Можно делать прививки при стридоре
1765 просмотров
3 марта 2019
Здравствуйте, моей дочери 2 месяца. С рождения она шумно дышит, издает странные гортанные звуки, похожие на кулахтанье кур, храпит во сне. Педиатр сказала, что это стридор новорожденных, лечиьь его не надо и он пройдет к году. Обследование нам не назначил, сказал только предохранять ребенка от орви так как возможен стеноз гортани. С этого момента я очень боюсь этого самого орви, что делать, чтобы не допустить отека гортани? Действительно ли нам не нужно никак обследоваться и все пройдет само? Можно ли ставить прививки ребенку со стридором ( в 3 месяца АКДС)? Помогите, очень волнуюсь.
Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Вы конечно можете показать ребенка лор врачу, но у детей так бывает. Его как правило не лечат. Прививки делать можно, но при болезнях действительно быть на стороже
Педиатр, Терапевт, Массажист
Стридор это особое строение гортани и характерен только тем, что ребёнок шумно дышит. Стеноза гортани не допустить- следить за голосом во время ОРВИ. Если голос сипнет- лучше в стационар.Прививки не противопоказаны.
ЛОР, Терапевт, Педиатр
Делайте ингаляции с пульмикортом и мирамистином 1 раз в день, 5 дней. Но-шпу 1/4 таблетки 2 раза в день и теплые ванны на ноги перед сном. Минус в том, что в таком возрасте обследовать ребенка очень проблематично.
Наталья, 3 марта 2019
Клиент
Ростислав, подскажите, пожалуйста, какой должна быть дозировка пульмикорта и мирамистина для ингаляции. Как рассчитывать ее?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Стридор пройдёт к 1-1.5 годам, приобретёте домой небулайзер для быстрого снятия отека в случае Орви.
Педиатр
Здравствуйте, вакцинация по календарю.
Противопоказания только острые заболевания.
Показать лор врачу стоит.
Если заболевает ребенок, сразу осмотр врача и если нужно в отделение.й
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Консультация лора желательна!
Такое действительно может быть у деток до года
Все прививки делать можно при отсутствие признаков орви ( и других противопоказиний на усмотрение педиатра)
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо показать малышку ЛОР врачу.Это грудничковый стридор.Приобретайте небулайзер ля проведения ингаляций в случае заболевания.В арсенале лекарств иметь пульмикорт для ингаляций и фенистил в каплях
ЛОР, Терапевт, Педиатр
Начните 1 мл пульмикорта 1мл физ р-на 0,3 мирамистина
Осмотр лора в нос больницах – не вижу смысла. Чтоб увидеть гортань ребенка необходим гибкий эндоскоп . Когда ребенок будет кричатьбыстро делают фото и смотрят на мониторе. дорогое оборудование
ЛОР, Терапевт, Педиатр
Для осмотра будет доступен только нос и глотка. Не ниже
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Согласна с Вашим доктором полностью.К ЛОРу можно конечно сводить,так положено,но гортань он такой малышке всё равно не посмотрит.
В таком возрасте гортань можно осмотреть только эндоскопически под наркозом.
С возрастом,хрящи гортани будут становиться плотнее , меньше вибрировать и всё пройдет.
Профилактика ОРВИ самая обычная-избегать людных мест в период повышенной заболеваемости,избегать переохлаждений.Своевременное лечение.Если остались вопросы,пишите. Здоровья Вам и Вашей малышке!
Педиатр
Здравствуйте Наталья! Стридорозное дыхание не редкость среди новорожденных и грудничков и связано оно с особенностью строения хрящевого аппарата гортани(они более мягкие, податливые и при прохождении воздуха чаще всего на вдохе вы слышите характерный звук). И, действительно, обследовать малыша сложно, да и бессмысленно ввиду того, что это связано с возрастом и диагноз без обследования ясен. Привать ребенка можно. Желательно перед этим сдать ОАК и мочи, в день прививки померить температуру тела+ осмотр педиатра, можно дать за 1-2 дня антигистаминный препапат. P.S.: лечить стридор нужно в том случае, если страдает самочувствие ребенка(одышка, изменение цвета кожных покровов, втяжение эпигастрия, межреберий на вдохе и др.). ОРВИ в этом возрасте нежелательно для всех. И не факт, что у вашего малыша на фоне ОРВИ будет ларингоспазм. Поэтому, заранее не волнуйтесь и не переживайте! Ребенок подрастет, проблема уйдет! Здоровья малышу и вам!
Педиатр
Здравствуйте! Прививки делать можно. Нужно. Избегайте контакта ребенка с мамой людей в сезоны орви. Дома обеспечьте адекватную влажность. Воздуха. Удобное положение головы во сне.
ЛОР
Стридор гортани связан со строением гортани младенца и в лечении не нуждается,нет так же необходимости показывать ребенка ЛОР врачу,поскольку он все равно ничего не увидит,поскольку гортань у маленьких детей невозможно осмотреть.Данное состояние постепенно пройдет с ростом ребенка.Врожденный стридор гортани не является противопоказанием к прививкам,ставьте все прививки согласно графика.
Педиатр
Здравствуйте не согласна…
Стридорное дыхание далеко не у всех новорожденных
У двух детей из 10 максимум
Исключите патологию трахеи
Проконсультируйтесь с лор на базе НИИ
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4
Аденоиды
25 декабря 2016
Артем, Кострома
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
- Форум
- Архив
- Детское здоровье
Открыть тему в окнах
Нам 1,5 мес,недавно начал ребенок хрюкать,особенно когда нервничает или к ночи ближе,пошли мы к лору,она поставила этот диагноз,сказала не париться,я инет почитала и что то не радует диагноз совсем,если кто то реально сталкивался с подобным,
напишите пожалуйста насколько реально это опасно,какие лек-ва нужно может иметь под рукой,пройдет ли он?
На данный момент врач прописал вот что-називин+альбуцид -все слить в один флакон и капать по 2 кап*3 р в день-5 дней,что то сомневаюсь я в лечении,нужно ли лечить так этот стридор?сходите еще к одному врачу
вообще считается, что это один из вариантов нормы – стридор новорожденных – и к году обычно перерастают
лечить точно ничего не нужно и лекарств тоже под рукой иметь не нужноХорошо если так,в интернете такие ужасы расписаны…
Хрюкать? У моего ребенка врожденный стридор. Но это не хрюканье носом. Это тяжелое дыхание, со звуком, именно из горла, но не из носа
+1000 обычно врачи в поликлинике не компетентны в таких вопросах, нам ставили диагноз в больнице
Ну как вам сказать,не то что б прям совсем хрюканье,а какие то странные звуки,как будто забит нос и свист еще какой то ,усиливаются когда ребенок беспокоен,иногда прям тяжело продышаться,вечером сейчас были еще у одного лора,тоже сказал-стридор и опять ни слова как с ним жить и что делать..
У нас были непонятные звуки, особенно во сне – поставили сужение одного носового прохода – совсем не критичное. А свистелпыхтелсопел и т.п. из-за глобального увеличения вилочковой железы (тимомегалия) – она давила на связки, но это тоже к году переросли, только наблюдали постоянно. Зато все прививки по инд. графику и более трепетное отношение педиатра.
Так что советую сходить на узи, проверить вилочковую обязательно, она отвечает за иммунитет.Нет, это к году- к полутору проходит само. Могу сказать, что сейчас стридор почти не заметен, только при простуде обостряется. Единственное, что страшно- это ложный круп ( уже два раза был), но опять же он на фоне простуды возникает. Не будет болеть- не будет и крупа
Нам делали узи щитовидки – это не одно и тоже?
Это совсем не одно и тоже.
у нас стридор только после 2 стал проходит и еще пока есть чуть-чуть, с рождения было шумное дыхание, на фоне простуд усиливалось, прошли все возможные обследования и успокоились – стридор НЕ ЛЕЧАТ, если по результатам ларингоскопии не выявлены пороки формирования, которые оперируют (это все редко).
У младшего врожденный стридор, по ларингоскопии – ярковыраженная ларингомаляция. Из симптомов – жуткое хрюкание и сипение на вдохе, стридор был ооочень сильный, с втяжением уступчивых мест грудной клетки (при вдохе ребра как бы спадались). Не лечили никак, раз в 3 месяца проходили ларингоскопию до года (первый раз в 2 мес.), после года раз в 6 мес. Обследование проходили на лор-кафедре в Морозовке. При насморке пользовались электрическим аспиратором и делали ингаляции с беродуалом и пульмикортом. Свели к минимуму контакты с окружающими до полугода.
Стало легче к полутора годам, почти прошло после 2 лет. Сейчас нам 3 г., при физ.нагрузке все равно может появляться одышка со всевозможными свистами и хрюками, но сын уже сам может как-то это регулировать, я прошу не хрюкать, он начинает глубоко дышать, и все хрюки проходят.
Из лечения – море на все лето и прогулки каждый день, к прогулкам мы еще и спорт на свежем воздухе добавили Теперь нам врачи обещают, что пройдет к 5 годам…а мой стридорозный именно хрюкал… ниже написала про все прелести нашего стридора.
Вас почитала и побежала на узи с ребенком. Прверили волочковую железу, все нормально. А еще какие-то исследования вы делали?
Вот и хорошо, что не она.
Мы больше ничего не делали, т.к. причина у нас сразу стала понятна. Только каждые 2-3 мес. делали узи и смотрели уменьшается ли железа. И иммунолог измеряла её размеры своим приборчиком – типа ручки с толстым наконечником. Все результаты показывали медленное, но верное уменьшение железы и ребенок пыхтел все тише и реже.Подскажите,а как попасть на лор-кафедру в Морозовку?Нам бы обследоваться профессионально
Стридор с рождения был, выражался в хрипах, сопении, пыхтении, храпе. Вся родня хором отправляля на операции. Благо попалась отличная ЛОР, сказала- это недорзвитость какой-то перепонки, перерастет. Все прошло к 6 месяцам, как она и говорила. Ничем не лечили, ни разу не болел.
Мы сначала пришли к лору Люмановой Сусанне Романовне, а она нас уже решила отвести на кафедру, нас вела там доцент со сложной фамилией никак не вспомню, но если хотите, посмотрю потом выписки.
У сына с рождения. Любая простуда, ОРВИ сразу перерастает в ложный круп.
Знаете, как карта ляжет. Может, всё пройдет и не вспомните потом, а может дать осложнения. Например, при ларингите. Нельзя такие болезни пускать на самотек. У Вас есть врач, к которому вы обращаетесь по всем вопросам? Если нет – могу посоветовать. У нас в семье есть такой доктор, к которому вожу и младшую дочку, и старшего сына (3 и 6 лет). Игорь Пушкарев, работает в Орловском переулке, в ЕМС. Он очень приятный в общении, добрый, такая от него положительная энергетика – дети его не боятся )… И превосходный специалист, я всем знакомым мамочкам советую именно его. У младшей было подозрение на стридор. Мы прошли курс ингаляций в клинике… хрипов сейчас почти не слышу. Но тут важно не допускать простуд и ОРВИ… болеть ребенок будет дольше и серьезнее. Держите болезнь под контролем.
Перепроверьтесь у другого спеца на всякий слчай… Мы хрюкали просто атас как!!! Хрипел, а не хрюкал Но нам стридер не подтвердил лор. С возрастом и правда само прошло. Удачи!
был лет до 2х,но не сильный.шумное дыхание.есть 2 причины-неврологическая и увеличенный тимус.у нас было последнее,клала спать на живот,слушала как дышит ночьюкогда к 8 месяцам стал пропадать,по ночам вскакивала,т.к не слышала дыхания,к 10 месяцам опять стало шумное,а 2 годам все ушло.
У Суссаны Романовны тоже теперь фамилия другая , а доцент вам понравился на кафедре? как впечатления? а то она посоветовала подругу в медси2 т.к. сама в декрете и вот по ощущениям как небо и земля
Источник
Стридор у детей – распространённый симптом сужения верхних дыхательных путей, вызванный каким-либо патологическим состоянием, сопровождающийся шумным дыханием, свистом, звуками, схожими с криком петуха. Он проявляется с двух месяцев либо ранее и обычно не требует терапевтических мер. Но, чтобы не пропустить серьезное заболевание, необходимо получить консультацию врача, который подробно расскажет, когда проходит данная патология.
Общая характеристика
Детские врачи не относят стридор к заболеваниям. Это симптом сужения дыхательных путей. Гортанные хрящи у грудного ребенка мягкие, не полностью сформированные. Во время осуществления вдоха происходит смыкание хрящей, вибрирующих из-за давления, которое оказывают бронхи. Стридор у младенцев – нередкое явление. Данное состояние выявляется с частотой 1,5–4% .
При стридоре у новорожденных возможно увеличение уровня шума во время сна, плача или кашля
Иногда стридор свидетельствует о серьезном заболевании. Но обычно он самостоятельно проходит до достижения возраста 12 месяцев. Проявляется шумом, слышимым на вдохе и выдохе. Звуки усиливаются при беспокойстве младенца. Дети страдают стридором круглосуточно, причем по ночам возникают более шумные, свистящие звуки.
Возникновение стридора у грудничков не сказывается в дальнейшем на голосе, он не будет грубым и хриплым.
Определить тип патологии поможет характеристика издаваемого звука. Громкие звуки указывают на сужение гортани. Если громкие звуки переходят в более тихие, то это говорит об усилении обструкции. Средние по высоте звуки, развивающиеся на выдохе, свидетельствуют о том, что причина патологии находится ниже расположения голосовых связок.
Стадии стридора
Педиатры выделяют следующие стадии стридора:
- Компенсированная, представляет собой легкую форму. Не доставляет неудобств младенцу. По мере его взросления стридор проходит без каких-либо терапевтических мер, самостоятельно. Симптомы стридора обнаруживаются редко.
- Погранично-компенсированная. Данная стадия требует регулярного контроля врача для предотвращения осложнений. Она не сильно мешает младенцу.
- Декомпенсированная. У детей слышны шум, свист во время вдоха. Данное состояние требует постоянного контроля врача, медикаментозной терапии.
- Критическая, характеризуется сильно нарушенным дыханием. Эта стадия требует оперативного вмешательства, в противном случае возникает угроза смертельного исхода.
Кроме стадий у врожденного стридора различают следующие формы:
- Инспираторная, которую характеризует тяжелый вдох с низким звучанием. Патология располагается над голосовыми связками.
- Экспираторная, сопровождающаяся тяжелым выдохом и средним уровнем шума. Звуки слышатся сильней, чем на предыдущей стадии, доставляют ребенку беспокойство. Патология находится ниже уровня голосовых связок.
- Двухфазная (смешанная) форма, при которой нарушено протекание и вдоха, и выдоха. Она считается наиболее тяжелой стадией. Патология располагается в области голосовых связок, ухудшает качество жизни младенца, у него наблюдается тяжелое, шумное дыхание.
Определить форму стридора, область его расположения в гортани поможет контроль за состоянием младенца. Лучше всего провести наблюдение у врача.
Стридор у новорожденных способен вызвать сильную обструкцию при любом ОРВИ
Причины состояния
К врожденным причинам, вызывающим нарушение процесса дыхания, относятся следующие состояния:
- Преждевременные роды. Патология развивается на фоне физиологической несформированности хрящей гортани, которые слипаются, вызывая нетипичные звуки. По мере роста младенца хрящи крепнут, и проблема проходит самостоятельно.
- Неврологические проблемы в виде повышенного тонуса, который сковывает гортанные мышцы. Данная ситуация требует наблюдения у детского невролога и терапии, направленной на снижение сильного тонуса.
- Врождённые особенности строения дыхательных путей или близлежащих тканей. Обычно это увеличенный зоб, ослабленная голосовая щель. Во время лечения данных аномалий используются медикаментозные препараты.
К приобретенным причинам проблемы относят:
- интубацию трахеи – аномалия возникает в виде осложнения после проведённого медицинского вмешательства; чтобы избежать такого развития событий, важно в постинтубационный период соблюдать рекомендации врачей;
- приобретенные патологии – например, полипы дыхательных путей.
Проблему с дыханием также могут вызывать сердечные заболевания, синдром Дауна.
Часто встречается стридор у новорожденных, родившихся раньше срока
Клиническая картина
Выявить стридор можно по наличию следующей клинической картины:
- Свистящее дыхание. Это главный признак, который наблюдается при осуществлении как выдоха, так и вдоха. Шум во время выдоха является характерной чертой экспираторного вида стридора, во время вдоха – инспираторного, при патологии смешанной формы шум присутствует постоянно.
- В расслабленном состоянии шумы уменьшаются. Если ребенок плачет, кашляет, лежит на спине – увеличиваются. Возможно появление шума даже во время сна.
- Патология не влияет на общее состояние грудничка, не уменьшает его активность.
Возможен переход стридора в острую форму, которая определяется по следующей симптоматике:
- ребенок дышит более глубоко и часто;
- младенец проявляет беспокойство, вызванное недостатком воздуха;
- затрудняется вдох – данное состояние вызывается ларингоспазмом;
- между ребрами отмечается втягивание кожи внутрь при совершении вдоха.
Тяжелую стадию стридора, которая является угрозой жизни ребенка, возможно определить по следующим признакам:
- повышение артериального давления;
- беспокойство ребёнка;
- синюшная кожа.
Острая и тяжелая форма требуют немедленной госпитализации и срочного врачебного вмешательства.
Диагностика
Для подтверждения или опровержения патологии, выявления ее причины необходима диагностика. Педиатр во время беседы с матерью собирает информацию о младенце, выявляет наличие врожденных заболеваний, выясняет, проводилась ли трахейная интубация и если проводилась, то в течение какого времени. Особое внимание уделяется симптомам стридора. Затем младенца направляют на некоторые из диагностических процедур:
- эндоскопию, которая позволяет определить состояние дыхательных путей;
- рентгенографию, результаты которой показывают патологические изменения хрящей;
- УЗИ дыхательных путей;
- компьютерную томографию, дающую наиболее четкое изображение гортани.
Ребенка направляют на осмотр к неврологу, эндокринологу, отоларингологу.
При стридоре у новорожденных для облегчения состояния назначают регулярное проведение массажа
Лечение
Начальная стадия стридора не требует терапевтических мер. Необходимо только регулярное наблюдение у педиатра. Если на фоне данной проблемы ребенок заболел ОРВИ, то потребуется госпитализация, чтобы не допустить спазма гортани. Для снятия воспалительного процесса, устранения спазмов врачом назначаются гормональные препараты, бронхолитики, противоотечные средства. Для расширения дыхательных путей младенцу проводят ингаляции с сосудорасширяющими препаратами. После этого он начинает легче дышать и спокойнее спать. Медикаментозная терапия не устраняет симптоматику стридора, но облегчает течение ОРВИ. Подбором лекарственных препаратов должен заниматься врач.
Для облегчения состояния ребенка может потребоваться проведение хирургического вмешательства. Способ операции выбирается исходя из вида патологии:
- при пораженных голосовых связках назначается трахеотомия;
- при образованиях на гортани проводится лазерное рассечение ткани;
- в критических случаях выполняется интубация.
При несвоевременно начатом лечении увеличивается риск образования опасных последствий:
- ларингита;
- трахеита;
- пневмонии;
- дыхательной недостаточности;
- афонии, которая приводит к тому, что впоследствии ребенок не имеет возможности говорить в полный голос.
В исключительных случаях возможен летальный исход на фоне дефицита кислорода.
Меры профилактики
Профилактические меры, направленные на повышение иммунитета, можно использовать не только у грудных детей с развившимся стридором, но и у здоровых. Для этого следует:
- своевременно лечить простудные, инфекционные заболевания;
- не допускать контактов младенца с больными людьми;
- поддерживать в комнате ребенка необходимый уровень влажности;
- проводить регулярную влажную уборку в помещении;
- обеспечить полноценное питание младенца, обогащенное минералами и витаминами;
- проводить умеренное закаливание;
- ежедневно гулять с ребенком на свежем воздухе.
При наличии симптоматики стридора регулярно показывайте младенца врачам, чтобы избежать ухудшения состояния и возникновения осложнений.
Несмотря на то что стридор является частым спутником новорожденных, нельзя оставлять без внимания данное состояние. Под контролем врача, при профилактике и лечении инфекционных заболеваний данная проблема проходит к концу первого года жизни младенца.
Также читайте про икоту у новорожденных
Источник