Можно ли отложить прививку

Вопрос переноса плановой вакцинации в соответствии с национальным календарем из-за эпидемии коронавируса сегодня беспокоит общественность. Родителям сложно разобраться в том, надо или нет сейчас ставить прививки по возрасту, можно ли подождать и чем может быть чревато такое ожидание. По факту одни поликлиники продолжают вакцинировать детей, есть и те, которые от таких мероприятий отказались, т. к. нацелены преимущественно на оказание экстренной помощи. А чем грозит вариант с переносом вакцинации, пока мало кто знает. Тем более что для каждой прививки есть свои критически важные сроки вакцинации. Так какой же срок переноса опасен для тех или иных прививок?

Отвечает невролог, к. м. н., медицинский директор сети клиник Павел Бранд.

— Сегодня уже слышатся рассуждения, не грозят ли нам эпидемии тех или иных болезней, про которые мы уже забыли, на фоне приостановки плановой вакцинации. Теоретически все возможно, но я надеюсь, что так не будет. Риск, что все это негативно повлияет на иммунную прослойку, есть.

Если говорить о конкретных вакцинах, то, например, для ротавируса критическим считается любой срок переноса, поскольку она проводится в строго ограниченное время — 3 дозы необходимо ввести до 32-х недель (8 месяцев) со строго установленным интервалом между дозами. Гепатит B тоже желательно не пропускать — тем, кому сделали прививку в роддоме, надо повторить в месяц и полгода, иначе будет сдвиг. БЦЖ, если сделали в роддоме, то хорошо, если нет, то затягивать крайне нежелательно. На третьем месте идут коклюш и АКДС.

Особняком стоят прививки от энцефалита, потому что их тоже не везде ставят сейчас, а клещи уже проснулись, есть они и в Подмосковье. И надеяться на то, что снимут карантин и можно будет пойти все сделать и не бояться, не приходится. Ведь нужно выждать определенное время перед тем, как ехать в среднюю полосу или куда-то ближе к пандемичным районам.

Отвечает Антонина Обласова, биолог, автор блога о вакцинации, директор АНО «Коллективный иммунитет»:

— Моя любимая фраза в отношении вакцинации — «хороша ложка к обеду». Мы вакцинируем детей в определенные сроки не потому, что нам так вздумалось, а по совершенно объективному комплексу обстоятельств. Первое: от определенных инфекций защита нужна как можно раньше. Чем младше ребенок, тем страшнее для него контакт с микобактериями туберкулеза, вирусом гепатита В, ротавирусом, коклюшем и бактериями типа гемофильной инфекции типа b и пневмококка. Чем старше ребенок, тем ниже для него риски. Именно поэтому вакцинация начинается так рано. Поэтому меня радует, что хотя бы вакцинация в родильных домах во всех регионах сохраняется.

Второе: некоторые вакцины делают позже, потому что раньше они не эффективны (нейтрализуются материнским иммунитетом).

Не вакцинируя детей в положенные сроки, мы отодвигаем момент достижения ими максимально возможной защиты, а значит, повышаем их восприимчивость к инфекциям. Карантин, для тех, кто его соблюдает, снижает риски встречи с любыми инфекциями, в том числе вакциноуправляемыми, но не исключает их. Сколько сейчас семей, которые соблюдают полную изоляцию? Кто-то из членов семей ходит на работу, мы контактируем с курьерами, а кто-то вообще игнорирует рекомендации оставаться дома, но запрет на плановую вакцинацию будет един для всех. Итого многие столкнутся с повышенной восприимчивостью без снижения риска инфицирования. А как мы знаем, чтобы заразиться корью, даже из дома выходить не надо.

Надеюсь, что проблем с вакцинацией от гриппа не будет. Все-таки это сезонное заболевание, эпидемический подъем наступает только к концу ноября, декабрю, а иногда и позже. Мне хотелось бы верить, что к зиме пик заболеваемости уже будет пройден, так что эти проблемы не пересекутся.

Отсрочка в вакцинации от ветряной оспы мне кажется не такой опасной. Будем честны, прививаются от этой инфекции единицы, а основная масса взрослого населения у нас имеет стойкий иммунитет к ветряной оспе, так что вероятность, что взрослый принесет ее с работы, очень низкая.

А вот с клещевым энцефалитом дела обстоят не так радужно. Скоро лето, жители эндемичных регионов разъедутся по дачам, риск встречи с энцефалитными клещами возрастет. Но тут у нас хотя бы есть барьерные методы защиты. Остается надеяться на повышенную бдительность населения в отношении правильной одежды для леса и репелленты. Это снизит риск, хотя не исключит их полностью.

С ротавирусом все совсем грустно. Прививка уже полюбилась многим родителям, особенно тем, кто столкнулся с этой заразой со старшим ребенком. У таких вообще нет сомнений, что младших они будут прививать, чтобы не повторять незабываемый опыт. Но «окно», когда вакцинация может быть начата и завершена, очень небольшое. Первая доза может быть сделана не позже конца 12-й недели жизни ребенка, а третья доза должна быть введена до 32-й недели. В итоге многие дети, которые родились за 6 недель до карантина, в течение него останутся без этой прививки. А те, кто успел начать, не смогут завершить курс, а значит, не получат максимально возможного эффекта от вакцинации. Когда они сами или их старшие братья/сестры возобновят посещения образовательных учреждений или появится возможность выехать на моря, инфекция даст о себе знать.

Не все прививки можно отложить

Нужно ли сейчас идти на прием к педиатру, если у ребенка подошел срок вакцинации, какие надо соблюдать меры предосторожности и нужно ли отложить прививку до окончания карантина, «Правмиру» рассказала педиатр клиники «Фэнтези» Рузанна Аванесян.

— Делать ли во время карантина плановую вакцинацию?

— Не только ВОЗ, но и центр по контролю заболеваемости (США) рекомендует прививать маленьких детей по графику. Это касается и детей первых двух лет жизни, и более старшего возраста, когда речь идет о ревакцинации перед школой. Потому что если мы сейчас перестанем это делать, то у нас к эпидемии коронавируса присоединятся эпидемии других инфекций.

Дополнительную вакцинацию рекомендовано отложить до окончания карантина, так же как другие плановые мероприятия. Речь идет о таких вакцинах, которые мы ставим не для предотвращения эпидемически значимых инфекций, а тех, которые встречаются реже — например, ВПЧ, гепатит А. Их можно отложить.

— Необходимо делать все плановые прививки?

— Их надо делать, потому что они реально защищают наших детей. И если мы сейчас снизим иммунную прослойку, то можем получить еще пару эпидемий.

— Не опасно ли в принципе делать прививки в период эпидемии?

— Сами по себе прививки никак на течение заболевания не влияют. Опасность состоит в том, что это лишний повод выйти из дома. Но здесь мы из двух зол выбираем меньшее. 

Мы знаем точно, что если у нас сейчас детей перестанут прививать, мы получим эпидемию, как было, например, на острове Самоа. Там с 2018 года перестали прививаться от кори, после чего там резко выросла смертность от этого заболевания. В том числе умерло много детей. Мы не можем этого допустить. Мы должны защитить детей от опасных инфекций. Это главным образом такие заболевания, как коклюш, дифтерия и корь.

— Известно, что дети могут переносить коронавирус бессимптомно. Не опасно ли делать прививку, ведь ребенок уже может быть болен?

— Во многих клиниках, например, в нашей, принимаются все меры безопасности. Это дезинфекция на входе, масочный режим, отсутствие игрушек, постоянная обработка поверхностей. То есть максимально минимизируются риски, для того чтобы здоровые пациенты не контактировали друг с другом. Это делается на случай того, если они на данный момент являются носителями.

В клинике стараются не допустить лишних контактов людей между собой. Пациенты не сидят в холле, они сразу идут в кабинеты. Дети с лихорадкой и кашлем не допускаются на прием. Такие пациенты обязаны вызывать врача на дом.

— Как подготовиться к прививкам сейчас? Есть какие-то особые рекомендации?

— К прививкам в принципе готовиться не нужно. Прививки не делают в момент острого заболевания. Если есть температура, какие-то катаральные явления, естественно, вакцинация откладывается. В этот момент вас никто и не будет прививать, и не надо идти на амбулаторный прием.

Сейчас всем рекомендуется сидеть дома и соблюдать карантин. Подразумевается, что к моменту прививки вы здоровы, так как вы не ходите никуда и соблюдали режим самоизоляции. Лучшая подготовка — это соблюдение карантина. И добираться до клиники, чтобы сделать прививку, конечно, лучше не на общественном транспорте, а использовать личную машину или такси.

— Как быть с проверкой на туберкулез (манту)?

— Ее можно отложить. Это плановое мероприятие, которое делается раз в год. И если на пару месяцев вы его сместите, то эпидемии не случится. Тем более что для этого в клинику нужно два раза сходить — сделать пробу Манту и проверить реакцию.

Но если есть показания, то делать нужно. Если есть подозрение на туберкулез, то все диагностические мероприятия проводятся полностью. Отложить можно только плановую пробу Манту.

— Какие вы можете дать рекомендации тем, кто собрался делать прививки сейчас?

— Дети первого года жизни должны обязательно пройти весь цикл вакцинации. Они наиболее уязвимы, поэтому мы и делаем прививки в этом возрасте.

Лучше делать комбинированные вакцины, это тоже важно.

https://ria.ru/20200416/1570132183.html

Подождать нельзя сделать: как быть с прививками во время пандемии

Подождать нельзя сделать: как быть с прививками во время пандемии

Минздрав России 16 апреля направил в регионы письмо с разъяснением нового порядка проведения плановой вакцинации. “Минздрав России считает необходимым… РИА Новости, 16.04.2020

2020-04-16T15:00

2020-04-16T15:00

2020-04-16T18:46

министерство здравоохранения рф (минздрав россии)

общество

хорошие новости

хорошие новости

https://cdn22.img.ria.ru/images/07e4/04/10/1570132223_0:249:2757:1799_1400x0_80_0_0_4463ee37fe2d2a33dad1106de1b5cf5c.jpg

МОСКВА, 16 апр — РИА Новости. Минздрав России 16 апреля направил в регионы письмо с разъяснением нового порядка проведения плановой вакцинации. “Минздрав России считает необходимым заблаговременно информировать население о времени проведения прививок, обеспечив предварительную запись на посещение медицинской организации в целях иммунизации и соблюдения мер профилактики распространения COVID-19”, — сообщается на сайте ведомства.После введения режима самоизоляции в большинстве регионов России на новый график работы перешли и медицинские учреждения. Персонал государственных клиник в первую очередь работает над выявлением и лечением пациентов с коронавирусной инфекцией. Приостановлены такие масштабные плановые мероприятия, как диспансеризация и профосмотры. Такие меры, безусловно, направлены на безопасность посетителей клиник и пациентов больниц. Но что делать тем, кто прививается и прививает своих детей по национальному календарю вакцинации, в котором четко прописаны сроки и интервалы введения вакцин?Коммерческие медицинские организации пока прививают в обычном режиме. Поэтому тем, кто продолжает вакцинацию, придется самостоятельно оценить все риски, связанные с посещением медцентра или отложенной вакцинацией. Некоторые негосударственные лечебные учреждения предлагают услугу выездной вакцинации и гарантируют соблюдение всех санитарно-гигиенических норм, поэтому определяющей может стать цена вопроса.При этом всем новорожденным в роддомах проводят вакцинацию по нацкалендарю в плановом порядке — при условии, что их родители не написали отказ от прививок. “Если это первичная вакцинация, идеально бы ее сделать, — говорит педиатр Александр Сиволобов. — Ребенок, который ничем не защищен, также не защищен от других болезней, которые могут появиться в этот весенний период. Но если вдруг выйдет официальный запрет или приостановление, деваться некуда: просто придется сидеть дома и соблюдать все меры предосторожности. Рекомендации, которые опубликованы в отношении коронавирусной инфекции, точно так же относятся и к профилактике других заболеваний, передающихся от человека к человеку, — дифтерии, коклюша и прочих”.Если вы пропустили плановые прививки, а ребенок, прежде вакцинировавшийся по нацкалендарю, не получил прививки в срок, придется составить график догоняющей вакцинации.Вакцин, у которых есть неотложные сроки введения у детей, по сути, две: ротавирусная и от клещевого энцефалита. “Ротатек”, вакцину от ротавирусной инфекции, доступную в России, нельзя делать первый раз позднее, чем в возрасте 12-15 недель. Дело в том, что у детей более старшего возраста соотношение пользы и возможных рисков не было достоверно изучено, поэтому прививка не рекомендуется у более старших ребят. А у малышей (с шести до 12-15 недель) польза от вакцины изучена, и она прекрасно работает”, — уточняет Александр.Вакцинация от клещевого энцефалита делается по сложной схеме, и если не сделать очередную прививку вовремя, то, скорее всего, придется начинать заново, с самой первой вакцины, иначе прививка просто не будет работать.

https://ria.ru/20200217/1564869498.html

2020

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

https://cdn25.img.ria.ru/images/07e4/04/10/1570132223_13:0:2742:2047_1400x0_80_0_0_b5780598c752cf6612eb4afcabe6df2b.jpg

министерство здравоохранения рф (минздрав россии), общество, хорошие новости