Можно ли делать прививку от гриппа если недавно переболел

Отсроченная опасность

Календарь профилактических прививок строго регламентирован: каждая вакцина имеет свои сроки введения. Они рассчитаны исходя из особенностей иммунной защиты и сроков формирования системного иммунитета. Чаще всего после введения первой дозы необходимо делать ревакцинацию, т. е. прививаться повторно. Количество рекомендованных ревакцинаций разными вакцинами колеблется от о1 до 7. Интервал между прививками, как и график, утвержден исходя из особенностей иммунного ответа на ту или иную вакцину.

Установленный временной «зазор» между вакцинациями «укорачивать» категорически запрещено – в противном случае снижается иммунная защита, а вот удлинять его при наличии на то веских оснований разрешается. Этим и пользуются многие врачи, перенося очередную прививку по самым разным причинам, среди которых одно из первых мест занимает ОРВИ.

И это понятно – ведь чаще всего вакцинируют детей, а они могут болеть респираторными инфекциями до 10 раз в год, а то и больше. При плотном графике прививок в первые годы жизни вероятность того, что очередная вакцинация придется на простуду, весьма велика.

«Ничего страшного, вакцинируем позже, пусть окрепнет», – подобные уверения нередко приходится слышать родителям от педиатров. Но пока мамы и папы ждут выздоровления ребенка, малыш остается один на один с опасными, порой смертельными заболеваниями.

Сегодня, когда все чаще звучат давно забытые диагнозы, такие как корь, дифтерия и даже бешенство и столбняк, медлить с надежной защитой можно только когда риск вакцинации превышает пользу. И при простуде чаша весов зачастую склоняется в пользу прививания, а не отказа от него.

Прививка при насморке – это норма!

Зарубежные специалисты уверены: дети с ОРВИ, протекающей в мягкой форме, должны прививаться по графику, даже если на момент вакцинации у них повышена температура тела. Авторитетные медицинские организации, в том числе Американский центр по контролю и профилактике инфекционных заболеваний, Американская академия семейных врачей и другие, рекомендуют прививать ребенка, даже если у него:

температура тела выше 37 градусов (но не выше 38!);
насморк или кашель;
воспаление среднего уха (отит);
легкая диарея.

Во всех этих ситуациях польза от вакцинации (своевременная защита от тяжелых инфекций) существенно выше, чем риск побочных эффектов.

Пресловутое «иммунитет не выдержит» – утверждение из разряда мифов, которые не имеют к истине никакого отношения. Иммунная система ребенка, да и взрослого человека регулярно сталкивается с миллионами антигенов – компонентами вирусов и бактерий, против которых организм вырабатывает антитела. Так происходит изо дня в день, в том числе и когда человек болен.

Читайте также:
Лечение насморка у маленьких детей

Вакцина – это лишь еще один, дополнительный, антиген. Она может вызвать, как правило, мягкие побочные эффекты, например, умеренную лихорадку, болезненность или отечность в месте введения. Но вакцина не способствует ухудшению состояния или обострению легкой простуды: дополнительный антиген – это только один вызов из многих тысяч, на которые приходится отвечать постоянно.

Стоит отметить, что мнение отечественных педиатров по поводу иммунизации температурящих детей все-таки отличается от точки зрения западных коллег: в методических указаниях Минздрава РФ при нетяжелых ОРВИ рекомендуется проводить вакцинацию после нормализации температуры тела.

И все же набивший оскомину насморк не является противопоказанием к прививкам и в отечественной медицине. Как и кашель, боль в горле и прочие катаральные симптомы, протекающие при температуре менее 37 градусов.

Хочется подчеркнуть, что в подавляющем большинстве случаев нет необходимости в проведении анализов крови перед планируемой вакцинацией, поскольку реальные противопоказания подтверждать лабораторными исследованиями нет смысла: их нельзя не заметить.

Привить: когда нужно погодить?

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний – безусловные временные противопоказания к вакцинации. Под это понятие подпадают:

ОРВИ и грипп, сопровождающиеся повышением температуры тела (выше 37 градусов в отечественных рекомендациях и выше 38 – в западных);
бактериальные инфекции (бронхит, пневмония и др.);
бронхиальная астма в стадии обострения;
хронический обструктивный бронхит в стадии обострения;
атопический дерматит в стадии обострения;
сенная лихорадка в стадии обострения и другие патологии.

Согласно методическим указаниям Минздрава РФ, плановые прививки в таких случаях должны проводиться через 2-4 недели после выздоровления или во время ремиссии. При этом в некоторых случаях имеет смысл вакцинировать под лекарственной защитой, например прививать ребенка, страдающего аллергией или атопическим дерматитом, на фоне назначения антигистаминных препаратов.

Существует также и перечень заболеваний, которые являются медотводом от вакцинации. Среди них:

Тяжелое хроническое заболевание, например рак.
Иммунодепрессия. К этому состоянию не относятся частые простуды – об истинном иммунодефиците говорят после трансплантации органов или костного мозга, а также при приеме иммунодепрессантов.
Тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины или компонента вакцины. Опять же подчеркнем, что к тяжелым не относятся местные реакции, лихорадка.

Согласно статистике Минздрава РФ, только у 1 % детей встречаются основания для медотвода от вакцинации и примерно еще у 1 % – для временной отсрочки иммунизации. Таким образом, 98 детей из 100 должны прививаться согласно календарю прививок, из месяца в месяц, несмотря на насморки и прочие мелкие неприятности.

Марина Поздеева

Фото istockphoto.com

Источник

Прививки помогают держат эпидпроцесс под контролем

Фото: Светлана МАКОВЕЕВА

Самарцев продолжают призывать делать прививки от гриппа. От COVID вакцину пока не предлагают: в очередь могут записаться только врачи, да и то непонятно, когда им сделают первые уколы. Но и вакцинация от гриппа вызывает у самарцев много вопросов, ответить на которые мы попросили заведующего кафедрой общей и клинической микробиологии, иммунологии и аллергологии СамГМУ, заслуженного деятеля науки Самарской области, д.м.н., профессора, главного внештатного специалиста по аллергологии и иммунологии минздрава Самарской области Александра Жесткова.

– Сейчас пандемия коронавируса. Не опасно ли делать прививку от гриппа?

– Сейчас для этого самое оптимальное время. Если сделать ее сейчас, то как раз успеет сформироваться иммунитет ко времени наиболее сильной эпиднагрузки. Не стоит бояться, что прививка от гриппа ослабит иммунитет и сделает легкой добычей коронавируса. Наоборот, вакцина позволит не допустить одновременного заражения гриппом и COVID-19.

– А можно ли одновременно сделать прививку от коронавируса и гриппа?

– Вообще можно делать одновременно до трех разных вакцин – например, от гриппа и пневмококка в разные руки. Однако к прививке от коронавируса это не относится. Между вакцинацией от гриппа и COVID-19 должен пройти как минимум месяц. Я рекомендую сначала сделать прививку от гриппа, а через 30 дней – от коронавируса.

– Кому нельзя делать прививки от коронавируса и от гриппа?

– От вакцинации стоит воздержаться во время обострения инфекционных или хронических заболеваний, при температуре выше 37 градусов. Не стоит делать прививки при тяжелых аллергических заболеваниях в период обострения, например, хронической крапивнице, бронхиальной астме. А вот повышенное давление не является причиной отказа от вакцинации.

Если температура выше 37 градусов, вакцинацию лучше отложить

Фото: Светлана МАКОВЕЕВА

– Можно ли делать прививку от гриппа, если переболел коронавирусом? А если просто нашли антитела, а сам не болел?

– Однозначно делать, через месяц после выписки. Собственные антитела держатся в крови не так долго, как после прививки. К тому же они бывают разные. Антитела М говорят о том, что человек перенес инфекционный процесс совсем недавно. Антитела G – что пациент встречался с носителем ковида и перенес болезнь бессимптомно. Если при этом диагноз «коронавирус» не был поставлен, то велика вероятность, что болезнь была вызвана другим вирусом. В таком случае делать прививку однозначно стоит, однако лучше всего перед этим проконсультироваться с врачом. Понятно, что нагрузка на систему здравоохранения сейчас очень большая и попасть на прием может оказаться непросто. Если у самарцев возникают вопросы по поводу конкретных результатов анализов на антитела, они могут задать их специалистам нашей кафедры микробиологии, аллергологии и иммунологии СамГМУ по электронной почте kaf_omikr@samsmu.ru.

– Что будет, если никто не сделает прививку?

– При большом охвате вакцинацией эпидпроцесс становится контролируемым. Это самое главное. Ежегодно в России делается 40-50 млн прививок от гриппа, благодаря этому смертность от этого заболевания удалось существенно снизить. Если 70% жителей страны откажется от вакцинации от коронавируса, то эпидемия COVID-19 станет неконтролируемой, число больных, в том числе тяжелых, увеличится. Ученые подсчитали, что при охвате прививками 70-80% населения мы победим коронавирус через год. Если же этого не произойдет, то естественная иммунизация может быть очень и очень длительной. Сейчас из 146 миллионов населения страны заразилось 1,2 миллиона. Cчитайте сами, сколько потребуется времени, чтобы переболели все остальные. А большинство жителей по законам эпидпроцесса должны или переболеть, или сделать прививку и получить иммунитет.

– Безопасна ли, на ваш взгляд, вакцина от коронавируса?

– Что касается сомнений в безопасности вакцины от коронавируса, то она получила одобрение минздрава и прошла испытания для пациентов младше 65 лет. Испытания для пациентов старше 65 лет продолжаются, но этой категории пока вакцинация от коронавируса и не рекомендована.

Это полезно знать

Из чего состоят современные вакцины

Времена, когда в них использовались живые ослабленные микроорганизмы и вирусы, давно прошли. Сейчас большинство вакцин содержит недееспособные компоненты бактерий или вирусов – антигены. Они не способны вызвать заражение, однако вызывают выработку собственных антител организма и формируют иммунный ответ. Кроме того, в вакцину добавляют конъюгат – специальное вещество, которое усиливает иммунный ответ.

ИЗ ПЕРВЫХ УСТ

Александр ЖЕСТКОВ: «Мы – вакцинозависимая популяция»

Мировое медицинское сообщество ставит изобретение вакцинации даже выше, чем открытие антибиотиков. Американцы проводили исследования – в 1900 году средняя продолжительность жизни в США составляла 37 лет, а в 2000-м – уже 74 года. Ученые выяснили, что на 75% такой двукратный рост продолжительности жизни связан именно с внедрением вакцинации. Мы очень вакцинозависимая популяция. В нашем национальном календаре прививок вакцинации от коронавируса пока нет, зато есть прививки от гриппа, от гемофильной палочки (для курящих), от пневмококка – главной причины внебольничной пневмонии. Их лучше делать.

Источник

Вспышка коронавируса в России набирает обороты. В то же время период «обычных» сезонных простуд (ОРВИ) и гриппа у нас сейчас тоже в разгаре. Можно ли заразиться COVID-19 и «простудными вирусами» одновременно? Какие будут последствия? А если переболеешь простудой, то шансы заболеть коронавирусной инфекцией растут или, может, даже снижаются? Со списком наболевших вопросов мы обратились к врачу-пульмонологу, кандидату медицинских наук, доценту кафедры госпитальной терапии №1 Сеченовского университета Александру Пальману.

– Давайте сначала на секунду попробуем вычеркнуть из памяти термин «коронавирус», – предлагает доктор. – Представим классическую ежегодную ситуацию: у нас есть эпидемия гриппа. И плюс одновременно эпидемия острых респираторных вирусных инфекций – ОРВИ или, как говорят в народе, простуд. Можно ли за один сезон переболеть некой «простудой» с температурой и кашлем несколько раз? Наверняка, у многих есть такой опыт.

Теперь возвращаемся к COVID-19. По сути это тоже одна из острых респираторных вирусных инфекций, только более тяжелая. Грипп, кстати, также относится к группе вирусных респираторных инфекций и тоже может протекать достаточно тяжело. Переболеть именно гриппом, одним и тем же его штаммом в рамках одного эпидемического сезона можно только один раз. Но ничто не мешает человеку до этого гриппа или после него переболеть другими ОРВИ, теми самыми простудами.

ПРОСТУДИЛСЯ – ЖДИ COVID?

– Правда ли, что если человек перенес какую-либо ОРВИ, вызванную «простудными» вирусами, организм будет заметно ослаблен? И риск подхватить опасную коронавирусную инфекцию повышается?

– Все зависит от тяжести перенесенной респираторной инфекции и от общего состояния здоровья человека. Мы же не зря говорим нашим пациентам, что болеть на ногах – дурной тон и в отношении себя, и по отношению к окружающим. И если до сих пор это были пусть и настоятельные, но пожелания, то сейчас это критически важно. Потому что, если человек заболел коронавирусной инфекцией в легкой форме и чувствует себя относительно удовлетворительно, то, наплевав на все и выйдя на работу или просто в магазин за продуктами, он может заразить кучу народа. И совершенно не обязательно, что все эти люди точно так же будут болеть легко. Нет, они могут заболеть очень тяжело.

Читайте также: Прививка от гриппа свао

Но если обычный среднестатистический человек переболел какой-то ОРВИ, простудой, и адекватно ее пролечил (если требуется) или просто отсиделся дома, то это не значит, что он может заболеть COVID с большей вероятностью чем другие. Другое дело, если человек вместо того, чтобы сидеть на больничном неделю, провел дома два дня и вышел на работу, заглушив все симптомы «противопростудными порошками». Если у него через пару дней после этого случилась пневмония, то, извините, ничего удивительного. Человек просто не долечился.

Отдельная история – люди из группы риска. Это старшее поколение (60+), беременные женщины, пациенты с серьезными хроническими заболеваниями, в первую очередь с болезнями органов дыхания. У них риски действительно повышены и требуется более тщательное медицинское наблюдение. К этой же группе, по всей видимости, можно добавить тех, кто перенес ОРВИ или грипп в тяжелой форме. У них период восстановления после болезни дольше, и в это время они тоже находятся в группе риска, должны быть особенно осторожны.

ЧТО ЗНАЧАТ ИЗМЕНЕНИЯ В АНАЛИЗАХ КРОВИ

– Есть такая версия: если после любой простуды (ОРВИ) сдать анализ крови, то в нем будет снижено количество иммунных клеток лимфоцитов. А это точно говорит о том, что защита нашего организма перед новыми врагами ослаблена.

– Действительно, анализ крови после ОРВИ у некоторых людей немного меняется. Он выглядит чуть иначе, чем, скажем, после перенесенных бактериальных инфекций. Врачам хорошо известно, что при той или иной тяжелой болезни может развиваться так называемый вторичный иммунодефицит. И это найдет свое отражение в том числе в анализе крови. Но важно понимать: лабораторные маркеры (те или иные показатели в анализе крови. – Ред.) и клинический иммунодефицит это разные вещи. То есть: изменения в анализах, которые мы видим на исходе ОРВИ, в подавляющем большинстве случаев не сопровождаются заметными клиническими проявлениями. Реального ощутимого ослабления, ухудшения состояния организма не происходит. К тому же сниженные показатели, как правило, быстро восстанавливаются.

– Значит, это заблуждение, что организм обязательно ослабляется?

– Да, для подавляющего большинства людей практической роли это не играет (перенесение простуды в период эпидемии COVID. – Ред.). Кроме случаев, когда речь идет о пациентах, перенесших тяжелую форму «простудных» инфекций, пожилых, с хроническими заболеваниями и т. д.

МОЖНО ЛИ НАТРЕНИРОВАТЬ ИММУНИТЕТ

– Встречается и противоположное представление: пока болеешь ОРВИ, иммунитет успевает «натренироваться», и защита от коронавируса даже повышается. Тут есть здравое зерно?

– Естественно, наш иммунитет тем или иным образом реагирует на каждую болезнь, в том числе на перенесенную простуду. Но конкретно после острой респираторной вирусной инфекции у нас вырабатывается иммунитет исключительно к данному вирусу – возбудителю перенесенной ОРВИ. Это значит, что человек в этом же сезоне больше не заболеет инфекцией, вызванной таким же вирусом. Но таких простудных вирусов очень много. И мы знаем из практики, что многие люди болеют ОРВИ за сезон не раз. Если бы такой принцип («тренировки» иммунитета. – Ред.) работал, то мы бы болели за сезон строго один раз.

Точно так же прививка от гриппа ничуть не мешает заразиться другими «простудными вирусами».

От редакции: как сообщает Всемирная организация здравоохранения, такая прививка так же ничуть не снижает восприимчивость к коронавирусу.

ВОПРОС В ТЕМУ

А если вирусы нападут одновременно?

– Может ли человек заразиться несколькими вирусами одновременно? Скажем, заболеть сразу и простудой, и COVID?

– Теоретически – да. Практически – нужны серьезные исследования. Научных достоверных данных о коронавирусной инфекции, включая ее взаимодействие с другими вирусными возбудителями, накоплено еще все-таки недостаточно много. Сейчас это будут только предположения.

– Давайте разберем ситуацию из практики: если сейчас к врачу приходит человек с кашлем-температурой, то будут ли основания заподозрить у пациента сочетанную инфекцию, COVID и ОРВИ? И предпринять какие-то особенные меры?

– Что-то такое подозревать просто нет смысла. Уже не раз было сказано: отличить коронавирусную инфекцию от других ОРВИ по клинической симптоматике практически невозможно. Поэтому, если есть какие-либо признаки острого респираторного заболевания, нам важно не выяснять, сочетается ли тут ОРВИ и COVID-19, а установить: есть ли именно коронавирус у данного человека? Если коронавирусной инфекции нет, то не столь принципиально, какой другой возбудитель вызвал ОРВИ. Просто лечим человека симптоматическими препаратами. Потому что ОРВИ нетяжелого течения у здорового в целом человека специальной терапии не требует.

Если же диагностирована COVID-19, то принимаются меры по изоляции или госпитализации, особому медицинскому наблюдению и лечению.

Источник: KP.RU

Код вставки на сайт

ПРОСТУДИЛСЯ – ЖДИ COVID?

ЧТО ЗНАЧАТ ИЗМЕНЕНИЯ В АНАЛИЗАХ КРОВИ

– Значит, это заблуждение, что организм обязательно ослабляется?

МОЖНО ЛИ НАТРЕНИРОВАТЬ ИММУНИТЕТ

Точно так же прививка от гриппа ничуть не мешает заразиться другими «простудными вирусами».

ВОПРОС В ТЕМУ

А если вирусы нападут одновременно?

– Может ли человек заразиться несколькими вирусами одновременно? Скажем, заболеть сразу и простудой, и COVID?

Источник: KP.RU

Источник