Можно ли ребенку с пороком сердца делать прививку от гриппа
swetamoulukova
02.11.2006, 06:11
Здравствуйте!
Прочитала некоторые сообщения, статьи на тему-профилактика ОРВИ и еще больше запуталась. Вы говорите, что препараты,повышающие иммунитет давать не нужно. А как же быть с детьми у которых Врожденный порок сердца? Болеть то нельзя! Яночке сейчас 1год 4 мес,в апреле 2006г перенесла операцию(ДМПП), Пиелонефрит(в феврале 20006). Старший ребенок(6 лет) ходит в детский сад, ну и соответственно заражает ее. Что Вы порекомендуете нам дальше делать??
Заранее благодарна за ответ!
Света, к сожалению, мы не имеем реально действующих средств, препятствующих заражению всеми возможными вирусными инфекциями.
Иммуномодуляторы – препараты, которые могут (и должны) применяться у пациентов только с доказанным иммунодефицитом. ВПС – конечно тяжелое заболевание, но со снижением иммунитета оно не связано. Стимулировать то, что и так здорово не надо.
Так называемые «препараты», которые рекламируются, как «повышающие иммунитет» -это …. (трудно подобрать слово), ну скажем так: в клинических исследованиях свою эффективность не доказали.
Таким образом, профилактика ОРВИ для Вашей девочки такая же, как и для детей, не имеющих ВПС – частое проветривание комнаты, частая влажная уборка, прогулки, полноценное питание, родительская любовь.
Ребенок привит от гриппа?
swetamoulukova
02.11.2006, 09:42
Спасибо за ответ! Ребенок от гриппа не привит. Подскажите пожалуйста(доче 1.4мес) можно ли нам привиться? И через какое время после болезни(мы в данный момент болеем)?
Еще один вопрос: у нас в выписке после операции(ДМПП) написано-при температуре 38.0-антибиотики. Как тут быть? Боюсь осложнения пиелонефрита после ОРВИ.
Mara___dok
02.11.2006, 14:04
У ребенка с прооперированным пороком существует рекомендация проводить антибиотикопрофилактику бактериального эндокардита при бактериальных инфекциях.Вопрос назначения АБ при каждом конкретном заболевании должен решать ваш лечащий врач.
Прививаться можно как только вы поправитесь.Дополнительно советую вам привить вашего ребенка пневмококковой вакциной и вакциной от гемофильной палочки,это важно для профилактики БАКТЕРИАЛЬНЫХ инфекций,который для вас важнее вирусных.
У ребенка с прооперированным пороком существует рекомендация проводить антибиотикопрофилактику бактериального эндокардита при бактериальных инфекциях..
А также, в обязательном порядке, назначаются антибиотики при любом стоматологическом вмешательстве ( пломба или удаление зуба).
А также, в обязательном порядке, назначаются антибиотики при любом стоматологическом вмешательстве ( пломба или удаление зуба).
лечение неосложненного кариеса – вряд ли.
Антибиотики в стоматологии – перед “кровавыми” процедурами – удаление зубов, пародонтологическое лечение.
лечение неосложненного кариеса – вряд ли.
Антибиотики в стоматологии – перед “кровавыми” процедурами – удаление зубов, пародонтологическое лечение.
Нет. Дети с оперированными пороками, т.е. с риском бактериального эндокардита – любая стоматологическая манипуляция требует профилактики антибиотиками. И Ваша задача, как стоматолога, выяснить эту деталь анамнеза и поставить в известность об этом факте родителей.
Dr. Smile
03.11.2006, 00:44
Нет. Дети с оперированными пороками, т.е. с риском бактериального эндокардита – любая стоматологическая манипуляция требует профилактики антибиотиками. И Ваша задача, как стоматолога, выяснить эту деталь анамнеза и поставить в известность об этом факте родителей.
Неинвазивные стоматологические манипуляции (проф. чистка, кариес) не требуют профилактического приема антибиотиков – в этом просто нет смысла. Куда больший эффект будет от коррекции личной гигиены и соблюдения правил асептики (коффердам)
Рекомендации Американской Кардиологической Ассоциации по антибактериальной профилактике бактериального эндокардита у стоматтологических больных ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
конкретно следующие абзацы:
Стоматологические процедуры, при которых профилактика эндокардита рекомендуется
• Экстракция зуба;
• Пародонтологические процедуры, включая хирургические операции, кюретаж, обработку корня, зондирование;
• Установка стоматологического имплантата;
• Реимплантация зубов;
• Эндодонтическое лечение выходящее за пределы апекса;
• Субгингивальная установка антибактериальных нитей или полосок;
• Установка ортодонтических лент;
• Интралигаментарное введение местного анестетика;
• Профилактические манипуляции, вызывающие кровотечение.
Стоматологические процедуры, при которых профилактика эндокардита не рекомендуется
• Ортопедическая стоматология, протезирование;
• Местные инъекции;
• Внутриканальное эндодонтическое лечение;
• Установка кафердама;
• Удаление швов;
• Удаление или корректировка ортодонтических приспособлений;
• Снятие слепков;
• Фторирование;
• Рентгенография;
• Потеря молочных зубов.
P.S. – про пломбы – это в пункте “ортопедическая стоматология” (почему-то restorative dentistry перевели именно так)
swetamoulukova
03.11.2006, 08:54
Дополнительно советую вам привить вашего ребенка пневмококковой вакциной и вакциной от гемофильной палочки,это важно для профилактики БАКТЕРИАЛЬНЫХ инфекций,который для вас важнее вирусных.
Спасибо всем, кто откликнулся!
Какие препараты для вацинации от гриппа можете порекомендовать? И сколько времени должно пройти между вакцинацией от гриппа и вакцинацией пневмококковой и от гемофильной палочки?
AlexGold
03.11.2006, 10:59
Какие препараты для вацинации от гриппа можете порекомендовать? Можно использовать любую инактивированную вакцину против гриппа – Агриппал, Бегривак, Ваксигрип, Инфлювак, Флюарикс. Российский Гриппол применять, на мой взгляд, не стоит. Ваксигрип, в данном случае, как мне кажется, предпочтительнее, так как имеет специальную педиатрическую форму выпуска для детей младше 3 лет. Ребенка младше 9 лет, который прививается от гриппа первый раз в жизни, следует прививать двукратно с интервалом в 4 нед.
И сколько времени должно пройти между вакцинацией от гриппа и вакцинацией пневмококковой и от гемофильной палочки? Вакцинация против пневмококковой инфекции у детей младше 2 лет не применяется, после возраста 2 лет вакцинация против пневмококковой инфекции (Пневмо 23) Вашей дочери показана. Однократную вакцинацию против гемофильной палочки тип b (ХИБ-инфекция; вакцины Акт-ХИБ или Хиберикс) можно провести одновременно с первой или второй прививкой против гриппа.
Скажите, пожалуйста, а нам перед операцией (по поводу ВПС) и после прививки от гепатита А можно привиться одновременно сразу этими всеми вакцинами?
AlexGold
03.11.2006, 11:25
В принципе, можно. Сколько лет ребенку и прививался ли он от гриппа раньше?
Спасибо. Ребенку почти 7, от гриппа прививались 2 года назад.
В теме про инфекционные болезни был мой вопрос про гепатит А
AlexGold
03.11.2006, 12:32
Вакцинация против гемофильной инфекции типа b проводится детям до 5 лет, а также больным с некоторыми иммунодефицитами. Так что имеет смысл сделать прививку от гриппа (однократно) и пневмококковой инфекции (однократно). Их можно и лучше сделать одновременно.
swetamoulukova
07.11.2006, 13:45
Уважаемые доктора есть ли разница между Интраназальной живой противогриппозной вакциной (НИИВС, Санкт-Петербург)и обычными вакцинами против гриппа? И какую лучше сделать в нашем случае(коррегиров ДМПП, малышке 1год и 5 мес.?)
Заранее благодарна за ответ!
С уважением, Светлана.
Tim Vetrov
07.11.2006, 14:21
Живая гриппозная вакцина (интраназальная) может вводиться детям после 3 лет.
mama Vani
07.11.2006, 19:11
Пожалуйста, только не ругайтесь: я знаю, что тема уже обговорена-переговорена и избита. Я просто хотела бы спосить, правильные ли выводы я сделала, перечитав много вопросов и ответов. Можно, я просто напишу, что поняла, а мне кто-нибудь ответит – правильно я думаю или нет?
1. Ребенку поднять иммунитет с помощью гомеопатических средств, витаминов, БАДов нельзя. Ни модными, ни дорогими. Ребенок родился со свойственным ему иммунитетом, и вышеперечисленные средства его не изменят.
2. Невозможно вырастить обычного ребенка, не переболевшего обычными соплями, простудами, ОРЗ и пр. К ним (соплям) надо относиться философски, а лечить нужно только то, что действительно нужно лечить.
3. От конкретных инфекций существуют конкретные прививки. Нельзя уберечься от инфекционного заболевания, выпив микстуру, “поднимающую иммунитет”.
4. Вывод: “не вестись” на агрессивную рекламу гомеопатических средств, прививать ребенка (когда можно будет прививать), разумное закаливание и наше любимое проветривание и влажная уборка помещений.
Правильно? Или нет?
Просто хорошо, когда имеешь четкое представление о том, что – помогает, а что – нет. Глупо ждать чуда от микстуры, которая не поможет по определению, и тем самым рисковать здоровьем ребенка.
(еще раз прошу простить за назойливость).
Уважаемая Мама Вани! Вы всё поняли правильно. Жаль, что “одобрямсы” у меня закончились. 🙂
Решила еще раз здесь спросить про прививку от гриппа и пневмо-23. В силу разных причин, прививку ребенку мы пока не сделали. В классе, где учится дочь карантин по гепатиту А, в прошлый четверг мы сдавали кровь на биохомию, анализы в норме. Можно ли в период карантина сделать вышеуказанные прививки? может ли после пневмо-23 подняться температура?
ребенок сейчас пьет рибомунил.
AlexGold
23.11.2006, 11:28
К общим противопоказаниям к вакцинации против пневмококковой инфекции и гриппа относятся острое заболевание или обострение хронического. С учетом этого, а также с учетом того, что ребенок привит от гепатита А, на мой взгляд, обе прививки в данный момент не противопоказаны.
Да, после прививки против пневмококковой инфекции, как и после прививки против гриппа, температура подняться может. Обычно это происходит в первые сутки после прививки и проходит ко вторым суткам.
Еще раз огромное спасибо.
У нас трое мальчишек. Младшие пойдут в садик, старший в 1 класс. Весь год мы болели ОРВИ. 😮 Начинал один и по кругу целыми месяцами, с короткими светлыми промежутками. Посоветуйте, пожалуйста, как подготовить ребят к новому учебному году? Поможет ли нам применение небулайзера для быстрого лечения катаральных явлений простуды? :confused:
Спасибо.
Источник
В преддверии старта вакцинации от гриппа и ОРВИ корреспондент «АиФ-Воронеж» поговорил с заведующей Воронежским областным кардиологическим диспансером Еленой Шилкиной и выяснил, как влияют на работу сердца инфекционные заболевания, в том числе коронавирус, и почему сердечникам важно своевременно сделать прививку от гриппа.
«Последствия вируса могут проявиться даже через несколько лет»
Виктория Молоткова, «АиФ-Воронеж»: Елена Григорьевна, расскажите, какое влияние инфекции оказывают на сердечно-сосудистую систему?
Елена Шилкина: Воздействие любого вируса на миокард включает в себя несколько составляющих. Во-первых, мы знаем, что вирус непосредственно влияет на клетку. Клетки организма страдают от воздействия любого вируса, будь то грипп, коронавирус, герпес и так далее. Второй механизм – это нарушение микроциркуляции. В основном мелкие сосуды подвергаются воздействию вирусной инфекции, а также страдает свертывающая система крови. Третье – в результате действия вируса выделяются токсины, которые тоже поражают сердечно-сосудистую систему. Кроме того, когда организм сам начинает вырабатывать антитела против инфекционного агента, в организме могут запускаться сложные аутоиммунные реакции, направленные на свои ткани и клетки, в том числе и клетки сердца. Это многоступенчатый процесс, поэтому последствия от воздействия вируса на сердечно-сосудистую систему могут проявиться не в ближайшие часы или дни, а через несколько месяцев
– В сложившейся ситуации людей волнует, что же будет в связи с эпидемией коронавируса. Как этот агент влияет на сердечно-сосудистую систему?
– Экспертное мнение по коронавирусу складывается буквально онлайн, наблюдения пока еще не являются многоцентровыми и не затрагивают десятки тысяч переболевших пациентов. Однако в начале августа вышло интервью главного внештатного специалиста кардиолога Минздрава России Сергея Анатольевича Бойцова, где он ссылается на исследования наших немецких коллег, которые привели следующую статистику: из ста переболевших коронавирусной инфекцией у 60% пациентов через три-четыре месяца обнаружился активный миокардит – воспаление сердечной мышцы, которое в дальнейшем приводит к ее трансформации, и через пять-восемь лет может привести к осложнениям. Понятно, что выборка невелика и транслировать эти результаты на всю популяцию невозможно, но тем не менее такие исследования есть. Причем немецкие коллеги отмечают, что развитие миокардита не зависело от тяжести течения заболевания, то есть это мог быть как COVID легкой формы, когда пациент оставался дома и из всех проявлений у него было только повышение температуры тела, так и тяжелые случаи, когда люди перенесли пневмонию. Последствия для сердечной мышцы были одинаково фатальны. Коронавирус своей мишенью избрал не столько легочную ткань, сколько мелкие сосуды. Кардиологам еще предстоит столкнуться с тем, как пострадает сердечно-сосудистая система после перенесенного коронавируса. Уже сейчас мы видим пациентов с нарушением ритма, стенокардией, нарастанием сердечно недостаточности.
Повод обратиться к врачу
– А как грипп может повлиять на сердце здорового человека?
– Основное последствие такое же, как и после перенесенного коронавируса – миокардит. Развивается через несколько недель после болезни. Проявляется он, как правило, одышкой, выраженной слабостью, учащенным сердцебиением, перебоями в работе сердца. Поэтому человек, переболевший гриппом, почувствует перебои в работе сердца, они обычно пациентами описываются как кувыркания, замирания в грудной клетке, сопровождающиеся ощущением нехватки воздуха, дискомфортом в груди, либо если у пациента случаются приступы учащенного сердцебиения, необходимо обратиться к врачу, подробно описав эти жалобы. Желательно начать вести дневник наблюдений, где можно отметить, в какое время и при каких условиях возникают эти явления. То же самое о появлении одышки. Если ранее пациент переносил физическую нагрузку вполне удовлетворительно, например, подъем на четвертый этаж, а через какое-то время после перенесенной инфекции не может подняться выше второго этажа, это тоже повод обратиться к врачу.
– Почему важно своевременно сделать вакцинацию от гриппа?
– Любая инфекция – взаимодействие микро- и макроорганизмов. От того, насколько выражено заболевание у макроорганизмов, то есть состояние здоровья у людей, зависит течение заболевания. Мы, кардиологи, настаиваем на необходимости вакцинировать пациентов, которые имеют сердечно-сосудистые заболевания. Особенно важна вакцина для людей, перенесших острый инфаркт миокарда и для пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Исследования говорят о том, что чем больше пациентов были своевременно привиты от гриппа, тем меньше в дальнейшем меньше было обращений с инфекционными заболеваниями. Одновременно с этим люди реже обращались к врачам в связи с ухудшением течения заболеваний сердечно-сосудистой системы, фиксировалось меньше случаев госпитализации, меньше случаев декомпенсации хронической сердечной недостаточности, меньше случаев нарушения ритма. У нас есть определенная статистика для поликлиник, в которой сообщается, какая доля пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, была привита.
«Прием привычных препаратов прекращать нельзя»
– Какое влияние на работу сердца оказывает прием лекарств во время инфекционного заболевания?
– В первую очередь необходимо помнить, что во время болезни пациенту с сердечно-сосудистыми заболеваниями ни в коем случае нельзя прекращать прием привычных препаратов. Разумеется, лечение инфекционных заболеваний влечет за собой прием жаропонижающих, противовоспалительных препаратов, антибиотиков, но отказываться от препаратов, которые пациенту назначил кардиолог, нельзя. Пациенты могут наблюдать недостаточную эффективность привычной дозы препаратов во время инфекционного заболевания. Например, антигипертензивные средства действуют не настолько эффективно, значит, необходимо увеличить дозировку. Стоит обратиться к доктору или вызвать врача на дом, для того чтобы скорректировать дозу. А если в ходе болезни появились какие-то новые симптомы, нужно срочно обратиться к врачу.
– Как может сказаться на сердечно-сосудистой системе неконтролируемый приём препаратов и самолечение?
– Назначать самим себе препараты и дозировку ни в коем случае нельзя, также как и нельзя использовать различные «чудодейственные» отвары. Заниматься самолечением и какими-то сомнительными способами лечить инфекционные заболевания, особенно при наличии хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, также как и любые другие, ни в коем случае нельзя.
Источник
Плюсы вакцинации
Прививки не препятствует попаданию вируса или болезнетворной бактерии в организм привитого человека. Вакцины защищают нас от болезней иначе. Они тренируют иммунную систему до того, как она столкнется с той или иной инфекцией. Вакцинные препараты содержат в себе своего рода болезнь в миниатюре. Заболеть после прививки нельзя, но обзавестись иммунитетом — можно. В ответ на введение вакцины в нашем организме вырабатываются специфические антитела и иммунные клетки памяти, позволяющие иммунитету эффективно бороться с опасными микробами при встрече с ними в будущем. Эта тактика чрезвычайно эффективна. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), вакцинация спасает жизни более 2 миллионов человек каждый год.
Что касается прививки от гриппа, то, по результатам исследования Центров США по борьбе с болезнями и их профилактике 2017 года, вакцина от гриппа снижает количество смертей от вируса гриппа на 52–79%. Вакцинация также значительно сокращает количество госпитализаций пациентов с диагнозом «грипп», а значит, болезнь у привитых людей проходит не так тяжело, как у непривитых.
Важно! Вакцины против гриппа могут иметь разный состав и отличаться по своей эффективности. Состав интересующих вас препаратов можно узнать на официальных сайтах компаний-производителей. Подробнее о том, какими бывают противогриппозные вакцины, читайте в статьях «Прививки от гриппа в 2020-2021 году» и «Прививки от гриппа».
Ошибочно считать грипп легкой инфекцией. Иногда грипп становится причиной очень серьезных осложнений, среди которых — вторичная бактериальная пневмония, которая требует отдельной терапии антибиотиками, протекает очень тяжело и отвечает за смерти 25% больных гриппом.
Особенно опасен грипп для беременных женщин, детей младше 5 лет и пожилых людей. У этих категорий граждан заболевание чаще проходит в тяжелой форме. У беременных инфекция может способствовать мертворождению или преждевременным родам. Поэтому прививка от гриппа показана всем женщинам, планирующим беременность, а также всем непривитым беременным женщинам, начиная со II триместра беременности.
В группу риска по гриппу также входят:
- раковые больные,
- больные СПИДом и ВИЧ,
- астматики,
- диабетики,
- люди с хроническими заболеваниями легких и сердца.
Медицинские работники, военнослужащие, школьники и студенты подвержены заражению гриппом больше других. Первые — потому, что часто контактируют с больными, остальные — потому, что существуют в тесных коллективах. Кроме того, что вакцинация снижает риск заболеть и позволяет избежать опасных последствий гриппа, при условии широкого применения (когда привитых в обществе — более 60-70%), она защищает тех, кому противопоказаны прививки в силу тех или иных причин. Так как вакцина снижает риск заражения, люди, которым нельзя делать прививку от гриппа, находясь в обществе привитых, рискуют меньше (рис. 1).
Рисунок 1. Преимущества вакцинации против гриппа. Статистика в США. Источник: СDC
Противопоказания
Вакцины против гриппа легко переносятся. В основе большинства препаратов лежат либо части разрушенных вирусов гриппа А и В, либо их отдельные белки-антигены, способные вызывать иммунный ответ. Так кому же нельзя вводить противогриппозные вакцины? Противопоказания к вакцинации могут быть абсолютными (постоянными), временными (относительными), а также возрастными.
Абсолютные противопоказания
Среди тех, кому нельзя ставить прививку против гриппа:
- люди с аллергией на яичный белок (при производстве многих противогриппозных вакцин используют куриные эмбрионы);
- люди с выраженными реакциями и осложнениями после введения предыдущих доз вакцины. Это достаточно редкое явление, однако при наличии негативных реакций на первую дозу вакцины в дальнейшем этот препарат использовать не рекомендуют.
Сильной реакцией на введение вакцины считается температура выше 40℃, а также отек или покраснение (гиперемия) в месте инъекции больше 8 см в диаметре. А поствакцинальные осложнения — это, например, сильнейшая аллергическая реакция (анафилактический шок).
При этом абсолютными эти противопоказания являются только применительно к конкретным препаратам. Так, если при производстве вакцины не использовались куриные яйца, с ее помощью можно прививать даже аллергиков. Иногда абсолютное противопоказание может стать относительным. Во многих странах мира против гриппа прививают людей с аллергией на яичный белок, несмотря на то, что яйца используются при получении вакцинных вирусов. Дело в том, что вакцины, используемые год за годом, доказали свою безопасность — вирусные антигены проходят тщательную очистку перед тем, как попасть в состав препарата, и вероятность развития аллергической реакции после прививки ничтожно мала.
Относительные противопоказания
Относительные противопоказания — это те, важность которых должен оценивать врач. Решение о прививке принимается после тщательного взвешивания всех рисков, которые могут угрожать здоровью пациента в случае получения или не получения вакцины. Пренебрежение некоторыми противопоказаниями может быть оправдано, если:
- в регионе наблюдается вспышка гриппа,
- пациент входит в группу риска по гриппу,
- для пациента велика вероятность осложнений в случае заболевания гриппом.
Среди относительных противопоказаний, в первую очередь можно отметить легкие ОРВИ или другие болезни в острой фазе, а также хронические болезни, беременность.
Постоянные противопоказания
Постоянные противопоказания, это те, которые сопровождают человека в течение всей жизни. К ним относят аллергию на компоненты вакцины, тяжелые реакции после вакцинации, некоторые хронические заболевания и состояния.
Временные причины для отвода
Временные противопоказания — это обострения хронических заболеваний или наличие каких-либо острых инфекций. Так как при вакцинации в организм человека вводят вирусные антигены, воздействующие на иммунную систему, врачи не допускают в прививочный кабинет людей, чей иммунитет уже сражается с другим патогеном.
Как только человек выздоравливает или у него проходит обострение хронического заболевания, можно вводить вакцину (как минимум, через 2–4 недели после выздоровления). Если у больного была нетяжелая форма ОРВИ или острого кишечного заболевания, в прививочный кабинет отправляют сразу после стабилизации температуры.
Временно противопоказаны прививки также детям до шести месяцев и беременным женщинам в первом триместре. Дети после шести месяцев и беременные во втором и третьем триместрах должны прививаться обязательно. Они входят в группу риска, так как подвержены наиболее тяжелому протеканию инфекции. Дети уязвимы перед вирусом гриппа даже больше, чем взрослые. У взрослого в отличие от ребенка может сработать антигенный импринтинг: если человек уже болел вирусом гриппа, его организм может использовать уже имеющуюся иммунную память в ответ на атаку вируса и активировать защиту.
Важно! В случае с живой вакциной против гриппа беременность является абсолютным противопоказанием к проведению вакцинации, независимо от срока. ВОЗ также не рекомендует вводить беременным живые противогриппозные вакцины. Лучшим решением будет инактивированная вакцина или сплит-вакцина. Такие препараты не содержат мертиолят (соединение на основе ртути, используемое как консервант в некоторых вакцинах) и подтвердили свою безопасность.
Общие противопоказания
К общим противопоказаниям относят факторы, которые делают вакцинацию невозможной или нежелательной для любого пациента. Все они перечислены в инструкции к каждому конкретному препарату. Это аллергии, возраст до 6 месяцев, I триместр беременности, сильные негативные реакции на предыдущие дозы вакцины.
Частные противопоказания
Частные противопоказания устанавливаются врачом после осмотра и опроса пациента. Это могут быть хронические заболевания, отягченные друг другом, острая респираторная инфекция, острый иммунодефицит, недобор веса (для младенцев).
Возрастные ограничения
Младенцев вакцинируют против гриппа, начиная с возраста 6 месяцев, так как иммунитет матери действует примерно до полугода с рождения малыша. Пока организм ребенка защищен материнскими антителами, эффект вводимой вакцины значительно ниже, вводить ее не рекомендуется.
Факт!
Детям от 6 месяцев и до 2 лет (до 9 лет в случае введения им вакцины впервые) рекомендованы 2 дозы противогриппозной вакцины с интервалом 4 недели, так как вторая доза увеличивает для них эффективность иммунизации.
Предела верхней возрастной границы для вакцинации против гриппа не существует. Исключения составляют случаи, когда производитель вакцины в инструкции указывает предельный возраст. В любом случае, перед вакцинацией следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Важно! Существует также список ложных причин отводов от прививок. К ним относят: астму, дисбактериоз, состояние анемии, поствакцинальные осложнения в семье и другие. Позиция Минздрава России в этом отношении достаточно жесткая: следование таким противопоказаниям свидетельствует о некомпетентности врача.
Возможные побочные явления и осложнения
Как и у любого медицинского препарата, у вакцин против гриппа есть побочные эффекты. Их разделяют на серьезные и несерьезные.
Несерьезные реакции после вакцинации незначительны и считаются нормальными. Так, температура тела после иммунизации может повыситься, но не более чем на 0,5℃, горло — покраснеть. В месте инъекции может возникнуть отек (не более 8 см в диаметре). Человеку может показаться, что он начинает заболевать. Могут болеть мышцы или голова, аппетит — снизиться. Такие побочные поствакцинальные реакции наступают либо немедленно в кабинете при введении вакцины, либо в течение первых трех дней и обычно не требуют особого внимания.
Живая гриппозная вакцина может вызывать еще и симптомы ОРВИ: кашель, боль в горле, насморк, заложенность носа, общее недомогание и потерю аппетита. Они могут держаться до 6 дней после вакцинации. Но живые вакцины сейчас используют редко. Предпочтение врачи отдают инактивированным вакцинам, которые переносятся легче и быстрее.
Самое серьезное последствие ― это, конечно же, анафилактический шок. Он требует немедленных реанимационных действий.
Это состояние может начаться сразу после начала введения вакцины вплоть до нескольких минут после ее введения и имеет яркие признаки (рис. 2):
- бледность, холодный пот;
- затрудненность дыхания, отек горла;
- вялость, потеря сознания, в редких случаях – судороги;
- отек, покраснение, сыпь на коже.
Рисунок 2. Признаки анафилактического шока. Источник: Verywell
Аллергическая реакция на противогриппозные вакцины может быть связана с аллергией на белок яйца, если препарат получен на основе вирусов, выращенных на куриных эмбрионах, хотя в последние годы в ряде исследований была показана безопасность этих вакцин даже для аллергиков (вирусные белки для них проходят тщательную очистку). Не стоит бояться вакцин из-за возможности развития сильной аллергической реакции. Практически любой продукт потенциально может вызвать анафилактический шок у человека с предрасположенностью. Узнать причину и спрогнозировать его начало очень трудно, если только пациент не знает, на что конкретно у него аллергия. В противном случае возникновение аллергии невозможно предсказать заранее. К счастью, аллергия и анафилактический шок в ответ на вакцины — это очень редкое явление. Гораздо чаще люди сталкиваются с аллергией на обычный аспирин, антибиотики (особенно на пенициллин) или анестетик, который использует стоматолог.
В медицинском сообществе вакцинацию против гриппа иногда связывают с возникновением синдрома Гийена-Барре. Это состояние, когда иммунная система уничтожает собственные нервы. Оно сопровождается слабостью, потерей чувствительности, слабыми параличами рук, ног и мышц лица. Но доказана связь этого синдрома только с живой гриппозной вакциной против вируса H1N1 (вирус гриппа А). Но, опять же, подобные препараты, содержащие живые ослабленные вирусы гриппа, сегодня используют редко. Для других вакцин достоверных подтверждений нет.
Что вызывает синдром Гийена-Барре
По данным ВОЗ, причиной возникновения синдрома Гийена-Барре может быть любая инфекция — бактериальная или вирусная. Он может развиться также после вакцинации или хирургического вмешательства.
Очень важно правильно использовать вакцины, хранить и перевозить их при пониженных температурах. Нарушение правил хранения и транспортировки может привести к порче вакцины, а ее введение — к нежелательным реакциям. Эффективность испорченных вакцин может быть значительно снижена или сведена к нулю. Среди других ошибок, которые могут значительно повлиять на эффективность вакцинации:
- нарушение антисептических правил,
- неправильные доза и место введения,
- использование вакцины с истекшим сроком годности.
В крупных кампаниях по иммунизации они неизбежны, но сводятся к минимуму путем тщательного контроля качества всех этапов вакцинации.
Факт!
Взрослым прививки от гриппа делают в плечо, а живые вакцины вводят в нос в виде спрея. Детям врачи ставят прививку в бедро. Дело в том, что при реакции на вакцину врачу легче наложить жгут именно на бедро ребенка.
Наконец, человек может сам спровоцировать поствакцинальную реакцию. Он может забыть о своем хроническом заболевании или наличии аллергии и не сообщить о них доктору перед прививкой. В этом случае ответственность за последствия для здоровья ложится на пациента. У реакций на вакцину могут быть и психосоматические причины. Иногда человек настолько боится либо самой процедуры вакцинации, либо негативных последствий после ее проведения, что его самочувствие начинает ухудшаться. Такая эмоциональная реакция может включать обмороки, головокружение, рвоту.
Как действовать до и после вакцинации
Существует много мифов о том, как нужно готовиться к вакцинации. На самом же деле нужно всегда исходить из самочувствия. Если человек заболел или плохо себя чувствует, следует на время отказаться от прививки. В России вакцинация – дело добровольное.
Здоровому человеку никакая предварительная подготовка, включая сдачу анализов, не нужна. До вакцинации не нужно также пить антигистаминные препараты или избегать обычных физических нагрузок.
Сразу после процедуры обязательно следует подождать у прививочного кабинета около получаса. Это нужно, чтобы врачи смогли быстро оказать необходимую помощь, если возникнет аллергическая реакция. После прививки нежелательны значительные нагрузки на организм. На пару дней лучше отложить тренировки в спортзале, походы в баню или на пляж. Желательно освободить вечер после вакцинации из-за возможного недомогания. Тогда перенести возможные нежелательные поствакцинальные эффекты будет проще.
Я хочу привиться: инструкция
Так как рост заболеваемости гриппом в России начинается осенью, прививаться против этой инфекции лучше в начале сентября. Однако получить вакцину можно и позднее, даже зимой. Если у вас нет обострений хронических заболеваний или острой инфекции, смело отправляйтесь в поликлинику.
- Бесплатно привиться против гриппа можно в любой поликлинике. Возьмите с собой паспорт и полис ОМС.
- Обратитесь к врачу-терапевту. Он осмотрит вас и направит в прививочный кабинет. Обязательно сообщите врачу о наличии у вас аллергий, в частности — аллергии на белок куриного яйца. Узнайте, какой вакциной вас будут прививать.
- В прививочном кабинете врач должен при вас открыть вакцинный препарат и по запросу показать вам упаковку.
- После прививки проведите в медучреждении 30 минут на случай возникновения сильных реакций.
- Соблюдайте все рекомендации врача. В течение 3 дней после вакцинации откажитесь от физических нагрузок, походов в бассейн, в сауну. При наличии повышенной температуры можно принять жаропонижающее средство.
Если вы хотите получить зарубежную вакцину против гриппа, вы можете обратиться в любую коммерческую клинику и узнать, какие препараты доступны в этом году.
Заключение
Вакцинация против гриппа имеет множество плюсов: она значительно снижает риск заболевания и тяжелых осложнений после гриппа. Вакцинация показана всем: взрослым и детям, беременным и людям с хроническими болезнями: раковым больным, ВИЧ и СПИД инфицированным, людям с диабетом, астмой и заболеваниями легких и сердца.
Прививаться от гриппа нельзя только двум категориям людей: тем, у кого аллергия на яичный белок (это относится только к препаратам, полученным с использованием куриных эмбрионов), и тем, у кого были сильные реакции и осложнения после введения этой же вакцины в первый раз (температура выше 40℃, отек и покраснение более 8 см, анафилактический шок и другие).
Побочные реакции после прививки от гриппа — это незначительное повышение температуры (на 0,5℃), красное горло, боль в мышцах, потеря аппетита, головная боль. Эти эффекты абсолютно нормальны и проходят в течение пары дней после прививки. Тяжелыми, но очень редкими последствиями вакцинации являются анафилактический шок, который наступает моментально, а также синдром Гийена-Барре (слабый паралич, потеря чувствительности), который связывают лишь с живой гриппозной вакцины против вируса гриппа А.
Источник