Можно ли при беременности ставить прививку от краснухи

Беременность и прививка от краснухи

Любая инфекция во время беременности представляет определенную угрозу для плода и вынашивания. Но среди многочисленных вирусов врачи особенно выделяют вирус краснухи, который является потенциально опасным для будущего ребенка.

Вирус краснухи может проникать к плоду через плацентарный барьер и поражать его, вызывая различные патологии, уродства и приводя к гибели. Поэтому врачи рекомендуют обезопасить себя и будущего ребенка от данной инфекции и заранее пройти вакцинацию, если это необходимо.

Прививка от краснухи перед беременностью

Самый простой способ узнать, есть ли у вас иммунитет к краснухе, это сдать анализ на антитела к данному вирусу. Даже если вам кажется или вы уверенны в том, что не болели краснухой в детстве, у вас могут оказаться выработанные к ней антитела, что будет означать наличие стойкого иммунитета к заболеванию. Нередко краснуха проходит бессимптомно или попросту неправильно диагностируется (то есть в период течения краснухи врач ставит неверный диагноз), из-за чего многие даже и не подозревают о том, что переболели этой инфекцией.

Не исключены также случаи, когда после вакцинации и перенесенной в детстве краснухи иммунитет против болезни не вырабатывается. Тем более, сегодня врачи не скрывают того факта, что вирус постоянно мутирует, и сделанная 20 лет назад прививка уже не является пожизненной от него защитой.

Итак, если вы планируете беременность, то прививку от краснухи следует сделать за несколько месяцев до зачатия. Врачи рекомендуют воздержаться от беременности как минимум в течение 2-3 месяцев после введения вакцины (а лучше выждать полгода). Категорического запрета на беременность раньше этого срока нет, но все же оговаривается, что риск негативного воздействия введенной вакцины на развитие плода не исключен. Кроме того, действие прививки от краснухи несколько отстрочено во времени, то есть иммунитет вырабатывается не сразу.

Врачи утверждают, что своевременное проведение вакцинации защитит не только женщину и не только минимизирует угрозу прерывания беременности по причине инфицирования, но также обеспечит будущего ребенка иммунитетом к краснухе, который он получит от своей мамы.

Прививка от краснухи во время беременности

Понятно, что во время беременности прививаться от краснухи нельзя. Это возможно будет сделать уже только после родов, и в случаях, когда у женщины не обнаружено антител к вирусу краснухи, медики рекомендуют поступить именно так, чтобы передать иммунитет младенцу через грудное молоко. А пока избегайте мест скопления людей, исключите любой контакт с вероятными больными и помните, что чаще всего переносчиками краснухи являются дети. Тем не менее, крайне редко возникают ситуации, когда врачи рекомендуют вакцинироваться беременной женщине (если риск заражения краснухой чрезвычайно высок).

Более того, нередко случается, что по ошибке или по случайности прививка от краснухи вводится на ранних сроках беременности. Это нежелательный вариант, но показанием к прерыванию беременности он не является. Риск поражения плода вакцинным вирусом не превышает 2%, а на практике таких случаев вообще не было зафиксировано. Чтобы удостовериться в том, что с ребеночком все нормально, просто пройдите плановые пренатальные скрининги.

В случае необходимости вас направят на консультацию к инфекционисту и генетику, которые взвесят возможные риски и предложат вам дальнейший план действий.

Что вы должны знать о краснухе и прививке во время беременности

Самым рисковым является первый триместр беременности – до 16 недель. Перенесенная на этом сроке краснуха может быть показанием для прерывания беременности, поскольку вероятность поражения плода вирусом составляет до 80%, и в около 25% случаев развиваются аномалии, если заражение произошло на сроке до 8 недель. Случаи внутриутробной гибели ребенка вследствие перенесенной его матерью краснухи, увы, широко известны. Со второго триместра этот риск заметно снижается, и даже при инфицировании женщине не должны рекомендовать делать аборт. Грубых нарушений у плода вирус краснухи после 16 недели беременности не вызывает, но вероятность осложнений все равно существует. Краснуха во время беременности может быть причиной пороков сердца малыша, развития у него глухоты или слепоты, гидроцефалии, умственной отсталости и прочих нарушений.

Решение о прерывании беременности должна принимать сама женщина совместно с генетиком и инфекционистом после проведенных анализов и пройденных обследований. Врачи говорят, что при невыраженном течении краснухи во время беременности риск развития патологий у плода сведен к минимуму.

Очень часто анализы на TORCH-инфекции показывают наличие вируса краснухи в крови беременной женщины при отсутствии каких-либо признаков заболевания. Имейте в виду, что в норме такое возможно, если незадолго до беременности вы проходили вакцинацию (это обычная реакция).

И еще одно, не менее важное, о чем врачи умалчивают: прививка от краснухи не дает вам гарантии, что во время беременности (да и вообще) вы не подцепите этот вирус. А побочных эффектов и последствий у вакцинации нескончаемый перечень. Но это уже отдельная, так же практически нескончаемая тема… Если же вы поклонница вакцинации, доверяете современным врачам, медицине и фармакологии, то просто учтите, что полагаться можно лишь на тот иммунитет, который вырабатывается после перенесения вируса (да и то не всегда он оказывается пожизненным). То есть в идеале попросту переболеть краснухой еще в детстве. А вакцина стойкого иммунитета от нее не дает.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Источник

Основная задача будущей мамы – родить здорового малыша. Поэтому перед беременностью необходимо пройти ряд вакцинаций, чтобы обезопасить ребенка. В том числе проводится вакцинация от краснухи. Рассмотрим список за и против прививки.

Краснуха и беременность

Краснуха – инфекционная болезнь. Как правило, опасность для больного минимальная. Но если краснухой заболевает беременная, то болезнь может пагубно повлиять на малыша. Краснуха для будущего ребенка может обернуться как патологическими изменениями, так и смертельным исходом.

Встречаются следующие патологии:

нарушение органов слуха, зрения;
врожденный гепатит;
сердечные пороки и т.д.

Опасность подстерегает плод при инфицировании матери в первом триместре (обычно первые четырнадцать недель). Иногда краснушная инфекция может вызвать следующие изменения:

Изменения в процессе формирования скелета;
Нарушения центральной нервной системы;
Нарушение функционирования внутренних органов.

Немного статистики: Заболевание краснухой на раннем сроке (до одного месяца) повлечет изменения в формировании малыша в 100% случаях.
А вот в срок от одного до двух месяце вероятность патологий встречается в 55-60% случаях. На более позднем сроке (до 5-6 месяцев) краснуха встречается до 50% случаях.
Если краснушная инфекция поразила беременную на раннем сроке, то многие врачи советуют прерывать процесс вынашивания плода.

Бывают случаи, когда краснушная инфекция может протекать скрыто, и тогда о заболевании можно будет узнать уже после рождения. У таких детей чаще всего встречаются:

гепатит,
аутизм,
сбои психомоторного характера и т.д.

Перед прерыванием беременности необходимо сначала пройти обследование, сдать анализы – возможно, удастся все же избежать опасных последствий. Насильно заставить отказаться от ребенка никто не может.

Беременность после прививки от краснухи лучше продумывать через 2-5 мес. Этого времени вполне хватит, чтобы восстановить иммунитет будущей матери.

Самым безопасным периодом для плода считается третий семестр. Вероятность появления опасных последствий сводится к минимуму, до 5-8%. На этом сроке переживать за ребенка не стоит. Просто следует наблюдаться у врача и следить за процессом развития. Прививка от краснухи перед беременностью после 25 лет будет платной.

Признаки краснухи

Особенность краснушной инфекции – ярко выраженные первые симптомы:

Появление кожных высыпаний (появляются они постепенно, сначала на лице, а потом на спине, груди и ниже). Размеры пятен не превышают 0,5-0,8 мм. Пятнышки выделяются контуром, цвет которого может быть от ярко-красного до бледно-розового.
Повышение температуры тела, обычно может держаться до 3-5 дней.
Боли в мышцах и мигрень.
Увеличение лимфоузлов. Место воспаления можно распознать по четкому синдрому боли. Боль может сохраняться вплоть до полного выздоровления.
Редко встречаются катаральные проявления: кашель, конъюнктивит.

Особенности вакцинации

Краснуха поражает организм только в случае возможного ослабления иммунитета. Инфекция попадает в кровь и разносится дальше по организму. Процесс заболевания у беременных можно разделить на два этапа.

Сначала заражается будущая мама – процесс заражения проходит воздушно-капельным путем.

Трансплацентарным путем вирус проникает дальше, добираясь до плода, которому вирус наносит большой вред.

Перед беременностью

Насчет того, обязательно ли прививаться перед беременностью, никакой врач не сможет сказать точно. Перед вакцинацией следует пройти обследование, сдать анализы.

Иммунитет от краснухи ребенок получает при первой вакцинации.

Срок эффекта от прививки может колебаться от десяти до пятнадцати лет. Но у беременной иммунитет снижается и риск заражения краснухой увеличивается. Поэтому при планировании беременности нужно пройти обследование и сдать анализы.

Первостепенным анализом является сдача крови на уровень антител. При отрицательном результате вакцинацию можно проводить даже на сроке до десяти недель. Вакцинация не принесет никакого ущерба плоду.

Вакцинация во время беременности

Схема прививок от краснухи может изменяться. Например, прививка во время планирования заставит немного сместить период зачатия. Сдвинуть период зачатия следует, чтобы вакцина никак не повлияла на плод.

На проведение вакцинации влияет еще один немаловажный фактор: уровень иммунитета. Иммунитет матери может вырабатывать два типа антител:

Антитела для борьбы с заболеванием;
Антитела для предотвращения заражения инфекцией.

Введение вакцины в неправильный момент может привести к выкидышу или смерти плода.

В среднем период между вакцинацией от краснухи и зачатием может составлять от двух до пяти месяцев – тут все индивидуально.

Какой препарат выбрать

Сейчас разработано несколько вакцин от краснухи. Многокомпонентные вакцины:

«Приорикс»
«M-M-R II»

Широкое применение для детей нашли поликомпонентные вакцины. В возрасте 1-6 лет прививают сразу от трех инфекций: корь, краснуха и паротит (КПК).

Если ранняя вакцинация по каким-то причинам не проводилась, то прививку ставят в 10-13 лет, однокомпонентную – против краснушной инфекции.

При беременности тоже выбирают однокомпонентные препараты. В некоторых случаях, при необходимости защиты от трех инфекций, применяют вышеперечисленные препараты. Однокомпонентные вакцины:

Рудивакс
Эрвевакс
Отечественная вакцина против краснушной инфекции.

Последнее время большей популярностью пользуются импортные препараты. Врачи уверяют, что их состав является наиболее чистым, поэтому они редко когда вызывают побочные явления.

В возрасте до 25 лет прививку можно поставить бесплатно, а вот после закупать и оплачивать препарат придётся самостоятельно. В более зрелом возрасте вакцинация проводится раз в десять лет.

Последствия после укола

Особо выраженных или сложных побочных явлений после вакцинации от краснушной инфекции не наблюдается. Как правило, у инфицированного немного снижается иммунитет и могут появиться физические недомогания. Чаще всего это:

Появление красноты в месте укола;
Образование шишки;
Повышение температуры тела;
Небольшие простудные проявления: кашель, насморк, першение в горле.

К более серьезным, но редким осложнениям можно отнести анафилактический шок, менингит. Преимущественно же прививка переносится совершенно спокойно, и не должна вызывать никаких беспокойств.

Противопоказания и осложнения вакцины от краснухи

У краснушной прививки имеется ряд следующих противопоказаний:

Простудное заболевание;
Период беременности;
Аллергия на прошлые введения вакцины;
Обострение хронических болезней.

Перед вакцинацией следует обратиться к врачу, убедиться в отсутствии противопоказаний. После исчезновения временных явлений должно пройти не менее одного месяца.

Из возможных осложнений стоит выделить:

Анафилактический шок;
Сосудистая недостаточность;
Менингит;
Поражение органов слуха и зрения;
Конъюнктивит.

Но как показывает статистика прививания от краснушной инфекции, осложнения встречаются буквально в 1-2% случаев.

Прививаться или нет

Сейчас краснуха встречается редко. Передается она от зараженного человека. Инкубационный период проходит легко и без явных признаков. Осложнения и последствия почти всегда обходят стороной детей и мужчин, основная опасность подстерегает женщин во время беременности, точнее, плод.

Статистика последствий и осложнений для будущего ребенка страшная. Например, в 15% случаях плод умирает, или провоцируется самопроизвольный выкидыш. В большинстве случаев, 50-55% дети рождаются на свет с тяжелыми патологиями, вплоть до несовместимых с жизнью.

Преимущества вакцинации от краснухи:

полноценный курс дает эффект на 10-15 лет;
своевременное прививание позволит избежать осложнений во время беременности;
сохранность жизни плода;
удобство и простота использования вакцины;
процесс прививания переносится легко и редко вызывает осложнения;
возможность вакцинации в любов возрасте;
вакцинация до 25 лет бесплатная.

У краснушной вакцины есть и несколько отрицательных сторон:

необходимость вакцинации в зрелом возрасте 1 раз в 10 лет;
для создания устойчивого барьера от курса инъекций потребуется около одного-двух месяцев;
для беременных вакцинация делается за 2-5 месяцев до зачатия малыша.

Перед вакцинацией следует взвесить все против и за, учитывая тот факт, что беременность ослабляет иммунитет матери, тем самым создавая благоприятное время для инфицирования вирусом.

Источник

Краснуха во время беременности диагностируется нечасто: меньше 3% случаев у женщин на всем земном шаре, и в основном в странах, где нет обязательной вакцинации. Однако врачи советуют делать прививку от краснухи перед беременностью всем россиянкам из группы риска. А надо ли, если риск встретиться с инфекцией невысок? MedMe разбирается и рассказывает, в чем тут дело.

Краснуха – детская болезнь

Краснуха (или «немецкая корь») считается детским заболеванием. Болеют им действительно намного чаще дети и подростки. Однако несмотря на Национальный календарь прививок в России по данным исследований каждая пятая женщина восприимчива к вирусу и не имеет специфических антител к вирусу краснухи.

Во взрослом возрасте болезнь протекает легче, чем у детей, и может почти не проявлять себя симптомами и последствиями. Но если речь идет о беременности, то все меняется.

85% случаев краснухи беременных заканчиваются печально. В 4 раза выше риск выкидыша в первом триместре, 81% выживших детей имеют врожденные пороки развития. Если заражение происходит во 2 и 3 триместрах, то риск последствий для ребенка – 76% и 55%.
К тяжелым эмбриопатиям плода из-за вируса краснухи относят триаду Гретта: глухота, слепота и патологии строения сердца. Краснуха беременных также приводит к дистрофии, ДЦП, катаракте и тромбоцитопенической пурпуре у ребенка, задержкам физического, психического развития, аутоиммунным, эндокринным патологиям.

Так что, хотя вероятность заражения краснухой и невысока, риск из-за встречи с вирусом огромен. Единственная профилактика – прививка от краснухи перед беременностью.

Вакцины и сроки прививки от краснухи перед беременностью

Есть несколько вариантов вакцин от краснухи. Среди них выделяют:

трехкомпонентные (MMR, корь-краснуха-паротит);
монокомпонентные – только от краснухи.

Все вакцины от краснухи содержат живой ослабленный штамм вируса. Различия – в количестве компонентов и производителе, у всех вариантов есть плюсы и минусы.

В России вакцинация от краснухи женщин до 25 лет входит в Национальный календарь прививок и проводится бесплатно девушкам, которые не переболели краснухой, не были привиты или получили только одну дозу вакцины.

При планировании беременности и отсутствии данных о вакцинации и болезнях (или сомнениях в них) показан анализ на антитела. Если их нет – рекомендована прививка от краснухи перед беременностью.

К противопоказаниям введения вакцины относят:

наличие аллергии на компоненты вакцин;
беременность, кормление грудью;
период обострения хронических или появления новых болезней;
иммунодефициты.

Прививку от краснухи перед беременностью делают за 3 месяца до планируемого зачатия (минимальный срок – за месяц, но лучше сделать заранее). Вводят вакцину в предплечье.

К постпрививочным реакциям относят болезненность в месте инъекции, незначительное повышение температуры, отечность лимфоузлов, боль в мышцах и суставах, редкие высыпания на коже (краснушная сыпь). Реже развивается уплотнение, покраснение в месте инъекции, незначительная катаральная симптоматика – насморк, кашель. Все это можно купировать местными или системными антигистаминными препаратами, обезболивающими и жаропонижающими средствами (парацетамол, ибупрофен).

Введение двукратной дозы вакцины дает длительный иммунитет и помогает больше не опасаться случайно заболеть краснухой во время беременности или заразить других будущих мам.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Мужу сделали прививку от краснухи, через месяц забеременела. Может ли это сказаться на ребенке? На вопросы об опасности заболевания краснуха для беременных отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».

У меня 4-5 неделя беременности, сегодня узнала, что в одной из групп, а я работаю в детском саду, один ребёнок заболел краснухой, уже как 10 дней назад, анализы на торч инфекции сдала, результаты будут только через 4 дня, что делать?

Ждать результатов анализа на краснуху. Но у взрослого человека, как правило, есть иммунитет к ней, даже есть самого заболевания не было.

Срок беременности 26 недель. Жду второго ребёнка. При первой беременности сдавала кровь на ТОРЧ инфекции, результаты по краснухе все отрицательные. В эту беременность месяц назад сдавала ТОРЧ, краснухи опять не выявлено, т.е. я до сих пор ею не болела. У мужа на работе выявили краснуху. Заболевший сотрудник уже при проявлениях болезни ходил на работу. Муж не помнит, болел ли он в детстве, и спросить не у кого. Как обезопасить себя в данной ситуации, и какие могут быть последствия, если я всё- таки заболею, на моём сроке? Может ли муж стать переносчиком заболевания?

Ваш муж может заболеть сам и заразить вас. Можно переселить мужа на время инкубационного периода или попросить его сдать анализ крови на антитела к краснухе: если IgG высокие, то опасности ни для него, ни для вас нет. Если вы заболеете, то грубых пороков у малыша не будет, но различные осложнения возможны.

Прививка от краснухи была сделана 15 октября. После этого анализы на антитела не сдавались. Реакции никакой не было: ни сыпи, ни температуры, ни недомогания. В феврале забеременела, сейчас срок 9 недель. На сроке 5 недель сдала анализы. Результаты: IgM – 4.5 (положительно при >1.6), IgG – 87 (положительно при >15). Общий анализ крови – все в норме. В 8 недель еще раз сдала, но в других лабораториях. В одной IgM – положительный (качественный анализ). В другой раз результаты следующие: IgM – 1.3 (положительно при >1.1), IgG – 107 (положительно при >10), ПЦР диагностика, количественный – 0 (ноль), Авидность – 56% (<37% – низкоавидные антитела, 37-66% – перенесенная инфекция, >66% – высокоавидные антитела). Проявлений краснухи ни до беременности, ни во время не было. Была простуда на 4-5 неделе, без температуры, просто насморк и першение в горле. О чем говорят данные анализы? Я заболела краснухой во время беременности, или это проявления от прививки? Есть ли опасность для ребенка?

Скорее всего, речь идет о поствакцинальной реакции. Опасности для плода нет.

Беременность 20 недель. На 12 неделе сдавала анализы на ТОРЧ-инфекции: Антитела IgG вирус краснухи – 225. Анализы на 20 неделе: антитела IgМ токсоплазмы-не обнаружены, ДНК токсоплазмы – не обнаружены, антитела IgМ к СМV -не обнаружены, ДНК СМV в слюне – не обнаружены, анти-IgМ к вир. краснухи- не обнаружены, анти-IgG к вир. краснухи- 150. Врач сказала, что анти-IgG к вирусу краснухи в лечении не нуждается. Все остальные анализы на инфекции и скрининги хорошие, но при последнем УЗИ на 19 неделе определили эховзвесь в водах (кишечник: эхогенность не повышена, петли не расширены). Врач сказала, что эховзвесь в моем случае-это результат инфекции. УЗИ делала после трехдневной простуды, которая прошла без температуры. Может ли данный очень высокий уровень анти-IgG к вирусу краснухи повлиять на развитие ребенка?

Нет, не может. Так как Ig G свидетельствуют о перенесенной когда-то инфекции, это не опасно для плода. А взвесь в околоплодных водах присутствует и в норме.

Источник