Можно ли после укуса собаки не ставить прививку
Пострадать от нападения агрессивного животного, в том числе собаки, может каждый человек. Кроме травм, зачастую очень тяжелых, возникает угроза заражения вирусом смертельной болезни. Вакцинация, уколы от бешенства человеку после укуса собаки, — единственный способ спасти человеку жизнь.
Угроза заболевания бешенством
Опасное заболевание передается через укус бешеной собаки, вследствие которого инфицированная слюна попадает в рану. Другой путь заражения может быть через ссадину, если животное, например, лижет руки хозяина. Прививка после укуса собаки — единственный действенный способ защиты от опаснейшего заболевания.
Вирус, оказавшись в организме человека, проникает в кровеносную систему, распространяется с кровотоком, добирается до головного мозга, поражает центральную нервную систему.
Особенность патологии проявляется в том, что в инкубационный промежуток времени от одной до восьми недель заболевание может никак не проявляться, а затем через стремительное развитие привести свою жертву к мучительной гибели. Больная бешенством собака тоже умирает.
11
Как быстро патология заявит о себе, зависит от обширности раны, локализации травмы. Только срочная вакцинация при укусе собаки может спасти человека, укушенного в область шеи, лица. При травмах конечностей развитие болезни протекает более медленно.
Группа риска
Прививка от бешенства человеку после укуса собаки жизненно необходима:
- если слюна зараженного животного попала на поврежденную кожу;
- в случае смерти собаки спустя 5−7 дней после совершенного укуса;
- при контакте собаки с дикими животными;
- если травмы получены от бродячих псов.
Группу риска составляют лица, профессии которых включают работу, контакты с различными животными, в том числе собаками, — ветеринары, лесники, специалисты по отлову бродячих собак. Данная категория пациентов чаще обращается к врачам с вопросами: сколько уколов делают при укусе собаки, обязательно ли делать уколы после укуса собаки.
Не делают прививку укушенному, если животное было привито от бешенства, наблюдения за собакой не выявили никаких отклонений в здоровье четвероного питомца спустя 10 дней после совершенного укуса.
Первая помощь
Незамедлительное обращение в травматологический пункт — первая мера, которую необходимо предпринять после нападения собаки. Какие прививки делают при укусе собаки, расскажет врач при осмотре пациента.
Первая помощь включает:
- сжатие раны для усиленного кровопускания — с выходом крови удаляются опасные бактерии, вирусы;
- промывание раны проточной водой для максимального устранения токсичной слюны животного;
- намыливание хозяйственным мылом места укуса — щелочь, входящая в состав, отлично борется с инфекциями, попавшими во время контакта с животным;
- обработка раны, участков окраины антисептическим средством — применяют перекись водорода 3%, растворы «Фурацилин», «Хлоргексидин», «Мирамистин»;
- нанесение на зону поражения мази с антибактериальными свойствами — «Банеоцин», «Гентаксан», «Бетаин». Если рана большая и требует зашивания, то мазь не накладывают;
- наложение стерильной салфетки и нетугая перевязка раны;
- прикладывание холода в виде завернутого в плотную ткань льда.
Обязательная вакцина от укуса собаки включает антистолбнячную сыворотку, антирабический препарат от бешенства.
Особенности вакцинации
Современные методы постановки прививок изменились в сравнении с теми, что были еще 10−15 лет назад. Страхи, что колят при укусе собаки 40 инъекций, уже беспочвенны. Прививка от бешенства при укусе собаки включает сегодня шесть инъекций. Разработаны несколько схем вакцинации для разных случаев обращения пострадавших.
После нападения собаки
График вакцинации непосредственно после нанесения травмы бешеным животным следующий:
- первая прививка против укуса собаки ставится в день получения травмы — 0 день;
- повторная вакцинация проводится на третьи сутки;
- далее ставят инъекцию в конце первой недели после получения травмы — на 7 день;
- повторная вакцинация в конце второй недели от дня нападения — на 14 день;
- укол на 30-е сутки после обращения;
- последняя инъекция на 90-й день.
Данная схема обеспечивает выработку стойкого иммунитета против вируса на один год.
В случае если пострадавший получал вакцину в течение текущего года, сроки прививки от бешенства после укуса собаки несколько иные:
- в день обращения — 0 день;
- на третий день;
- спустя 7 дней после получения травмы.
В период вакцинации важно убедиться, что напавший пес действительно поражен бешенством.
По возможности следует наблюдать за животным, выявлять признаки заболевания:
- агрессивное поведение;
- повышенное слюноотделение, выпадение языка;
- отказ от воды и пищи;
- стремление собаки забиться в темный угол, подальше от яркого света;
- вместо лая вой и скуление.
Если подозрение на бешенство животного не подтвердилось, то спустя 10−12 дней вакцинацию прекращают.
Профилактическая прививка
Лицам из группы риска по специфике профессиональной деятельности, не только делают уколы при укусе собаки, но и в период без нападения животных для выработки устойчивого иммунитета.
Схема профилактической вакцинации:
- укол в день обращения;
- прививка на 7-й день;
- инъекция на 30-й день;
- ревакцинация через год после обращения;
- разовое введение вакцины каждые три года.
Прививки оказывают наибольший эффект в период, когда не проявились первые симптомы заболевания. Продолжительность инкубационного вызревания составляет от 10 до 90 дней. Важна своевременная прививка от укуса собаки, что нельзя упустить по легкомыслию. Цена ошибки слишком высока.
Виды вакцины и несовместимость с другими препаратами
При укусах собак необходимо сделать прививку против бешенства, для которой используют вакцину Рабипур, препарат с большой эффективностью. Применяется как для лечения бешенства, так и для профилактики заболевания.
Концентрированная культуральная антирабическая вакцина (КоКАВ) производится в виде порошка. Разовая доза составляет 1 мл (2,5 МЕ) приготовленного раствора для инъекции. Современный препарат удовлетворяет требованиям удобства применения, низкой себестоимости, уменьшения побочных эффектов.
Куда делают уколы при укусе собаки при современных методах лечения? Что вводят? Лицам, склонным к аллергическим реакциям, в первую очередь вводят антигистаминный препарат с иммуноглобулином.
Пациентам в течение 30 минут ставят инъекцию КОКАВ 2,5 МЕ в дельтовидную мышцу плеча, детям до 2 лет — в верхний переднебоковой участок поверхности бедра. Уколы КОКАВ в ягодицы не эффективны.
Механизм действия антирабической вакцины и иммуноглобулина в борьбе с бешенством различается. Вакцина направлена на выработку иммунитета. Но пока организм вырабатывает антитела, требуется немедленная защита, которую дает иммуноглобулин в борьбе с вредоносными микробами.
Антирабический иммуноглобулин представлен препаратами двух видов:
- гетерологический;
- гомологический.
Первая разновидность создана на основе сыворотки из крови лошади, вторая — донорской крови человека, привитого антирабической вакциной. Гомологическое средство более эффективно, чем препарат животного происхождения, дозировка требуется вдвое меньше.
Вводимые донорские антитела после инъекции антирабического иммуноглобулина действуют немедленно.
После введения препарата врач наблюдает за пациентом 30 минут, чтобы не допустить проявлений острой аллергии, резкого ухудшения состояния.
Антирабический иммуноглобулин представлен препаратами двух видов:
- для укрепление иммунитета;
- для химиотерапии;
- для лучевой терапии;
- глюкокортикостероидами.
Решение о корректировке терапевтического курса в связи с необходимостью введения антирабической вакцины принимает лечащий врач, рабиолог или травматолог.
Противопоказания и побочные эффекты
В отношении профилактических прививок существуют ограничения для отдельных категорий пациентов:
- беременных женщин;
- лиц с обострениями хронических заболеваний;
- больных онкологическими заболеваниями.
Ограничения действуют при индивидуальной непереносимости компонентов вакцины, склонности к острым аллергическим реакциям на вводимые вещества.
Решение об отказе от вакцинации для профилактической цели не критично, но в случае укуса бешеной собаки может стоить человеку жизни.
Лечение антирабической вакциной не всегда переносится без проявления побочных эффектов, с этим приходится мириться, потому что ставят при укусе собаки укол по жизненным показаниям.
Иногда проявляются негативные реакции:
- кожный зуд;
- отечность на месте введения препарата;
- повышение температуры до 38 °C;
- головные, мышечные боли;
- слабость;
- увеличение лимфатических узлов.
Причина — прививка от укуса собаки. Побочные эффекты, как и у других препаратов, к сожалению, возможны.
Наиболее тяжелые формы проявляются в виде:
- крапивницы;
- лихорадки;
- сбоя в работе вегетативной системы;
- отека Квинке;
- анафилактического шока.
Выбор: прививка после укуса собаки, побочные действия либо развитие заболевания, летальный исход — решение принимает пациент.
Ограничения после вакцинации
После введения антирабического препарата важно соблюдать определенные правила:
- не принимать алкогольные напитки в течение 6 месяцев. Нарушение запрета приводит к нервным припадкам, приступам эпилепсии;
- избегать переохлаждения, перегрева под солнечными лучами.
Особые требования предъявляются к поведению пациента в первое время после вакцинации. Организм испытывает нагрузку, когда ставится прививка от укуса собаки.
Что нельзя делать в день вакцинации? Запрещен контакт с водой в любых формах.
Нарушение приводит к ухудшению самочувствия в виде общей слабости, озноба, повышения температуры, а в тяжелых случаях проявлению острой аллергической реакции вплоть до анафилактического шока.
Проведение вакцинации от бешенства — ответственное мероприятие, от которого зависит жизнь человека. Своевременное обращение за помощью, правильное поведение после укуса помогает справиться пострадавшему с тяжелым недугом.
Алкоголь после прививки от бешенства.
Что нельзя после прививки
Источник
Ребенок, в силу своего любопытства, часто попадает в неблагоприятные и опасные ситуации. Практически 80% детей подвергаются укусам домашних или уличных животных (особенно собак). Реакция родителей на подобное происшествие должна быть быстрой и обдуманной, так как попадание в организм инфекций, которые переносят животные, может закончиться тяжелыми последствиями, а иногда – летальным исходом.
Алгоритм оказания первой помощи
Для того, чтобы предупредить развитие опасного заболевания следует четко знать алгоритм неотложных действий после укуса собаки:
- Тщательно промыть рану. Использовать для этого можно трехпроцентную перекись водорода или мыльный раствор;
- Смазать близлежащие поврежденные мягкие ткани пятипроцентным йодом;
- Ограничить попадание патогенных микроорганизмов в раневую область. Для этого рекомендуется заклеить место укуса антисептическим пластырем, бактерицидной пленкой и перемотать бинтом.
Подобные действия следует также выполнять после укуса кошки или другого животного (крысы, кролика и т.д.).
После оказания вышеописанной первой медицинской помощи следует незамедлительно отправиться в ближайший травмпункт.
Медицинские специалисты рекомендуют не заклеивать рану с незначительным кровоизлиянием – это позволит вывести некоторых патогенных агентов и биологическую жидкость собаки из организма вместе с кровью.
Симптомы болезней развивающихся от укуса собаки
Огромную опасность представляют бездомные собаки, которые не были привиты от множества болезней, и могут быть прямыми переносчиками бешенства. К счастью, домашние питомцы редко подвергаются такому агрессивному заболеванию и часто, при неблагоприятном контакте с ними, можно обойтись без вакцинации и последующего лечения. Необходимость введения пострадавшему специальных уколов определяет квалифицированный доктор. В первую очередь нужно выяснить следующее:
- Был ли пес привит от бешенства, имеются ли справки из ветеринарной клиники;
- Имеются ли у собаки другие заболевания, которые могут передаваться людям. Это также должен выяснить ветеринар.
В том случае, если присутствуют все выписки, указывающие на то, что пес здоров, пострадавшего лишь ставят на медицинский учет до полного заживления раневой области. Это помогает вовремя обнаружить развитие сепсиса и предупредить заражение организма. О присутствии воспалительных процессов в ране гласят следующие признаки:
- Сильное покраснение или почернение кожных покровов в месте укуса;
- Обильное выделение гноя из раны;
- Образование отечности мягких тканей;
- Лихорадочное состояние;
- Чрезмерно повышенная температура тела;
- Ухудшение общего состояния пострадавшего.
Если нет никаких документов, которые подтверждают, что собака здорова – крайне необходимо пройти лечение и специальную вакцинацию. Заражение происходит даже при малейшем контакте слюны животного со слизистой оболочкой человека или небольшим кожным повреждением. Бешенство может на протяжении большого количества времени (от 3 месяцев до 3 лет) бессимптомно развиваться в организме и нарушать функционирование всех жизненно-важных процессов. В случае появления симптомов, указывающих на его прогрессирование, итог очень неблагоприятен (маленький процент людей остается в живых). Указывают на наличие бешенства следующие, внезапно появившиеся признаки:
- Психо-эмоциональные расстройства;
- Частые мышечные спазмы;
- Болевые ощущения и зуд в месте укуса;
- Развитие разнообразных фобий;
- Появление пены во рту.
Стоит помнить, что благоприятный исход возможен лишь в том случае, если произвести все необходимые лечебные мероприятия сразу же после контакта с больным животным или в течение максимум 14 дней после получения травмы.
Когда требуется вакцинация после укуса собаки
Вакцинация после укуса собаки крайне необходима в следующих случаях:
- Если рана была нанесена бездомным животным, даже тогда, когда внешних признаков бешенства у него не обнаружено;
- Повреждение было получено от домашней собаки, хозяева которой не смогли предоставить необходимые выписки из ветеринарной клиники о состоянии здоровья своего питомца;
- Получена слишком глубокая и широкая рана.
Не стоит бояться прививок в случае контакта с больным животным. В наше время фармакологическая индустрия находится на высоком уровне и не требуется делать 40 уколов в живот, как это было раньше.
Также, если в детстве не была произведена прививка от столбняка, следует немедленно сделать и ее.
Схема лечения
После получения укуса и подтверждения того, что пес является переносчиком серьезного заболевания, пострадавший должен пройти курс лечения из шести вакцинаций. Стоит помнить, что введение препарата должно производиться четко по установленной схеме, а пропускать прививку категорически запрещается. Установленная схема прививок:
- 1 ампула вакцины вводится в день обращения к врачу;
- Второй укол делается на третий день;
- Третий – на седьмой;
- Четвертый – на четырнадцатый;
- Пятый – на тридцатый;
- Шестой – на девяностый день.
Помимо уколов лечащий доктор дает отдельные рекомендации по уходу за раневой поверхностью и рассказывает о дополнительных способах лечения, которые ускоряют процесс заживления укуса.
Медикаментозная терапия
В случае серьезных, глубоких повреждениях мягких тканей врач накладывает швы и перевязывает рану. Менять бинты необходимо исключительно в стенах медицинского учреждения.
При незначительных повреждениях, для поддержания нормального состояния укуса, следует ежедневно промывать раневую область антисептическими средствами и обрабатывать ее специальными местными препаратами. Чаще всего используют мазь Синтомициновую и Вишневского. Для предупреждения попадания в пораженное место опасных микроорганизмов рекомендуется использовать обеззараживающие спреи Акутол или Пентанол.
Осложнения вакцинации
Как и множество фармакологических препаратов, прививка от укуса собаки может спровоцировать следующие побочные действия:
- Отечность мягких тканей, покраснение;
- Зуд и уплотнение в месте укола;
- Тошнота и рвота;
- Повышение температуры тела;
- Ухудшенная моторика рук;
- Мышечные спазмы;
- Головные боли и головокружения;
- Повышенная слабость, сонливость;
- Аллергическая реакция (высыпания, отек Квинке).
К счастью, подобные побочные эффекты не проявляются более чем у трех процентов всех пациентов.
Народные средства
Существует множество рецептов народной медицины, которые помогают ускорить заживление укуса и предотвратить занесение инфекции в организм. Однако стоит помнить, что народные средства необходимо использовать как дополнительный, а не основной способ лечения.
В первую очередь, после получения травмы, необходимо промыть пораженную область раствором из воды, марганцовки, уксуса, соли и эхинацея. Далее, чтобы не пересушить кожные покровы, следует смазать близлежащие ткани натуральным ореховым маслом. Рекомендуется употреблять его и внутрь по 1 столовой ложке три раза в день.
Вместо аптечных мазей можно накладывать на рану мед и закреплять его антибактериальной марлей. Помимо этого на состояние укуса положительно влияет смесь из меда и измельченного чеснока, лука.
Отличным антисептическим и болеутоляющим эффектом обладает измельченная крапива, заранее посыпанная солью.
Прививка от укуса собаки что нельзя делать
Существует некоторые рекомендации врачей о том, что нельзя делать после прививки от укуса собаки:
- Ограничить употребление алкоголесодержащих напитков;
- Не подвергаться длительному ультрафиолетовому воздействию;
- Не переохлаждаться;
- Не допускать длительного повышения температуры.
Вышеописанные противопоказания действуют на протяжении шести месяцев. Пренебрежение правилами может снизить эффективность используемой вакцины и привести к неблагоприятным осложнениям.
Источник
На улице или дома ребенка укусила собака, надо ли ему делать прививку против бешенства и столбняка? За редким исключением, пострадавшего надо везти в травмпункт. Дело в том, что риск получить инфекцию высок и последствия заражения могут быть самые тяжелые.
Опасность укуса: потеря крови, инфекция, столбняк, бешенство
Нападение собаки – всегда шок, а значит, может повлечь за собой психологическую травму. Кроме этого возможны физические последствия:
- кровопотеря и травмы разной степени тяжести;
- попадание инфекции;
- заражение столбняком;
- заражение бешенством.
Потеря крови и травмы. Опасность в том, что собака может прокусить крупную вену или артерию, а это чревато серьезной потерей крови. Если укус был глубоким и сильным, могли пострадать не только мышцы, но и связки, и даже суставы.
Инфекция. В открытую рану микробы попадают с легкостью, а это ведет в лучшем случае к местному воспалению тканей, в худшем – к сепсису.
Заражение столбняком. Случается, когда в рану заносятся кусочки земли, на которых вполне могут оказаться возбудители болезни.
Заражение бешенством – самый опасный итог собачьего укуса, потому что от этого недуга, если вовремя не проставить прививки, лекарства нет. Исход будет летальным.
Последствия заражения бешенством
Вирус передается через слюну зараженного животного, причем его укус вовсе не единственное условие. Достаточно и того, чтобы слюна попала на раненную кожу или слизистые (в глазах, носу или во рту).
Вероятность заражения увеличивается в зависимости от числа болезнетворных бактерий в слюне животного, состояния иммунитета укушенного ребенка и места, в которое пришелся укус. Наиболее опасными для заражения считаются:
- лицо;
- шея;
- плечи.
Инкубационный период бешенства у человека может длиться от 10-15 дней до 2-3 месяцев. И в этот срок никаких признаков болезни не будет.
Последствия заражения бешенством у людей следующие:
- агрессивное поведение, сухость во рту;
- судорожные припадки;
- галлюцинаторные состояния;
- резкое возрастание чувствительности;
- страх перед внезапными звуками, ярким светом и водой;
- спазм горловых мышц, нарушения сознания, парезы;
- смерть, возникающая от паралича дыхания.
Признаки бешеной собаки
Когда укусила собака, признаки бешенства животного проявляются следующим образом:
- агрессивное поведение;
- поедание того, что для здоровой собаки не представляет интереса: земля, тряпки, куски дерева и т.д.;
- обильное слюнотечение;
- слишком резкая реакция на звук, яркий свет или прикосновения;
- частичные параличи.
У бешеной собаки этих признаков может и не быть, если вирус еще на стадии инкубационного периода, а заразить она уже способна.
Ребенка укусила собака что делать?
Подобное происшествие требует немедленных действий. Ребенка укусила собака что делать, если собака бездомная, домашняя или чужая? Подробно разберемся далее.
Если укусила бездомная собака
Если повреждения от зубов серьезные – немедленно вызвать скорую. Если легкие, то доврачебную помощь перед поездкой в больницу можно оказать самостоятельно. Как это сделать?
- Тщательно, не менее 5-10 минут промывать рану водой с мылом, чтобы вымыть по возможности больше собачьей слюны.
- Обработать поврежденный участок кожи перекисью и приложить тампон из ваты или марли, закрепить его бинтовой повязкой. Давить на рану нельзя!
- И как можно скорее везти ребенка к доктору.
Курс прививок от бешенства поможет, если начать его в любой из 12 дней после укуса. Самый поздний срок – 2 недели. Но чем раньше врач приступит к вакцинации, тем лучше.
Как поступить с собакой?
Если поймать ее не удалось, то надо хотя бы запомнить, чтобы обратиться в государственную ветеринарию службу. Ее представители отловят зараженного пса, а это поможет предотвратить распространение инфекции.
Если же собака поймана, и признаков бешенства у нее нет, то отправить ее на исследование все равно надо. Потому что если в лаборатории у животного не найдут вируса бешенства, ребенку не придется терпеть полный курс вакцинации.
Домашняя собака
Ребенка укусила домашняя собака, что делать? Меры первой помощи останутся прежними, как и рекомендации при тяжелой травме от укуса, однако кроме этого надо будет сделать и следующее:
- если это чужая домашняя собака, узнать у ее владельца, было ли животное привито от бешенства;
- если да, надо спросить о том, когда была сделана последняя прививка и какой вакциной, потому что сроки у них разнятся в промежутке 1-2 года;
- если владелец собаки не может дать нужных сведений, врачу надо сказать, что она была не привита, чтобы не рисковать лишний раз;
- в случае покуса собственным питомцем, необходимо тоже обратить внимание на дату последней вакцинации – не истек ли срок?
В том случае, когда ребенка укусила домашняя собака, но не привитая, ее надо отправить в ветеринарную клинику на карантин. Питомца продержат там не дольше 10 дней, однако точно выяснят, есть ли у него вирус бешенства. Если нет, курс уколов ребенку прекратят.
Для пресечения подобных происшествий в будущем желательно провести с владельцем животного беседу о необходимости надлежащего воспитания, об обучении командам, о дрессировке непослушного питомца в домашних условиях.
Вакцинация ребенка после происшествия: когда это необходимо?
Обязательными условиями для проведения курса прививок от бешенства считаются:
- рана, нанесенная ребенку бродячей собакой, даже если признаков бешенства у нее не было;
- рана, нанесенная ребенку домашней непривитой собакой, которую после нападения не удалось доставить на исследование;
- наличие обширной или глубокой раны от укуса.
Бояться вакцинации не стоит, миф о 40 уколах в живот уже не актуален. Теперь прививки ставят в плечо, они безболезненны и их всего 6.
Даже если ребенок уже проходил вакцинацию от бешенства меньше, чем за год до повторного укуса, курс прививок пройти все равно нужно. Но инъекций в этом случае будет только 3.
От столбняка детям прививки обычно ставят в раннем возрасте, и если такая прививка есть, ее не повторяют. Если нет – обязательно сделают.
Когда вакцинация не обязательна?
Ситуаций, когда после покуса вакцинацию не проводят, мало, но они есть. И к таким исключениям относятся случаи, когда:
- укусившая ребенка собака была привита от бешенства в положенный срок;
- укус не принес повреждений (например, через плотный слой ткани);
- раны нанесены когтями, т.е. слюна собаки не контактировала с открытой раной или слизистыми ребенка.
Привитая собака укусила ребенка, что делать? Если повреждения кожных тканей значительны, то придется нанести визит к травматологу. Напротив, в случае, когда зубы животного не нанесли вреда ребенку можно обойтись самостоятельной дезинфекцией пораженных участков.
Показ врачу: когда обязательно и когда желательно?
Обязателен визит к врачу в следующих случаях:
- собака была уличная, бешеная, не привитая, привитая не в срок;
- раны от укуса глубокие, обширные, серьезные (возможно, надо зашивать).
Если укус был такой, что визита в травмпункт или больницу не потребовал, то к врачу надо обратиться, когда:
- после покуса у ребенка растет температура, рана воспалена и гноится;
- развивается тахикардия, малыша морозит, потоотделение усилено;
- лимфоузлы рядом с местом укуса воспалены.
В таком случае есть подозрение на сепсис, что требует быстрых мер. Поэтому следует оперативно попасть на прием к доктору.
Компенсация за укус ребенка собакой
Если напавшее животное было домашним, для его владельца есть меры наказания, предусмотренные законодательством:
- человеку, который умышленно натравил собаку на ребенка, грозит тюремный срок;
- когда травли не было, но физическую травму ребенок получил, владелец зверя обязан выплатить штраф в размере суммы, которая была затрачена на лечение малыша;
- хозяин собаки также должен возместить в денежном эквиваленте ущерб от испорченных при укусе вещей ребенка: его обуви, одежды и т.д.;
- по решению суда владелец агрессивного животного выплачивает моральный ущерб семье пострадавшего.
В заключение остается добавить, что после всех указанных мер ребенка стоит показать психологу, чтобы после укуса не осталось травмы ментального характера.
Дополнительно ознакомьтесь с видео о том, что делать в ситуации, когда собака укусила ребенка:
Источник