Можно ли купать ребенка после прививки акдс комаровский

Один укол – щит от пяти инфекций

Столбняк, коклюш, дифтерия, полиомиелит часто поражают именно маленьких детей. Переносятся эти болезни крайне тяжело, кроме того, они могут быть опасны для жизни малыша, поэтому вакцинация против этих недугов просто обязательна. Сегодня для создания искусственного иммунитета к перечисленным инфекциям можно использовать импортный поливалентный препарат Пентаксим. Такие прививки, сделанные детям, позволят выработать стойкий иммунитет к этим четырем недугам, а также к ХИБ-инфекциям (их вызывает гемофильная палочка типа В).

Вакцина составлена из двух частей. Первая представляет собой шприц, заполненный мутноватой суспензией. В ней находятся уже готовые столбнячные, дифтерийные и коклюшные анатоксины и мертвые вирусы полиомиелита. Вторая – это флакон, куда помещен сухой лиофилизат.

Важно! Если ребенку сделана такая прививка, это не значит, что он получит абсолютную защиту от всех видов менингита, сепсиса и пневмонии, так как эти болезни может вызывать не только гемофильная палочка. Поэтому при появлении у привитого ребенка любых признаков, указывающих на какое-либо из этих заболеваний, срочно звоните в скорую!

Осложнения и побочные действия

АКДС действительно переносится тяжелее, чем другие вакцины в графике. Виноват в этом коклюшный компонент, именно на него организм дает такую сильную реакцию. Действие прививки на организм очень индивидуально: многие дети переносят процедуру без всяких негативных симптомов. Если осложнения возникают, то они проявляются на первые сутки после укола. Если это случилось позже (через 3-4 дня после вакцинации), то дело не в прививке, возможно, ребенок подхватил инфекцию во время визита в поликлинику.

Прививка АКДС может вызвать такие негативные реакции у детей:

• покраснение, уплотнение, отек и болезненность в месте укола;
• расстройство пищеварения, стула, отказ от еды, возможна рвота;
• повышение температуры, заторможенность, вялость или наоборот, беспокойная активность и капризность.

Подобные симптомы не усиливаются, а ослабевают либо исчезают совсем на следующий день после инъекции. Однако следует обратиться за врачебной помощью, если отек в месте укола увеличился в диаметре на 8 и больше сантиметров, либо температура после прививки АКДС поднялась выше 38 градусов.

После прививки: можно и нельзя

• АКДС и прогулка не противоречат друг другу. Если ребенок хорошо перенес инъекцию, то он может бывать на свежем воздухе столько же, сколько обычно. Другое дело, если есть выраженная реакция на прививку. Тогда с прогулками стоит повременить до ослабления симптомов.
• От купания стоит воздержаться только в день вакцинации. Затем можно возобновить водные процедуры, избегая тереть место укола.
• Массаж после прививки лучше отложить на несколько дней.
• При подъеме температуры дают жаропонижающий сироп или применяют свечи с тем же эффектом.

Другие возможные осложнения

Если почитать об АКДС на разнообразных сообществах, заметно, что прививка вызывает самые противоречивые отзывы. Родителей можно понять: так хочется, чтобы с ребенком было все хорошо. Поэтому так живучи страхи и опасения, связанные с возможными последствиями.

Аутизм как последствие

По результатам медицинских исследований, тяжелые неврологические нарушения после инъекции АКДС так редки, что нельзя считать их прямым следствием действия вакцины. К ним относятся возникновение неврологических нарушений на фоне высокой температуры. Их провоцирует коклюшный компонент. Возможны и судороги, даже при нормальной температуре.

При всех попытках увидеть связь между АКДС и аутизмом, это не было доказано научно. По уверению известного детского врача, доктора Комаровского, проводились сотни исследований, чтобы выявить наличие связи. Однако результат всегда был отрицательным.

Шишка после инъекции

Адсорбированная вакцина создана так, чтобы оставаться какое-то время в месте инъекции. Поэтому покраснение, отек и затвердение – довольно частые последствия укола. Они являются признаком иммунного ответа организма на введенный препарат. В норме все эти болезненные явления затухают к третьему дню. Если этого не произошло или шишка горячая на ощупь, пульсирует, наблюдается отек конечности – это повод для срочной консультации с доктором.

Полиомиелит после укола

Случай, когда ребенок заболел болезнью, от которой и прививался, – крайне редкое осложнение. Болезнь приходит на фоне сниженного иммунитета как последствие введения живых ослабленных вирусов. В самой АКДС вируса полиомиелита нет. А в составе таких поликомпонентных вакцин как Инфанрикс и Пентаксим он находится в «неживом» состоянии и вызвать заболевание не может. Как и в случае с аутизмом, нет никаких медицинских данных о связи между АКДС и заболеванием полиомиелитом.

Как и когда вводят Пентаксим?

Курс включает три инъекции с интервалом в 1,5 месяца. Первый укол предписывается сделать в 3 месяца, затем – в 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинация назначается на 18 месяцев. Если график сместился, то все равно надо соблюдать полуторамесячный перерыв между первыми тремя вакцинациями и 12 месяцев между последней прививкой и ревакцинацией.

Если первый укол был сделан в период с 6 по 12 месяцы, то для третьей дозы уже не применяют лиофизилат, а ревакцинацию проводят полной дозой (суспензия плюс сухая часть).

Если первая доза препарата была введена ребенку старше года, то для всех остальных инъекций применяют только суспензию без лиофизилата.

Важно! Обязательно проконтролируйте, чтобы вакцину достали из холодильника в Вашем присутствии. Проверьте срок годности. Прежде чем ввести малышу, ее должны нагреть до комнатной температуры (мама может продержать ее пару минут в ладонях). Это позволит избежать местных реакций. После разведения вакцина должна иметь беловатый оттенок и не содержать включений.

Противопоказания

Факторов, когда график вакцинации нужно сдвинуть или отменить прививку совсем, не так много. В список противопоказаний входят:

• острая стадия любого заболевания;
• аллергические реакции на составляющие компоненты вакцины;
• сбои в работе иммунной системы;
• если в течение семи дней после предыдущей по графику вакцинации были отмечены расстройства нервной системы;
• противопоказанием является эпилепсия;
• болезни почек, сердца и печени должны стать поводом для обследования и взвешивания всех рисков перед принятием решения.

К чему должны быть готовы родители?

После применения Пентаксима возможны такие местные и общие побочные эффекты:

• болезненность, покраснение, уплотнение, отек размером до 5 см в месте инъекции. Эти реакции развиваются на протяжении 48 часов после нее и проходят сами по себе;
• расстройство сна, беспокойство, сонливость, плач;
• рвота;
• проблемы со стулом;
• крапивница;
• снижение АД;
• редко – судороги;
• в исключительных случаях – анафилаксия.

Один из самых распространенных нежелательных эффектов после прививки Пентаксим – температура (до 38,5˚, максимум 39˚) Ее подъем может наблюдаться на протяжении 24-72 часов. Она держится от 3 до 5 дней и не требует обращения к врачу (достаточно использовать жаропонижающее), если не сопровождается судорогами и длительным необычным плачем.

Противопоказания к прививке Пентаксим у детей

Поскольку пятикомпонентная вакцина достаточно сильно нагружает иммунную систему ребенка, крайне важно, чтобы на момент введения прививки малыш был здоров. Чтобы убедиться в этом, за 1-2 дня до иммунизации необходимо сдать анализы крови и мочи, которые подтвердят отсутствие «скрытых» противопоказаний. О других мы расскажем далее.

Абсолютные

Абсолютными являются противопоказания, которые делают применение Пентаксима у конкретного ребенка невозможным.

К абсолютным противопоказаниям относят следующие заболевания и состояния:

• прогрессирующая энцефалопатия, вне зависимости от того, сопровождается ли она судорожным синдромом или такового не наблюдается;
• гиперчувствительность на введение прививок с коклюшным компонентом в анамнезе. К негативным проявлениям, которые делают вакцинацию невозможной, относят: повышение температуры тела до 40 градусов, судороги, плач более 3 часов, анафилактические реакции и прочее;
• энцефалопатия неясной этиологии, проявившаяся после введения в организм антигенов Bordetella pertussis;
• установленные факты непереносимости любого из компонентов вакцины;
• реакции гиперчувствительности на ранее введенные вакцины, содержащие антигены к коклюшу, дифтерии, столбняку, гемофильной инфекции или полиомиелиту.

Кроме того, осторожность следует соблюдать при тромбоцитопении и других нарушениях свертываемости крови (причина: риск развития кровотечения при внутримышечном способе введения).

К группе риска, относят детей с фебрильными судорогами в анамнезе. Обычно этой категории рекомендован круглосуточный мониторинг температуры тела в течение 48 часов после вакцинации и немедленный прием жаропонижающих при начинающейся гипертермии.

Временные

Временные ограничения действуют, как правило, недолго. Как только период медотвода заканчивается, ребенка можно вакцинировать.

К временным ограничениям относят:

• любое острое заболевание, сопровождающееся повышением температуры тела (вакцинация возможна не ранее, чем через 2-4 недели после полного выздоровления);
• иммуносупрессивная терапия (прививку ставят только после окончания курса лечения);
• состояние иммунодефицита (исключение составляют пациенты с хронической формой, для которых вакцинация жизненно необходима);
• обострение хронических патологий (в этом случае лучше дождаться устойчивой ремиссии);
• заболевания, не сопровождающиеся гипертермией, но вызывающие нарушения общего состояния ребенка (не тяжелые ОРВИ, кишечные инфекции и пр.). При таких состояниях прививаться можно сразу после выздоровления, не выдерживая двухнедельного интервала.

Перед любой прививкой, малыша должен внимательно осмотреть педиатр!

Перечисленные выше ограничения носят официальный характер, поскольку зафиксированы в инструкции производителя вакцины, однако, часто возникают ситуации, когда прямых противопоказаний нет, но прививать ребенка все же не стоит.

Расскажем об условных противопоказаниях подробнее:

1. активный период прорезывания зуба. Как правило, он занимает от 2-3 дней до недели. В это время может наблюдаться повышенная капризность, плач, гипертермия, разжижение стула и прочие явления. Как только зуб прорежется, пройти иммунизацию можно;
2. инфекция, поразившая кого-то из членов семьи. Если малыш записан на прививку, а мама, папа или другие люди, проживающие с ребенком, заболели, то вакцинацию стоит отложить. Это же касается случая, если установлено, что ребенок контактировал с зараженным какой-либо инфекцией лицом;
3. плохие или подозрительные результаты анализов. Если обнаружен низкий гемоглобин или белок в моче (к примеру), то лучше сначала разобраться в причинах подобных явлений.

Только грамотный подход и внимательность родителей и медиков, могут защитить малыша от

опасных последствий необдуманной вакцинации

.

Спрогнозировать возможные реакции организма в том случае, если прививаться было нельзя, а укол все же поставили, непросто, поскольку каждый человек индивидуален.

Перечислим лишь несколько вероятных последствий:

1. резкое ухудшение общего состояния вследствие развития побочных эффектов и осложнений. У абсолютно здоровых детей, не имеющих противопоказаний, какие-либо реакции (повышение температуры тела, плач, болезненность и припухлость в месте укола, тошнота, рвота и прочее) возникают лишь в 5% случаев, у остальных категорий шансы заполучить тяжелые последствия вакцинации сильно возрастают:
2. невозможность формирования адекватного иммунного ответа. Вследствие того, что организм будет «занят» другим, например, борьбой с острым заболеванием, основная цель вакцинации не будет достигнута. Это значит, что достаточный уровень антител к вирусу не образуется, что не позволит защитить малыша при встрече с реальной инфекцией;
3. аллергические реакции разной степени тяжести могут проявиться при непереносимости компонентов прививки. Наиболее опасными считаются: крапивница, отек Квинке, анафилактический шок, бронхоспазм и прочие;
4. проявление скрытых нервных патологий;
5. течение острых или хронических заболеваний, если вакцинация была проведена в активной стадии или вне периода ремиссии, соответственно.

Перечисленные реакции могут существенно нарушить общее состояние ребенка и, как правило, требуют медицинского вмешательства.

Если у родителей есть такая возможность, то в течение нескольких дней до и после прививки лучше воздержаться от посещения садика или школы.

В этот период не стоит звать домой гостей, даже если они утверждают, что здоровы, ведь многие инфекции имеют длительный латентный период.

Небольшой карантин не является строго обязательным, однако, ограничив контакты чада с другими детьми и посторонними взрослыми, мама и папа смогут быть уверены, что иммунная система ребенка будет «работать» именно на выработку антигенов к компонентам прививки, а не на борьбу с вирусами и бактериями, поступающими извне.

Небольшой карантин обеспечит не только более легкую переносимость вакцинации, но и наибольшую ее эффективность.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Источник