Можно ли отказаться от прививки от гриппа врачу

Интернет-сообщество пестрит «ужасными» историями о последствиях прививок, многие из которых не имеют под собой разумных оснований. Конечно, организмы у всех разные, и предугадать, как отреагирует человек на вакцинный препарат, довольно-таки сложно. Однако риск заболевания инфекционными болезнями существенно возрастает при несоблюдении мер защиты и препятствовании иммунопрофилактическим манипуляциям. Каждый пациент принимает самостоятельное решение о том, участвовать ли ему в программе противогриппозной иммунизации. И если он не желает этого, можно ли отказаться от прививки от гриппа на законных основаниях? Чем руководствоваться при этом? Каковы последствия отказа? Ответы на эти вопросы – в предложенном материале.
Можно ли отказаться от прививки от гриппа. Все ли имеют такое право
Главное предназначение иммунопрофилактики – в том, чтобы эффективно снизить возможный риск массового заражения. Осложнения после новых штаммов заболеваний гриппа могут серьёзно навредить самочувствию и даже привести к смертельному исходу. Ответственным за собственное самочувствие и здоровье своих детей становится сам человек, если отказывается от вспомогательных медицинских мер.
Законодательство РФ предусматривает, что каждый дееспособный гражданин (либо его законный представитель) может отказаться от прививки от гриппа и других заболеваний на законных основаниях. Такое право нормативно закреплено за российскими резидентами. О порядке проведения противоэпидемиологических мероприятий подробно говорит Федеральный закон № 157 от 17/09/1998 г.
Несмотря на законодательно обоснованную возможность отказаться от профилактики гриппа, гражданин, желающий избежать этой процедуры, обязан чётко мотивировать отказ и предоставить его в письменной форме по месту работы или учёбы ребёнка либо в участковую поликлинику. Но перед этим нужно тщательно разобраться: стоит ли рисковать жизнью и здоровьем своей семьи? Каковы причины отказываться, почему отказываются от прививок? Причём консультироваться надо не с интернетом, а с квалифицированными медработниками.
В школе
В стенах всех без исключения образовательных учреждений противовирусная вакцинация имеет организованный характер. С подачи администрации и местного медучреждения ученикам ставят прививки за определённое время до начала повсеместных вспышек заболевания. Обычно — в октябре-ноябре. Если родители не желают приобщиться к иммунопрофилактике по адекватной причине, то следует направить уведомление в администрацию школы или в местную поликлинику по месту постоянной регистрации. Отказная в школу означает, что медработники не будут предлагать вакцину ребёнку и полностью снимают с себя ответственность за его здоровье.
На работе
Государственная Противоэпидемиологическая программа защиты населения от вируса гриппа существует для снижения массовости его распространения по регионам. Большинство работодателей организуют добровольно-принудительную вакцинацию силами местного медучреждения, согласно специальному календарю профилактических процедур. Конечно, применение вакцины и сегодня воспринимается крайне неоднозначно, но уже несколько лет успешно практикуется по всей России.
Отказ от прививки от гриппа на работе также оформляется письменно. Бланк адресуют руководителю с обязательной регистрацией, для себя делают копию документа.
Можно ли учителю отказаться от прививки от гриппа
Согласно нормам, обозначенным Постановлением Правительства, обязательному вакцинированию подлежат:
- сотрудники лабораторий и медико-профилактических учреждений;
- люди, работающие в коммуникационной сфере (с водоочистными и трубопроводными агрегатами, канализацией);
- работники «опасных» сфер, характеризующихся возможностью инфицирования (сельское хозяйство, ветеринария и прочие);
- работники общеобразовательных учреждений.
Таким образом, работникам детских садов, школ или ВУЗов отказаться от противовирусной сыворотки фактически нельзя. Если отказался учитель, то подобное чревато неприятностями с администрацией и родительским комитетом.
Основные причины: почему отказываются от прививок
Ежегодно в межсезонье регистрируют сотни случаев возникновения осложнений после гриппа. И многие из них можно предотвратить, приняв вакцинацию, как защиту, а не «всемирный заговор фармацевтов».
Иногда родители пользуются правом на отказ от вакцины, не понимая, что таким образом берут на себя полную ответственность за состояние здоровья своего ребёнка. Причём такое неприятие медикаментозной помощи вызвано отсутствием базовых знаний о том, как действует вакцина, и почему в 21-м веке это – важный инструмент противоэпидемиологической безопасности общества. Принудить кого-либо защищать себя от заражения инфекционными заболеваниями нельзя, но перед тем, как отказаться от вакцинации против гриппа, стоит проконсультироваться с человеком, у которого есть медицинское образование.
Зачастую отказавшиеся от противовирусной вакцинации обосновывают своё решение наличием серьёзных противопоказаний:
- получением травмы незадолго до запланированной даты введения сыворотки;
- нетипичными реакциями при прошлом введении препарата;
- острыми, хроническими или рецидивирующими заболеваниями.
То есть в перечисленных случаях фактически у человека нет особого выбора – ставить прививку или нет. В соответствии с медпоказаниями также запрещается вводить вакцину людям, имеющим аллергическую реакцию на куриный белок или какие-то тяжёлые аутоиммунные заболевания в анамнезе. Беременные женщины (особенно в первом триместре) часто оформляют отказную, опасаясь последствий для плода. Такие решения стоит принимать совместно с лечащим врачом.
Приведённые причины несогласия с иммунопрофилактикой вполне понятны, логичны и обоснованы, за исключением религиозной подоплёки. Однако есть и медики, высказывающиеся против подобных мер. Якобы прививка означает лишнее вмешательство в иммунитет человека. Некоторые последователи Гиппократа настаивают, что вирус гриппа непрерывно видоизменяется, и не факт, что введение сыворотки сможет полноценно защитить от мутагенов.
Массовость отказов замечена за родителями детей в возрасте до 2 лет, которые оправдываются беспокойством о самочувствии и состоянии здоровья малыша после ввода препарата. Пациентам не ставят противогриппозную сыворотку в ситуациях, когда прошлое введение повлекло за собой развитие аллергических реакций, или ребёнок очень тяжело перенёс прививку. В некоторых случаях причиной отказа выступают субъективные возражения – религиозные убеждения, например.
Как бы ни было, если человек отказывается от прививки, то необходимо оформить отказ письменно. Это будет служить официальным подтверждением его волеизъявления и доказательством при необходимости судебного разбирательства по данному вопросу.
Основные правила: как отказаться от прививки от гриппа
Чтобы правильно и грамотно отказаться от вакцинации, необходимо составить соответствующее заявление и передать руководству учреждения, которое настаивает на проведении мероприятий по профилактике вируса гриппа. Отказная от прививки от гриппа имеет общепринятый образец, в котором обязательно указывают:
- персональные сведения о заявителе (ФИО, дату рождения, адрес регистрации);
- ссылку на нормативные акты, в свете которых отказ выглядит законным;
- наименование медикамента, от которого планируется отказаться;
- отметку, что гражданин полностью представляет последствия отказа и согласен с ними;
- название регистрирующего органа (ФИО секретаря и/или руководителя организации, сотрудника государственной поликлиники и тому подобные), которому адресуется отказная.
Внизу бумаги прописывают дату составления документа и ставят подпись заявителя. Желательно оставить себе копию заявления после его утверждения.
Как правильно написать отказ от прививок
Отказная будет своевременно принята, должным образом зарегистрирована и юридически обоснована, если оформить бланк согласно установленной форме. Получателем документа является руководитель школы или другого образовательного заведения, работодатель или главный врач клиники.
Бланк отказа вносят в реестр входящей документации предприятия или поликлиники, и в графе указываются:
- порядковый номер и дата приёма;
- сведения о заявителе;
- ФИО лица, принявшего заявление.
Если уполномоченное лицо отказывается принять заявление, нужно потребовать объяснение «на бумаге», которое является основанием для обращения в судебные инстанции.
Где можно взять образец заявления об отказе от прививок
Отказ или согласие гражданина либо его законного представителя (до достижения ребёнком дееспособного возраста) на противоэпидемиологические манипуляции влияют на здоровье общества. Законодательными актами разрешено препятствовать введению противовирусной сыворотки с помощью специального заявления по месту проведения иммунопрофилактики.
Как и любой документ, отказная от прививки против гриппа должна соответствовать установленному образцу. Получить на руки бланк можно в поликлинике, школе (детском саду) либо скачать из интернета. Следует серьёзно подойти к этому важному вопросу и изучить законодательные нормы, чтобы подготовиться к негативной реакции руководства или врачей.
Где оформить отказ от вакцинации
Отказное заявление направляют директору медучреждения, которое имеет право проводить плановую вакцинацию населения. Обычно им считается главный врач поликлиники по месту прописки. Если планируется прививка новорождённому ребёнку, то отказная пишется на имя главного врача роддома. На предприятии подобная документация направляется непосредственно руководителю на утверждение. В бланке обязательно указывается, что гражданин готов к тому, что полная ответственность за его здоровье и/или работоспособность ложится на него.
Какие последствия могут быть при отказе от прививок
Каждый адекватный человек должен понять, что медики заставляют сделать прививку от гриппа не по собственной прихоти. Отказ от вакцинации может повлечь за собой негативные последствия и для физического здоровья, и для социальной жизни. Вот примерный перечень того, что может произойти:
- запрет на въезд в страны, где подобная иммунопрофилактика обязательна;
- отказ в трудоустройстве или продвижении по «карьерной лестнице», особенно при службе на особо опасных предприятиях;
- непривитого ребёнка могут отказаться принять в школу или ДДОУ на время интенсивного заражения;
- отстранение от занятий в школе, работы, посещения спортивных секций в опасный период, с точки зрения распространения вируса в конкретном регионе;
- отказ в выдаче абонемента в бассейн, на танцы и прочие групповые занятия при эпидемии.
Кроме того, нужно осознавать, что самым страшным последствием отказа может быть тяжёлое протекание болезней и различные осложнения вплоть до летального исхода. Потому при отсутствии медицинских противопоказаний целесообразно согласиться с профилактикой населения от распространения гриппа.
Что предпринять, если ребёнку сделали вакцинацию, несмотря на отказ от прививок
Родителям надо помнить, что ежегодная вакцинация детей в образовательном учреждении любого вида – принудительна. Это позволяет избежать массовой эпидемии. Если человек твёрдо настроен запретить введение сыворотки своему ребёнку, то следует уведомить об этом директора учебного заведения ещё на стадии подачи документов о приёме. Причём напоминать о своём требовании нужно каждый год перед началом вакцинации.
Если же ребёнку сделали прививку, невзирая на отказ, можно обратиться в суд с пакетом документов. Однако стоит осознавать риски для здоровья подопечного, репутации учреждения и подготовиться к «трате нервов». В случае, когда возражение вызвано необоснованными причинами (религия, заблуждения и тому подобные), а не медицинскими противопоказаниями, выиграть судебный спор вряд ли возможно.
Источник
Журнал «Главная медицинская сестра», №9 Сентябрь 2020
Правовой навигатор
В августе зарегистрировали вакцину от COVID-19 центра им. Гамалеи. Однако опрос показал, что 52 процента медиков не готовы сделать прививку от коронавируса. Клиники опасаются штрафов за допуск к работе непривитых сотрудников. В статье – инструкция, как действовать, если подчиненные отказываются от вакцинации против COVID-19.
Экспертная поддержка
Яна Алексеева, руководитель отдела правового обеспечения, юрист в сфере медицины и здравоохранения, управляющий партнер ООО «Мед-ЮрКонсалт» | Елена Хмелевская, адвокат, советник юридической компании «Росмедконсалтинг» |
Может ли медработник отказаться от вакцинации и чем это грозит клинике
Заставлять сделать прививку нельзя. Труд медработников связан с высоким риском заболевания инфекционными болезнями, поэтому для них профилактические прививки обязательны (п. 2 ст. 5 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», далее — Закон № 157-ФЗ). Однако они вправе отказаться (ч. 1 ст. 5 Закона от № 157-ФЗ).
Работодатель отвечает за иммунопрофилактику и эпидемиологическую безопасность (ст. 1 Закона № 157-ФЗ, ст. 1 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»)
Если вакцинацию от COVID-19 сделают обязательной или введут в календарь прививок, установленный приказом Минздрава от 21.03.2014 № 125н, клиника должна будет отстранить часть отказавшихся от работы (п. 2 ст. 5 Закона № 157-ФЗ). Иначе получит предписание об устранении нарушений или штраф.
Главный санитарный врач РФ или региона при угрозе инфекционных заболеваний может предписать провести дополнительную вакцинацию (ст. 10 Закона № 157-ФЗ). Но сейчас норм и предписаний, обязывающих сделать прививки от COVID-19, нет. Если они появятся, перечень необходимых прививок расширят.
Медорганизация обязана проводить иммунизацию персонала (п. 15.1 СанПиН 2.1.3.2630–10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»). За нарушение санэпидправил клиники обычно штрафуют на 10–20 тыс. руб. или прекращают их работу на срок до 90 суток (ч. 1 ст. 6.3 КоАП). Но с 1 апреля ответственность ужесточили. За это же нарушение в период режима чрезвычайной ситуации или карантина, при возникновении угрозы распространения опасного заболевания штраф составит 200–500 тыс. руб. (ч. 2 ст. 6.3 КоАП).
Минюст подготовил проект нового КоАП, в нем штрафы для клиники ниже: 20–30 тыс. руб. Когда и в какой редакции этот документ примут — неизвестно. Пока учитывайте действующую норму.
Нельзя привлекать к дисциплинарной ответственности из-за отказа от вакцинации. Это не дисциплинарный проступок (ст. 192 ТК), а законное право гражданина
Как подтвердить, что организовали вакцинацию
Клиника должна будет подтвердить, что потребовала, чтобы работники соблюдали требования закона о проведении вакцинации. Составьте список сотрудников, которые обязаны сделать прививку. Издайте приказ о проведении массовой вакцинации.
Предоставьте работникам свободный оплачиваемый день (ст. 185 ТК), чтобы они привились самостоятельно, или организуйте вакцинацию на рабочем месте либо в другой клинике по договору.
Запрашивайте справку о вакцинации при приеме на работу и контролируйте ее наличие у персонала медорганизации.
Своевременно уведомляйте о необходимости сделать прививку. Образец уведомления — в приложении 1.
Федот Тумусов, первый заместитель председателя комитета Госдумы РФ по охране здоровья, д. э. н, профессор
Комментарий эксперта
Безопасность вакцинации от коронавируса вызывает сомнения
Тревожат победные заявления о том, что разработка вакцины от коронавируса Россией «сравнима с запуском спутника». Разработка лекарства не может быть предметом гонки. Здесь важна безопасность, а остальное — вторично. Необходимо не «догнать и перегнать Америку», а сделать так, чтобы вакцина не оказалась хуже болезни.
С одной стороны, хочется порадоваться за российскую науку, которая смогла, а с другой — спросить: а точно смогла? Какая доля в этом успехе настоящего открытия, а какая — рекламы и административного давления? Сколько чиновников стояло над каждым ученым и поторапливало? Кто ответит за побочные эффекты — ученые или чиновники? За счет чего нам так быстро удалось разработать вакцину? Как убедиться в ее безопасности, был ли независимый контроль, что с третьим этапом исследований?
Именно на эти вопросы нужно сейчас отвечать. А уж будем мы первыми, вторыми или третьими — далеко не самое главное.
Что делать, если сотрудник не хочет вакцинироваться
Нигде не указано, что клиника обязана добиться того, чтобы все сотрудники были вакцинированы. Если трудовая деятельность работника не связана с высоким риском заражения, он вправе отказаться от профилактических прививок. Например, врач-статистик, который не ведет прием и не взаимодействует с инфекционными пациентами, может не прививаться без последствий. Работодатель, который обеспечил возможность прохождения вакцинации, выполнил свои обязанности, поэтому в данном случае его не оштрафуют.
Напротив, инфекционист не может отказаться от прививки, иначе клиника будет обязана отстранить его от работы. Решение нужно оформить приказом и ознакомить с ним сотрудника под подпись. Образец приказа — в приложении 2.
Приложение 2. Приказ об отстранении от работы Скачать |
Если сотрудник не захочет делать прививку, получите его письменный отказ с указанием причины. Например, «нежелание» или «наличие медицинского противопоказания». Подробно расписывать мотивы отказа он не обязан.
Отстраните сотрудника от работы до прохождения им вакцинации (ст. 76 ТК). Также с согласия сотрудника его можно перевести на другую работу или в иную местность, где не нужна вакцинация (ст. 72.1, 72.2 ТК).
Поскольку нет вины клиники в том, что работник не прошел вакцинацию, зарплату за период отстранения начислять не нужно.
Каких медработников относят к группе риска
Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заражения, утвержден постановлением Правительства от 15.07.1999 № 825. Напрямую труд в медорганизациях в нем не упомянут. Однако в перечне указаны работы с больными инфекционными заболеваниями, с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний, с кровью и биологическими жидкостями человека.
Под теми, кто работает с больными инфекционными заболеваниями, сейчас подразумевают сотрудников кабинетов и отделений инфекционного профиля. Изменится подход из-за ситуации с коронавирусом или нет, пока непонятно.
Источник