна прививка, ее можно делать начиная со второго триместра (после 14-й недели). Люди, пользующиеся общественным транспортом, тоже имеют высокие шансы заразиться. В группе риска курящие люди, а также страдающие хроническими заболеваниями легких и сердца.

Вакцина — самый простой способ профилактики гриппа, и его лучше сочетать с другими превентивными мерами: здоровым образом жизни, отказом от вредных привычек, правильным питанием и подходящими спортивными нагрузками. Врачи разрабатывают прививку с учетом возраста пациентов, поэтому существуют варианты для взрослых, пожилых людей и для детей от 6 месяцев [3]. Есть также вакцина в виде назального спрея, подходящая пациентам 2-49 лет, для которой есть противопоказания по состоянию здоровья [4].

Может ли прививка от гриппа не сработать

Есть мнение, что вакцина бесполезна: человек прививался, потом заболел, врачи диагностировали грипп. Что не так? Дело в том, что многие вирусные заболевания дают одну и ту же симптоматику. Если вы не сдавали анализы крови на выявление конкретного заболевания, то это может быть не оно.

Остается вероятность, что прививка не распространяется на подтип гриппа, которым инфицирован пациент. Но даже в этом случае она может ослабить действие вируса, и человек переболеет с наименьшими последствиями для здоровья. Например, у свиного и птичьего гриппа хорошее перекрещивание за счет похожих формул (A/H1N1 и A/H1N5), поэтому если привиться от одного и заполучить другой, то заболевание пройдет быстрее и легче. А вот если вы привиты от A/H1N5, а придет грипп с формулой A/H2N2, то против него такой подход не сработает [5].

Противопоказания к прививке от гриппа

Факторы, которые могут стать препятствием для вакцинации, включают в себя: возраст человека, состояние здоровья, аллергические реакции и хронические заболевания. Прежде чем делать прививку, стоит обсудить с лечащим врачом возможные последствия. Например, медики уделяют особое внимание людям с аллергией на яйца [6]. Эти пациенты должны вакцинировать в медучреждениях под присмотром врачей. Другие виды аллергии на ингредиенты вакцины, например, антибиотики и желатин, также являются противопоказанием для прививки.

Детям младше полугода не делают прививку от гриппа. Кроме того, явным противопоказанием является синдром Гийена-Барре в анамнезе пациента (парализующее заболевание, также называемое СГБ). Беременным можно делать прививку, но интраназальная вакцина противопоказана [7].

Важно обсудить с врачом свое самочувствие и особенности здоровья. В период острых инфекционных заболеваний прививку не делают; это возможно только на фоне ремиссии хронических процессов и после выздоровления.

Когда делать прививку от гриппа

Прививку рекомендуют сделать до начала сезона заболевания, поскольку требуется около двух недель для начала выработки антител в организме. Если вы сделаете ее в июле-августе, то к сезону заражения эффект ощутимо снизится. Планируйте вакцинацию на сентябрь-начало октября. Это не значит, что в ноябре или декабре ее делать бессмысленно, риск заражения длится в течение всего периода активности вируса. Учитывайте, что детям начинать вакцинацию стоит раньше, потому что для них прививку делят на две дозы, интервал между которыми — от четырех недель.

В России с 1 сентября стартовала вакцинация от гриппа. По поручению Владимира Путина в этом году за счет федерального бюджета планируется привить 60% населения с охватом до 75% пациентов из групп риска. Как выяснил РБК, зарубежные вакцины от гриппа будут недоступны россиянам вплоть до середины октября — начала ноября.

Где сделать прививку от гриппа

Вакцина может спровоцировать побочную индивидуальную реакцию на ее компоненты. Например, на белок вируса, который в редких случаях вызывает аутоиммунные заболевания. Но у любого препарата — даже у жаропонижающих, которые вы пьете во время болезни, — есть побочные эффекты. Большинство аллергических реакций происходят непосредственно после прививки, поэтому важно делать ее в клинике, где врач располагает всеми необходимыми медикаментами для скорой помощи.

Чтобы сделать прививку, нужно обратиться к участковому терапевту в поликлинике, к которой вы прикреплены. На сайте Минздрава предложен список больниц, в которых бесплатно проводят вакцинацию [8]. Каждый год в осенние месяцы в Москве проводятся кампании бесплатной вакцинации против гриппа. Прививку можно сделать в большинстве платных медицинских центров, предварительно уточнив наличие вакцины у администратора.

Стоит ли делать прививку от гриппа у метро

Департамент здравоохранения создал мобильные пункты прививок. Они расположены у станций метро, МЦК, на железнодорожных платформах. Перед прививкой пациент проходит врачебный осмотр, после прививки врач выдает ему сертификат. Это государственная программа, созданная в целях ускоренной вакцинации населения — процедура занимает не более 10-15 минут.

Детям и подросткам до 18 лет, а также людям с аллергией и хроническими заболеваниями стоит прививаться в больнице, под присмотром врача. Профилактическую вакцину можно сделать в прививочных кабинетах по месту прикрепления, в мобильных прививочных пунктах возле станций метро и Московского центрального кольца, а также в центрах госуслуг «Мои документы» [9].

Прививка от гриппа и коронавирус

Одним из основных изменений прививки этого года является то, что вакцина против гриппа с высокими дозами для людей старше 65 лет будет охватывать четыре штамма вируса вместо трех. Эксперты советуют сделать прививку от гриппа, чтобы снизить риск заражения COVID-19.

«Мы не знаем, чего ожидать в этом сезоне гриппа с учетом пандемии, но вакцина сейчас особенно важна», — сказала Стейси Шульц-Черри, кандидат наук и профессор инфекционных болезней Детской исследовательской больницы Сент-Джуда и заместитель директора ВОЗ [10].

Одно из исследований подтвердило, что человек может заразиться гриппом и COVID-19 одновременно, что затрудняет лечение и чревато осложнениями [11], [12]. Прививка защитит организм от излишней нагрузки опасным сезонным заболеванием. К тому же она поможет определить коронавирус, если вы заболеете, потому что его симптомы схожи с другими респираторными заболеваниями.

Но если хотите обезопасить себя и от гриппа, и от COVID-19, лучше сделать обе прививки. Врачи советуют выдержать между ними месячный интервал, чтобы организм успел адаптироваться к первой вакцине и выработать антитела.

Что можно и нельзя делать после прививки

Вакцина не может заразить человека гриппом, но у некоторых могут возникнуть реакции, схожие по симптомам. Иногда пациенты испытывают мышечную слабость и фиксируют небольшое повышение температуры в течение пары дней после прививки; это является побочным эффектом в выработке антител и абсолютно нормально. Чтобы вакцина подействовала, должны пройти пара недель, поэтому в этот период вы все еще рискуете заразиться.

Непосредственно после прививки не спешите покидать поликлинику и бежать по делам. Даже если врач не предложил остаться под наблюдением, можно посидеть в приемной по собственной инициативе и понаблюдать за ощущениями. 10-15 минут будет достаточно, чтобы исключить редкие аллергические реакции, требующие незамедлительной помощи.

В течение суток после прививки старайтесь не мочить место укола. Его нельзя чесать, в противном случае появится риск занести инфекцию. Придерживайтесь здорового питания, отказавшись хотя бы на первые сутки от жирной и острой пищи. В это время организм бросает все силы на выработку антител, поэтому иммунитет немного ослаблен. Лучше, если вечер после прививки вы проведете дома, избегая многолюдных мест и физических нагрузок.

Отзыв врача

Тогоев Олег Олегович — кандидат медицинских наук, медицинский директор GMS Clinic, аллерголог-иммунолог, педиатр.

— Есть ли разница между импортными и отечественными вакцинами, какие лучше?

— Принципиальной разницы между отечественными и импортными вакцинами нет.

— Есть ли возможность подобрать вакцину в поликлинике или там только одна топорная, отечественная?

— Она не топорная. Чаще всего в поликлинике бывает одна вакцина, обычно — отечественная.

— Можно ли приобрести вакцину самостоятельно и прийти с ней к врачу?

— Так можно сделать только в частной клинике, но не в каждой и не с каждым врачом. Каждый врач несет ответственность за то, что он вводит человеку, поэтому необходимо быть уверенным в том, что вакцина хранилась правильно, в стерильных условиях и без нарушений. Именно по этой причине 9 из 10 врачей частных клиник откажутся делать принесенную вакцину. Однако 1 из 10 врачей ее все же сделает т.к. исходит из того, что пациент все-таки сам заинтересован в своем здоровье – это вопрос доверия.

Вакциной, приобретенной самостоятельно пациентом, медицинская организация имеет право прививать только тогда, когда имеется чек с указание даты и часа приобретения вакцины и, если вакцина транспортировалась и хранилась пациентом при температуре +2 +8 градусов Цельсия. При этом пациента попросят подписать специальный документ, в котором будет прописано, что, вакцину он приобрел самостоятельно, хранил ее с соблюдением всех требований и осознает все риски, связанные с неправильным хранением. Только после этого врач может приступить к вакцинации.

Однако чаще всего пациентам отказывают в вакцинации собственным препаратом. Что касается федеральных и муниципальных учреждений, то там, повторюсь, такой вариант- ввести себе принесенную с собой прививку- просто невозможен.

— Можно ли сочетать прививку от гриппа с другими прививками (в первую очередь, касается детей младшего возраста, для них много других вакцин по графику). Что приоритетней?

— Все прививки (за исключением БЦЖ) сочетаются друг с другом и могут делаться одновременно. Единственное правило, рекомендованное ВОЗ- делать не более 4-х ИНЪЕКЦИЙ одновременно. То есть просто по числу конечностей человека-две руки и две ноги. Однако в одну вакцину могут входить до 7 антигенов и это нормально и удобно. Мы детям в три месяца иногда делаем вакцинации от 8 инфекций одновременно (причем в двух инъекциях) – и это правильно и удобно.

— Безопасно ли прививаться в мобильных пунктах? Какие могут быть риски? Или все так же хорошо, как и в диспансере?

— В мобильных пунктах прививаться безопасно. Опасения насчет прививок имеют аллергики. Но в ресторан ходить опаснее, чем делать прививку от гриппа. Те, у кого есть истинная аллергия на яичный белок прекрасно об этом осведомлены и не сделают прививку не то, что в мобильном пункте, но даже и в отделении реанимации. Однако даже и с аллергией на яйца можно прививать, такие методики есть. Все остальное — мнимые страхи. Прививайтесь, где удобно. Главное — сделайте это.

— Где лучше прививаться: в обычной поликлинике, в больнице, в платной клинике? Есть ли вообще разница, может у кого-то вакцины лучше?

— Вопрос очень абстрактный. Тогда уж можно спросить глобально: где лучше лечиться – в поликлинике, в больнице, в платной клинике. Где и какому специалисту доверить свое лечение – каждый выбирает сам. Главная задача и государственных, и частных клиник – работать для пациента. Тем не менее, еще раз повторюсь: прививайтесь там, где вам удобно.

— Действительно ли лучше после прививки посидеть в приемной поликлиники на случай внезапных реакций или это опасно, учитывая, что там могут быть больные?

— Посидеть можно, но минут 15, думаю, что сидеть 30 минут уже лишнее. Все острые проблемы развиваются в течение 15 минут. Я никогда этих острых проблем — ради которых написано это правило в СанПиНах — не видел, хотя занимаюсь вакцинациями уже 23 года. Даже в обморок никто не падал. Самое неприятное, что было — кровь из ранки не останавливалась, пришлось поменять лейкопластырь. Честно говоря, правило ожидания острых реакций после прививки не в основном никем не соблюдается — так уж по жизни сложилось. Люди сделают прививку и стараются побыстрее убежать по своим делам. Не сидят. И,знаете, я их и не удерживаю. Это не то правило, за соблюдение которого я стал бы отчаянно бороться. Это больше обычай. Наверное, меня за эти слова осудят, но все же останусь при своем мнении.