Можно ли ребенку ставить прививки с низким гемоглобином

Вакцинация — необходимая медицинская процедура для защиты детей от опасных инфекционных заболеваний. Вместе с тем прививка всегда создает определенную нагрузку на иммунитет, что может спровоцировать побочные эффекты и нежелательные реакции организма.
Существует ряд абсолютных и относительных противопоказаний к вакцинации, но в их число входят далеко не все заболевания и патологические состояния, с которыми сталкиваются родители грудничков. Одно из них — низкий гемоглобин, или железодефицитная анемия.
Увидев в анализе крови неудовлетворительные показатели, родители малышей задают вопрос — можно ли делать прививки при низком гемоглобине, и не нанесут ли они вреда здоровью ребенка?
Можно ли делать прививки при низком гемоглобине?
 Гемоглобин представляет собой сложный белок, который входит в состав эритроцитов. Его основная функция — транспортировка кислорода к органам и выведение из крови углекислого газа.
Гемоглобин представляет собой сложный белок, который входит в состав эритроцитов. Его основная функция — транспортировка кислорода к органам и выведение из крови углекислого газа.
Норма гемоглобина зависит от возраста и пола ребенка, но не должна быть ниже 110-120 г/л. При серьезном снижении показателей врачи говорят о железодефицитной анемии — патологическом состоянии, требующем немедленной коррекции.
Ее опасность заключается в том, что организм испытывает кислородное голодание, которое негативно сказывается на здоровье ребенка и может привести к неприятным последствиям.
Чаще всего причинами понижения уровня гемоглобина выступают неправильное питание и образ жизни — дефицит витаминов и микроэлементов, отсутствие адекватных физических нагрузок.
Кроме того, железодефицитная анемия наблюдается при инфекционных заболеваниях, кровотечениях, опухолевых процессах и других патологиях. Симптомы пониженного гемоглобина — бледность кожных покровов, сонливость, быстрая утомляемость, отсутствие аппетита.
 Если речь идет о прививках, то пониженный гемоглобин не является противопоказанием к вакцинации, но вопрос обычно решается в индивидуальном порядке.
Если речь идет о прививках, то пониженный гемоглобин не является противопоказанием к вакцинации, но вопрос обычно решается в индивидуальном порядке. 
Перед введением вакцин ребенка должен осмотреть врач, оценить его состояние, после чего сделать вывод о необходимости процедуры. Как правило, если ребенок чувствует себя удовлетворительно, а показатели гемоглобина не ниже 100 г/л, противопоказаний к прививке нет.
В случаях, когда цифры опускаются ниже 100 г/л, а малыш сильно ослаблен и плохо себя чувствует, педиатр может дать медотвод — отложить прививку до тех пор, пока состояние больного не улучшится.
Опасность может представлять не только пониженный гемоглобин, но и причины, которые вызывают снижение показателей. В их число входят скрытые кровотечения, злокачественные опухоли и нарушения процессов кроветворения. Поэтому перед тем, как делать прививку при железодефицитной анемии, нужно выяснить ее точную причину.
Почему нельзя ставить прививки при пониженном гемоглобине у ребенка?
Понижение уровня гемоглобина негативно сказывается на состоянии всего организма, особенно на работе иммунной системы. Ребенок становится уязвимым к простудным и инфекционным заболеваниям, возможны обострения хронических патологий.
Анемия вызывает нарушения окислительных и метаболических процессов, нарушения работы нервной и сердечно-сосудистой систем. Изменения, вызванные низким содержанием гемоглобина, повышают вероятность побочных эффектов и неприятных последствий вакцинации.
Особенно это актуально для вакцин, содержащих живые микроорганизмы — в их число входят препараты против кори, полиомиелита, туберкулеза, эпидемического паротита. Кроме того, тяжелые реакции часто развиваются после введения препаратов на основе токсинов бактерий (коклюш, столбняк, дифтерия), которые в некоторых случаях могут стать сильными аллергенами.
Вакцинация при низком гемоглобине имеет вторую сторону медали. Ослабленный ребенок с железодефицитной анемией подвержен опасным инфекционным заболеваниям и требует защиты в большей степени, чем здоровые дети.
Известный педиатр доктор Комаровский утверждает, что некоторые болезни представляют серьезную опасность для больных с анемией, поэтому при удовлетворительном состоянии и самочувствии малыша отказываться от прививок не стоит.
Часто снижение уровня гемоглобина протекает бессимптомно и дает о себе знать тогда, когда цифры достигают критических значений. Если у родителей есть какие-либо опасения, связанные с анемией у малыша, перед прививкой лучше сдать анализ крови и проконсультироваться с врачом.
Вероятность тяжелой нетипичной реакции на вакцинацию
 Постпрививочные реакции, которые возникают после введения вакцин, делятся на типичные и атипичные. Первая категория включает небольшое повышение температуры, сонливость, уплотнение или покраснение в месте введения инъекции.
Постпрививочные реакции, которые возникают после введения вакцин, делятся на типичные и атипичные. Первая категория включает небольшое повышение температуры, сонливость, уплотнение или покраснение в месте введения инъекции.
Подобные симптомы — нормальное проявление организма на внедрение чужеродных агентов, которое не несет опасности для здоровья.
В число атипичных реакций входят серьезные аллергии, отек Квинке, анафилактический шок и другие тяжелые патологии. Согласно медицинской статистике, в среднем частота тяжелых поствакцинальных осложнений составляет 1 случай на 15 тыс. человек.
Теоретически вероятность нежелательных реакций организма повышается при любых заболеваниях, включая понижение гемоглобина, но все зависит от индивидуальных особенностей и общего состояния организма.
Единственная прививка, которую врачи запрещают делать при пониженном гемоглобине — прививка против гриппа (анемия входит в число противопоказаний, указанных в официальной инструкции к вакцине).
Как написать отказ от вакцинации?
Вакцинация — добровольное мероприятие, и даже если врач не дает ребенку медотвод, родители или опекуны ребенка имеют право отказаться от прививки.
Для этого нужно написать заявление в произвольной форме, ссылаясь на статью 19, пункт 5 и статью 20 Федерального закона (в них указано, что пациент может отказаться от любого медицинского вмешательства без указания причин).
Если серьезных оснований для медотвода не имеется, но родители беспокоятся из-за низкого гемоглобина у малыша, врачи, как правило, предлагают альтернативный вариант.
Ребенку назначается специальная диета или препараты с содержанием гемоглобина, а прививки делают после того, как показатели придут в норму. Иногда родителям предлагают облегченные варианты вакцин — препараты, которые не содержат «тяжелых» компонентов, способных вызывать нежелательные реакции — например, АДС-М вместо АКДС.
Видео по теме
Доктор Комаровский о низком гемоглобине и прививках:
Низкий гемоглобин не считается противопоказанием к вакцинации, но беспокойство родителей при данном состоянии у ребенка вполне понятно и оправдано.
Если самочувствие малыша не вызывает опасений, не стоит спешить с отказом от прививок, а тщательно взвесить все за и против. Защита детского организма от опасных инфекций играет не менее важную роль, чем нормальный уровень гемоглобина.
Источник
Ситуация такая – у ребенка, 3 месяца анемия – гемоглобин 100. ДО этого тоже был пониженный гемоглобин – 110 в месяц и 106 в два. В поликлинике врач прописала препарат железа и направила на АКДС, от которой я отказалась. Записалась в платный центр – но буквально вчера узнала что детям с низким гемоглобином они прививки не делают. Поговорила с людьми – не врачами, оне говорят что низкий гемоглобин есть свидетельство плохого иммунитета. У меня вопрос к знающим людям – 1. Действительно ли низкий гемоглобин является противопоказанием к прививкам? 2. Действительно ли низкий гемоглобин указывает на сниженный иммунитет? ЗАранее спасибо
Автор
[2833240299] – 24 октября 2008, 11:54
как человек, вечно страдающий от низкого уровня гемоглобина, хочу вас во-первых, поругать за то, что отказались от АКДС, во-вторых, да, на самом деле иммунитет снижается, и прививки противопоказаны. А обследование нужно пройти обязательно – выявить причину низкого гемоглобина. Это может быть всё, что угодно, начиная от обычного дефицита железа, до онкологии. Но вы не пугайтесь, а просто сходите к врачу – пусть назначит необходимые обследования и анализы. Здоровья вашему бебику)))))
1 ой, сори, поругать=похвалить))))
3.
Гость
[197291483] – 24 октября 2008, 22:53
4.
Гость
[964410303] – 24 октября 2008, 23:13
Я не делала дочке первую АКДС, пока не подняли гемоглобин до 125. 
Первую прививку сделали в 8 мес. Наша врач сама настояла на отказе от прививок на 4 мес, чтобы поднимали показатели гемоглобина. Лучше не спешите )
Гемоглобин 100 это легкая форма анемии. 
Автор, а ребенок ваш в срок родился? Или раньше?
5.
12345
[3390693866] – 24 октября 2008, 23:13
6.
12345
[3390693866] – 24 октября 2008, 23:17
Если вы заметили, то с 1 до 3 месяцев идет резкое снижение гемоглобина – это норма. А потом постепенно идет повышение. Здоровья вам и вашему малышу! Не выдумывайте проблем там, где их нет.
7.
Гость
[3060853852] – 20 июня 2009, 00:16
у нашего малыша аналогичная ситуация. да и родились с низким гемоглобином. До года находились на ГВ. Нам 1 год – и все еще гем-ин 100. Назначили железо. На аппетит не жалуемся, кушаем хорошо.Прививки все делали всрок.
8.
Гость
[3060853852] – 20 июня 2009, 00:19
Если посмотреть по таблице – так и у нас все впорядке , но почему нас целый год тревожили низким гемоглобином (благо что железо не принимали, мы делали упор на питание – мясо и продукты богатые железом)
9.
Юлия
[1657035203] – 02 апреля 2011, 18:40
Гость
норма сколько? 110-165 вроде, ну у вас не совсем низкий, я думаю проблем со здоровьем нет.
Как питается ребенок это гв или искусственник?
а вот скажите автор, вы своему ребенку воду даете? дело в том, что если ребенок не получает достаточное кол-во воды рез-т крови, а именно гемоглобин показывает пониженный. попробуйте еще раз сдать анализ, только подавайте своему ребенку воду
10.
наталия
[4087951692] – 22 мая 2011, 09:10
а у нас гемоглобин 90,возраст 2,5 мес.но врач сделала прививку!!!!!!теперь не знаю что думать.правильно ли это.ребенок впринципе перенес нормально,температуры нет,но сонливость появилась.со дня прививки прошло еще только 2 дня.надеюсь осложнений никаких не появиться????
11.
катя
[3210477469] – 18 сентября 2011, 16:00
нам 8 месяцев гемоглобин 102.врач посоветовал отложить прививку и подавать ребенку актиферин
12.
линара
[1351093349] – 16 апреля 2012, 21:43
моей дочке 2годика у нее 90 гемоглабин и повыш.лейкойцеты в моче никак не могу поднять гемоглабин,врачи сказали постоянно дать мальтафер,но все равно результата нет я уже незнаю что делать.скоро делать акдс наверно опять останемся без прививок.посоветуйте пожалуйста как поднять гемоглабин?почему лейкоциты не в норме ? врачам уже доверии не осталась где я живу очень плохо относятся,даже спрашивать страшно о чем то!
13.
татьяна
[424280785] – 15 мая 2014, 09:11
моему ребенку в 3 мес сделали прививку при гемоглобине 98,была жуткая реакция с температурой высокой не один день,затем збелали манту в 1 год снова была темпер,хочу полностью отказаться от прививок правильно ли это?
14.
юлия
[1088218132] – 09 октября 2014, 12:32
У нас прививка должна была быть в год, перед этим мы сдали кровь на гемоглабин , оказался он у нас 105 и врач сказала перенести прививку, и приписала капли мальтофер
15.
Яна
[2309922080] – 10 ноября 2017, 02:08
Нам мальтоферон тоже не помогает,сделайте в часной лаборатории общий оналез крови,вооще вречь уже давно должен был вас направить
15.
инзи
[3010166243] – 21 ноября 2017, 12:35
Нам 1,5 годик до сих пор дают методвод,гемоглобин вообще низкий 56-78,пили железо разные не помогает,мясо,овощи,фрукты даю,витамины,до сих пор прививку не сделали,уже не знаю как поднять гемоглобин,фельдшер говорит что надо чуток еще подождать и все
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
16.
Гость
[532892565] – 31 октября 2018, 00:51
Юлия
Че за ересь вы тут написали!!!!! Шли бы подальше с такими дремучими комментами. Нет никакой связи между гемоглобином и количеством употребляемой воды.
Автору: низкий гемоглобин может быть показателем не только железодефицитной анемии. Анемия может быть гемолитической, тогда без обследования у гематолога прививки нельзя делать.
Всем сомневающимся: гемоглобин ниже 125-ЭТО НЕ НОРМА!!!! И причину надо выявлять. А не просто пить железо.
Девочки могу по себе сказать у меня гемоглобин 85 и работаю я с ним и живу. Всё что ниже 125 это плохо у моей дочки 127.все хорошо. Но у меня вот очень низкий. Пью железо, а про то что нельзя ставить прививку от гриппа мне никто не говорит наш терапевт молчит. И выписал меня ещё. Сейчас всем по фигу ищите хорошего педиатра и не вредите своим детям.
Источник
Добрый день, моему ребенку год и месяц, ни одной прививки, кроме бцж и гепатита В (укололи в роддоме) еще не делали, был медотвод. Уже три месяца у нас пониженный гемоглобин, сейчас 94 ед, два месяца назад был 84 ед, т.е. подняли ненамного. Педиатр говорит, что при таком гемоглобине можно делать прививку, а я переживаю, девочки, подскажите, кто делал при пониженном? И на каком уровне в ед? Не было ли отрицательных последствий?
Источник
- Главная
- Архив
Время: 09:31 Дата: 31 окт 2007
поуговаривать отказаться от прививок к
обсуждению не приглашаю, тапки не
действуют. Нужен нормальный совет.
 Сыну 6,5 месяцев. В 3 месяца перед
 АКДС+полио сдали анализ крови, обнаружили
 низкий гемоглобин. Даже не то чтобы совсем
 низкий – 106 при норме от 110. Прививку
 врачи делать не стали, сказали, что
 гемоглобин надо поднимать. Сначала
 принимали сироп Феррум лек, никакого
 действия не было – цифра колеблется от 103
 до 111 (на этой цифре тоже не сделали
 прививку), контрольный анализ в среднем раз
 в три недели-месяц. Месяц назад сменили на
 сироп Мальтофер, тот же результат –
 106.
 Введенный прикорм – яблоки, груши, овощи
 разные, на уровень гемоглобина не
 влияет.
 Чем поднимать гемоглобин? Плохо верится,
 что в 30 граммах яблочного сока, который
 тоже буду вводить, будет офигительное
 количество железа. Я уже себе голову
 сломала. Прививку надо все-таки делать!
 У меня вообще порой складывается ощущение,
 что у него это нормальный уровень
 гемоглобина…
Пожалуйста, посоветуйте?
У нас перед первой прививкой
 анализ показал 96, пили мальтофер три
 недели, стал 111 -прививку сделали, перенес
 без последствий, даже температуры не было.
 Перед второй прививкой был 106 (мальтофер
 уже не пили больше после первой) -сделали,
 тоже без последсвий. На мой взгляд, он у
 вас практически нормальный. Как
 ребеночек-то, здоров в общем, не
 болезненный?
да, ттт, здоров как бычок,
 только гемоглобин-то и хромает. На мой
 взгляд, проблема с гемоглобином
 отсустсвует. Ну не 90 же показатель.
 Сообщение 32592668.   Ответ на сообщение
 32592298 
Автор: twiggi    
 Статус: Пользователь  
Время: 10:03
   Дата: 31 окт
 2007
мы прививку делали при
 гемоглобине 110, и ттт..без
 последствий
блин, вот был же у нас 111 –
 не сделали. На вопрос “почему?” отмахнулись
 что низкий. Сейчас результаты анализа,
 позавчера сдавала – 103. Завтра к врачу
 идти, опять зря, что ли… 🙁
 Сообщение 32620923.   Ответ на сообщение
 32592818 
Автор: twiggi    
 Статус: Пользователь  
Время: 11:07
   Дата: 01 ноя
 2007
нам педиатр сказала, что наш
 гемоглобин нижняя граница и можно сделать,
 при гемоглобине 90 не стали бы делать.
 Сообщение 32598876.   Ответ на сообщение
 32592298 
Автор: KNW    
 Статус: Пользователь  
Время: 13:48
   Дата: 31 окт
 2007
а, мы мальтофер пили
 1,5месяца.
 Сообщение 32592943.   Ответ на сообщение
 32591929 
Автор: angst    
 Статус: Пользователь  
Время: 10:17
   Дата: 31 окт
 2007
мы вчера сделали акдс при
 показателе 113, тоже не далеко от вас
 ушли))))…(нам 3 месяца)
возрастам: (умножить на 10)
 1 д – 15.2-23.5 г/дл
 2-6 д – 15.0-24.0 г/дл
 14-23 д – 12.7-18.7 г/дл
 24-37 д – 10.3-17.9 г/дл
 40-50 д – 9.0-16.6 г/дл
 2-2.5 мес. – 9.2-15.0 г/дл
 3-3.5 мес. – 9.6-12.8 г/дл
 5-7 мес. – 10.1-12.9 г/дл
 8-10 мес. – 10.5-12.9 г/дл
 11-3.5 мес. – 10.7-13.1 г/дл
 1.5-3 года – 10.8-12.8 г/дл
 5 лет – 11.1-14.3 г/дл
 10 лет – 11.9-14.7 г/дл
 12 лет – 11.8-15.0 г/дл
 15 лет – 12.8-16.8 г/дл
 Взрослые ж – 12-16 г/дл
 Взрослые м – 14-18 г/дл
https://med2000.ru/n1/n112.html
В
 три месяца у ВСЕХ детей наблюдается
 физиологическое снижение гемоглобина. И
 повышается он впоследствии сам, без
 лекарств…
 Сообщение 32595721.   Ответ на сообщение
 32594884 
Автор: Джаня    
 Статус: Пользователь  
Время: 11:58
   Дата: 31 окт
 2007
НЕ всегда, частенько надо
 пройти лечение. У нас только после лечения,
 поднялся и причём сразу, только мы лечили
 дисбактериоз ( поднялся сразу на 18
 единиц).
а врачи вообще очень любят
 лечить анализы;)
 как раз низкий гемоглобин и “дисбактериоз”
 у младенцев;)
А период “до лечения” долго
 длился? Сколько времени БЕЗ препаратов вы
 ждали?
 Сообщение 32620879.   Ответ на сообщение
 32597054 
Автор: Джаня    
 Статус: Пользователь  
Время: 11:05
   Дата: 01 ноя
 2007
Про какое именно лечение вы
 спрашиваете? Про от анемии или дисбактериоз
 ?
Вот про это: “У нас только
 после лечения, поднялся и причём сразу…”.
 Не важно какое лечение. Сколько времени
 прошло с трех месяцев ребенка ДО начала
 лечения? Вы же пишете. что гемоглобин
 поднялся сразу? То есть получается так: в 3
 месяца установили снижение гемоглобина.
 Начали за этим наблюдать и мониторить
 показатели. Гемоглобин не повышался в
 течение какого-то времени. Потом начали
 лечение, и гемоглобин сразу
 поднялся. Вот так стоял-стоял на месте, а
 потом – раз – и поднялся. Правильно?
Мы пили мальтофер 4 месяца и
 результата не было. Потом перешли на
 актиферрин и за месяц гемоглобин поднялся с
 94 до 120. Правда еще в этот месяц мы
 начали есть овощные пюре и пюре из
 индейки.
Вообще это частое явление дети
 города.Вообще ринято просто следить что бы
 он не снижался и все нормально. Не такой он
 и низкий.
у нас тоже в этом возрасте был
 маловатый – нижняя граница нормы. гречку
 ввели около 6 мес. потом мясо в районе 8
 мес. и вот сдали на днях 132. все ок.
 никакие медикаменты мы пить тогда не
 стали.
 Сообщение 32597381.  
Автор: ларус    
 Статус: Опытный пользователь
  
Время: 12:55 Дата: 31 окт 2007
Вы знаете,современные
 гематологи такой уровень гемоглобина
 расценивают как нормальный-103.
Спасибо! Вооружившись этим,
 завтра иду к врачу.
 Сообщение 32623352.  
Автор: Хельга 26
     Статус:
 Пользователь  
Время: 12:15 Дата: 01 ноя 2007
отправили нас к гематологу в
 Морозовскую. Кто с их гематологами
 стаокивался, как впечатления?
 Сообщение 32671279.  
Автор: mamaA    
 Статус: Пользователь  
Время: 22:46
   Дата: 02 ноя
 2007
Результат 100% – мясо раз в
 день (парное, тефтели от 4-х штук деам-р.2
 см., 1 раз в неделю рыба) в обед (можно
 доесть в ужин) и в течение дня яблочный сок
 с мякотью (Фруто Няня 1 литр в день).
 Железо без витамина “С” практически не
 усваивается. Два вида железа в расти
 
 
Низкий гемоглобин не даст полноценный иммунный ответ на введение антигена, т.е. толк от прививки будет небольшой. Наиболее оптимальный уровень 110.
Я не ставлю прививки ребенку при любых отклонениях в здоровье.и в вашем случае не стала бы.но достоверных данных,что при таком гемоглобин запрещено делать у меня нет просто мое мнение.
Разберитесь с гемиком и делайте потом. Вам что, завтра в сад, уперлись эти прививки.
Ну вообще это не противопоказание к вакцинации. Если это единственное, что смущает.
А от 100 делают даже самые “антипрививочные” врачи)
У нас тоже был низкий гемоглобин 81. Прививки не делали, хотя гематолог сказала, что это не является показанием к отмене прививок. Начали ставить когда поднялся до 100
И нам при низком гемоглобине не делают прививки, прописали железо, попили, повысился, сделали)
Ниже 105-102 дают медотвод. Моему свечи Кортизол прописывали для лучшей усваиваемости. В пределах 108 держится, но все равно мало, скорей всего препараты железа пропишут.
Наш педиатр ниже 110 не разрешает ставить прививки !
Низкий гемоглобин не даст полноценный иммунный ответ на введение антигена, т.е. толк от прививки будет небольшой. Наиболее оптимальный уровень 110.
Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок. МУ 3.3.1.1095-02 3.3.1
13.4. Анемия нетяжелая, алиментарного генеза не должна быть причиной отвода от прививки, после которой ребенку назначают соответствующее лечение. Тяжелая анемия требует выяснения причины с последующим решением вопроса о времени вакцинации.
Также, в этом документе четко обозначено, что “Использование педиатром перечисленных в табл. 3 и иных ложных противопоказаний должно рассматриваться как свидетельство его некомпетентности в вопросах иммунопрофилактики со всеми вытекающими отсюда мерами.”
Это к вопросу об “отводах” и отсрочках со 105, 110 и тд))
При 101 делали, перенесли хорошо. Гемоглобин поднялся только с введением прикорма мясо и овощи, до этого железо пили в каплях- результат был медленный, поднимался на 5-10 единиц в месяц и до нормы до введения прикорма никогда не дотягивал.
Делали подробный анализ на анемию?
Спасибо всем за ответы, вы мне очень помогли. Теперь уж точно буду поднимать до хотя бы 110, а потом делать.
Скорпена, не делали, не знала, что так можно. А что он показывает?
Рысик, раньше ребенок в основном был дома, контактов было мало, а теперь подрос, уже и со сверстниками общается ( хочешь, не хочешь, а приходят в гости). Насколько я знаю, от привитого живой вакциной полиомиелита ребенка можно заразиться в течение 90 дней, поэтому я переживаю. А спрашивать каждого, когда делали и делали ли, неудобно. Поэтому и переживаю, с другой стороны.
Он показывает, действительно ли речь идет о железодефицитной анемии. Редко, но бывает генетическая особенность кроветворения (талассемия), в группе риска выходцы из Средиземноморья, Кавказа. В этом случае железосодержащие препараты просто нельзя принимать.
У нас тоже был низкий гемоглобин. Поднимали Мальфотером, но поднимался он, если честно, слабо. Наш педиатр удивлялась, типо такой хороший препарат, а поднимается медленно. Все начало нормализовываться после введения прикорма. Постепенно пришел в норму, тогда и стали прививаться. До этого небыло вообще ни одной прививки. А вы принимаете препараты железа?
Конфета Ирина, принимаем Мальтофер уже 3 месяца по 20 капель в сутки. Сейчас педиатр увеличила дозировку до 40 капель, но я думаю, что это мнноговато и нужно постепенно увеличивать, поэтому даю сейчас 30 капель