Можно делать прививки выборочно

Делимся экспертным мнением о сложной проблеме вакцинации и рассказываем, кому прививки запрещены. Есть целый ряд категорий из разряда “опасно для здоровья”.

Пока в России вопрос, делать или не делать прививку, остаётся добровольным выбором каждого человека. Однако уже предпринимаются шаги для того, чтобы изменить такую ситуацию. Напомним, что Минюст недавно опубликовал проект обновлённого КоАП: новая редакция кодекса предполагает штрафы от 5000 до 7000 рублей за отказ от обязательной вакцинации. Ну а несколько сенаторов под предводительством вице-спикера Совфеда Николая Фёдорова предложили расширить список обязательных прививок и перекрыть вход в детсады, школы и вузы невакцинированным детям и подросткам. Но нельзя забывать, что дело состоит не только в том, что вопрос о добровольности вакцинации тесно пересекается с вопросом гражданских прав человека (на что уже указывают авторитетные эксперты), но и затрагивает область здоровья. Ведь далеко не каждому можно и нужно делать прививку.

Напомним, что Минюст недавно продемонстрировал новый вариант КоАП, который предполагает денежную ответственность за несделанные прививки. Как объяснил в комментарии “РИА Новости” заместитель министра юстиции Денис Новак, новый вид штрафов, впрочем, не коснётся тех, кто откажется от вакцины по ряду причин; кроме того, штрафовать будут не всех, а определённый круг лиц – к примеру, тех, кто перед поездкой в эпидемиологически неблагоприятную страну (чаще всего это африканские государства) не поставил себе ряд прививок. Под обязательство поставить прививку подпадут и медицинские работники…

Так кому нужна прививка и где есть противопоказания? Фото: © Christoph Hardt/Geisler-Fotopres Geisler-Fotopress/Globallookpress.

Эксперты против

Впрочем, даже столь “выборочное” склонение к вакцинации вызвало возмущение ряда экспертов. К примеру, академик РАН Александр Чучалин в интервью журналу “Наука и жизнь” напомнил, что доныне прививки всегда были добровольным выбором каждого человека. Учёный отметил, что ряд разрабатываемых против коронавируса лекарственных средств не только не были зарегистрированы, но и ещё не прошли через официальную процедуру разрешения. В связи с этим разговоры об их готовности к применению “выглядят преступно”, посчитал Чучалин.

Такое мнение поддержала в эфире телеканала Царьград и Александра Машкова-Благих, руководитель акции “Иммунный ответ”. “С учётом того, что практически нет контроля, производитель не несёт ответственности, в случае поствакцинального осложнения – которое ещё надо доказать, а это отдельная трагическая история, – ты получишь тысячу рублей к инвалидности”, – раскрывает подноготную нынешних реалий эксперт.

Идея о том, что прививать нужно всех поголовно в обязательном порядке, а на “отказников” воздействовать штрафами, в обществе одобрения не встретила. Точно так же, как довольно сомнительным кажется упомянутое предложение, чтобы не допускать к гарантированному, казалось бы, государством образованию тех детей, кто не прошёл процедуру вакцинации.

“С медицинской точки зрения прививать всех поголовно – конечно, нонсенс. Потому что даже в Советском Союзе, где считалось, что прививали всех поголовно, было огромное количество медицинских отводов. Потому что любой врач знает, что ребёнка нельзя прививать, не осмотрев, не обследовав, если он переносил какие-то респираторные заболевания или имеются аллергические реакции. У такого ребёнка прививка может вызвать побочные эффекты, которые называются на самом деле поствакцинальными осложнениями”, – пояснил в эфире телеканала Царьград доктор медицинских наук, профессор Владислав Шафалинов.

Кому нельзя делать прививки

Действительно, у прививок существует целый ряд противопоказаний и делать их кому-то не просто нельзя – опасно для здоровья! Завкафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Сеченовского университета, главный эпидемиолог Минздрава России Николай Брико в интервью “РГ” называл такие противопоказания и отмечал, что перед вакцинацией стоит пройти специальное обследование.

По словам Брико, нельзя прививаться тем, кто недавно переболел любым недугом в острой форме. Таким пациентам стоит подождать две-четыре недели, прежде чем решиться на прививку. Тем же, кто страдает хроническими болезнями, вакцинироваться можно только тогда, когда болезнь находится в стадии ремиссии. При этом разрешение на процедуру должен дать лечащий врач, который оценит степень рисков и потенциальной пользы.

Не стоит пытаться сделать прививку тем, у кого на вакцину уже наблюдалась негативная реакция организма. Среди таких неприятных, а то и опасных “побочек” могут быть аллергия, судороги, температура, отёк в месте укола (если он достиг диаметра более 8 см), сильное покраснение опять-таки в месте укола. Противопоказанием для маленьких детей является также их сильный крик во время прежней процедуры вакцинации: это может быть свидетельством того, что препарат действует на ребёнка негативно. Запрещены прививки, по словам Брико, также при различных видах иммунодефицита.

Итак, подведём итоги:

Прививка запрещена тем, кто находится в острой фазе какой-либо болезни: ОРВИ, гастрит, обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, ОРЗ и так далее. Даже насморк, понос, повышение температуры – серьёзные основания для того, чтобы отложить вакцинацию до более благоприятного времени. Нельзя прививаться тем, кто по каким-то причинам принимает лекарства, угнетающие иммунитет. Кстати, некоторые виды вакцин нельзя применять и беременным женщинам.

Осторожно, но можно прививаться людям с хроническими болезнями. Им перед вакцинацией нужно обязательно посоветоваться с врачом и уточнить, стоит ли идти на риск.

Пожизненный запрет на прививки тоже существует. Он касается, правда, небольшой группы людей. К ним относятся те, кто проявляет аллергическую реакцию на любые компоненты вакцины. Также нельзя прививаться тем, кто страдает болезнями, вызывающими угнетение иммунитета (по словам экспертов, чаще всего такой запрет касается так называемых живых вакцин – то есть в случаях, когда человеку вводят активных возбудителей недуга). Кроме того, запрещено вакцинироваться онкобольным. АКДС противопоказана тем, у кого в анамнезе есть заболевания, сопровождающиеся судорогами.

Подписывайтесь на канал “Царьград” в Яндекс.Дзен

и первыми узнавайте о главных новостях и важнейших событиях дня.

Источник

Ревакцинация – термин, который люди часто слышат. Особенно часто с ним сталкиваются молодые родители, которые проходят со своими детьми полный курс постановки прививок. При этом не всегда и всем понятно, что имеется в виду под постановкой прививки в первый раз, а что считается ревакцинацией. Ведь некоторые препараты требуют введения с периодичностью раз в несколько лет – немудрено тут запутаться.

О том, что собой представляет ревакцинация, зачем она нужна, какие есть рекомендуемые промежутки при разных инфекциях, АиФ.ru рассказала врач-терапевт, эндокринолог, кардиолог Татьяна Романенко.

Азы вакцинации

Сегодня про вакцинацию говорить и легко, и сложно одновременно, отмечает Татьяна Романенко.

«Это метод индивидуальной или массовой защиты населения от инфекционных заболеваний путем создания или усиления искусственного иммунитета при помощи вакцин. Вакцинация – это самое эффективное и экономически выгодное средство защиты против инфекционных болезней, известное современной медицине», – отмечает терапевт.

Основной принцип ее, отмечает Татьяна Романенко, это введение в организм вакцинированного «ослабленного или убитого» возбудителя (вирусного или бактериального агента) или искусственно синтезированного белка/антигена, который идентичен белку/антигену инфекционного агента с целью стимуляции продукции антител для борьбы с возбудителем заболевания. При этом вакцинация может быть как однократной, так и многократной. Кратность указывает на то, сколько раз необходимо человеку получить вакцину для формирования стойкого иммунитета.

Прививки ставят от разных возбудителей. К их числу относят разнообразные вирусы – COVID, возбудители кори, краснухи, паротита, полиомиелита, гепатита В; бактерии – возбудители туберкулеха, дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции. «По итогам образуются антитела, значит, защита сформирована. И возникает другой вопрос – что дальше? Тут стоит понимать, что со временем “патроны” (антитела) заканчиваются. И это никого не должно удивлять. А для решения данной проблемы как раз и существует ревакцинация», – говорит Татьяна Романенко.

И стоит полностью соблюдать все графики, так как чем больше людей имеют иммунитет к той или иной болезни, тем меньше вероятность у остальных, кто не иммунизирован, заболеть, тем меньше и риск развития эпидемии. А значит, соблюдение графика вакцинации и ревакцинации – это забота о близких. «Для сохранения эпидемического благополучия требуется охват прививками не менее 95% населения», – подчеркивает терапевт.

Суть ревакцинации

«Ревакцинация – это повторное введение вакцины, чтобы иммунитет лучше “запомнил” инфекцию и обеспечил эффективную защиту от заболевания. Поэтому нужна повторная прививка, которая позволит обновить и усилить защитные свойства организма», – отмечает Татьяна Романенко.

Если говорить научно, поясняет Татьяна Романенко, то под ревакцинацией понимают мероприятие, направленное на поддержание поствакицнального иммунитета, выработанного предыдущими вакцинациями. Обычно она проводится через несколько лет после основной вакцинации.

«Существует календарь прививок, который определяет сроки. Взрослым делают прививки, которые входят в утвержденный Министерством здравоохранения календарь вакцинации (от столбняка и дифтерии), пропущенные в детстве или те, которые не входят в список обязательных прививок, но рекомендованы организациями здравоохранения (например, вакцинация от гепатита A после контакта с инфицированным пациентом или перед поездкой в другую страну)», – отмечает Татьяна Романенко.

Ревакцинация и вакцинация от разных инфекций

Против дифтерии и столбняка. Для иммунизации взрослых, так же как и детей старшего возраста, применяется ослабленный дифтерийно-столбнячный анатоксин – АДС-м. Чтобы сохранить иммунитет, прививки взрослым должны проводиться каждые десять лет (без ограничения возраста), говорит Татьяна Романенко.

Прививки против гепатита В проводят непривитым взрослым до 55 лет. Массовая иммунизация населения (детей и взрослых) против гепатита В началась с 2006 года, и многие взрослые до сих пор остаются непривитыми. Особенно актуальны прививки против гепатита В для лиц отдельных профессий, прежде всего медицинских работников, имеющих контакт с кровью, подчеркивает терапевт.

Прививки против кори. Они сегодня имеют особую актуальность из-за возникающих по миру вспышек инфекции. Взрослых, не болевших корью ранее, не привитых или привитых против кори однократно, прививают в возрасте до 35 лет. До 55 лет включительно прививают взрослых, относящихся к группам риска (медицинские работники, работники образовательных организаций и пр.). После двукратного введения вакцины, так же как и после переболевания корью, формируется стойкий длительный иммунитет к этой инфекции, говорит Татьяна Романенко.

«Иммунизация по эпидемическим показаниям проводится лицам, имевшим контакт с больным корью (или при подозрении на заболевание), не болевшим корью ранее, непривитым, привитым однократно, без ограничения возраста. Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится как можно быстрее – в первые 72 часа с момента контакта с больным», – подчеркивает терапевт.

Прививки против краснухи. Взрослых (только девушек или женщин до 25 лет включительно), не болевших краснухой ранее, не привитых или привитых однократно, иммунизируют против краснухи двукратно.

Прививки против пневмококковой инфекции также имеют особую важность и актуальность сегодня. Они показаны взрослым, особенно пожилым (после 65 лет), имеющим любые хронические заболевания, особенно угнетающие иммунитет (сахарный диабет, заболевания крови, болезни печени, ВИЧ-инфекция и др.). Для лиц более молодого возраста эта прививка также актуальна, особенно для лиц определенных профессий (медицинских работников, работников образования, торговли, транспорта), то есть тех, чья профессия связана с широким кругом общения, отмечает Татьяна Романенко.

Прививки против гепатита А. Такие вакцины рекомендованы лицам, проживающим в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом А, а также лицам, подверженным профессиональному риску заражения (медицинским работникам, работникам сферы обслуживания населения, занятым на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающим водопроводные и канализационные сооружения), путешественникам, отбывающим в страны с высокой заболеваемостью и низким уровнем гигиены, военнослужащим, беженцам. Прививки проводятся двукратно с интервалом 6-12 месяцев.

Прививки по эпидпоказаниям

Прививки против клещевого энцефалита. Проводят населению, проживающему на эндемичных по этому заболеванию.

Прививки против менингококковой инфекции, эпидемического паротита, ветряной оспы, брюшного тифа, холеры.

На эндемичных территориях населению или отдельным группам риска также могут проводиться прививки против туляремии, лептоспироза, чумы, бруцеллеза, бешенства, сибирской язвы, лихорадки Ку, желтой лихорадки (при выезде в страны, где эта инфекция регистрируется), говорит терапевт.

Можно ли ставить вместе?

Возникает и вопрос, можно ли ставить несколько прививок одновременно. «Одновременное введение нескольких вакцин в большинстве случаев является безопасным, эффективным и регламентировано Национальным календарем прививок. В настоящее время нет каких-либо противопоказаний к одновременному введению нескольких вакцин. Исключение составляет вакцинация против туберкулеза вакциной БЦЖ – одновременно с ней другие прививки не проводятся», – говорит Татьяна Романенко.

Источник