Можно ли делать прививку при повышенном соэ в крови
888 просмотров
3 февраля 2021
Маме 70 лет перенесла Ковид с 22 декабря по 4 января : азитромицин, цефтриаксон уколы 2 р/д 10дней, дексиметазон уколы, витамины и эликвис. На КТ было поражение 8 %. С 6 января, несмотря на значительное улучшение самочувствия, после повторных результатов анализов СОЭ было 44 врач назначил антибиотик флемоксин, дексаметазон в уколах. Через 2 дня после этой терапии самочувствие ухудшилось: сильная слабость, головокружения. Улучшение самочувствие наступило с 18 января. На сегодняшний день мама чувствует себя хорошо, ничего не беспокоит. Однако по результатам анализов крови СОЭ вновь вырос 48. С чем может быть связано такое увеличение СОЭ? Где искать причину?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!
Терапевт
Постковидный синдром длится до полугода. Общеукрепляющую терапию , полноценное питание, рыбная диета, витамин D. Обильное питьё . Прогревание, проветривание . Увлажнение помещения , прогулки щадящие осторожные . Сиропы : Синекод , корень солодки , травы: мать и мачеха богульник чабрец . При температуре : Интерферон альфа .
Терапевт
Здравствуйте, подскажите есть ещё какие-нибудь хронические заболевания?
Ольга, 3 февраля
Клиент
Анастасия, нет хронических заболеваний
Терапевт
Тогда скорее всего это постковидный синдром, у вас срб в норме, лечить анализы точно не стоит, необходимо пересдать в динамике анализы
Терапевт
Здравствуйте. Соэ долго приходит в норму. Рекомендую продолжить лечение и пересдать анализ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Высокое СОЭ не является показанием к пролонгированию антибиотиков и назначению гормонов.С-реактивный тоже спокоен.Так может вести себя постковидный синдром, СОЭ будет снижать в течении месяца.Что беспокоит маму на сегодня?Какие есть хронич заболевания?В данном случае ей не показано ничего, кроме восстановительной терапии и антикоагулянтов
Ольга, 3 февраля
Клиент
Яна, хронических заболеваний нет. Ничего не беспокоит уже больше 2 недель. Вернулась к обычному ритму жизни. Переживаю, что может быть какое то воспаление, не связанное с ковидом.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Сейчас тактика выжидательная.Провести контроль СОЭ через 2-3 недели, если будет повышение-дообследовать.В конце концов мы же лечим пациента, а не анализы.И СОЭ действительно часто долго остаётся повышенным , снижаясь постепенно.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Искать причину не надо, Соэ может восстанавливаться длительно, по остальным анализам четкая положительная динамика!
Терапевт
Здравствуйте!
Как давно закончили делать дексаметазон?
Ольга, 3 февраля
Клиент
Анна, дексаметазон закончили 11 января.
Терапевт
В целом СОЭ естественно повышено на фоне воспаления. На данный момент на ухудшение процесса ничего не указывает, если мама чувствует себя хорошо. Поэтому в такой ситуации желательно сдать анализ повторно, чтобы посмотреть динамику показателя, если будет продолжаться рост, то необходимо разбираться в ситуации. Пока ничего предпринимать не нужно
Терапевт
Здравствуйте!
СОЭ закономерно ускорена после перенесённой пневмонии. Это нормально. В целом показатель данный считается неспецифическим уже. Ориентироваться нужно на лейкоцитарную формулу. Если там все спокойно – то поводов для тревоги нет.
Субферильная температура, одышка, слабость могут сохраняться до месяца у пациентов.
Это проявление астенического синдрома после перенесённой пневмонии.
Курс лечения у Вас был более чем достаточный.
Вам требуется обильное тёплое питьё – клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповник для иммунитета.
Вит Д 2000 ЕД 1 раз в сутки, Цинк, Магне В6 форте 3 раза в сутки на месяц.
Селен 100 мкг в качестве антиоксиданта.
Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки до месяца.
Дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой, глубокое дыхание из йоги, техника дыхания Цигун.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Соэ очень часто в период выздоровления повышена, срб в норме, а остальном все неплохо. Соэ не отражает ухудшение. Все нормализуется
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
228 просмотров
6 октября 2020
Ребенку 1 год, перед прививкой пентаксим и превенар сдали анализ крови. Есть отклонения, и повышен СОЭ, серьезных вирусных заболеваний не было, пару недель назад был небольшой насморк и все. Можно ли с такими показателями делать прививки и есть что-то серьзное?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте ! Прикрепите анализ пожалуйста
Елена, 6 октября 2020
Клиент
Терапевт
Прививку нужно отложить,пересдать кровь и мочу заодно через 14 дней .
Видна перенесённая инфекция / зубы
Педиатр
Здравствуйте! Соэ медленно приходит в норму после орви, пересдайте через пару недель кровь на соэ, если идёт снижение , то можно прививаться
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! С повышенными показателями СОЭ не нужно делать, пересдать через 14дней.Тогда привиться, когда СОЭ снизится.Снижается оно всегда с опозданием относительно выздоровления.
Педиатр
Добрый день. А зубы режутся у ребенка?
Елена, 6 октября 2020
Клиент
Людмила, недели 2 назад вылез 6-й зуб, сейчас слюни ручьем, но нового не видно пока
Педиатр
По анализам крови признаки перенесенной инфекции+ режутся зубы. Анализ крови нужно пересдать через 10 дней. По возможности сдайте общий анализ мочи. Прививку до пересдачи анализа отложите.
Педиатр
Здравствуйте, нужно дообследование (анализ мочи, биохимия крови с реактивный белок). Через 2 недели общий анализ пересдать.
Педиатр
Здравствуйте,Елена. Возможно,организм ребенка был уже знаком с возбудителем перенесенной инфекции и все прошло не очень заметно, только в виде насморка. И организм ребенка хорошо поработал – поэтому СОЭ так повышено. Остальные показатели тоже говорят о перенесенном заболевании. Чаще поите малыша водой. Недели через 2-3 вновь сдайте анализ крови, можно только на СОЭ. Если СОЭ в норме – то можно проводить прививку
Педиатр
Добрый день.
Отложите вакцинаюцию на 2 недели
Анализ в принципи не плохой, соответствует перенесенной вирусной инфекции, смущает только соэ повышенное.
Повышение тромбоцитов допустимо до 450 тыс.
Лимфоциты нужно смотреть в абсолютных количествахУ вас они в норме.
Давайте больше чистой воды.
Повторите кровь через 2 нед.
Будьте здоровы)
Педиатр
Здравствуйте. По всем показателям, кроме СОЭ, кровь по возрасту в норме. Незначительное повышение тромбоцитов до года бывает, может из за того, что кровь из пальца. Небольшой процентный перевес лимфоцитов над нейтрофилами тоже норма. Но меня смущает СОЭ. Это показатель воспалительного процесса. И цифра слишком высокая. Хотя на СОЭ могут влиять и внешние факторы. Но вакцины слишком серьёзные. Я бы рекомендовала на неделю отложить прививки и потом пересдать кровь. Может это хвостик от перенесённой орви в виде насморка. Всего доброго.
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам анализа ребёнок перенёс воспалительный процесс,возможно ОРВИ.Прививку лучше отложить на неделю!
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Педиатр
Через неделю пересдайте кровь, если СОЭ снизится – можно делать вакцинацию
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
143 просмотра
12 марта 2021
Здравствуйте. В январе сдавала анализы перед удалением полипа (гистерорезектоскопия). Все в норме, кроме клинического анализа крови. СОЭ высокий. Ничего не беспокоит, не болела. Операцию отменили. Сейчас пересдала снова все повышено, те опять не сделать. Где искать причину? И что с анализом?
Возраст: 42
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, какие цифры?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите полностью анализ крови общий
Терапевт
Здравствуйте
Прикрепите анализ целиком пожалуйста
Терапевт
Повышенная СОЭ свидетельствует о наличии в организме воспалительного процесса и требует уточнения диагноза , следует продолжить обследование.
Терапевт
Здравствуйте, Наталья. Нужно посмотреть результат анализа крови. СОЭ – показатель неспецифический, повышается при многих патологических и физиологических процессах в организме.
Терапевт
Посмотрела результаты. Скажите, пожалуйста, Вы перед сдачей крови на анализ, ничем не болели? Может за пару месяцев?
Наталья, 12 марта
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Нет, ничего не беспокоит. Легкая простуда была в начале февраля, без температуры. Ранее, где то в сентябре. Еще у меня проблема с десной, периодически воспаляется. Надо менять коронка. Вот хотела разобраться с полипом, начать с зубами.
Терапевт
Изменения, которые имеются в анализе крови, характерны для перенесенной вирусной инфекции. Немного снижен гемоглобин. А вот СОЭ может быть повышено и на фоне хронического воспалительного процесса в ротовой полости. Рекомендую Вам для начала обратиться к стоматологу. Если по его части не будет выявлено ничего, что могло бы объяснять такое повышение СОЭ, то рекомендую обследование у гинеколога и терапевта.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Здравствуйте. Прикрепит анализ крови, пожалуйста.
Гастроэнтеролог, Терапевт
По анализу имеется онконастороженность. Сейчас проверяться ещё раз у гинеколога,сказать, что изменились анализы крови. Пройти полное обследование , это узи малого таза,а лучше мрт. Ещё раз гистерлскопию. Сдать онкомаркеры. Са125. Колоноскопию фгдс,
Гастроэнтеролог, Терапевт
Онконастороженность это когда повысилрсь соэ и снизился гемоглобин. Не всегда подтверждается но все е надо проверять ещё раз. Темб более полип …
Гастроэнтеролог, Терапевт
Можно записаться после гинеколога с таким анализом к онкологу, он составит план обследования,чтоб бесплатно было. Это если гинеколог исключит свое.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Вам надо пройти комплексное обследование по синдрому ускоренного СОЭ. Оно предполагает исключение любого воспалительного процесса. Сюда входит: клинический анализ крови, общий анализ мочи, по показаниям моча на флору, биохимия крови развернутая, ферритин ( в вашем случае, так как снижен гемоглобин) сахар крови, коагулограмма, кровь на ВИЧ, гепатиты, сифилис, хламидии, уреаплазму, ВЭБ, ЦМВ, герпес, на антитела к гельминтам, онкомаркеры, гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т4св, антитела к ТПО) кал на яйца глист и цисты лямблий, УЗИ щитовидной железы, молочных желез, органов брюшной полости, почек, мочевого пузыря и органов малого таза, ФГДС и колоноскопия. Консультации стоматолога, гинеколога, ЛОРа.
Но все это обследование надо проходить под наблюдением терапевта, потому что сами Вы не сможете верно интерпретировать результаты, тем более, что не все из вышеперечисленного может Вам понадобиться.
Терапевт, Нефролог
Добрый день!
Кровь вирусная. Похоже, что переносите (или перенесли недавно) вирусную инфекцию (возможно бессимптомно, возможно Ковид). Для диагностики, дополнительно сдать анализ крови на С-реаrтивный белок и ИФА на JgM и JgG к Ковиду.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
В крови следы перенесенной вирусной инфекции!
Нужно исключить ковид, не болели ли вы?
Выполните анализ на антитела!
Скажите, в динамике, по сравнению с первым анализом, соэ стало еще выше?
Если да, то соглашусь с мнением доктора выше, онконастороженность!
Терапевт
Здравствуйте! У Вас признаки начинающегося железодефицита в ОАК.
СОЭ может быть повышено на фоне анемии.
Сдайте анализ крови на ферритин, чтобы оценить запасы железа в организме.
Рекомендовала бы Феррум лек или Тотема 1 раз в сутки до месяца.
Затем контроль показателей крови. Возможно на фоне коррекции железодефицита – СОЭ придёт в норму.
Также есть признаки вирусной нагрузки. Вы ранее не болели ОРВИ?
Наталья, 12 марта
Клиент
Анна, была легкая простуда в начале фнвраля, без температуры. Спасибо за ответ.
Кардиолог, Терапевт
У Вас анемия, необходимо сдать анализы на железо и ферритин. При анемии соэ почти всегда повышена. При дефиците этих показателей-необходимо восполнять
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Исследование СОЭ – один из самых распространенных методов в лабораторной практике и входит в состав общего клинического анализа крови.
Скоростью оседания эритроцитов (Erythrocyte sedimentation rate) называется скорость разделения несвернувшейся крови на два слоя: нижний, состоящий из осевших эритроцитов, и верхний – слой прозрачной плазмы.
Процесс СОЭ
Процесс оседания эритроцитов состоит из 3х фаз:
- Агрегация – первичное формирование столбиков эритроцитов
- Седиментация – быстрое появление эритро-плазматической границы, продолжение формирования столбиков эритроцитов и их оседание
- Уплотнение – завершение агрегации эритроцитов и оседания столбиков эритроцитов на дне пробирки
Анализатор СОЭ Alifax Roller 20PN
Что показывает СОЭ?
СОЭ не является специфическим показателем для какого-либо определенного заболевания, то есть установить конкретный диагноз по его повышению невозможно.
Этот тест считается полезным для выявления скрытых форм различных заболеваний, определения активности хронических воспалительных состояний. Также СОЭ может служить показателем эффективности проводимой терапии.
Однако измерение СОЭ ни в коей мере не используется для диагностики онкологических заболеваний.
Каковы причины повышения СОЭ?
Повышение СОЭ – признак любого заболевания, связанного со значительным повреждением тканей, воспалением, инфекцией или злокачественным онкологическим заболеванием.
При всех инфекционных и воспалительных заболеваниях иммунная система реагирует повышением продукции иммуноглобулинов. Это в свою очередь увеличивает склонность эритроцитов к агрегации и формированию столбиков эритроцитов. Повторные исследования СОЭ позволяют оценить динамику течения инфекционного процесса и эффективность лечения.
Также на СОЭ влияют и многие другие факторы, определяющие физико-химическое состояние плазмы: вязкость, электролитный состав плазмы, соотношение между холестерином и лецитином плазмы, содержание в ней кислот и др.
Основные причины повышения СОЭ:
- Любой воспалительный процесс в организме, например, артрит, способствует ускорению СОЭ за счет выработки большого количества «белков острой фазы воспаления».
- Ряд заболеваний, при которых происходит повреждение тканей — инфаркт миокарда, деструктивный панкреатит и др.
- Оперативные вмешательства также сопровождаются повышением СОЭ.
- Уменьшение количества эритроцитов у больных с анемией также ведет к увеличению СОЭ.
- Все инфекционные заболевания, как правило, сопровождаются ускорением СОЭ.
- Ожирение.
- Погрешность во время исследования крови, например, неправильный температурный режим.
- Увеличение СОЭ отмечают у пожилых пациентов.
Как вычислить индивидуальную норму СОЭ у пожилых пациентов?
Проще всего использовать формулу Миллера:
Например, допустимый предел СОЭ для 60-летней женщины:
(60 лет + 10) : 2 = 35 мм/час
При выявлении изменений в клиническом анализе крови первым делом пациент отправляется к врачу-терапевту. Полезным моментом является то, что СОЭ входит в Клинический анализ крови, а значит одновременно врач видит уровень лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина. При установлении диагноза врач в 1-ю очередь выбирает между тремя группами: инфекции, иммунные заболевания и состояния, злокачественные заболевания. Врач опрашивает и осматривает пациента, после чего на основании симптомов, осмотра и диагностических данных определяет дальнейшую тактику.
Если же причина повышения СОЭ не выявлена — следует повторить анализ через 1-3 месяца. Нормализация показателя отмечается почти в 80% случаев.
СОЭ и онкология
При отсутствии воспалительного и инфекционного заболевания значительное повышение СОЭ должно вызывать настороженность в отношении наличия злокачественной опухоли. При первом же подозрении на ее наличие необходима консультация онколога и тщательное дообследование с использованием высокотехнологичной аппаратуры и грамотных специалистов.
Онкология – многофакторное заболевание, сопровождающееся как воспалительными процессами, так и анемией, нарушением обменных процессов, а следовательно — вызывающее выделение организмом большого количества активных веществ, белков. Поэтому большинство больных с различными формами злокачественных опухолей имеют повышенную СОЭ.
Например СОЭ при раке легкого может повышаться при наличии пневмонии около опухоли. При раке толстой кишки или желудка возникает выраженная анемия, что приводит к повышению СОЭ.
Конкретного уровня для каждой опухоли не существует, чаще всего повышение обусловлено сочетанием множества факторов.
Самый высокий уровень СОЭ (80-90мм/ч и более), связанный с онкологией, обычно определяется при заболеваниях, объединенных в группу «парапротеинемий» (Миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема). При этих заболеваниях в крови появляются структурно аномальные и функционально неполноценные белки, что и приводит к изменениям в крови.
Всегда ли повышена СОЭ при раке?
На этот вопрос вам ответит любой врач, проработавший в медицине хотя бы несколько лет: Как при высокой СОЭ может не быть онкологического заболевания, так и низкая СОЭ не означает его отсутствие. Выявление такого сложного диагноза, как рак, требует одновременного изучения симптомов, тщательного осмотра пациента и, конечно же, данных лабораторных и инструментальных обследований.
Источник