Можно ли при эпилепсии делать прививку манту
239 просмотров
2 ноября 2018
Добрый день! Подскажите может ли фтизиатр отказать в написании справки в том,что посещать ребенок сад может без пробы Манту? У нас выявлена эпиактивность, противосудорожные не принимаем, приступов не было.
В 2017 три месяца принимали изониазид по тубконтакту.на учете не стоим.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Справки оформляет иммунологическая врачебная комиссия. В своей больнице узнайте график ее работы.
Елена, 2 ноября 2018
Клиент
Эльвира, добрый день! К сожалению у нас нет такой комиссии. А данную справку дает именно фтизиатр. Но они принуждают делать реакцию Манту. А так как у нас выявлена эпиактивность я боюсь делать данную пробу
Педиатр
Здравствуйте иммунологическая комиссия есть в любой поликлинике,состоит из замов и заведующих
Обратитесь к педиатру,пусть собирает эту комиссию
Невролог, Детский невролог
В любом случае такие вопросы решает клинико-экспертная комиссия. Обратитесь к эпилептологу, распишет диагноз и рекомендации о противопоказании пробы Манту. Если комиссия согласится с эпилептологом, то вместо Манту пройдете рентгенографию грудной клетки.
109 приказ МЗ РФ о совершеннствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ вам в помощь.
Инфекционист
Здравствуйте! возможно более щадящим будет диаскин тест.Скорее всего без исследования на туберкулез в сад вас не допустят.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , обговорите этот вопрос с заведующим или начмеду. Вам предложат альтернативные методы по диагностике
Педиатр
Здравствуйте! Может отказать. Сначало получите справку у эпилептолога, или невролога о том, что вашему ребёнку противопоказана проба Манту (если действительно противопоказана). А затем уже с этой справкой посетите фтизиатра. К сожалению рентгенографию ОГК будет недостаточно, так как туберкулёз поражает не только легочную ткань, хоть и чаще всего. А Диаскин тест имеет иное предназначение, чем проба Манту.
Детский невролог, Невролог
Проба Манту-это не прививка, спровоцировать эпилептический приступ она не может. Тем более у Вас “эпиактивность”- как я понимаю субклиническая, то есть без приступов? Диагноза “эпилепсия” не выставлено. В идеале- если бы вы прикрепили результат ЭЭГ и сами пленки- может, там и нет никакой эпиактивности. Довольно часто этот диагноз выставляют ошибочно- из-за того, что врач описывает ритмы, нормальные для детского возраста, как патологические.
Елена, 2 ноября 2018
Клиент
Ольга, добрый день! За год было сделано два дневных и два ночных. В разных местах. Диагноз один и тот же, а именно : В ходе исследований регистрируется появление эпилептиформной активности в виде комплекса “острая медленная волна”, по морфологии напоминающий ДЭРД с локализацией в левом теменно-затылочном и височном, в виде отдельных и сгруппированных комплексов. На данный момент ребенку 6 лет речь не сформирована по возрасту, логопеды отказываются от занятий т.к нет внимания. Лечение нам невролог не назначает, т.к боиться стимулирующими препаратами спровоцировать приступы.
По сути я не против Манту, но опасаюсь за последствия ведь как организм ребенка может отреагировать не известно.
Может имеется альтернатива данной пробе?
Детский невролог, Невролог
Поняла вашу ситуацию. Есть такое понятие ФЭДСИМ- ДЭПД- с такой эпиактивностью, некоторыми когнитивными проблемами при отсутствии приступов. “Стимулирующую” терапию, у слову, вообще никому нельзя, но это уже другой разговор. Вообще Манту не рекомендуют при эпилепсии, с частыми приступами. В вашем случае абсолютных нет противопоказаний. Но если уж сильно опасаетесь, можно Диаскин-тест, он даже более точный.
Елена, 2 ноября 2018
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Здоровье
19 января 2017
Александр И
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
При эпилепсии делают большинство прививок. Риски при введении вакцины минимальны, а эффективность или проявление побочных эффектов остаются такими же, как и при введении вакцины здоровым людям.
Но есть ряд веществ, которые вводить нельзя.
Какие прививки противопоказаны при эпилепсии?
Запрещается ввод в организм следующих активных сывороток:
• против дифтерии;
• от коклюша;
• против паратифа и тифа;
• от холеры.
Например, из-за тропности к нервным рецепторам АКДС часто заменяют АДС-М.
Эпилепсия после прививки
Непосредственно вакцинация не может спровоцировать обострение данного заболевания. Введение инородных тел в организм является своеобразным катализатором наличия элиптиоидного очага. Это значит, что любая нагрузка может провоцировать приступы.
Прививки при эпилепсии у детей
Вакцинировать деток с подобным диагнозом можно и нужно. Польза от введения препаратов в разы превышает потенциальный риск, нанесенный отдельным заболеванием.
Прогрессирование разных форм эпилептических припадков припадает именно на детский возраст, поэтому родители связывают усугубление ситуации с вакцинированием.
На самом деле, клинические исследования не подтверждают данную теорию, поэтому лучше в суждениях ориентироваться на доводы современной медицины, а не руководствоваться навязанными обществом страхами.
Основные негативные реакции детского организма после прививания:
• аллергии;
• судороги;
• повышение температуры тела;
• энцефалопатия (поражение тканей мозга).
Прививки при эпилепсии у взрослых
Противопоказания и возможные побочные эффекты от введения той или иной вакцины ничем не отличаются от рекомендаций по поводу лечения маленьких эпилептиков. Целесообразность планового прививания определяет лечащий врач в индивидуальном порядке после тщательного осмотра.
Прививка от гриппа при эпилепсии
Эффективность прививания от сезонных острых инфекционных заболеваний оценивается на уровне 1 к 10. Т.е. 90% вакцинированных пациентов не заболеют.
К тому же, пациенты с симптомами гриппа переносят болезнь гораздо легче, а легкая форма минимизирует риск возникновения вторичных негативных явлений на фоне перенесенного вируса.
Противопоказанием является аллергия на куриный белок.
Важно: при эпилепсии запрещено вводить цельновирионные вакцины.
Виды вакцин, разрешенные к введению в организм эпилептиков:
• субъединичная ― самый очищенный вариант;
• сплит-вакцины второго поколения.
Прививка от кори при эпилепсии
Вакцина КПК (против кори, паротита и краснухи) переносится хорошо, клинические реакции наблюдаются крайне редко. Увеличение температуры тела до 37-38 градусов считается нормой.
Противопоказания ― аллергические реакции на белок куриного или перепелиного происхождения и аминогликозиды.
Прививка Манту при эпилепсии
Постановка реакции Манту при эпилептических припадках запрещена. Для исключения диагноза «туберкулез» врач выдает направление на снимок легких с целью дальнейшей оценки пленки.
Прививка АДСМ и эпилепсия
Вакцинация против дифтерии и столбняка не несет никакой опасности эпилептику, поскольку в составе АДС нет активных нейротропных веществ. Следовательно, вакцина не провоцирует судороги и кашлевые приступы.
Прививка от полиомиелита при эпилепсии
Эпилепсия не является противопоказанием к ОПВ или ИПВ. Напротив, запрещается внедрение вакцины в организм при следующих состояниях:
- Иммунодефицит.
- Негативные реакции на первичную вакцинацию.
- ОРВИ.
- Повышенная температура тела.
- Новообразования злокачественного характера.
- Сверхчувствительность к неомицину, стрептомицину, полимиксину (группа В).
Следующий пост будет про алкоголь при эпилепсии
ВЫЗДОРАВЛИВАЙТЕ
Источник
552 просмотра
19 июля 2019
Добрый день!
У ребёнка 7 лет назначена плановая операция. Для госпитализации необходима справка о результатах туберкулинодиагностики. У ребёнка эпилепсия, поэтому ни манту, ни диаскин тест делать нельзя. Какая есть альтернатива? Надо делать флюорографию? Или квантифированный тест?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Фтизиатр
Эпилепсия- не противопоказание к данным теста.Кто вам это сказал илт вы сами отказывались? То есть до 7 лет ребенка не обследовали на туберкулез???? Очень странная ситуация.
Сейчас есть есть тесты инвитро на туберкулез, но он платные.
Анна, 20 июля 2019
Клиент
Приказ № 109 от 21 марта 2003 г. “О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации”. Противопоказания для постановки туберкулиновых проб в
период массовой туберкулинодиагностики:
– кожные заболевания, острые и хронические инфекционные и соматические заболевания (в том числе эпилепсия) в период обострения.
До 5-ти лет каждый год делали Манту, а два года назад началась эпилепсия, уехали за границу, где очень спокойная туберкулезная обстановка и массовых проверок на туберкулёз там нет. Сейчас вернулись в Россию, нужна госпитализация и ищем альтернативы введению препаратов внутрь организма ребёнка для проверки на туберкулёз, слава Богу такие сейчас появились у нас . У ребёнка приступы эпилепсии, о какой Манту может идти речь? Страшно, что можно попасть к врачу, который не знает о противопоказаниях Манту и считает, что при эпилепсии её можно спокойно ставить…
Фтизиатр
Этот приказ от 2003 года( 16 лет!!!) Эго не отменили,но сейчас мы руководствуемся в большей степени Клиническими рекомендациями. В вашем случае: Выявления и диагностика туберкулеза у детей поступающих и обучающихся в образовательных организациях. Там есть глава об альтернативных способах обследования на туберкулез.
Противопоказания к проведению внутрикожных проб: – кожные заболевания; – острые, хронические инфекционные и соматические заболевания в период обострения; – аллергические заболевания в период обострения; – карантин по детским инфекциям в детских коллективах (до снятия карантина); – индивидуальная непереносимость туберкулина или АТР. Эпилепсия- не противопоказание. Если у ребенка не прекращаются приступы,тогда вопрос к эпилептологу о правильности назначения терапии.
Мне непонятно- плановая операция вас не пугает ( хотя любой препарат и сам факт операции может явиться провоцирующим фактором приступа),а диагностика туберкулеза вас пугает.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 1
ЦФГ
26 ноября 2018
ЕЛЕНА, Киров
Вопрос закрыт
Боли в легком
25 сентября
Анастасия, Приморско-Ахтарск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Anew Loss
Sюзер
10 июн 2008, 20:39
Можно ставить манту при эпилепсии или нет?
(Я противница прививок, но это вынужденная мера, нас застваляют под угрозой не дачи зеленой карты)
Отредактировано: Anew Loss в 10 июн 2008, 20:43
mamarina
Sюзер
модератор
10 июн 2008, 20:51
вот здесь отвечают на вопрос
тык
mobi4
Sюзер
10 июн 2008, 20:52
Anew Loss, кроме xорошего врача-эпилептолога, знающего конкретную клиническую картину и диагноз Вашего ребёнка, Вам это никто сказать не сможет. Вряд ли тут на форуме много детскиx эпилептологов сидит. 😕
mobi4
Sюзер
10 июн 2008, 20:59
ЦИТАТА (mamarina @ 10 июн 2008, 21:51)
вот здесь отвечают на вопрос
тык
mamarina, ссылка интересная, спасибо. :4u:
Но всё-таки мне кажется, что лучше всего проконсультироваться с лечащим врачём-эпилептологом ребёнка. Если эпилепсия “стабильная” (то есть длительное время уже нет приступов на фоне принятия лекарств), то не думаю, что он будет против. А если тяжёлая ситуация, то наверное вообще никакие прививки рекомендовать не будет. Это следует и из данныx в дискуссии на русмедсерве:
ЦИТАТА
Противопоказания для постановки туберкулиновых проб с 2 ТЕ в период массовой туберкулинодиагностики:
– кожные заболевания, острые и хронические инфекционные и
соматические заболевания (в том числе эпилепсия) в период обострения
ЦИТАТА
Cуществует приказ, по которому детям, больным эпилепсией, пробу Манту ставить нельзя (которая ежегодная). Считается, что укол может вызвать припадок.
На самом деле серьезных обоснований для этого нет.
То есть тут только лечащему врачу, который знает ситуацию конкретного ребёнка, решать.
Anew Loss
Sюзер
10 июн 2008, 21:29
Спасибо за ссылки, манту не детям, а нам с мужем ставить будут. И я просто в панике, т.к. знаю на сколько ужастны все эти прививки и пробы и не знаю как избежать всей этой дряни.
mamarina
Sюзер
модератор
10 июн 2008, 21:32
Anew Loss, что-то я не поняла. А эпилепсия у кого? Просто тема в здоровье ребенка. поэтому сразу подумали.что ребенку делать будут.
Отредактировано: mamarina в 10 июн 2008, 21:32
Трям!!!
Sюзер
10 июн 2008, 21:34
Anew Loss, мне ввиду эпилепсии прививки не делали…..
Celesta
Sюзер
10 июн 2008, 21:36
Anew Loss,
Оля, спроси у врача нельзя ли вместо манту сделать рентген грудной клетки. У нас с мужем была аналогичная проблема когда мы получали гринку, есть мнение, что если в России ставили прививку от туберкулеза то манту может выйти положительная( у меня так и было во время б-ти) , и поэтому нам просто сделали рентген.
Отредактировано: Celesta в 10 июн 2008, 21:37
Anew Loss
Sюзер
10 июн 2008, 21:41
Тема в прививках, как-то сразу не подумла, что только детей касается. Если что – перенесите куда надо.
Эпилепсия несколько лет наблюдадась у мужа (лет с 11 до 17 где-то) и была чудом излечена нетрадиционной медициной. Это больше даже предлог отказаться от манту, чем реальность. Но ведь всякое быватет, зачем провацировать нервную систему 😕
» Дописано позже
Celesta, А тебе во время беременности делали манту??? Рентген они тоже делать будут, тоже не знаем как отказаться 😥 И зачем делать одновремиенно одно с друним – не понимаю 😕 Тем более, что рентген может указать только на туберкулез ленких, а туб. тканей и друних органов не увидит. :fingal:
Трям!!!,
заставляли на рентген ходить?
Celesta
Sюзер
10 июн 2008, 21:46
Anew Loss,
Да, делали. :BzZz:
Я не представляю как отказаться от процедур связанных с иммиграцией, если честно. Нашего врача вполне удовлетворил рентген.
Источник
Туберкулез – опасное заболевание, поражающее органы дыхания. Болезнь передается воздушно-капельным путем, поэтому для защиты неокрепшего детского организма от воздействия вируса проводят вакцинацию. Прививка от туберкулеза (БЦЖ) делается при выписке из роддома, на 3-7 день от рождения. Начиная с года жизни, ежегодно ребенку ставится проба Манту, по результатам которой определяется наличие палочки Коха в организме. Несмотря на свою несомненную пользу, процедура имеет ряд противопоказаний, о которых необходимо знать родителям.
Состав пробы Манту
Проба Манту является не прививкой, как ошибочно полагают некоторые родители, а способом диагностики заболевания у детей. В первый раз ее делают ребенку через 12 месяцев после прививки БЦЖ, т. е. в возрасте 1 года.
Для определения отсутствия возбудителей болезни в организме необходимо ввести препарат подкожно. Результат определяется через трое суток по размерам «пуговки», образовавшейся в месте введения инъекции. Для достоверного результата в этот период руку нельзя мочить и чесать.
В состав препарата входят:
- туберкулин – обработанные и обезвреженные фрагменты туберкулезных бактерий;
- фенол – токсичный препарат, который при передозировке может негативно отразиться на состоянии здоровья, снизить иммунитет, нарушить работу сердца (его мизерное содержание в инъекции делает процедуру безопасной);
- полисорбат твин-80 – используется в качестве стабилизатора, в большом количестве может вызвать гормональный дисбаланс, увеличив уровень эстрогена (безопасность достигается путем уменьшения дозы препарата в инъекции);
- соли фосфата – необходимы для ослабления патогенов;
- физраствор – используется для обеспечения удобной формы инъекции, безопасен, не вызывает аллергии.
Противопоказания
Перед введением прививки Манту каждый год необходимо проходить осмотр у педиатра, чтобы исключить наличие противопоказаний. Правильно проведенная процедура гарантирует точный результат диагностики.
Противопоказания к процедуре бывают:
- Абсолютными. Перед пробой Манту врач должен изучить карту ребенка, так как введение препарата при абсолютных противопоказаниях провоцирует развитие серьезных проблем со здоровьем.
- Временными. При их наличии пробу Манту стоит отложить.
В каких случаях туберкулинодиагностика запрещена? Пробу Манту не ставят при наличии следующих заболеваний и состояний:
- осложнения после прививки БЦЖ;
- эпилепсия;
- бронхиальная астма.
К временным противопоказаниям относятся:
- простудные заболевания;
- повышение температуры тела;
- диарея;
- болезни неврологического характера;
- кожные заболевания;
- аллергические реакции.
Простудные заболевания
Наличие простудных заболеваний у детей, в том числе протекающих без повышения температуры тела, являются поводом отложить анализ. Если у ребенка кашель, процедуру откладывают до полного выздоровления и устранения симптомов. При насморке туберкулинодиагностику нужно перенести на месяц.
Перед процедурой стоит сдать анализ крови и мочи, такое действие необходимо для исключения возможного заболевания. Если Манту вводится при простудных заболеваниях, это приводит к осложнениям, так как вакцина оказывает дополнительное влияние на иммунитет. Кроме того, результат исследования может быть некорректным.
Повышение температуры
Незначительное повышение температуры тела говорит о наличии воспалительного или инфекционного процесса в организме в острой фазе. Силы иммунной системы направлены на борьбу с возбудителями заболевания, дополнительная нагрузка в виде пробы Манту усугубляет ситуацию и влияет на достоверность результата. В этом случае процедура переносится на 2-3 недели и проводится после сдачи анализов.
Диарея
Диарея может быть вызвана сильным отравлением или кишечной инфекцией. При наличии поноса необходимо определить причины его возникновения. Если диарея началась вследствие употребления несвежих продуктов, реакцию Манту можно делать через семь дней после устранения симптомов. При кишечной инфекции нужно пройти полный курс лечения, а перед процедурой сдать анализы. Туберкулиновая проба не ставится при сильном газообразовании, тошноте и рвоте.
Болезни неврологического характера
В зависимости от вида неврологического заболевания проба Манту отменяется на неопределенное время или не ставится совсем. Перед процедурой нужно проконсультироваться с педиатром о возможных последствиях, пройти обследование. Туберкулиновая проба делается, если нет риска развития осложнений имеющихся заболеваний. При некоторых видах болезней медицинский отвод действует всю жизнь.
Кожные заболевания
При наличии кожных высыпаний в любом виде диагностику следует отложить. Родители должны сообщить о патологии перед процедурой, если пятен не видно под одеждой.
Для того, чтобы результат был правдой, туберкулиновая проба ставится на чистую кожу, без следов укусов насекомых или расчесов. Введение препарата в таком случае усугубляет ситуацию.
Наличие аллергических реакций
Обострение аллергии за несколько суток до проведения реакции Манту является противопоказанием. О возможной аллергии необходимо предупредить педиатра, врач определит необходимость и возможность проведения туберкулиновой пробы. Введение вакцины во время обострения аллергии выдает ложноположительный результат. При необходимости перед проведением процедуры можно дать ребенку антигистаминный препарат.
Когда еще нельзя делать пробу Манту?
Перед проведением процедуры необходимо подписать согласие. Если у родителей остаются сомнения в состоянии здоровья ребенка или грамотности персонала, лучше отказаться от пробы. При этом нужно составить письменный отказ. Свои решения стоит согласовывать с педиатром, чтобы снизить развитие побочных реакций и не навредить малышу отказом от туберкулезной пробы.
Вакцинация и ревакцинация
Туберкулиновую пробу нельзя делать вместе с вакцинацией и ревакцинацией. С момента введения последней прививки должно пройти не менее месяца, если использовались инъекции с убитыми вирусами. При введении живых бактерий срок отвода увеличивается до 2-х месяцев. Это необходимо для восстановления защитных сил организма. После прививки иммунная система борется с поступившими вирусами, и если в это время ввести туберкулин, то организм может выдать неожиданную реакцию.
Карантин в детском учреждении
Наличие карантина в детском саду или другом образовательном учреждении, которое посещает ребенок, является противопоказанием к проведению туберкулезной пробы. Если защитные силы справились с вирусами и малыш не заболел, бактерии все равно могут находиться в организме, но их рост подавляет иммунная система. Введенная туберкулиновая проба в это время может снизить защитные свойства, провоцируя развитие болезни.
Кроме того, в период карантина заболевание может быть в инкубационной стадии, т.е. ребенок уже болен, но вирус никак себя не проявляет. В этом случае проба Манту нарушает иммунитет, способствуя появлению симптомов (кашля, насморка). Диагностику разрешается проводить не менее чем через 30 дней после снятия карантина.
Побочные эффекты
Побочные эффекты вызывают отдельные компоненты препарата (туберкулин или фенол). К ним относятся:
- Повышение температуры тела до 39 градусов. Причиной жара могут стать реакция организма на возбудители болезни или аллергия. Для уточнения необходимо проконсультироваться с педиатром.
- Кашель, насморк. Чаще всего появляется при халатном осмотре ребенка перед процедурой, когда инъекцию ставят при наличии заболевания.
- Уменьшение аппетита, тошнота.
- Головная боль.
- Недомогание.
- Появление сыпи.
- Отечность некоторых участков кожи.
- Зуд и покраснение в месте укола.
Вред организму наносится, когда Манту ставят при наличии болезней. Чаще всего диагностику проводят осенью, в период обострения простудных заболеваний. Родители должны сообщить врачу при осмотре об обнаруженных симптомах, так как выявить болезнь на ранних этапах сложно. Меры профилактики побочных эффектов:
- не кормить малыша новыми продуктами за 3 дня до процедуры и после;
- отказаться от посещения мест скопления большого количества людей;
- дать антигистаминный препарат при риске развития аллергии;
- исключить физические нагрузки, дать ребенку выспаться перед процедурой.
Возможные осложнения
В редких случаях после проведения процедуры могут возникать осложнения:
- Получение ложноположительного или ложноотрицательного результата. Если тест дал положительную реакцию при отсутствии заболевания, ребенку назначается ненужное лечение с употреблением сильных препаратов. Они могут нанести серьезный вред организму. Для уточнения диагноза проводят рентгеновское обследование, при котором можно получить вредную дозу излучения. При отрицательной реакции, если малыш болен, он не получает необходимой терапии.
- Туберкулин в большом количестве вызывает аномалии в деление клеток, такое действие губит генетический аппарат.
- Возникновение заболевания, при котором сокращается количество тромбоцитов в крови. При отсутствии необходимого лечения это может привести к кровоизлиянию в мозг и смерти.
- Патологии репродуктивных органов под влиянием фенола.
- Развитие сильной аллергической реакции в виде гнойничков, пятен, сыпи, увеличения лимфатических узлов.
Причиной развития осложнений после Манту могут стать неграмотные действия медицинского персонала при проведении процедуры. Пробу нужно делать, соблюдая следующие правила:
- Ставить инъекцию стерильной иглой и шприцем. Упаковка распечатывается непосредственно перед процедурой.
- В раствор погружать только иглу.
- Место введения инъекции нужно дезинфицировать с помощью спирта.
- Менять перчатки перед каждым пациентом.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник