Может ли быть аллергия на прививку гепатит в
Делать или нет новорожденному прививки? Решение этого вопроса целиком находится в зоне ответственности его родителей. Существует два абсолютно противоположных мнения относительно вакцинации:
- обязательно проходить по графику весь календарь;
- никаких прививок не делать никогда.
Особенно противоречивая информация существует по иммунопрофилактике гепатита В. Насколько важно делать прививку от этой болезни? Какие побочные эффекты могут появиться после вакцинации? Попробуем разобраться.
О гепатите В
По определению Всемирной Организации Здравоохранения гепатит В является потенциально опасном для жизни инфекционным заболеванием. Вирус гепатита В вызывает хроническое поражение гепатоцитов, что приводит к высокому риску формирования цирроза и рака печени и смерти от них.
Для этой опасной инфекции характерен парентеральный механизм (через кровь, другие биологические среды) передачи вируса. Заражение может происходить как естественным (половым, бытовым), так и искусственным путем.
Вирус гепатита В чрезвычайно контагиозен и стоек во внешней среде. Он сохраняется в пятнах крови на бритве или кончике иглы в течение нескольких недель после их высыхания. Именно поэтому так важно проводить тщательную обработку медицинских, стоматологических, маникюрных инструментов.
Не следует забывать и о заражении наркоманов через общий шприц при употреблении внутривенных наркотиков. Кроме того, существует риск заражения половым путем (частая смена и неразборчивость в выборе половых партнеров) или при бытовом инфицирования (использование общих с больным бритвенных, маникюрных принадлежностей, зубных щеток). В наше время угроза заражения гепатитом В многократно возросла в сравнении с 80-90 годами прошлого века.
Зачем нужна вакцинация?
Специфического лечения гепатита В не существует. Специальная противовирусная терапия только сдерживает размножение и распространение вируса в организме человека.
После установления диагноза гепатита В лечение продолжается всю жизнь. Комплексная медикаментозная терапия существенно замедляет формирование осложнений (цирроза и рака печени) и увеличивает продолжительность жизни заболевшего.
Единственным средством для специфической профилактики гепатита В является иммунизация. Согласно рекомендациям ВОЗ, все дети в грудном возрасте должны получить вакцину против гепатита В в первые 24 часа жизни. Вакцина против гепатита В употребляется с 1982 года. Ее эффективность в предотвращении инфицирования и развития хронического поражения печени составляет 95%.
Противопоказания к прививке
Иммунизация против гепатита В не проводится в следующих случаях:
- недостаточная масса тела (до 2 кг) у недоношенных детей;
- врожденные заболевания головного мозга, гидроцефалии, последствия тяжелых перинатальных гипоксий у детей.
Противопоказаниями к проведению ревакцинации считаются также повышенная чувствительность к компонентам вакцины, выраженные аллергические реакции и осложнения после предыдущего введения.
При наличии острого или обострении хронического заболевания ревакцинация переносится на 1 месяц.
Возможные осложнения после прививки
Нормальным физиологическим ответом организма ребенка на введение вакцины являются местные и общие поствакцинальные реакции:
- боль, гиперемия, зуд, образование уплотнения в месте укола;
- повышение температуры тела, ухудшение общего самочувствия.
Такие симптомы, как правило, не требуют специального лечения. Поствакцинальные реакции исчезают без следа через 3-5 дней после прививки.
Более серьезные опасения вызывают следующие осложнения:
- острая генерализованная аллергическая реакция – отек Квинке, анафилактический шок;
- острый миокардит, артрит;
- остро возникший гломерулонефрит;
- миалгия и периферическая нейропатия.
Эти состояния являются угрожающими жизни и требуют обязательного лечения в условиях круглосуточного детского стационара. Согласно статистике, такие реакции возникают не чаще, чем 1 раз на 200 тысяч иммунизированных, что позволяет считать вакцину против гепатита В максимально безопасной.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Аллергические реакции на прививку могут возникнуть в результате повышенной чувствительности организма к компонентам вакцины, которые являются иммунобиологическими активными препаратами.
Вакцины провоцируют изменения в организме пациента. Их цель — это формирование невосприимчивости к определенным видам инфекций. Поэтому если у человека, и особенно у ребенка, отмечаются негативные проявления, необходима обязательная консультация врача.
Компоненты на которые может возникнуть аллергия
Аллергическая реакция обусловлена присутствием в вакцине добавочных компонентов, которые являются провокаторами заболевания.
Наиболее распространенными являются:
1. Белок яйца
Некоторая часть белковых соединений может присутствовать в вакцинах против гриппа, бешенства, полиомиелита, краснухи, желтой лихорадки, АКДС и в других прививочных препаратах. Если у пациента присутствует аллергия на яйца или мясо курицы, он находится в группе риска.
2. Антибиотики
Эти препараты наиболее часто используются при производстве вакцины. Как правило, их функция заключается в предупреждении бактериального загрязнения вакцины. В готовом препарате антибиотики присутствуют в минимальном количестве, однако при непереносимости антибиотиков, особенно у ребенка, даже малой частицы антибиотика достаточно для развития аллергии. В этом случае противопоказано проведение вакцинации против кори, паротита и краснухи.
3. Желатин
Это вещество наиболее часто включено в комбинированные вакцина (АКДС), а также в препараты для защиты от ветряной оспы.
4. Дрожжи
Этот компонент применяется при изготовлении вакцинального раствора. В минимальном количестве дрожжи встречаются в растворах для защиты от гепатита В.
5. Тиомерсалы или Мертиоляты
Эти компоненты применяются в качестве консерванта для определенного вида инактивированных вакцин. Проведенные исследования подтверждают их возможность обострять диатезы, поэтому некоторые прививки, например, от гриппа, не рекомендуются для аллергозависимых детей.
При незначительных проявлениях с одновременным приемом антигистаминных препаратов, прививки проводить можно, но под наблюдением педиатра.
Вакцины наиболее часто провоцирующие аллергию
1. АКДС
АКДС — это многокомпонентная вакцина, предназначенная для борьбы с 3 инфекциями: столбняком, дифтерией и коклюшем. Благодаря АКДС можно защитить детей от таких опасных заболеваний.
Существует разный состав АКДС. Одни содержат непосредственно малое количество возбудителя заболевания. В других активное воздействие основывается на «эффекте памяти», когда клетки очищаются, но способны донести до организма необходимую информацию. Тем самым они вызывают иммунную реакцию без опасности возникновения инфекции.
Некоторые родители отмечают, что у ребенка после прививки АКДС ухудшается настроение, он становится плаксивым, а на месте инъекции появилась гиперемия и припухлость. Не следует поддаваться панике! Такая реакция после вакцины вполне естественна, так как АКДС все-таки является чужеродным белком.
2. Гепатит
Аллергии на прививку против гепатита В предусматривают вакцинирование ребенка в 3 этапа. Каждая последующая прививка обладает повышенной дозировкой. Эта схема специально разработана с учетом того, что организм детей успеет выработать антитела для защиты от заболевания.
Вакцинирование проводится у новорожденных малышей, особенно если мать является носителем гепатита В. В этом случае, препарат вводится в первые часы после рождения ребенка, а вместо запланированных трех прививок делается 4.
По мнению специалистов эта вакцина практически не вызывает побочной симптоматики у детей. Иногда могут появиться уплотнения в месте укола, легкая болезненность и локальная гиперемия.
3. Полиомиелит
Полиомиелит является инфекционным заболеванием с характерными поражениями нервных окончаний. Вирус проникает в ЦНС, провоцируя некрозы и дистрофические изменения, тем самым обуславливая нарушение двигательной активности.
Вирус полиомиелита неизлечим, однако своевременная вакцинация позволяет предотвратить тяжелые последствия.
Для вакцинации против полиомиелита используется два вида лекарства:
- инактивированная вакцина от полиомиелита (ИПВ)
- живая оральная вакцина против полиомиелита (ОПВ).
Пероральный раствор для профилактики полиомиелита обладает красным цветом и солено-горьким привкусом. Необходимо отметить, что вакцина способна обеспечить для ребенка защиту от полиомиелита на протяжении всей жизни. Вакцина от полиомиелита создает устойчивый иммунитет.
4. Грипп
Аллергия на вакцину против гриппа способна появиться при сбое иммунной системы и отторжения определенных компонентов, содержащихся в препарате от гриппа. Как правило, аллергическая реакция на прививку от гриппа может возникнуть с острой симптоматикой, которой нив коем случае нельзя пренебрегать.
Кроме того, не следует делать вакцинацию против гриппа при наличии острых заболеваний. Это может спровоцировать различные осложнения.
Общая симптоматика
Основными признаками аллергии на прививки являются:
- экземы;
- сыпь на теле с водянистыми волдырями;
- ринит;
- хриплое дыхание, сопровождаемое одышкой и спастическим кашлем;
- гипертермия.
В редких случаях могут наблюдаться эпидермальные токсические некролизы и ряд других осложнений.
Осложнения
Наиболее тяжелые осложнения выражаются следующими проявлениями:
- Крапивница — характеризуется сыпью аллергического характера, которая может появиться спустя 5-10 минут или нескольких часов после введения вакцины.
- Сывороточная болезнь — поражение сосудистой системы воспалительной этиологии, которое является ответом на внедрение в организм пациента аллергенов. Такая реакция способна появиться через одну-две недели после введения вакцины. Для нее характерна сильная лихорадка, увеличение лимфоузлов, резкая боль в суставах. Иногда могут поражаться почечная и нервная системы, ЖКТ и дыхательная система.
- Отек Квинке (ангионевротический) — по сути, является гигантской крапивницей с внезапным отеком области лица и гортани. Это критическое состояние может развиться после любой вакцины, но особенно опасны многокомпонентные, например, АКДС.
- Синдром Лайела — это аллергическая реакция на прививки, токсического характера. Проявляется в виде водянистой сыпи на всей поверхности кожи, а также сильнейшим зудом. Реакция способна возникнуть в течение 3 дней после вакцинации.
- Анафилактический шок — одно из самых тяжелых осложнений, которое способно развиться мгновенно после прививки. Сопровождается резким падением артериального давления, отеками, удушьем и потерей сознания.
Любое из этих состояний требует неотложной помощи, поэтому вся прививочная работа, особенно в отношении детей, должна выполняться в медицинском учреждении.
Лечение
- Проводить вакцинацию пациентам, предрасположенным к аллергическим реакциям, необходимо с осторожностью. Полностью вылечить аллергию невозможно. Однако для того, чтобы избежать осложнений рекомендуется провести предварительное диагностическое обследование на выявление формы аллергии.
- Перед вакцинацией от полиомиелита, АКДС и других опасных заболеваний, рекомендуется провести предварительную подготовку антигистаминными средствами (Диазолин, Кларитин, Эриус, Супрастин и т.д.).
- Кроме того, рекомендуется принимать лекарственные препараты с повышенным содержанием кальция.
- После проведения прививки необходимо избегать переохлаждения, стрессовых ситуаций и физической нагрузки. В тяжелых случаях аллергии на прививки пациенту следует обратиться в медицинское учреждение для оказания экстренной помощи, так как побочные осложнения предугадать невозможно.
Источник
1. В настоящее время рост и вес соответствует возрастным показателям.
2. При наличии высыпаний любого происхождения важным является грудное вскармливание, его следовало поддерживать частым прикладыванием. Природу высыпаний, которые появились в 1 месяц в настоящее время определить не представляется возможным, совпадение с прививкой могло быть временным. Если высыпания появляются при грудном вскармливании, следовало сделать копрограмму и анализ кала на микрофлору для поиска причины.
3. При наличии высыпаний, следовало назначить лечебную, но не молочную смесь. Введение молочной смеси вместе с ранним переводом на искусственное вскармливание привело к нижеуказанным явлениям.
4. В таком случае нельзя вводить молочные, соевые, смеси на козьем молоке, глютеновые каши (овсяную) из-за высокого риска перекрёстной сенсибилизации. Указанные симптомы срыгиваний, длительное пищеварение, эффект от невертикального положения для прекращения срыгиваний, запоры и высыпания, реакция на любые новые продукты, или реакция на воду – подтверждают непереносимость.
5. Аллергии на бифидо- и лактобактерии не существует в природе, поскольку они являются постоянными жителями ЖКТ и других органов человека. Вместе с другими микроорганизмами составляют до трети объёма испражнений человека.
6. Существует реальная возможность попадания вместе с продуктами и пищевыми добавками, содержащими бифидо- и лактобактерии, молочного белка из сред, на которых микроорганизмы выращивались в промышленных условиях. Поэтому при использовании продуктов, следует смотреть состав, выбирать продукт надёжного производителя, отслеживать реакцию на продукт, при её отсутствии придерживаться определённых таким образом продуктов. Препараты бифидо- и лактобактерий в таких случаях при необходимости их применения использовать в составе препаратов, но не продуктов или биодобавок, как было сделано, и на фоне правильного питания.
7. Не представлены результаты анализов на копрограмму и анализ кала на микрофлору, только предположения. В случае с ферментами назначался действующий препарат, но в случае с бифидобактериями – пищевые добавки без учёта результата анализа на микрофлору, что в большинстве подобных случаев неэффективно. Усиление проявлений и реакция на дюфалак в таких случаях не редкость. Дюфалак в этом случае следует давать на фоне основного лечения в виде правильной смеси, питания, начиная с половинной дозы.
8. В результате имеем в наличии множественную пищевую непереносимость. Что следует сделать в настоящее время?
Переходите сразу на смесь Nutrilon® Аминокислоты. Это элементная аминокислотная смесь для детей с пищевой аллергией к белкам коровьего молока, множественной пищевой непереносимостью, тяжелыми кожными и гастроинтестинальными симптомами: https://medi.ru/doc/34n17.htm
На этой смеси нужно быть не менее 2 месяцев. При стихании всех проявлений и отслеживании реакции её можно заменить на Нутрилон Пепти Аллергию: https://www.lubimiy-karapuz.ru/shop/116/desc/detskaja-smes-nutrilon-nutrilon-pepti-allergija-400-gr
9. Уберите из питания глютеновые продукты (овсяную кашу). Новые продукты вводить на фоне исчезновения высыпаний после введения смеси Нутрилон Аминокислоты не раньше недели. По очереди введите каши рисовую, гречневую и кукурузную от одного производителя, желательно от производителя рисовой каши, которую употребляете без реакции. Следует отслеживать состав каш и новых продуктов, учитывая возможность наличия скрытых добавок в них.
10. Овощи: попробуйте к кабачкам добавить цветную капусту, белокочанную, потом можно пробовать патиссоны, картофель. При введении этих продуктов в дальнейшем пробовать морковь и свеклу. К указанному списку мясных продуктов через 2 месяца можно попробовать добавить постную свинину. Ведите пищевой дневник.
12. Использовать продукты, выращенные без применения удобрений, вымачивать овощи и крупы в холодной воде 10-12 часов перед готовкой, использовать двойное вываривание мяса, очистку питьевой воды, ограничение сахара и соли.
13. Сделайте копрограмму без употребления препаратов и желательно без употребления мяса, анализ кала на микрофлору и представьте результаты.
Список обследований: общий анализ крови, эритроцитарные индексы, ретикулоциты, ЛЖСС, ферритин, общий анализ мочи, диастазу мочи, амилазу крови, липазу крови, глюкозу крови, гликированный гемоглобин, “Печёночные пробы” (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин фракционно, общий белок, альбумин, белковые фракции), копрограмму, фекальную эластазу кала, IgЕ общий, Ig специфические к белкам коровьего молока. Можно сделать педиатрическую панель аллергенов, в которую включены 2 последние и другие Ig.
Источник
Главная » Разное »
Национальный прививочный календарь, утвержденный Минздравом РФ, регулирует правила, сроки вакцинации (ревакцинации) детей и взрослых. Вакцина является иммунологическим препаратом, поэтому нередко возникает вопрос, будут ли препятствием для вакцинации хронические заболевания, в частности, можно ли делать прививки при аллергии. Особенно волнуются родители маленьких детей, ведь у каждого третьего ребенка диагностируется аллергическая симптоматика, возникающая из-за сбоя работы иммунитета.
Вакцинация аллергику – можно и нужно ли?
Своевременно поставленные прививки защищают человека от многих опасных, зачастую даже смертельных заболеваний. Поэтому безопаснее пережить обострение аллергической реакции, чем бояться за свою жизнь и жизнь ребенка. Минздрав РФ четко определяет, что к противопоказаниям при вакцинации аллергия не относится. Другое дело, что прививку желательно сделать в период ремиссии. Тогда она не повлечет ухудшение состояния здоровья, а осложнений среди людей, больных аллергией, после вакцинации не намного больше, чем среди здоровых. Решение о проведении процедуры будет принимать врач, учитывая общее состояние здоровья пациента и его самочувствие в данный конкретный день.
Надо учитывать и то, что у детей-аллергиков инфекционные заболевания обычно протекают тяжелее. Им в первую очередь необходима защита от опасных заболеваний. Хотя риск осложнений у таких детей немного выше, чем у здоровых малышей, но надо учитывать, что если аллергик вовремя не пройдет вакцинацию, при заражении не исключен летальный исход.
Поэтому врачи рекомендуют делать прививки и советуют родителям не воспринимать аллергию как повод отказа от вакцинации.
Безопасная иммунизация
Прививка делается в период полной ремиссии (отсутствие аллергической симптоматики) или частичной ремиссии (слабая симптоматика). Вакцинация по решению врача может быть отложена, если наблюдаются ярко выраженные признаки аллергической реакции: сыпь, отеки, зуд и т. д.
Антигистаминные препараты перед процедурой по общему правилу не применяются. Но если ремиссия не присутствует, а ставить вакцину необходимо, специалист индивидуально подберет антигистаминные средства. Проводится курс до и после иммунизации. Например, если есть аллергический дерматит – используются препараты с гормонами, при бронхиальной астме – бета-блокаторы. Назначаются также препараты кальция. Можно, заручившись разрешением врача, пить вместо чая отвар зверобоя, солодки, корней лопуха. Лекарственные травы помогают снизить риск нежелательных последствий после иммунизации.
Что нужно помнить родителям при аллергии у ребенка:
- за полторы-две недели до прививки лучше не менять резко режим питания малыша, не начинать применять новую детскую косметику, не возить ребенка на отдых в местность с резко отличающимся климатом;
- перед посещением поликлиники лучше за 2 часа не кормить малыша. Пить ему надо давать чистую кипяченую воду;
- дети должны прививаться в специализированных кабинетах, где есть набор противошоковых препаратов на случай острой нетипичной реакции;
- после введения вакцины за ребенком как минимум в течение получаса должен понаблюдать врач;
- обычно детей-аллергиков прививают через большие интервалы времени, чем здоровых детей. Небольшое отставание от календаря прививок не должно стать для родителей поводом для беспокойства, главное, чтобы процедура была проведена;
- комплексные прививки, столь популярные в последнее время, аллергикам не рекомендуются, поскольку создается чрезмерная нагрузка на организм и иммунную систему;
- после иммунизации родителям нужно проследить, чтобы ребенок не переохлаждался и не испытывал сильное физическое и психическое переутомление.
При пищевой аллергии требуется за неделю до иммунизации и три месяца после нее соблюдать индивидуально подобранную гипоаллергенную диету. Продукты, которые обычно исключают из меню:
- орехи;
- морепродукты, жирную рыбу;
- шоколадные конфеты и шоколад;
- мед;
- куриные яйца;
- жирное мясо и птицу;
- сыр, особенно мягкие сорта;
- коровье молоко;
- фруктово-овощную продукцию и ягоды красного цвета;
- острые соусы и приправы, пряности;
- копчености;
- фастфуд;
- консервы;
- сладкие газированные напитки, соки из пакетов.
Разрешено есть молочную продукцию, постные сорта мяса, перепелиные яйца, нежирную рыбу, хлеб (лучше цельнозерновой или с отрубями), различные виды каш, овощи и фрукты зеленого цвета.
Особенности проведения прививок и поствакционный период
Нужно учитывать следующие моменты:
- если человек страдает поллинозом, процедуру делают поздней осенью, зимой и ранней весной, то есть вне времени цветения растений;
- при непереносимости куриных и перепелиных яиц и антибиотиков в составе вакцины не прививают от паротита и кори;
- при гиперчувствительности на пекарские дрожжи противопоказано прививаться от гепатита В;
- абсолютное противопоказание к использованию конкретного препарата в будущем – перенесенная анафилаксия и отек Квинке.
По назначению врача может быть назначена антигистаминная терапия на период до 3 недель, чтобы пациентом легче переносился поствакционный период. Рекомендуются также препараты с бифидо-и лактобактериями. Они способствуют нормализации кишечной микрофлоры, которая у аллергиков часто нарушена.
Возможные осложнения:
- локальные (краснота, отечность, зуд) – проявляются в месте инъекции;
- общие, когда весь организм реагирует сыпью, повышением температуры и т. д.
Сколько продлится такая реакция, зависит от состояния иммунной системы, а также от того, насколько скрупулезно соблюдаются рекомендации специалиста.
Самая опасная, но необходимая прививка, которая делается грудничку – АКДС. Это вакцина против столбняка, дифтерии и коклюша. Первую АКДС ставят трехмесячным малышам. За 60 дней в организме ребенка исчезают антитела, полученные им от матери через пуповину.
АКДС при аллергии делают, соблюдая те же правила, что и при вакцинации другими препаратами и учитывая противопоказания. Но нужно знать, что прививка провоцирует немалое количество побочных явлений. Почти у каждого грудничка повышается температура, нередко выше 38,5 C. Обычно она проходит в течение двух суток, но если это не произошло, следует проконсультироваться со специалистом.
Импортные аналоги отечественных препаратов
Если есть склонность к аллергии, возможно, оправданным будет применение следующих аналогов:
- АКДС. Средство допускается заменять бельгийским препаратом Инфанрикс. Хорошие отзывы заслужил также Тетраксим производства Франции. Оба средства отличаются щадящим действием, в упаковке сразу есть шприцы.
- Аналогом нашего препарата от кори, краснухи, коклюша является MMR II – комбинированное средство производства США.
- От гепатита В нередко используют американскую вакцину Sci-B-Vac и бельгийскую Энджерикс-В.
- Отечественные препараты БЦЖ и БЦЖ-М от туберкулеза идентичны по составу с зарубежными аналогами.
Улучшенные варианты вакцин появляются ежегодно, поэтому нужно спросить у специалиста, какой вариант предпочтительнее. Также существует мнение, что зарубежные аналоги нередко подделывают, ставят исправленный срок годности. Какую все-таки вакцину подобрать, отечественную или импортную, – решать родителям или самому пациенту, если он взрослый.
Нужно помнить, что люди, которым не была вовремя сделана прививка, оказываются в группе риска. Аллергия не является противопоказанием к иммунизации, необходимо только неукоснительное соблюдение рекомендаций врача.
Источник