Можно ли контактировать детям после прививки

У детской вакцинации есть как свои сторонники, так и противники. Причём последние довольно активны: они организуют свои сообщества в интернете и активно пропагандируют отказ от прививок. The Village спросил у специалистов, что может случиться, если вакцинированные дети будут активно общаться с теми, кому прививки не делали, и действительно ли это может быть опасно.
Татьяна
Садовникова,
педиатр, инфекционист, врач высшей категории, главный врач «Частной детской клиники»
Большинство современных вакцин не содержат живых возбудителей. Это или убитые микроорганизмы (вирусы, бактерии), или их фрагменты, или анатоксины — препараты, полученные из токсинов, выделяемых бактериями, но полностью лишённые токсических свойств. После вакцинации такими препаратами сам ребёнок, конечно же, не выделяет никаких живых бактерий и вирусов и, соответственно, никого заразить не может.
Некоторые вакцины являются живыми, но ослабленными. Это, к примеру, вакцины против кори, краснухи и ветряной оспы. Вирус, который мы вводим пациенту, нежизнеспособен, и даже если и выделяется из его организма после проведения вакцинации, то не способен вызвать заболевание у окружающих людей, в том числе у детей. Даже для ослабленных взрослых — онкологических больных, получающих тяжёлую иммуносупрессивную терапию, а также для беременных женщин — вакцина практически безопасна.
Привитые дети не представляют никакой опасности для окружающих, кроме одного единственного исключения — им является период после вакцинации живой (оральной) вакциной против полиомиелита. После такой вакцинации ребёнок может выделять вирус во внешнюю среду до 60 дней. В эти сроки при тесном контакте возможна передача живого вируса, и непривитый ребёнок может заболеть. Однако если он был хотя бы двукратно привит инактивированной вакциной против полиомиелита, то риск развития вакциноассоциированного полиомиелита сводится к нулю, а значит, контакты с детьми, получившими оральную живую вакцину, в этом случае безопасны.
Александр Лобанихин
врач-педиатр, заместитель главного врача детской клиники «Ребён’ОК»
Ограничения существуют только при вакцинации пероральной полиомиелитной вакциной (ОПВ). Чаще всего первые три вакцинации (в три, четыре с половиной и шесть месяцев) проводят инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ), после которой пациенты не имеют никаких ограничений по контакту с непривитыми детьми. ОПВ используется, как правило, при проведении ревакцинации (в 18 и 20 месяцев, а также в 13 лет). Ребёнок, привитый пероральной полиомиелитной вакциной (ОПВ), некоторое время выделяет в окружающую среду ослабленные низковирулентные штаммы возбудителей полиомиелита. При контакте такого ребёнка с ребёнком непривитым и имеющим иммунодефицит повышается риск развития у непривитого так называемого вакциноассоциированного полиомиелита (ВАП).
Подчеркну, что для реализации этого риска непривитый ребёнок должен находиться в иммунодефицитном состоянии. Тем не менее при потенциально возможном контакте непривитого от полиомиелита с привитым ОПВ рекомендуется либо вакцинация непривитого, либо —
при наличии противопоказаний или отказе от проведения вакцинации — разобщение этих детей на 60 дней с момента вакцинации ОПВ.
иллюстрация: Даша Кошкина
Источник
Как вести себя с человеком, который привился от ковида? От него можно заразиться? А сам он может заболеть? И зачем нам так много вакцин от одной болезни? Эти и другие вопросы корреспондент “Российской газеты” задала директору Иркутского научно-исследовательского противочумного института Сибири и Дальнего Востока, доктору медицинских наук, профессору Сергею Балахонову.
А маски снимать не надо
Сергей Владимирович, для чего нужно разрабатывать большое количество вакцин от коронавирусной инфекции?
Сергей Балахонов: Профилактическая вакцинация против COVID-19 в ситуации пандемии однозначно необходима. А разнообразие научных подходов к этому вопросу – опять же мировая практика. Мы не знаем какая платформа будет самой эффективной, безопасной и доступной для населения. Испытания покажут.
Хорошо, поставили человеку прививку от коронавирусной инфекции. Дальнейшие исследования показывают, что у него вырабатываются антитела, значит есть иммунитет. Означает ли это, что можно не носить маски?
Сергей Балахонов: Не существует вакцин со стопроцентной защитой от инфекции. В мировой многолетней практике работающей и допустимой для массового применения считается вакцина с показателем эффективности более 50 процентов.
Значит, инфицирование все же может произойти?
Сергей Балахонов: Большая доза возбудителя, попавшая в организм вакцинированного, может, в частности, вызвать так называемый прорыв иммунитета. Так что вероятность заражения есть и для вакцинированных. Другое дело, что привитый человек перенесет заболевание в легкой форме.
Вероятность заражения есть и для вакцинированных. Другое дело, что привитый человек перенесет заболевание в легкой форме
В период пандемии все же не стоит пренебрегать мерами индивидуальной защиты. Особенно в многолюдных местах, закрытых помещениях и общественном транспорте.
Скажите, а привитый человек может быть опасным для не привитого?
Сергей Балахонов: От того, что человек получил прививку он не становится заразным. Ну, только если все-таки позже он не заболел.
Однако я полагаю, что не привитый также может представлять опасность для привитого. Вдруг один другому прямо в лицо чихнет? Это я про прорыв иммунитета. Поэтому советую всем соблюдать социальное дистанцирование и носить защитные маски.
Есть противопоказания
Какие реакции на вакцинацию считаются нормальными?
Сергей Балахонов: Для начала надо знать о противопоказаниях к вакцинации. Например, это недавно перенесенные инфекционные заболевания.
Беременность, детский и пожилой возраст, аллергическая непереносимость компонентов вакцины.
Непосредственно после вакцинации может фиксироваться кратковременное повышение температуры тела, небольшое недомогание, зуд и жжение в месте укола. Об этих симптомах обычно предупреждает врач.
А как определить, что иммунитет к инфекции, от которой привился, закончился? Анализы на антитела сдавать?
Сергей Балахонов: Массовые вакцины, которые сейчас применяются, уже давно хорошо изучены. Сроки завершения их защитного действия определены испытаниями и многолетней практикой их использования.
То же самое произойдет и с вакцинами от SARS-Cov-2. По результатам испытаний на добровольцах будет определено время действия иммунитета. Это могут быть самые разные периоды. К примеру, прививка от оспы ставится однократно и “работает” всю жизнь. От столбняка также делается однократно, в детстве. А потом, уже во взрослом возрасте, проводится ревакцинация один раз в 10 лет.
Профессор Сергей Балахонов уверен, в условиях любой пандемии надо создавать множество разных вакцин. Фото: Евгений Козырев.
Учебное пособие для иммунитета
Поясните, пожалуйста, в чем разница между вакциной Спутник V, которая уже проходит третий этап испытаний, и вновь зарегистрированной вакциной научного центра вирусологии и биотехнологии “Вектор”?
Сергей Балахонов: В основе вакцины Спутник V лежит аденовирусный вектор. Он безопасен и не может размножаться в организме человека. Это технологическая платформа вакцины.
С помощью высокотехнологичных методов генной инженерии к вектору присоединяются фрагменты генома возбудителя коронавирусной инфекции, определяющие синтез иммуногенных белков патогена. Которые, собственно, и влияют на выработку иммунитета привитого человека. Этот подход широко известен и применяется многими разработчиками вакцин против самых разных инфекционных болезней.
Что касается вакцины ЭпиВакКорона, то она создана совершенно на иной технологической платформе. Это синтетические белки – пептиды, полностью имитирующие строение и свойства белков вируса SARS-CoV-2, отвечающих за его агрессивность, патогенность и иммуногенность. Эти пептиды называются эпитопными. Что, кстати, отражено в названии вакцины.
Вводится синтетика в организм человека и что должно произойти?
Сергей Балахонов: Иммуноглобулины, связываясь с этим белком, распознают чужака и начинают активно нейтрализовывать его. А самое главное – запоминают агрессора. И в случае проникновения реального коронавируса, незамедлительно включают все защитные функции.
То есть эта пептидная вакцина – муляж, обманка?
Сергей Балахонов: Я бы назвал ее “учебным пособием” для иммунной системы организма. Это, наверное, более точная аналогия. Причем обязательно повторение прививки для усиления иммунного ответа. ЭпиВакКорона вводится двукратно, ревакцинация проводится через 21 день.
Испытывают вакцину против ВИЧ
Существуют ли подобные “учебные пособия” против других особо опасных инфекций?
Сергей Балахонов: Пептидных вакцин, доведенных до стадии клинических испытаний, в мире не так много. В России такие разработки ведутся.
Так, к примеру, в Институте биоорганической химии РАН им. академиков Шемякина и Овчинникова была разработана синтетическая пептидная вакцина против ящура, которая обеспечивает защиту от вируса в течение года после однократной иммунизации. Также есть перспективные разработки эпитопных вакцин против гепатита С и ВИЧ. Они сейчас находятся на стадии испытаний.
Как синтезируется пептид?
Сергей Балахонов: Пептид – это биополимер, мономерами которого являются аминокислоты, соединенные в виде цепочки. “Звенья” этой искусственной цепочки копируют последовательность аминокислот реального вирусного белка. Важное значение также имеет определенная структурированность синтезируемого пептида. Это многоступенчатый процесс сложных химических реакций, требующий очень продвинутого технического оснащения.
То есть, надо полагать, и существенных финансовых вложений? Не проще ли идти уже проторенным путем и создавать вакцины на традиционных платформах?
Сергей Балахонов: Пептидная вакцина имеет определенные перспективы благодаря заявленной нетоксичности и, соответственно, биобезопасности. Ведь здесь используются химические соединения, то есть – ничего живого. Поэтому, даже теоретически, осложнения, связанные с применением векторных вакцин или “живых” вакцин (имеющие в составе живые вирусы или бактерии), исключены.
В пандемию не стоит пренебрегать мерами индивидуальной защиты. Фото: Евгений Козырев
Для стариков и детей
Поэтому ЭпиВакКорона ориентирована на детей и людей пожилого возраста?
Сергей Балахонов: Первый этап массовых испытаний все же будет проводится на группе от 18 до 60 лет. Также, по информации разработчика, позднее будет проведено отдельное пострегистрационное клиническое исследование 150 добровольцев старше 60 лет.
Почему пожилым людям и детям уделяют особое внимание при вакцинации?
Сергей Балахонов: Как правило, к сожалению, у большинства пожилых людей присутствуют хронические заболевания. Они, как уже показала пандемия коронавирусной инфекции, имеют свойство резко активироваться и обостряться при инфицировании SARS-CoV-2. Именно этим вызвана осторожность.
Дети также попадают в зону риска в связи с особенностями растущего организма и несформированностью естественного иммунитета ко многим заболеваниям. Эти возрастные ограничения – общемировая практика испытания и исследования новых вакцин.
А что вы скажете о случаях повторных заражений COVID-19?
Сергей Балахонов: В рамках исследований на уровень популяционного иммунитета населения Иркутской области, которые ведет противочумный институт, не выявлено ни одного повторного заражения коронавирусной инфекцией.
Тем временем мы имеем достоверные данные, что иммунитет, сформировавшийся после перенесенного COVID-19, определяется спустя 5-6 месяцев в достаточно высоком титре. И это вселяет оптимизм. Изучение коронавируса продолжается.
Все материалы сюжета “COVID-19. Мы справимся!” читайте здесь.
Источник
554 просмотра
10 октября 2020
Сыну 2года 10мес.Делаем прививки по индивидуальному графику. 6октября сделали ревакцинацию Пентаксимом. Третью или четвёртую,я не помню уже.Педиатр направляла. Сын чувствует себя отлично.
Может ли он заразить новорожденного(14дней от рождения)??
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте, нет не заразен. Там нет живого компонента.
Педиатр
Здравствуйте. Совершенно не заразен. Заразить не может новорожденного)
Терапевт
Здравствуйте! Нет,не заразен не переживайте.
Педиатр
Нет, Пентаксим это инактивированная (убитая) вакцина, заразить он никого не может
Педиатр
Здравствуйте! Не волнуйтесь. Это совершенно безопасно для окружающих.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Не переживайте. Эта вакцина не относится к живым и заразить новорождённого нельзя.
Педиатр
Здравствуйте. Ребёнок не заразен. В вакцине нет живых возбудителей. Но в вашем графике прививок обязательно будут капли от полиомиелита . Вот их вам делать нельзя, пока хотя бы дважды не привьете маленького пентаксимом. Или откладываете, или заменяете на укол полимилекс. Всего доброго.
Лиля, 10 октября 2020
Клиент
Елена, а почему нельзя делать капли от полиемилита в данном случае?
Педиатр
По схеме вакцинации импортными вакцинами делается три вакцинации пентаксимом, через год ревакцинация. А ещё через 2 месяца 2 ревакцинация полиомиелита в каплях. Это живой вирус. Переносится вакцинация без проблем. Но он выделяется с калом 40-60дней.. Поэтому при тесном контакте возможно заражение непривитого ребёнка и развитие вакциноассоциированного полиомиелита. После вакцинации пентаксимом хотя бы 2 раза ребёнок будет уже защищён от полиомиелита и не заразится. Поэтому лучше будет подождать. Можно заменить капли уколом, но в этом случае иммунитет будет хуже, так как нужнв защита кишечника. Чтобы понять, что делать в вашем конкретном случае, необходимо видеть ваш прививочный сертификат, что вы уже сделали.
Лиля, 10 октября 2020
Клиент
Педиатр
Всего хорошего. Не болейте.
Педиатр
Добрый день. Не заразит, не переживайте.
Педиатр
Здравствуйте, новорожденного не заразит,вакцина инактивированная(т.е живых компанетов нет)
Инфекционист
Здравствуйте! не опасен и заразить ничем не может!
Педиатр
Здравствуйте,Лиля. Пентаксим – это инактивированную вакцина ( не живая, очищенная ). После ее введения на следующий же день можно посещать организованные коллективы. Для новорожденного опасности заражения нет. Не переживайте
Педиатр
Здравствуйте. Нет повода переживать нет. Ребёнок не заразен. Здоровья вам
Педиатр
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
669 просмотров
22 октября 2018
Здравствуйте. Сыну 2г 1мес.,18.10 сделали вторую прививку Пентаксим,а 20.10 мы попали в больницу с диагнозом острый обструктивный бронхит. Вечером в палату положили мальчика после ОПВ,об этом мы узнали на следующий день. Сутки мы находились с ним в тесном контакте! Сейчас врачи ничего вразумительного ответить не могут,а я в панике!!! Чего ждать? Насколько опасно? Очень боюсь за сына! Что делать?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Не паникуйте. Насколько близко детки общались?
Ольга, 23 октября 2018
Клиент
Анна, вместе играли,кушали за одним столом. Мальчик чихал,кашлял,ходил на горшок прямо в палате. ОПВ была ему сделана 16.10
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ну, вот, не стоит переживать, ребеночку же не сделали ОПВ 20го числа, за 4 дня он уже стал не опасен.
Ольга, 23 октября 2018
Клиент
Анна, вирус выделяется в течение 60 дней. Весь этот период ребенок заразен для непривитых или недопривитых
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
И тем более у вас 2 прививки уже сделаны, это создаст иммунитет.
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Ольга. Не переживайте. Вам уже сделали 2 прививки, благодаря чему развился иммунитет.
Ольга, 23 октября 2018
Клиент
Анна, за два дня иммунитет ? Нам сказали,что иммунитет будет только после третьей вакцины
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, но он может быть опасен для людей с выраженным иммунодефицитом и для непривиты. У вас уже есть 2 прививки, это создаёт хороший иммунитет. Они же не ходили на 1 горшок, личную гигиену тоже думаю соблюдали, поэтому не нужно переживать.
Терапевт
Здравствуйте.вам повезло,что вы сделали прививку и теперь можете не переживать все будет хорошо.
Если у вас будут ко мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Ольга, 23 октября 2018
Клиент
Евген, Здравствуйте. Но мы только сделали вторую. Неужели за два дня может выработаться иммунитет? Нас в садике собирались разобщить с детками,которым будет проводиться ОПВ,потому что после второй вакцины Пентаксим еще нет иммунитета
Терапевт
это теоретически так говорят.Но мое мнение ,что лучше пусть вашего ребенка смотрит врач.это было не безопасно ,что врачи так сделали.
Педиатр
Здравствуйте! На данный момент Вы разобщены с ребёнком привитым ОПВ?
Ольга, 23 октября 2018
Клиент
Терапевт
Здравствуйте,Ольга! Для для реализации этого риска недопривитый и даже непривитый совсем ребёнок должен находиться в резком иммунодефицитном состоянии,должен быть очень тесный контакт( проще говоря, тот ребенок должен после туалета испачканными руками передать в рот Вашему заразный материал). Максиму , при самом плохом сценарии может быть только такое:ВАш ребенок просто получит небольшую пассивную”допрививку”от данного вируса. Даже если у него и ослаблен иммунитет, паралич после заражения он не получит. Возможны только имптомы обычной простуды, которая легко лечится. В иных случаях заражение выражается в общем недомогании и расстройстве стула. Тоже вполне благополучно обходится.
Педиатр
Здравствуйте одной вакцинации достаточно для защиты
Инфекционист
Здравствуйте! Совершенно не обязательно ребенок.привитый живой вакциной является выделителем вируса в окружающую среду.Такое может быть и вирус выделяется до 30 дней.Однако,заразность этого вида вируса значительно меньше.чем дикого вируса .Ваш малыш привит инактивированной вакциной,правда не полностью.Но его иммунитета хватит для нейтрализации прививочного вируса.
Конечно в больнице поступили не правильно.Создали прицендент возможного заражения ребенка.
Не волнуйтесь.У Вашего малыша достаточный иммунитет!
Ольга, 23 октября 2018
Клиент
Нина, спасибо. Буду очень надеяться,что все обойдется…
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , ваш ребенок привит , повода для паники нет. Никто на детских площадках не скажет когда прививались, тесный контакт всегда возможен
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Привитые не опасны, можно жить спокойно и не переживать.
Ольга, 23 октября 2018
Клиент
Павел, здравствуйте. Но нам сказали,что иммунитет вырабатывается только после третьей вакцины.
Педиатр
Ваши опасения понятны, с фекалиями привит он вирус полиомиелита может выделяться в окружающую среду. Но, при этом должна не соблюдаться личная гигиена привитого ребёнка (отсутствия мытья рук после испражнения), длительный контакт и наличие выраженное иммунодефицита у не привитого ОПВ. Тем более, что вакцина ОПВ хоть и содержит живые вирусные антигены, но они все же ослабленные, и их количество ничтожно мало. Вот если бы Ваш малыш контактировал с больным вирусом полиомиелита, тогда нужно было бы волноваться.
Не переживайте, Ваш ребёнок не мог заразиться вирусом полиомиелита.
Педиатр
Кстати, риск заболеть вакцинассоциированным вирусом привитому ребёнку такой же, как и контактом лицу. Но на практике ещё не встречала такого случая.
Инфекционист, Гепатолог
Прививка не опасна для окружающих, иммунитет тут не важен.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник