Можно ли делать прививку адсм при аллергии
Рассказывает наш эксперт – детский врач-аллерголог Мария Седова.
Выбирайте время
Хотя аллергическое заболевание у ребенка и не является противопоказанием к вакцинации, оно требует индивидуального прививочного графика. Детям-аллергикам нельзя делать прививки во время обострения, то есть при выраженных проявлениях атопического дерматита, астмы или поллиноза. В случае поллиноза следует избегать вакцинации в течение всего сезона цветения, даже если в данный момент сильных проявлений аллергии нет. Лучше всего дождаться периода полного «затишья», чтобы избежать лишней нагрузки на иммунную систему.
Убедитесь в безопасности вакцины
Прежде чем прививать ребенка, нужно не только убедиться в хорошем качестве вакцины, но и уточнить ее состав, так как он может оказаться неподходящим для аллергика. Некоторые прививочные препараты (например, живая поливакцина корь – краснуха – паротит) приготовлены на куриных эмбрионах и противопоказаны при аллергии на белок куриного яйца. При аллергии на пекарские дрожжи нельзя вводить вакцину против гепатита В, а при аллергии к желатину – вакцину против ветряной оспы. Чувствительные дети часто плохо реагируют на коклюшный компонент вакцины АКДС, и врачи рекомендуют прививать их от дифтерии и столбняка вакциной АДСМ, воздействие которой считается более мягким. Если у ребенка есть аллергия на антибиотики, для него опасны живые и многосоставные вакцины. Вообще при вакцинации аллергиков лучше, насколько возможно, избегать живых и поликомпонентных вакцин. Прививочный график при этом растягивается во времени, но для организма ребенка так будет лучше.
Меры профилактики
Собираясь прививать даже здорового ребенка, хорошо незадолго до вакцинации сделать анализы его крови и мочи, чтобы убедиться в том, что в организме не идет скрытый инкубационный период заболевания. Что касается аллергиков, то за три дня до вакцинации, в день прививки и три дня после нее им желательно еще и принимать антигистаминные препараты. Это на всякий случай следует делать и детям с возможной предрасположенностью к аллергии (когда есть аллергики среди близких родственников), у которых прививка может сыграть роль «спускового крючка» для начала заболевания.
Изредка сразу после вакцинации случается острая аллергическая реакция, известная под названием сывороточной болезни, или анафилактического шока, и дети-аллергики подвержены этому риску больше остальных. Как бы ни была низка вероятность того, что это произойдет, лучше не уходить из поликлиники хотя бы в течение получаса после прививки – в процедурном кабинете есть все необходимое для срочной помощи в подобных случаях. Если ребенку стало плохо уже после того, как вы вернулись домой, необходимо вызвать «скорую».
Как быть с реакцией Манту?
Реакция Манту формально не является прививкой, но тем не менее это введение в организм чужеродного вещества, нередко вызывающее аллергию. Недостаток этой процедуры в том, что она слишком часто дает ложноположительную реакцию. Практически все аллергики так реагируют на составляющую препарата – туберкулин. Поэтому детям с аллергией или склонностью к ней нужно делать Манту под прикрытием антигистаминных препаратов или использовать другие методы проверки на туберкулез. Например, существует диагностика, разработанная в России, под названием диаскинтест: под кожу вводится не туберкулин, а рекомбинантный белок, вызывающий иммунную реакцию только на микобактерии туберкулеза. Но хоть этот препарат и считается менее аллергенным, его все равно лучше вводить на фоне приема антигистаминов.
Можно прибегнуть и к альтернативному варианту диагностики туберкулеза – сдать на анализ кровь из вены. Это более сложная и долгая процедура, но зато и более щадящая для иммунной системы ребенка-аллергика.
Двойная польза
Есть прививки, которые аллергикам особенно… полезны. Например, при вирусиндуцированной бронхиальной астме (аллергии на вирусные инфекции) такая прививка как раз может защитить от аллергической реакции на вирусное заболевание. Также всех детей с аллергией рекомендуется своевременно прививать от дифтерии и столбняка, потому что риск острых аллергических реакций на лечение – введение противостолбнячной и противодифтерийной сывороток – значительно выше, чем на анатоксины, которые используются в вакцинах от этих заболеваний.
Смотрите также:
- Точно по расписанию. Какие прививки необходимо делать взрослым? →
- На один укус. Зачем весной прививаться от клещевого энцефалита? →
- На прививку становись! Чего мы боимся при вакцинации →
Источник
Любая мама желает своему ребенку самого лучшего. Поэтому когда речь заходит о плановой вакцинации у нее сразу же возникает огромное количество вопросов: «Насколько опасна или безопасна используемая вакцина? Вызывает ли она аллергию? Если не вызывает, почему педиатр назначает антигистаминные средства? Можно ли делать прививку во время аллергии?»
Ответ на последний вопрос попробуем дать в данной статье.
Что такое вакцинация детей?
Прививки необходимо делать для формирования устойчивого иммунитета ребенка против некоторых инфекционных заболеваний. Вводимая вакцина позволяет ребенку легче перенести заболевание в случае заражения, так как его иммунная система уже знакома с данным микробом.
Компоненты вакцины запускают особую иммунную реакцию, в результате которой вырабатываются антитела против определенных возбудителей заболеваний. А затем именно эти антитела формируют защитную реакцию организма.
Детские профилактические прививки разделяют на две группы:
- Плановые;
- Прививки, проводимые в случае возможной эпидемии.
К плановым прививкам относятся:
- БЦЖ;
- АКДС;
- КПК;
- Против полиомиелита.
Для всех плановых прививок разработаны четкие схемы введения согласно возрасту ребенка и последовательности их проведения.
Содержит ли вакцина аллергены?
Любая готовая вакцина имеет в своем составе большое количеств элементов, каждый из которых может рассматриваться детским организмом как потенциально опасное вещество.
Каждая вакцина имеет свой особый специфический состав, в который обычно входят следующие компоненты:
- Консерванты;
- Антибиотики;
- Пекарские дрожжи;
- Желатин;
- Яичный желток.
Увидев в составе вакцины такой компонент как яичный желток многие родители, чьи дети страдают от пищевой аллергии, с сомнением относятся к ее использованию. Для таких деток разработаны вакцины с другим составом, который может подобрать врач иммунолог.
В настоящее время детские вакцины выпускает огромное количество производителей, они могут быть как отечественного, так и импортного производства. В зависимости от производителя. Каждая вакцина обладает собственным составом и если родитель имеет финансовые возможности на приобретение вакцины, подходящей именно для его ребенка, он может это сделать.
Делать или не делать прививку при аллергии у ребенка?
Многие мамы с осторожностью относятся к вакцинам даже у здоровых деток, а как поступать тем, чьи малыши уже страдают от аллергии? Мамы считают, что в период аллергии вакцина может усугубить процесс и причинить вред здоровью ребенка.
Мамы конечно правы, что возможен риск развития различных осложнений у ребенка. Но на это влияет не только аллергия, а то, что не подготовленный организм ребенка может на нее не совсем правильно среагировать.
Но когда приходиться взвешивать все за и против прививки нужно учитывать, что ребенок, страдающий от аллергии, довольно тяжело переносит любые инфекционные заболевания, та как его иммунная система уже находится в ослабленном состоянии. А прививка помогает подготовить организм ребенка к борьбе со страшными заболеваниями, и у него появляется шанс выжить и выздороветь без осложнений.
Педиатры считают, что при наличии слабо выраженных признаков кожной аллергии, при пищевой аллергии нет показаний для отмены вакцинации. При выраженной аллергии дата прививки переносится, когда высыпания на коже будут практически не заметны. Это связано с тем, что на вакцину также может начаться аллергия и подобную реакцию необходимо заметить как можно раньше, чтобы принять меры к купированию процесса.
Многие аллергологи советуют родителям начинать прием антигистаминных препаратов за несколько дней до вакцинации и продолжить еще два – три дня после нее. Подобрать нужное лекарство сможет только специалист в зависимости от возраста ребенка и клинической картины.
При использовании живой вакцины прием курса препаратов против аллергии может длиться около 20 дней после прививки. Такое длительное применение связано с длительным инкубационным периодом введенных «микробов».
Большинство детских врачей однозначно настаивают на прививках в период аллергии у ребенка. Исключением являются только острые состояния течения заболевания, отек Квинке, а также возможность развития анафилактического шока.
Принятие решение возложено на родителей, поэтому если маму что-то смущает в состоянии здоровья ее ребенка или составе используемой вакцины она всегда может воздержаться от ее использования. За время тайм-аута можно проконсультироваться у других специалистов, например у врача аллерголога или иммунолога или у обоих сразу, сделать необходимые анализы и принять правильное решение.
В каких случаях прививку делать нельзя?
Страх мам связанный с детскими прививками в основном основан на рассказах знакомых и родственников о том, что случилось с некоторыми детками после введения препарата, какие осложнения начали развиваться. Риск возникновения осложнений всегда присутствует правда в минимальном проценте.
Но есть моменты в жизни крохи, когда риск от введения вакцины сильно возрастает:
- При заболеваниях нервной системы (эпилепсия, гидроцефалия и другие);
- Ярко выраженное аллергическое состояние на любой раздражитель (отек Квинке, анафилактические реакции, хроническая крапивница);
- Если у кого-либо из ближайших родственников была негативная реакция на прививки в виде анафилактического шока, либо других тяжелых последствий;
- Если у ребенка при предыдущей вакцинации наблюдались осложнения разной степени тяжести;
- При врожденном иммунодефиците и ВИЧ;
- При врожденных нарушениях обменных процессов в организме малыша;
- При декомпенсированных пороках сердца.
При данных случаях прививки ребенку категорически противопоказаны. Существует еще ряд показаний, когда прививку стоит отложить на 1-2 месяца. Обычно это при перенесенных малышом тяжелых инфекционных заболеваниях, операциях и прочих болезненных состояниях, когда наблюдается сильное ослабление защитных функций организма.
Как правильно прививать детей с аллергическими заболеваниями?
Если мамы еще сомневаются и задают вопрос: «Нужно ли вакцинировать малышей, болеющих аллергией?» Врачи ответят: «Да!». При этом врач выбирает наименьшее зло, рассуждая : «Возможно, что у ребенка с аллергической реакцией могут начаться побочные реакции. Но отказ от прививки может закончиться развитием инфекционного заболевания, осложнения от которого гораздо серьезней, включая летальный исход».
Вакцинирование детей, болеющих аллергией, требует особого подхода:
- Нужно правильно выбрать время вакцинации, когда аллергия не в острой фазе и ее симптоматика практически отсутствует;
- Ребенок должен пройти обязательное диагностирование для выявления вида аллергии и раздражающего фактора;
- Если у ребенка пищевая аллергия и выявлены продукты-провокаторы, то родители должны использовать строгую диету для ребенка, чтобы не спровоцировать аллергию;
- Перед проведением вакцинации ребенок должен проконсультироваться не только у педиатра, но и других врачей, таких как стоматолог, отоларинголог, невропатолог, аллерголог и иммунолог;
- Детям с аллергией нельзя использовать многокомпонентные вакцины. Каждый провокатор вводиться отдельно через определенные промежутки времени. Такое введение вакцины обусловлено тем, что необходимо отследить реакцию организма малыша на каждый провокатор, поэтому время между их введением должно быть удлинено, по сравнению с общепринятым;
- Перед прививкой необходимо подготовить детский организм к принятию вакцины. Для этого врач назначает антигистаминные препараты, фитотерапию и препараты содержащие кальций;
- Ребенок должен быть здоров, то есть даже малейший намек на простуду является основательной причиной для отказа от вакцинации. После прививания необходимо ограничить физическую и психологическую нагрузки, избегать переохлаждения и других факторов способных ослабить иммунитет ребенка;
- Если у ребенка наблюдается ярко выраженная аллергическая реакция – это повод отказаться от прививки. Также не стоит проводить вакцинацию, если у ребенка была странная реакция на предыдущую прививку.
Маме малыша страдающего от аллергии перед проведением прививки необходимо все свои страхи и переживания по поводу состояния малыша обсудить с врачом. Не стоит стесняться вспомнить даже какие-то незначительные детали, если они беспокоят родителей о них стоит узнать врачу.
Таким образом, совместно со специалистом можно принять правильное решение о том делать или не делать прививку малышу, и какую вакцину использовать при принятии положительного решения.
Познавательные видео советы медиков:
Источник
Большинство людей полагает, что сделав прививки в детском возрасте, об этой малоприятной процедуре можно забыть на всю жизнь. К сожалению, это не так. Некоторые вакцины формируют иммунитет к болезни на ограниченный период времени, по истечении которого необходимо ставить укол еще раз. Данный процесс называется ревакцинацией. К подобным препаратам относится АДСМ. Взрослым ревакцинироваться нужно каждые 10 лет. Не смотря на то, что АДСМ прививка побочные эффекты вызывает не редко, избегать ее проведения не стоит, ведь она обеспечивает защиту от таких заболеваний, как дифтерия и столбняк. Подхватить их не привитым людям легко, а вот излечится без последствий для здоровья–практически невозможно. Если вы решили не рисковать и сделать прививку, вам наверняка будет интересно узнать о возможной реакции организма, ограничениях до и после процедуры, месте инъекции и пр. Обо всем этом пойдет речь ниже. Но первое, что нужно выяснить, можно ли вам вакцинироваться в данное время.
Противопоказания к АДСМ
Несмотря на важность процедуры, бывают ситуации, когда с ней нужно немного повременить. Главная цель – здоровье человека, и если в определенный момент организм не готов к вакцинации, и прививка может принести больше вреда, чем пользы, лучше не спешить. Противопоказания для прививки АДСМ взрослым:
- Реабилитация после операций и тяжелых болезней
- Насморк, температура и другие проявления респираторных инфекций
- Стадия обострения хронических заболеваний
- Плохое самочувствие
- Ослабление защитных функций организма (иммунитета)
- Первые 4 – 5 месяцев беременности
Механизм действия препарата
Для того, что бы защититься от столбняка и дифтерии, организму нужно научиться бороться с токсинами, которые выделяют бактерии-возбудители болезни. Именно они фатально действуют на человека и нередко приводят к смерти. В состав вакцины входят очищенные и максимально обезвреженные компоненты токсинов, которые и позволяют выработать столь необходимые антитела. Нужно отметить, что АДСМ содержит не высокую концентрацию анатоксинов, поэтому используется она строго для ревакцинации. Если прививка делается впервые, то вводят либо АКДС (детям) либо АДСМ. В этих препаратах концентрация действующего вещества в два раза выше, но и переносятся они сложнее, особенно АКДС, действие которого направленно еще и против коклюша. АДСМ стимулирует иммунитет в «щадящем режиме», он не знакомит его с болезнью, а напоминает о ее существовании. Именно поэтому, реакция на прививку АДСМ у многих слабо выражена или отсутствует вообще.
Вакцинация АДСМ и беременность
Ученые не пришли к общему выводу, касательно целесообразности и безопасности прививки в период вынашивания ребенка. Конечно, на ранних этапах, когда у малыша формируются все жизненно важные органы, делать инъекции данным препаратом запрещено. Нет достоверных данных о том, как он может повлиять на эмбрион. Но, если женщина не знала о беременности и сделала прививку, не стоит прибегать к аборту. Хотя быть особенно внимательным к развитию малыша все же необходимо.
После того, как сроки перевалили за 20 недель, процедура становится относительно безопасной и даже полезной. У новорожденного будет сформирован иммунитет к дифтерии и столбняку, это даст возможность не волноваться о возможном заражении до начала плановой вакцинации. Прививка АДСМ при беременности запрещена в России и большинстве стран постсоветского пространства. В США и Европе она напротив, активно пропагандируется. О том, что в данном случае больше: польза или нежелательное воздействие на ребенка, можно будет судить через годы, когда появится достаточное количество клинических данных.
Прививка и алкоголь
Алкоголь перед прививкой АДСМ употреблять нельзя как минимум 3 дня. После инъекции 10-15 дней пить спиртное так же не следует. Это обусловлено следующими факторами:
- Ослабление действия вакцины, вплоть до отсутствия формирования иммунитета (т.е. время будет потрачено впустую)
- Усиление побочных реакций, сильное воспаление в месте укола.
- Отсутствие возможности бороться с нежелательными реакциями организма (большинство таблеток не сочетаются со спиртными напитками.)
- Чрезмерная нагрузка на желудок и печень.
Исходя из этого, можно сделать вывод, что абсолютно не совместимы прививка АДСМ алкоголь . Даже слабоалкогольные напитки могут навредить человеку в это время.
Инструкция по вакцинации
Поскольку, инъекцию делают в медицинском учреждении, останавливаться на вопросах стерильности нецелесообразно. Желательно убедиться, в том, что у препарата не истек срок годности и что хранили его в надлежащих условиях. Так, если средство было заморожено, использовать его нельзя.
Еще один важный факт: упаковка. В клиниках, как правило, используют вакцину в ампулах. В каждой ампуле содержится несколько доз. Для того, что бы средство дождалось следующего пациента, в него добавляют консервант, содержащий ртуть, что явно не полезно для здоровья. Существует вакцина расфасованная в шприцы. В ней отсутствуют консерванты, что снижает риск развития побочных реакций. Но и цена на нее значительно выше. Такое средство придется покупать самостоятельно и уже с ним вместе идти на больницу.
Особые указания
Если человек болен сахарным диабетом, желательно использовать именно АДСМ, т.к. компонент против коклюша может понизить уровень глюкозы в крови, что очень опасно для пациента. Следует отметить, что некоторые люди обвиняют вакцину АКДС, да и АДСМ в тоже в том, что диабет развился у них после вакцинации. Научных данных, подтверждающих подобную связь нет. Хотелось бы отметить, что диабет не может развиться, если человек не предрасположен к нему генетически. Спровоцировать развитие недуга, в случае отягощенной наследственности может любая негативная ситуация (ГРИПП, отравление, сильное нервное потрясение и пр.)
Вирусные инфекции и простудные заболевания являются четким противопоказанием к любым прививкам. При насморке, даже легком, даже если других симптомов болезни нет, укол делать нельзя. Исключением является наличие травмы с загрязненной раной (т.е. когда есть риск заражения столбняком). В этом случае, если после вакцинации прошло более 5 лет, сделать укол АДСМ жизненно необходимо.
Побочные действия
Осложнения после прививки АДСМ явление крайне редкое. Были описаны случаи развития энцефалита и менингита, однако, шанс такого развития событий один к десяти миллионам.
В отличии от осложнений, побочные реакции встречаются куда чаще и являются вариантом нормы. Должен же иммунитет реагировать.
В большинстве случаев можно наблюдать местную реакцию на коже. Появляется шишка, которая не дает забыть о себе ни днем, ни ночью. Почему болит рука после АДСМ? Так действует лекарство. Шишка для иммунитета, как красная тряпка для быка. Лейкоциты и другие кровяные тельца стремятся к месту, где скопилась вакцина, и борются с постепенно выделяемыми в кровь токсинами. Если прививка АДСМ болит, значит все идет как нужно, и нет повода для беспокойства. Для того, что бы как-то перетерпеть это время, можно применить обезболивающие и мази с согревающим эффектом.
Температура в первые дни может повышаться до критических отметок, поэтому, при ее наличии, не стоит бояться выпить жаропонижающее средство, оно не только снизит жар, но и снимет воспаление.
Когда в месте укола появилось уплотнение и покраснение, а вместо боли мучает зуд, есть большая вероятность того, что у вас аллергическая реакция на препарат. Благо сейчас есть много антигистаминных препаратов, которые с легкостью решают эту проблему. Обратите внимание, таблетки от аллергии влияют на скорость реакций, поэтому водить авто во время их применения запрещено.
Как прививку переносят дети
Детям перенести действие препарата сложнее, так, помимо вышеперечисленных побочных реакций, у ребят может наблюдаться:
- Головная боль, слабость
- Нервозность
- Диарея и пр. проблемы с жкт
- Чрезмерная потливость
Важно помнить, что все это временное явление, через несколько дней состояние нормализуется.
Прививка и купание
Вопрос можно ли мочить место укола, очень актуален. Не хочется отменять гигиенические процедуры после прививки. Отменять их и не нужно. Главное, знать меру. В месте инъекции, некоторое время идет воспалительный процесс, поэтому его нельзя:
- Переохлаждать (контрастный душ и закаливание придется отложить)
- Перегревать (горячая ванна, сауна под запретом)
- Загрязнять (вода из водоема или бассейна может привести к инфицированию и развитию абсцесса)
Безопасней всего, принять теплый душ.
Можно ли заболеть после АДСМ
После любой прививки, организм человека ослаблен, поэтому в первые дни желательно ограничить посещение мест скопления людей. В это время есть риск заразиться вирусными инфекциями.
Заболеть столбняком и дифтерией вследствие прививки не возможно, ведь препарат не содержит возбудителей болезни.
Если вакцина была хорошего качества и вводилась по правилам, на 10 лет вы полностью защищены. Но, чем больше лет прошло после прививки, тем ниже иммунитет.
АДСМ – это препарат для ревакцинации, который относительно легко переносится и вызывает минимум побочный реакций. Взрослым его вводят каждые 10 лет. Выбирать, по возможности, лучше вакцину, фасованную в одноразовые шприцы. Не стоит откладывать АДСМ, а тем более избегать. Если не делать данную прививку больше 20 лет, курс вакцинации придется начинать заново. И тогда уже обойтись одним уколом не удастся. Каждый человек несет ответственность за свое здоровье перед собой и своими близкими. Вовремя поставленный укол это в первую очередь безопасность и уверенность в завтрашнем дне.
Источник