Можно ли делать ребенку прививку во время аллергии
108 просмотров
20 мая 2021
Хочу провакцинироваться от короновируса, но у меня началась сезонная аллергия. Я также заметил, что помимо классических симптомов поллиноза у меня на голенях появилась аллергическая пурпура (после отдыха на природе). Я начал пить антигистаминные препараты, пурпура ушла, но все равно еще осталась слабая реакция на пыльцу в воздухе (першение в горле). Теперь хожу по улице в маске. Можно ли мне ставить прививку, если я буду все лето принимать противоаллергические таблетки? Потому что аллергия на пыльцу разных растений и деревьев у меня идет до конца лета (в мае аллергия на пыльцу деревьев, а с середины июня и до конца лета аллергия на злаковые).
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Анализы не сдавали?
Дмитрий, 20 мая
Клиент
Анна, какие анализы? У меня есть клинический анализ крови до появления сезонной аллергии
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Прикрепите пожалуйста анализ.
Другие прививки ,как переносили? От гриппа прививались?
Дмитрий, 20 мая
Клиент
Анна, анализ прикрепил. Прививался только в детстве. Мне было очень плохо от прививки от полиомелита в детском саду (вроде аллергия была на антибиотик). Другие прививки вроде перенес хорошо. Во взрослом возрасте я не прививался и не прививаюсь.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Не допиваете норму жидкости, гемоглобин высоковат конечно. Должно быть не менее 30 мл на кг веса!
Думаю, что стоит отложить до окончания сезона цветения. Прививаться Эпивак, либо Спутник Лайт под прикрытием антигистаминных ( начать прием за 7 суток до и продолжать в течение 7 суток после)
Дмитрий, 20 мая
Клиент
Анна, я пью около 2,5 л жидкости в день, но как то на результаты это не влияет. У меня уже много лет показатели держатся на таком же уровне… Хотел еще спросить, а сколько времени должно пройти после окончания сезона аллергии, чтобы можно было ставить прививку?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Дмитрий, 20 мая
Клиент
Анна, а еще хотел спросить, повлияет ли прием антигистаминных препаратов на время вакцинации на выработку антител?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Нет, никакого влияния на формирование иммунитета они не окажут!
Дмитрий, 22 мая
Клиент
Анна, а как вы считаете, есть ли мне смысл делать тест на т-клеточный иммунитет? (антител у меня нет). Чтобы понимать, каков у меня риск заразиться сейчас или тяжело заболеть, если я пока не могу вакцинироваться..
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Добрый вечер!
Наверное ответить однозначно я не смогу на ваш вопрос, с одной стороны результат может вас успокоить на этот период ожидания, а с другой даже наличие Т клеточного иммунитета не даёт полной стопроцентной гарантии,что вы не заболеете
Дмитрий, 24 мая
Клиент
Анна, скажите пожалуйста а наличие Т-клеточного иммунитета будет показателем того, что я перенесу короновирус (если заболею) в более легкой форме, чем без него?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
С большей долей вероятности при наличии клеточного иммунитета, вы либо вообще не заболеет,либо перенесете в лёгкой или бессимптомной форме.
Но так как вирус для нас новый, даже тут не будет однозначной 100% гарантии.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте! Вакцинацию обычно проводят в периоде ремиссии заболевания.В период обострения поллиноза вакцинацию желательно отложить до окончания сезона пыления растений.
Дмитрий, 20 мая
Клиент
Регина, спасибо за ответ. Скажите, по окончании сезона аллергии какую прививку мне можно ставить? Если у меня при аллергии есть реакция в виде подкожных кровоизлияний, значит ли это, что мне опасно прививаться векторной вакциной (Спутником), в виду того, что организм может отреагировать аутоимунной реакцией в виде тромбопенической эмболии, как это происходит у некоторых людей? Или лучше привиться Эпивак Короной? (опять же, в ее составе вроде есть аллерген гидроксид аллюминия..)?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Дмитрий, если выбирать из имеющихся вакцин, то для вас лучше использовать для иммунизации вакцину Ковивак, разработанную в Федеральном научном центре исследований и разработки иммунобиологических препаратов имени Чумакова РАН. Из всех вакцин от коронавируса она наиболее мягко действует. Как правило, для длительного хранения у большинства вакцин есть в составе различные консерванты и стабилизаторы.
Если до этого иммунизация другими вакцинами не вызывала у вас значимых осложнений, то скорее всего и вакцинация от коронавируса пройдет в штатном режиме.
Дмитрий, 20 мая
Клиент
Регина, спасибо за совет. У меня не было никаких реакций на вакцины в детстве, кроме вакцины от полиомелита. Вакцину от гриппа и прочие во взрослом возрасте я никогда не ставил. Могу ли я заранее как-то проверить, может ли быть аллергия на составляющие компоненты вакцины, которой я соберусь прививаться? Или такие анализы никто не делает..?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Дмитрий, обычно проводят диагностику на аллергены ( не консерванты, стабилизаторы), например, на куриной яйцо, если человек хочет привиться от гриппа ( т.к. вакцины выращивают на куриных эмбрионах), или реакцию к дрожжам ( в составе вакцины от гепатита В).
Дмитрий, 20 мая
Клиент
Регина, если у меня покажет тест аллергию на яйца (хочу сделать), то какую вакцину тогда можно ставить? Или нужно пить противоаллергический препарат перед и после вакцинации?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Дмитрий, так как у вас присутствует аллергическая настроенности организма, то вакцинацию вам нужно проводить под прикрытием антигистаминных препаратов, за 3 дня до и 3 дня после.
Тест на аллергию к куриному яйцу нужно делать, если надумаете прививаться от гриппа.
Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте! Вакцинацию от Ковид-19 Вам лучше проводить после сезона цветения растений. Во время обострения аллергических заболеваний вакцинация противопоказана.
Дмитрий, 21 мая
Клиент
Наталья, спасибо большое!
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Добрый день. Любую вакцинацию, как и вакцинацию против коронавирусной инфекции необходимо проводить вне обострения аллергии и на фоне полного здоровья. Запланируйте вакцинацию на осенне-зимний период
Дмитрий, 22 мая
Клиент
Наталья, спасибо вам! А не подскажете, есть ли смысл сдать кровь на Т‑клеточный иммунитет к COVID‑19, что бы понимать свои риски, пока не наступит осенне-зимний период? (т.к антител у меня нет к короновирусу..сдавал несколько раз)
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Я не очень понимаю что такое Т-клеточный иммунитет к Ковиду?
Дмитрий, 24 мая
Клиент
Наталья, в лаборатории Хеликс – https://helix.ru/catalog/item/20-137
Т‑клеточный иммунитет к COVID‑19
Краткое описание
Тест предназначен для оценки Т-клеточного иммунитета к СOVID-19. Позволяет выявить в крови специфические Т-клетки (Т-лимфоциты), реагирующие на определенные антигены коронавируса SARS-CoV-2. Такие специфические Т-лимфоциты способны узнавать и уничтожать пораженные вирусом клетки и могут потенциально обеспечивать долгосрочную защиту от COVID-19, в том числе при отсутствии антител. Оценка Т-клеточного иммунитета наряду с гуморальным (определение антител) может использоваться как дополнительный маркер иммунной защиты от COVID-19. Используется технология ELISPOT, которая является наиболее перспективной на сегодняшний день платформой для оценки Т-клеточного иммунитета.)
как вы считаете?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Данная методика не внедрена в широкую практику и достоверной информации по ней нет. Возможно это коммерческий и маркетинговый ход лаборатории))
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Вакцинация – это создание искусственного иммунитета к некоторым болезням. В настоящее время это один из ведущих методов профилактики инфекционных заболеваний.
Инфекции, против которых существуют вакцины, называют управляемыми или контролируемыми и уровень заболеваемости ими во многом зависит от количества привитых среди всего населения. Известно, что для достижения эпидемического благополучия в стране должно быть привито не менее 95% населения. Это означает, что вакцинации подлежат не только здоровые, но и страдающие различными заболеваниями, в том числе аллергическими, люди.
Вместе с тем, ежегодно во всем мире отмечается значительный рост аллергических заболеваний. Международная статистика свидетельствует о том, что за последние два десятилетия заболеваемость аллергической патологией возросла в 3-4 раза. Аллергией страдает каждый пятый житель нашей планеты. Аллергический ринит, конъюнктивит встречается у 4-20% населения. Бронхиальной астмой страдает 5-15% всего населения земного шара. Атопический дерматит составляет 20-30% от всех аллергических заболеваний у детей. Каждый второй человек в мире хоть раз в жизни перенес эпизод крапивницы.
Разговоры о необходимости и вреде прививок то вспыхивают, то затухают среди родителей аллергиков. Раздаются голоса, призывающие вовсе отказаться от широкой иммунопрофилактики, чтобы “сохранить здоровье детей”. Чтобы развеять сомнения и заблуждения родителей детей, страдающих аллергией, подготовлена эта статья.
Заблуждение №1
Лицам, страдающим аллергическими заболеваниями, противопоказаны профилактические прививки.
Детям и взрослым с аллергическими заболеваниями должны проводиться профилактические прививки от всех инфекций, включенных в Национальный календарь профилактических прививок. Однако вакцинация этих пациентов выполняется с соблюдением определенных правил.
Вакцинацию лиц с аллергическими заболеваниями проводят при достижении полной или частичной ремиссии, при достижении контроля течения аллергопатологии, в том числе и на фоне проводимой базисной терапии. Такие пациенты должны более тщательно осматриваться и обследоваться перед прививкой, наблюдаться после вакцинации. Очень часто профилактические прививки пациентам с аллергическими заболеваниями проводятся под «прикрытием» антигистаминных препаратов, что позволяет минимизировать риск побочных реакций у таких пациентов.
В основе тактики ведения лежит индивидуальный подход к каждому пациенту. Пациентов с отягощенным аллергоанамнезом совместно с участковым педиатром обязательно консультирует врач-аллерголог-иммунолог, проводится, если необходимо, коррекция базисной и симптоматической терапии аллергического заболевания, принимается решение о сроках вакцинации, объеме медикаментозной подготовки и выборе вакцинного препарата. Так, например, пациенты с поллинозами (сезонными аллергическими ринитами и конъюнктивитами) вакцинируются вне сезона пыления деревьев и трав, пациентам, страдающим лекарственной аллергией, профилактические прививки назначаются после короткого курса антигистаминных препаратов, пациенты, имеющие проявления пищевой аллергии, вакцинируются на фоне строгой гипоаллергенной диеты.
Заблуждение №2
Вакцины, применяемые для иммунопрофилактики, «аллергизируют» организм человека.
Современные вакцины, как живые, так и инактивированные, способствуют выработке организмом защитных противоинфекционных антител – иммуноглобулинов классов G, M; в то же самое время они практически не повышают уровень общего иммуноглобулина Е и продукцию специфических IgE-антител, принимающих участие в формировании аллергопатологии.
Заблуждение №3
Побочные реакции, развившиеся после проведения профилактической прививки, являются противопоказанием к дальнейшей вакцинопрофилактике.
Следует выделять поствакцинальные реакции и поствакцинальные осложнения. К поствакцинальным реакциям относятся повышение температуры тела и появление уплотнений различных размеров в месте инъекции. Подобные явления не являются противопоказаниями к дальнейшей вакцинации, однако должны учитываться доктором для определения дальнейшей тактики иммунопрофилактики. Так, например, при возникновении постинъекционного уплотнения ягодичной области следующая прививка должна выполняться в область наружной поверхности бедра или верхней трети плеча.
Поствакцинальные аллергические осложнения в виде генерализованной аллергической реакции или анафилактического шока являются абсолютными противопоказаниями для проведения вакцинопрофилактики этой же вакциной или вакциной, содержащей причинный компонент. Так, к примеру, при развитии отеков и крапивницы после введения АС-анатоксина противопоказано применение АКДС-вакцины и АДСМ-анатоксина. Проведение профилактических прививок против гепатита В, гриппа в данном случае не имеет противопоказаний.
Следует помнить, что наличие у пациентов аллергии к белкам куриного яйца является противопоказанием для прививок гриппозными, коревыми, паротитными вакцинами, так как эти вакцины приготовлены на курином субстрате. В этих вакцинах также находятся следы антибиотиков из группы аминогликозидов, что важно учитывать как противопоказание для пациентов, имеющих системные аллергические реакции на антибиотики.
Заблуждение №4
Пациентам, страдающим аллергическим ринитом и бронхиальной астмой, противопоказаны прививки против гриппа, так как они обостряют течение основного заболевания.
Пациенты с хроническими заболеваниями дыхательной системы относятся к группе риска неблагоприятных последствий при заболевании ОРВИ и гриппом. У детей и взрослых с аллергическими заболеваниями респираторной системы целесообразно расширить календарь профилактических прививок за счет вакцинации против пневмококковой инфекции и ежегодной вакцинации против гриппа. Вакцинация против этих инфекций снижает заболеваемость гриппом и пневмониями, частоту и тяжесть обострений основного заболевания, что позволяет удлинить период ремиссии хронической бронхолегочной патологии и добиться уменьшения объема базисной терапии.
Заблуждение №5
Применение комбинированных вакцин для лиц, страдающих аллергическими заболеваниями нецелесообразно, так как многокомпонентные вакцины чаще вызывает нежелательные реакции.
Большинство инактивированных вакцин содержит дополнительные вещества – адсорбенты (адъюванты) и консерванты (стабилизаторы). Именно они часто являются причиной местных реакций в виде отека и гиперемии кожи. Поэтому применение комбинированных вакцин позволяет снизить суммарный объем вводимых консервантов, что позволяет уменьшить количество поствакцинальных реакций. Так, например, применение вакцины «Пентаксим» позволяет выполнять вакцинопрофилактику против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции и заменяет введение нескольких инъекций вакцинных препаратов.
Заблуждение №6
Если у ребенка аллергия, нельзя делать пробу Манту, т.к. она будет не информативна.
В первую очередь стоит сказать, что проба Манту не является прививкой, т.е. она не защищает организм от туберкулеза, а проверяет на его наличие. Все дело в том, что туберкулез нередко протекает бессимптомно, поражает не только легкие, но и другие органы и системы, и даже некоторые отделы мозга, чаще это происходит при снижении защитных сил организма.
Что для детей атопиков будет являться снижением иммунитета? Разумеется, любое обострение болезни ослабляет организм, что является поводом для начала инфекционного процесса. Именно поэтому специалисты рекомендуют своевременно выполнять все пробы Манту, результаты которой позволяют своевременно диагностировать возможные риски серьезного заболевания.
Вещество «Туберкулин» само по себе является аллергеном для человеческого организма, поэтому нередко на месте введения наблюдается аллергическая реакция в виде покраснения, поэтому нередко она расценивается как ложно-положительный результат пробы, поэтому может потребоваться дополнительное обследование.
Чтобы этого избежать, необходимо правильно осуществить подготовку к проведению данного мероприятия:
- после последнего обострения аллергического заболевания должно пройти не менее 2-3 недель;
- за 4-7 дней до и после проведения пробы Манту рекомендуется поддерживать гипоаллергенный рацион;
- за 5 дней до постановки и 2 дня после пробы Манту возможно потребуется назначение антигистаминных препаратов с целью предотвращения аллергической реакции на туберкулин (тогда результат будет считаться более адекватным);
- необходимо поддерживать в течение недели «до» и «после» проведения пробы Манту питьевой режим, чтобы организм своевременно очищался от продуктов распада собственной жизнедеятельности и накопленных токсинов.
При соблюдении всех этих правил и рекомендаций наблюдающего врача проба Манту будет проведена с минимально возможными осложнениями, а результат будет максимально достоверным.
Современные достижения медицинской науки позволяют создавать и внедрять новые высококачественные вакцинные препараты, которые лишены тех недостатков, которые отмечались у вакцин прошлых поколений. В создании новых вакцин используется весь накопленный опыт прививочного дела, учитываются все нежелательные побочные эффекты, в том числе и аллергические. И хочется верить, что мифы вакцинонопрофилактики уйдут в прошлое, а их место займет реальный подход к вакцинации – общепризнанному эффективному способу предупреждения инфекций.
Источник
405 просмотров
20 февраля 2021
Добрый вечер! Сыну 6 мес. С 3 мес появился атопический дерматит, далее был стул с кровью и слизью. После того, как стал кушать альфаре амино со стулом все наладилось. Дерматит то сильнее, то слабее проявляется. Сейчас в основном он контактный, в тех местах чем трется, когда ползает и от слюней на подбородке. В поликлинике аллерголог дала мед отвод на три месяца, но сегодня на приёме забыла снова ее про вакцинацию спросить, при каких условиях ребёнка можно прививать. Особенно интересует ротатек. Первую дозу он получил в 2 мес, а дальше мы не ставили ее. Скоро ему уже 7 мес, а вакцинировать можно до 8 мес. Хотелось бы поставить ее до конца.
Сдавали так же кровь на lgE, lgG
Выявилась небольшая аллергия на куриное яйцо.
У меня два основных вопроса:
1. При каких условиях я могу продолжить вакцинацию ребёнка?
2. По прикорму, до какого возраста отложить введение яйца и курицы?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте, атопический дерматит не является противопоказанием к вакцинации, это ложные противопокпзания.
Яйца и курицу после года, также как и рыбу и помидоры их по возможности до 2х-3х лет не давать.
Аллерголог-Иммунолог
Добрый день!
Прививать при атопическом дерматите можно.
Противопоказанием к вакцинации является только тяжёлое обострение атд.
С ротатек поторопитесь. Хоть завтра делайте.
Анализы на Аллергены нужно прикрепить.
Хорошо проваренный желток не содержит аллергенов. Его вообще не стоит бояться. Можно пробовать с 7мес.
Курицу с 7-8 мес
Дарина, 20 февраля
Клиент
Дарья, анализы прикрепила.
Спасибо
Аллерголог-Иммунолог
Иг G на Аллергены больше никогда не сдавайте. Этот анализ не используется для диагностики аллергии. Это развод на деньги.
А вот согласно анализу игЕ на белок яйца ребенок может среагировать. Но анализ не 100% достоверен.
Пока не сдадите анализ Иммунокап иг Е на овомукоид, я бы белок яиц ребенку не разрешила давать.
Дарина, 20 февраля
Клиент
Дарья, насколько я знаю, ситуация с аллергенами может меняться с возрастом, у ребёнка. Есть ли смысл, например, сдать иммунокап к году? То есть подождать немного?
А так же хочу уточнить по поводу вакцин кпк и грипп. Если аллергия подтвердится, то эти вакцины ставить нельзя?
Аллерголог-Иммунолог
Вакцины этим ставить можно и нужно даже при аллергии на белок яйца. Там содержание аллергенов белка настолько низкое, что не достигает пороговых значений для развития реакции
Не торопитесь сдавать, вы слишком маленькие. Сдадите после года.
Чаще всего такая аллергия к 1 году проходит.
Дарина, 20 февраля
Клиент
Дарья, спасибо вам большое за подробный ответ!
Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте! Прививать ребенка с атопическим дерматитом можно и нужно. Рекомендую делать прививки на фоне антигистаминных препаратом.
Мясо курицы рекомендую вводить после года. Куриные яйца рекомендую вводить после снижения показателя иммуноглобулина Е к белку куриного яйца.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Сыпь
17 сентября 2019
Евгений, Сочи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник