Можно ли давать антибиотики ребенку после прививки на манту
Туберкулез – опасное заболевание, поражающее органы дыхания. Болезнь передается воздушно-капельным путем, поэтому для защиты неокрепшего детского организма от воздействия вируса проводят вакцинацию. Прививка от туберкулеза (БЦЖ) делается при выписке из роддома, на 3-7 день от рождения. Начиная с года жизни, ежегодно ребенку ставится проба Манту, по результатам которой определяется наличие палочки Коха в организме. Несмотря на свою несомненную пользу, процедура имеет ряд противопоказаний, о которых необходимо знать родителям.
Состав пробы Манту
Проба Манту является не прививкой, как ошибочно полагают некоторые родители, а способом диагностики заболевания у детей. В первый раз ее делают ребенку через 12 месяцев после прививки БЦЖ, т. е. в возрасте 1 года.
Для определения отсутствия возбудителей болезни в организме необходимо ввести препарат подкожно. Результат определяется через трое суток по размерам «пуговки», образовавшейся в месте введения инъекции. Для достоверного результата в этот период руку нельзя мочить и чесать.
В состав препарата входят:
- туберкулин – обработанные и обезвреженные фрагменты туберкулезных бактерий;
- фенол – токсичный препарат, который при передозировке может негативно отразиться на состоянии здоровья, снизить иммунитет, нарушить работу сердца (его мизерное содержание в инъекции делает процедуру безопасной);
- полисорбат твин-80 – используется в качестве стабилизатора, в большом количестве может вызвать гормональный дисбаланс, увеличив уровень эстрогена (безопасность достигается путем уменьшения дозы препарата в инъекции);
- соли фосфата – необходимы для ослабления патогенов;
- физраствор – используется для обеспечения удобной формы инъекции, безопасен, не вызывает аллергии.
Противопоказания
Перед введением прививки Манту каждый год необходимо проходить осмотр у педиатра, чтобы исключить наличие противопоказаний. Правильно проведенная процедура гарантирует точный результат диагностики.
Противопоказания к процедуре бывают:
- Абсолютными. Перед пробой Манту врач должен изучить карту ребенка, так как введение препарата при абсолютных противопоказаниях провоцирует развитие серьезных проблем со здоровьем.
- Временными. При их наличии пробу Манту стоит отложить.
В каких случаях туберкулинодиагностика запрещена? Пробу Манту не ставят при наличии следующих заболеваний и состояний:
- осложнения после прививки БЦЖ;
- эпилепсия;
- бронхиальная астма.
К временным противопоказаниям относятся:
- простудные заболевания;
- повышение температуры тела;
- диарея;
- болезни неврологического характера;
- кожные заболевания;
- аллергические реакции.
Простудные заболевания
Наличие простудных заболеваний у детей, в том числе протекающих без повышения температуры тела, являются поводом отложить анализ. Если у ребенка кашель, процедуру откладывают до полного выздоровления и устранения симптомов. При насморке туберкулинодиагностику нужно перенести на месяц.
Перед процедурой стоит сдать анализ крови и мочи, такое действие необходимо для исключения возможного заболевания. Если Манту вводится при простудных заболеваниях, это приводит к осложнениям, так как вакцина оказывает дополнительное влияние на иммунитет. Кроме того, результат исследования может быть некорректным.
Повышение температуры
Незначительное повышение температуры тела говорит о наличии воспалительного или инфекционного процесса в организме в острой фазе. Силы иммунной системы направлены на борьбу с возбудителями заболевания, дополнительная нагрузка в виде пробы Манту усугубляет ситуацию и влияет на достоверность результата. В этом случае процедура переносится на 2-3 недели и проводится после сдачи анализов.
Диарея
Диарея может быть вызвана сильным отравлением или кишечной инфекцией. При наличии поноса необходимо определить причины его возникновения. Если диарея началась вследствие употребления несвежих продуктов, реакцию Манту можно делать через семь дней после устранения симптомов. При кишечной инфекции нужно пройти полный курс лечения, а перед процедурой сдать анализы. Туберкулиновая проба не ставится при сильном газообразовании, тошноте и рвоте.
Болезни неврологического характера
В зависимости от вида неврологического заболевания проба Манту отменяется на неопределенное время или не ставится совсем. Перед процедурой нужно проконсультироваться с педиатром о возможных последствиях, пройти обследование. Туберкулиновая проба делается, если нет риска развития осложнений имеющихся заболеваний. При некоторых видах болезней медицинский отвод действует всю жизнь.
Кожные заболевания
При наличии кожных высыпаний в любом виде диагностику следует отложить. Родители должны сообщить о патологии перед процедурой, если пятен не видно под одеждой.
Для того, чтобы результат был правдой, туберкулиновая проба ставится на чистую кожу, без следов укусов насекомых или расчесов. Введение препарата в таком случае усугубляет ситуацию.
Наличие аллергических реакций
Обострение аллергии за несколько суток до проведения реакции Манту является противопоказанием. О возможной аллергии необходимо предупредить педиатра, врач определит необходимость и возможность проведения туберкулиновой пробы. Введение вакцины во время обострения аллергии выдает ложноположительный результат. При необходимости перед проведением процедуры можно дать ребенку антигистаминный препарат.
Когда еще нельзя делать пробу Манту?
Перед проведением процедуры необходимо подписать согласие. Если у родителей остаются сомнения в состоянии здоровья ребенка или грамотности персонала, лучше отказаться от пробы. При этом нужно составить письменный отказ. Свои решения стоит согласовывать с педиатром, чтобы снизить развитие побочных реакций и не навредить малышу отказом от туберкулезной пробы.
Вакцинация и ревакцинация
Туберкулиновую пробу нельзя делать вместе с вакцинацией и ревакцинацией. С момента введения последней прививки должно пройти не менее месяца, если использовались инъекции с убитыми вирусами. При введении живых бактерий срок отвода увеличивается до 2-х месяцев. Это необходимо для восстановления защитных сил организма. После прививки иммунная система борется с поступившими вирусами, и если в это время ввести туберкулин, то организм может выдать неожиданную реакцию.
Карантин в детском учреждении
Наличие карантина в детском саду или другом образовательном учреждении, которое посещает ребенок, является противопоказанием к проведению туберкулезной пробы. Если защитные силы справились с вирусами и малыш не заболел, бактерии все равно могут находиться в организме, но их рост подавляет иммунная система. Введенная туберкулиновая проба в это время может снизить защитные свойства, провоцируя развитие болезни.
Кроме того, в период карантина заболевание может быть в инкубационной стадии, т.е. ребенок уже болен, но вирус никак себя не проявляет. В этом случае проба Манту нарушает иммунитет, способствуя появлению симптомов (кашля, насморка). Диагностику разрешается проводить не менее чем через 30 дней после снятия карантина.
Побочные эффекты
Побочные эффекты вызывают отдельные компоненты препарата (туберкулин или фенол). К ним относятся:
- Повышение температуры тела до 39 градусов. Причиной жара могут стать реакция организма на возбудители болезни или аллергия. Для уточнения необходимо проконсультироваться с педиатром.
- Кашель, насморк. Чаще всего появляется при халатном осмотре ребенка перед процедурой, когда инъекцию ставят при наличии заболевания.
- Уменьшение аппетита, тошнота.
- Головная боль.
- Недомогание.
- Появление сыпи.
- Отечность некоторых участков кожи.
- Зуд и покраснение в месте укола.
Вред организму наносится, когда Манту ставят при наличии болезней. Чаще всего диагностику проводят осенью, в период обострения простудных заболеваний. Родители должны сообщить врачу при осмотре об обнаруженных симптомах, так как выявить болезнь на ранних этапах сложно. Меры профилактики побочных эффектов:
- не кормить малыша новыми продуктами за 3 дня до процедуры и после;
- отказаться от посещения мест скопления большого количества людей;
- дать антигистаминный препарат при риске развития аллергии;
- исключить физические нагрузки, дать ребенку выспаться перед процедурой.
Возможные осложнения
В редких случаях после проведения процедуры могут возникать осложнения:
- Получение ложноположительного или ложноотрицательного результата. Если тест дал положительную реакцию при отсутствии заболевания, ребенку назначается ненужное лечение с употреблением сильных препаратов. Они могут нанести серьезный вред организму. Для уточнения диагноза проводят рентгеновское обследование, при котором можно получить вредную дозу излучения. При отрицательной реакции, если малыш болен, он не получает необходимой терапии.
- Туберкулин в большом количестве вызывает аномалии в деление клеток, такое действие губит генетический аппарат.
- Возникновение заболевания, при котором сокращается количество тромбоцитов в крови. При отсутствии необходимого лечения это может привести к кровоизлиянию в мозг и смерти.
- Патологии репродуктивных органов под влиянием фенола.
- Развитие сильной аллергической реакции в виде гнойничков, пятен, сыпи, увеличения лимфатических узлов.
Причиной развития осложнений после Манту могут стать неграмотные действия медицинского персонала при проведении процедуры. Пробу нужно делать, соблюдая следующие правила:
- Ставить инъекцию стерильной иглой и шприцем. Упаковка распечатывается непосредственно перед процедурой.
- В раствор погружать только иглу.
- Место введения инъекции нужно дезинфицировать с помощью спирта.
- Менять перчатки перед каждым пациентом.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D
Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>
Можно ли делать Манту после болезни или во время нее
Факторы, искажающие результаты
Многие люди являются противниками прививок, утверждая, что те наносят только вред здоровью ребёнка. Что через них в организм поступают токсины и инфекции, приводящие к тяжелым заболеваниям. Но в этом случае они не правы. Манту не является прививкой. Если задачей прививки, создание иммунитета к определенному виду болезни, то цель пробы состоит в определении реакции на туберкулин. По характеру этой реакции можно сделать заключение о наличии или отсутствии палочек Коха в организме ребёнка.
Другими словами, введение туберкулина при Манту является аллергической пробой, а сам туберкулин есть сильным аллергеном. Поэтому, как говорил доктор Комаровский, если некоторые медицинские работники предлагают вашему малышу перед диагностикой и во время неё принимать антигистаминные препараты, то такие работники к медицине не имеют никакого отношения. Ведь при приёме этих препаратов результат будет искажен их действием, и смысл в проведении диагностики теряется.
Поскольку Манту является диагностической пробой, основанной на оценивании через аллергическую реакцию детского организма наличия туберкулёзной палочки, а эта реакция напрямую зависит от состояния иммунитета, отсюда вытекают и ограничения на её проведение.
Родители должны знать, что, детям, страдающим от различных форм аллергии, пробу проводить не рекомендуется.
Этому есть две важные причины. Во-первых, когда такой сильный аллерген, как туберкулин, попадает в организм такого малыша, он может вызвать сильный приступ аллергии со всеми вытекающими последствиями. А это и сильный насморк, отек слизистых оболочек, слезотечение, не говоря уже об анафилактическом шоке. Во-вторых, даже если всего это не будет, то результат пробы может всё равно быть недостоверным, так как реакция на неё непредсказуемая в этих случаях. Следовательно, делать диагностику при такой ситуации не имеет никакого смысла.
Даже наличие обычного насморка говорит о воспалительном процессе в организме и том, что иммунитет борется с болезнью, сигнализируя об этом выходом слизи в виде соплей. Если же еще присутствует кашель, то в таком случае результат Манту будет точно искажен, поэтому в его проведении нет никакого смысла.
Поэтому врач должен обязательно провести осмотр детей на предмет выявления каких-либо заболеваний на текущий момент. Чтобы выяснить болел ли ребёнок накануне, проводится опрос родителей. Также родители должны дать свое согласие на введение вакцины. Хоть Манту и не является прививкой, согласие родителей необходимо и для этого случая.
Если ребёнок посещает детское учреждение и там объявлен карантин в связи с эпидемией какого-либо заболевания, то вакцинация откладывается на более поздний срок. Карантин считается фактором, который может исказить результаты диагностики. Через какой срок её можно будет проводить, решает врач. Обычно это срок составляет не менее двух недель.
Родители должны знать, что ещё одним фактором, который может исказить результат Манту, является прививка БЦЖ, сделанная после рождения ребёнка. Когда результат теста у таких детей бывает сомнительным, это считается нормальным и засчитывается за негативный результат, свидетельствуя о том, что прививка создала защитную реакцию организма. Если же такого не наблюдается, это говорит о необходимости повторного проведения БЦЖ.
Можно ли делать после болезни и во время
Болезнь детей – это всегда повод для волнения родителей. Болезни бывают тяжёлые и не очень. Бывают хвори скрытые, обнаружение которых иногда происходит уже по достижению ими тяжёлых стадий. Туберкулёз относится именно к таким проблемам. Человек может заболеть туберкулёзом или являться носителем палочки Коха и даже не подозревать об этом. Туберкулёз передается через кашель, воздушно-капельным путём. Можно иметь контакт с больным человеком и даже не догадываться о том, что вы попали в группу риска. Если же среди родственников имеют больные туберкулёзом, то опасность становится еще больше.
Как говорилось выше, так как болезнь является фактором искажающим результат диагностики, делать Манту, если малыш болеет, не имеет смысла. Возможно, проба не вызовет осложнения текущего заболевания, но и толку от нее не будет никакого.
Через сколько времени можно будет посетить врача и сделать диагностику – вот основной вопрос, который интересует заботливых родителей.
Доктор Комаровский считает, что если малыш перенес болезнь, то оптимальным сроком является один месяц. Именно через месяц детский организм сможет полностью восстановиться после болезни и тогда спокойно можно делать все необходимые и предписанные врачом процедуры.
Видео «Проба Манту»
Доктор Комаровский расскажет, зачем нужно проводить пробу Манту и доверяют ли ей специалисты в высокоразвитых странах?
Источник: https://lechimdetok.ru/infektsii/mozhno-li-delat-mantu-posle-bolezni-1872.html
Форум Детки.kz
Северянка 03 Июл 2010
Недавно поставили прививку от гепатита. Сказали прийти на Манту в конце августа. Обязательно.
Передала педиатру ваши слова — ” проба Манту должна ставиться ежегодно, особенно при посещении ребенка детского коллектива. Но вам еще рано, так как поствакцинальный иммунитет (БЦЖ) еще активный” — сказала, все равно надо.
Ералиева-Ляззат 03 Июл 2010
Недавно поставили прививку от гепатита. Сказали прийти на Манту в конце августа. Обязательно.
Передала педиатру ваши слова — ” проба Манту должна ставиться ежегодно, особенно при посещении ребенка детского коллектива. Но вам еще рано, так как поствакцинальный иммунитет (БЦЖ) еще активный” — сказала, все равно надо.
Северянка 07 Июл 2010
Евгеша 16 Авг 2010
С уважением Евгения.
Ералиева-Ляззат 16 Авг 2010
С уважением Евгения.
Евгеша 16 Авг 2010
Антибиотики закончили 2 дня назад, сейчас делаем ингаляции и электрофарез. И ещё нам нужно идти в госсад, а там без прививки Гепатита не берут, может нам нужно взять медотвод?
Ералиева-Ляззат 16 Авг 2010
Если вы через неделю- полторы сделаете Манту, а через 3 дня прививку, то все займет около 2-х недель. Медотвод брать не надо, повремените с садиком, ведь прививки важнее.
Евгеша 17 Авг 2010
Большое спасибо за ответ.
Аимка 17 Авг 2010
Ирэнко 17 Авг 2010
И у меня вопрос по поводу манту.
Слышала и читала в интернете что манту можно ставить при условии что последние 2 недели ребенок абсолютно здоров. Сегодня пошла в ПК и сказала об этом врачу на что она заявила что не надо ждать 2 недели, а можно ставить манту сразу после выздоровления.
Ералиева-Ляззат 18 Авг 2010
И у меня вопрос по поводу манту.
Слышала и читала в интернете что манту можно ставить при условии что последние 2 недели ребенок абсолютно здоров. Сегодня пошла в ПК и сказала об этом врачу на что она заявила что не надо ждать 2 недели, а можно ставить манту сразу после выздоровления.
Ералиева-Ляззат 18 Авг 2010
Moonki 18 Авг 2010
Ирэнко 18 Авг 2010
И все-таки 2 или 3 недели лучше выждать? У нас сопли кончились 2 недели назад, но заложенность в носу осталась. Подозрение на аденоиды. Конъюктивит прошел почти 2 недели назад. Можно в пятницу идти на манту? К педиатру не отправляйте она по любому скажет можно.
Нам сказали делать манту когда мы собрались в садик. Иначе пока не надо было ее ставить.
Ералиева-Ляззат 18 Авг 2010
И все-таки 2 или 3 недели лучше выждать? У нас сопли кончились 2 недели назад, но заложенность в носу осталась. Подозрение на аденоиды. Конъюктивит прошел почти 2 недели назад. Можно в пятницу идти на манту? К педиатру не отправляйте она по любому скажет можно.
Источник: https://forum.detki.kz/topic/16765-%D0%BC%D0%B0%D0%BD%D1%82%D1%83/
Сколько после болезни лучше не ставить манту?
для манту тож стараюсь не меньший промежуток выдержать
Зав.поликлиникой в карточке все отметила, что комиссия пройдена, но для садика ждем прививку. Потом поставили в срок, и после этого она сразу нас в садик выписала.
и это связано с тем, что может появится ложноположительная реакция.
идете спокойно в садик
болеете в адаптацию и пролетаете и пролетаете с прививками и пробами.
подростков, так и для лиц с различными соматическими
заболеваниями. Однако перенесенные заболевания и предшествующие
прививки могут влиять на чувствительность кожи ребенка к
туберкулину, усиливая или ослабляя ее. Это затрудняет последующую
интерпретацию динамики чувствительности к туберкулину и является
основой при определении перечня противопоказаний.
Противопоказания для постановки туберкулиновых проб с 2 ТЕ в
период массовой туберкулинодиагностики:
— кожные заболевания, острые и хронические инфекционные и
соматические заболевания (в том числе эпилепсия) в период
— аллергические состояния, ревматизм в острой и подострой
фазах, бронхиальная астма, идиосинкразии с выраженными кожными
проявлениями в период обострения.
С целью выявления противопоказаний врач (медицинская сестра)
перед постановкой туберкулиновых проб проводит изучение
медицинской документации, а также опрос и осмотр подвергаемых
пробе лиц. Не допускается проведение пробы Манту в тех детских
коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям. Пробу
Манту ставят через 1 месяц после исчезновения клинических
симптомов или сразу после снятия карантина.
Профилактические прививки также могут влиять на
чувствительность к туберкулину. Исходя из этого
туберкулинодиагностику необходимо планировать до проведения
профилактических прививок против различных инфекций (АКДС, кори и
т.д.). В случаях, если по тем или иным причинам пробу Манту
производят не до, а после проведения различных профилактических
прививок, туберкулинодиагностика должна осуществляться не ранее
чем через 1 месяц после прививки. в 109 приказе
— с впервые положительной реакцией (папула 5 мм и более), не связанной с предыдущей иммунизацией против туберкулеза;
— со стойко (4 года) сохраняющейся реакцией с инфильтратом 12 мм и более;
— с нарастанием чувствительности к туберкулину у туберкулиноположительных детей — увеличение инфильтрата на 6 мм и более или увеличение менее чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата размером 12 мм и более;
— с гиперреакцией на туберкулин — инфильтрат 17 мм и более или меньших размеров, но везикуло-некротического характера.
Если врач при осмотре признаков не выявил, направление к фтизиатру также незаконно.
а) больные активной формой туберкулеза (в течение первых 3 лет после излечения);
б) больные с неуточненной формой активности туберкулезного процесса;
в) дети и подростки, впервые инфицированные микобактериями туберкулеза, с гиперергическими и нарастающими реакциями на туберкулин;
г) дети, у которых возникли осложнения на введение противотуберкулезной вакцины.
1) мой ребенок не является больным туберкулезом, и все виды противотуберкулезной помощи являются для него добровольными (ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ»)
2) ребенок направляется к фтизиатру для завершения обследования только после обнаружения у него признаков возможного заболевания (постановление Правительства РФ от 25.12.2001 г. №892, п. 4.6 СанПин 3.1.1295-03.3.1 «Профилактика инфекционных болезней. Профилактика туберкулеза», утв. Постановлением главного государственного санитарного врача от 22.04.2003 №62)
3) действующим законодательством не предусмотрено никаких ограничений прав детей вследствие отказа от постановки пробы Манту: не предусмотрены дополнительные осмотры специалистами, сдача дополнительных анализов и прохождение дополнительных процедур. Ведомственные документы, противоречащие федеральному законодательству, незаконны и исполнению не подлежат.
Источник: https://www.u-mama.ru/forum/calcm.php?mid=16349649
Источник