Можно ли ставит прививки при атопическом дерматите

Можно ли ставит прививки при атопическом дерматите thumbnail

Прививки при атопическом дерматите

Специфическая профилактика различных заболеваний включает в первую очередь вакцинацию. Введение в организм ослабленных бактерий, вирусов и их частиц способно укрепить иммунную защиту человека. Однако, что делать если организм уже ослаблен другой болезнью? Одной из самых распространённых аллергических болезней является атопический дерматит. Как он может быть связан с вакцинацией? Давайте рассмотрим это поподробнее.

Как атопия отражается на состоянии всего организма

Это хроническое, генетически предопределенное аллергическое заболевание кожи, сопровождающееся кожным зудом и высыпаниями. Среди всех аллергических болезней, атопический дерматит имеет самую широкую распространенность. Как и любое хроническое заболевание, дерматит имеет периоды ремиссии, то есть ослабления симптомов, и обострения. Полностью излечиться от него нельзя, но своевременное лечение может облегчить симптомы.

Развитие заболевания связано с нарушениями в иммунной системе. В результате этого, проявления обнаруживаются на поверхности кожи. Но все-таки главная проблема кроется внутри организма. Слабая иммунная система нуждается в поддержке при помощи специальных препаратов иммуномодуляторов. Поэтому наличие в анамнезе такого заболевания может быть причиной отказа делать прививку.

Однако существуют обязательные прививки, необходимые для профилактики особо опасных болезней у детей. В таком случае прививки при атопическом дерматите ставить необходимо. Он не является абсолютным противопоказанием к постановке прививки. Нужно лишь выбрать наиболее благоприятный момент для иммунной системы ребенка.

Можно ли ставит прививки при атопическом дерматитеочаги атопии на щеках

Как подготовить организм ребенка к вакцинации

  1. Следует знать даты плановой вакцинации, обозначенные во Всероссийском календаре прививок.
  2. За месяц до планируемой прививки рекомендуется подготовить ребенка, снизив на время аллергическую реакцию в его организме. Для этого необходимо соблюдать диету с употреблением в пищу лишь гипоаллергенных продуктов. Нужно по возможности ограничить употребление мяса и рыбы, полностью исключить орехи, цитрусовые, шоколад, горечь содержащие и ярко окрашенные овощи и фрукты.
  3. Рекомендуется пить больше чистой негазированной воды, так как это способствует выведению из организма продуктов обмена, в том числе и аллергенов.
  4. В случае необходимости возможно принимать антигистаминные препараты в качестве профилактики. Для этого обязательна консультация лечащего врача для определения времени и доз приема.
Можно ли ставит прививки при атопическом дерматитепродукты-аллергены

Можно ли ставит прививки при атопическом дерматите

Итак, прививки при атопическом дерматите можно делать, но в том случае если заболевания находится в состоянии компенсации.

Что делать после вакцинации

Обычно всех предпринятых мер по стабилизации состояния ребенка бывает достаточно для получения благоприятного исхода. Осложнения в таком случае редки и маловероятны. Их можно избежать, если при повторной вакцинации использовать вакцину того же производителя что и в первый раз. Родителям после постановки прививки необходимо наблюдать за состоянием ребенка в течении определенного времени:

  • 30-60 минут после самой вакцинации для предупреждения внезапно резвившихся аллергических реакций, которые возможно устранить только в стенах медицинского учреждения. Поэтому не стоит сразу уходить домой, а нужно подождать некоторое время.
  • 24 часа после вакцинации. За это время состояние ребенка так же может измениться. При появлении у него острых патологических реакций необходимо вызывать скорую помощь, так как любые симптомы могут указывать на обострение болезни и нести угрозу для жизни.
  • 7-10 дней после вакцинации рекомендуется ограждать ребенка от аллергенов используя гипоаллергенную диету и соблюдая питьевой режим. По возможности следует обеспечить ему покой и не допускать контактов с инфекционными больными.

Атопический дерматит после прививки может обостриться в случае несоблюдения данных указаний, что может быть воспринято как последствие прививки. Однако в данном случае обострение будет умеренное, а состояние ребенка не критическое.

По статистике процент детей с обострениями атопического дерматита после прививки не превышает 20%, что скорее всего связано с несоблюдением диеты или приема антигистаминных препаратов. Если режим выстроен правильно, симптомы вскоре должны пройти и начаться состояние ремиссии.

Можно ли ставит прививки при атопическом дерматитеатопический дерматит на лице

Вакцинация грудничков атопиков

В целом течение заболевания у грудных детей и тех, кто постарше принципиально не отличается. Разница лишь в том, что совсем маленькие дети имеют более слабую иммунную систему и нуждаются в более бережном уходе. Но ставить прививки им тоже необходимо. Однако при этом, меры профилактики развития осложнений будут серьезнее. В данном случае уже нельзя ограничиваться диетой, обязательно нужно принимать прописанные врачом противоаллергические препараты.

К ним относятся:

  • Стероидные гормоны, глюкокортикоиды.
  • Мази, увлажняющие кожу, и отвары, повышающие ее защитную функцию.
  • Антигистаминные и мембраностабилизирующие препараты.
  • Применение пробиотиков для нормализации микрофлоры.
Можно ли ставит прививки при атопическом дерматитевакцина при атопическом дерматите

Подбор вакцины для детей с атопией

У детей может быть неодинаковая реакция на разные прививки. Для более точного определения аллергологической картины рекомендуется провести аллергическую пробу на выявление наиболее реактогенной. После этого возможно будет изменить вакцину на более безопасную, например, от другого производителя.

В календаре прививок одной из первых стоит прививка от гепатита В. Не стоит отказываться от этой прививки, так как сама болезнь может быть гораздо хуже, чем кратковременные последствия после вакцинации. Почти все дети, прошедшие вакцинацию от гепатита В не имели никаких осложнений атопического дерматита, разумеется при соблюдении режима питания. Единственным противопоказанием к данной прививке является тяжелая непереносимость дрожжей. Так как материал для вакцины выращивается на среде, содержащей дрожжи, и они могут попасть в готовое лекарство.

Можно ли ставит прививки при атопическом дерматитевакцины при атопии

Прививка АКДС вызывает больше всего осложнений атопического дерматита, особенно при повторной вакцинации. В течение двух месяцев после нее не рекомендуется ставить пробу Манту, из-за вероятности получения ложно положительных результатов. Согласно календарю прививок, ребенок с атопическим дерматитом, как и другие дети, нуждается в ревакцинации через полгода для поддержания устойчивого иммунитета.

Читайте также:  Можно ли делать прививку от полиомиелита если простуда

Можно ли ставит прививки при атопическом дерматите

Важная прививка от полиомиелита у детей с атопическим дерматитом также может быть поставлена. Благодаря тому, что можно выбрать вакцину разного состава, возможно избежать нежелательных осложнений. В этом может помочь врач – иммунолог, который посоветует наиболее безопасную прививку.

Считаем нужным предупредить, что последствия отказа от прививки могут быть хуже последствий вакцинации.

Можно ли ставит прививки при атопическом дерматитевакцины

Можно ли вакцинировать во время обострения заболевания

Разумеется, если родители настаивают на этом, врачи не имеют права отказать. Бывает так, что прививку надо поставить срочно и нет времени на меры компенсации. В таком случае после вакцинации необходимо провести в стационаре под наблюдением не менее суток. Там ему будет оказана экстренная необходимая помощь при появлении каких-либо негативных реакций.

Можно ли ставит прививки при атопическом дерматитевакцинация

Следует помнить, что любая прививка — это стресс для маленького организма, но он делает его сильнее. Атопический дерматит и другие аллергические заболевания сами по себе неприятны, но, если к ним добавится другая инфекция будет еще хуже. Поэтому рекомендуется обязательно делать прививки несмотря на атопический дерматит, но только в период его ремиссии.

Источник

Прививки и атопический дерматит: можно или нельзя?

 Атопический дерматит (Атд) представляет собой аллергическое заболевание кожи с наследственной предрасположенностью, сопровождающееся зудом и характеризующееся хроническим рецидивирующим течением.

За последние три десятилетия прослеживается тенденция роста заболеваемости этим недугом. По мнению разных авторов, им страдают 10-15% детей в возрасте до 5 лет и 15-20% школьников.

Можно ли делать прививки при атопическом дерматите?

Лица, страдающие АтД, из-за страха спровоцировать его обострение, нередко отказываются от проведения целого ряда плановых прививок. Вместе с тем далеко не все являются противниками вакцинации. А потому, в ситуациях, когда особенно остро встает вопрос о целесообразности проведения данной процедуры, многие задаются вопросом: можно ли делать прививки при атопическом дерматите?

В нашей стране утвержден перечень оснований для медотвода от проведения вакцинации с указанием сроков и причин. Что касается заболеваний аллергического типа, в число которых входит и атопический дерматит, то на них конкретных запретов Министерство Здравоохранения не накладывает.

Когда делать?

Первое, что нужно делать при атопическом дерматите – снять состояние рецидива, так как атопический дерматит после прививки может усугубиться. Лучше дождаться ремиссии, и только потом приступать к процедуре вакцинации. План прививок необходимо составить индивидуально, но обычно придерживаются последовательности, рекомендуемой национальным или региональным календарями прививок.

Важно! Проведение профилактической вакцинации детям в период обострения заболевания противопоказано.

Что же делать, чтобы с помощью прививки не спровоцировать возникновение АтД у малыша, один или оба родителей которого склонны к заболеванию? И как не допустить обострения болезни?

Так как заболевание не является противопоказанием для вакцинации ребенка, то проводить нужно только в соответствии со всеми правилам. В данном случае риск появления осложнений, которые могут быть спровоцированы прививкой или реакцией Манту, не выше чем у малышей без атопического дерматита.

Основные правила, которых должны придерживаться и родителям, и врачам при вакцинации ребенка с АтД:

  • вакцинация всегда должна проводиться на фоне базовой терапии;
  • прививку можно делать только в период ремиссии, то есть тогда, когда состояние ребенка относительно хорошее, а все клинические симптомы АтД имеют минимальную выраженность;
  • все используемые вакцины должны быть одной серии;
  • самое лучшее время для введения вакцины – это утро. Вторая половина дня характеризуется изменениями в состоянии органов и их систем у человека, что в свою очередь может повлиять на сильное проявление побочных эффектов во время периода после вакцинации;
  • если малыш страдает тяжелой формой заболевания, сопровождающейся частыми обострениями, и стойкой ремиссии добиться нельзя, тогда процедура вакцинации может проводиться только в стационарных условиях под присмотром специалистов;
  • все вакцины таким детям вводят раздельно, а временной интервал между введениями должен быть удлинен по сравнению с нормальным. Это необходимо для того, чтобы тщательно следить за реакцией детского организма на каждый вид вакцины;
  • ребёнок с атопическим дерматитом после введения вакцины должен быть под наблюдением врача не менее 30 минут;
  • после того как прививка сделана, малыш-атопик не должен вступать в контакт с людьми, которые больны ОРВИ либо имеют остаточные явления болезни;
  • после вакцинации ребенка лучше на неделю отлучить от посещения детского сада;
  • в период проведения вакцинации нужно с максимальной ответственностью отнестись к планированию рациона малыша – гипоаллергенная диета с исключением продуктов-провокаторов. Такая диета должна соблюдаться на протяжении недели до и после вакцинации;
  • если точно известно, что у ребёнка имеется сенсибилизация к белку куриных яиц, то  проводить прививку  можно только в случае невыраженной реакции, в противном случае вакцинация проводится в больнице под наблюдением врача;
  • как правило, на время до и после вакцинации дополнительно назначают антигистаминные препараты.
Читайте также:  Можно ли делать прививку гепатит при аллергии

Могут ли сами прививки вызывать аллергические реакции?

Аллергия обусловлена повышенным синтезом иммуноглобулинов класса E и выбросом гистамина. А традиционные вакцины сами по себе практически не стимулируют выработку «неправильных» иммуноглобулинов. Их повышенная продукция происходит попутно и с большой вероятностью только тогда, когда этот процесс уже вызван иной причиной. Поэтому вакцинация чаще служит толчком к развитию уже имеющейся аллергии, но не ее причиной.

В целом, дети, которые страдают атопическим дерматитом, достаточно хорошо переносят процедуру вакцинации, если все требования при этом соблюдены. Полностью отказываться от вакцинации не стоит, так как болезни, на борьбу с которыми направлена вакцинация, могут  быть крайне опасными для здоровья и жизни малыша. Ребенок должен быть тщательно обследован с учетом состояния его здоровья, степени тяжести болезни и характера ее течения. Если подход к процедуре был правильный, то вероятность того, что возникнут осложнения, крайне мала, а именно процент не превышает таковой в общей популяции.

Таким образом, проведение вакцинации от различных инфекционных заболеваний при атопическом дерматите является достаточно безопасным методом их профилактики и способствует сохранению здоровья ребенка.

Исполнитель: Володина С.И. – врач- аллерголог-иммунолог

Источник

Лечение диатеза

Данил Бычков,

Врач-педиатр

Дата публикации: 22.03.2021

Диатез — устаревшее название заболевания атопический дерматит. Ошибочно полагают, что атопический дерматит является только детским заболеванием. Его симптомы могут возникнуть в младенчестве и продолжить беспокоить человека всю его взрослую жизнь. Однако правильное лечение поможет этого избежать.

Что из себя представляет болезнь?

Атопический дерматит — это воспалительное заболевание кожи аллергической природы, для которого характерны зуд и сыпь. Возникновение заболевания часто передается генетически. Это значит, что если в семье кто-то из родителей страдает дерматитом, то шанс появления его у ребёнка будет достаточно велик. Однако, одной наследственности не всегда бывает достаточно. Существует ряд факторов, способствующих развитию заболевания, начиная от сладкого и заканчивая пылью.

Предрасполагающие факторы

Условно факторы можно разделить на внутренние и внешние.

Внутренние:

  • Генетические мутации, в результате которых нарушается функция барьера кожи, вследствие чего может нарушаться ее целостность, образуются трещины и сухость.
  • Атопия — склонность организма к повышенному образованию IgE (антитела, которые вырабатывает организм в ответ на аллергены).
  • Гиперреактивность кожи — характеризуется чрезмерной ее реакцией на раздражители (холод, воду, бытовую химию).

Внешние — они подразделяются в зависимости от возраста возникновения:

  • У грудных детей — пищевая аллергия, вакцинация, дисбактериоз кишечника.
  • У детей от 3 до 7 лет — пыль, шерсть домашних животных и их корм, грибки и паразиты.
  • В пубертатном периоде факторами приводящими к развитию атопического дерматита будут стрессы, а также психические и эмоциональные расстройства.

Симптомы заболевания

Симптомы будут зависеть от возраста ребенка, в связи с чем и подразделяются на периоды:

  1. Младенческий период (с 2-3 месяцев до 2 лет). Характерно появление покраснений, везикул, пустул, а также мокнутия. Высыпания находятся в области лица, волосистой части головы, шеи и ягодицах. Сыпь располагается симметрично. Детей беспокоит интенсивный зуд.
  2. Детский период (с 2 лет до 12 лет). Элементы сыпи сменяются, появляется утолщение кожи, шелушение, расчесы, возможно появление ранок, а впоследствии корок. Характерно наличие сыпи на разгибательных и сгибательных поверхностях конечностей. Кожа выглядит сухой, появляется повышенная пигментация кожи вокруг глаз, на нижних веках образуются складки, дети выглядят утомленными. Зуд становится менее выраженным.
  3. Подростковый, он же взрослый период (с 12 лет). Высыпания имеют тот же характер, что и при детской форме, однако для этого периода типично расположение сыпи на сгибательных поверхностях конечностей, на задней поверхности шеи, а также за ушами. Нарастает интенсивность зуда.

Симптомы диатеза

Диагностика

При возникновении характерных симптомов у ребёнка, родителям рекомендуется обратиться к педиатру или детскому дерматологу. Врач осмотрит кожные покровы, на которых может увидеть: сухость, покраснение кожи, наличие различных высыпаний, внешний вид которых зависит от периода. Зачастую осмотра бывает достаточно. Но дополнительно могут быть назначены следующие анализы:

  1. Общий анализ крови — выявляется повышение эозинофилов (признак аллергии).
  2. Определение уровня IgE — антител, вырабатываемых организмом в ответ на аллергены. При атопическом дерматите он чаще всего повышен.
  3. Исследование специфических IgE, антител, которые вырабатывает наш иммунитет в ответ на какой либо аллерген. Аллергенами могут быть как продукты, так и деревья, травы. Например, ребёнок впервые в жизни пробует апельсин, который является аллергеном, у него образуются эти иммуноглобулины и возникает аллергическая реакция в виде сыпи на этот продукт.
Читайте также:  У ребенка атопический дерматит можно ли делать прививки

Лечение

Для того, чтобы устранить все неприятные симптомы атопического дерматита, необходимо выполнять следующие рекомендации:

  1. Диета. Всем детям с проявлениями атопического дерматита рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты. Если ребенок находиться на грудном вскармливании, то диеты должны придерживаться и мать. Диета подразумевает под собой исключение всех продуктов, которые способны вызвать аллергическую реакцию: коровье молоко, яйца, морепродукты, орехи, мёд, все красное и оранжевое, химические сладости с большим количеством красителей(эти же ограничения и для детей старшего возраста). Если же ребенок на искусственном вскармливании, то смесь которую он употребляет должна быть гипоаллергенной.
  2. Гипоаллергенный режим. Бытовая химия — стиральный порошок, мыло, гель для купания, подмывания, шампунь — все должно быть гипоаллергенным.
  3. Антигистаминные препараты. Способствуют уменьшению кожных проявлений, а также зуда. Выпускаются в форме капель и таблеток. Форма препарата зависит от возраста ребёнка, для детей младшего возраста — капли, для старших детей — таблетки (Супрастин, Фенистил, Зодак, Лоратадин).
  4. Сорбенты. Используются при употреблении аллергена внутрь. (Энтеросгель, Полисорб, Лактофильтрум)

Средства для лечения диатеза с выгодой до 25% в приложении Мегаптека.ру

Отправить смс со ссылкой на установку приложения?

Местное лечение

  • Эмоленты. Используются для ежедневного ухода за кожей. Могут быть в виде крема, мази, геля или же лосьона, выбор осуществляется в зависимости от элементов сыпи и сезона года. При нанесении на кожу они образуют своего рода «барьер», который поддерживает кожу увлажненной, смягчая ее и предотвращает появление сухости и трещин и что немаловажно, устраняют зуд. На сегодняшний день имеется огромный выбор эмолентов различных торговых марок ( Mustela, La Roche-Posay, Atopic, URIAGE). Наносятся до 4 раз в сутки.
  • Местные глюкокортикостероиды. Используются при выраженных клинических проявлениях, помогают добиться наилучшего эффекта, ремиссии в кратчайшие сроки. Выпускаются в форме крема или же мази. Многие родители услышав слово «гормон» пугаются, однако не стоит путать гормоны местного действия, с гормональными препаратами системного действия. Местные гормоны не способны вызвать тех самых страшных побочных эффектов при должном использовании. Возможен прием до 2 недель без перерыва. Существуют комбинации гормонов с антибактериальным и противогрибковым препаратом, для случаев, когда к очагам атопического дерматита присоединяются бактерии или же грибки. Из этой группы используются такие препараты, как: Элоком, Локоид, Кутивейт, Пимафукорт(комбинированный препарат).
  • Местные ингибиторы кальциневрина. Являются местными иммуномодуляторами. Разрешены к длительному приему. По своему действию схожи с глюкокортикостероидами, могут применяться в тех случаях, когда невозможно использование гормонов, либо в комбинации с ними. Обладают низкой системной абсорбцией, не вызывают атрофии кожи и не влияют на работу надпочечников. Представителями этой группы препаратов являются пимекролимус и такролимус (Элидел).
  • Купание в отварах трав. Чтобы сыпь быстрее прошла, на ночь полезно делать ребёнку ванны с чередой, корой дуба, а также чистотелом. Для наилучшего эффекта после них — использование эмолентов.

Местное лечение диатеза

Профилактика

Чем раньше начинаются проявления атопического дерматита, тем серьезней прогноз. Однако существуют определённые меры, которые помогут снизить риск возникновения этого заболевания у вашего ребёнка:

  • Правильное питание во время беременности и кормления грудью снижает риск возникновения аллергии у детей.
  • Рациональное и постепенное введение прикормов у грудничков.
  • Сбалансированное и правильное питание у детей старшего возраста. Отсутствие в рационе продуктов, в которых в большом количестве содержатся красители, подсластители и другие химические вещества.
  • Использование изначально гипоаллергенных средств для купания, шампуней, кремов, а также стирального порошка.
  • Хорошее увлажнение кожи.

Соблюдая эти простые правила, вы снижаете риск возникновения атопического дерматита и даёте своему ребёнку шанс на чистую и здоровую кожу не только в детстве, но и во взрослом возрасте.

Источники:

  • Сайт Союза педиатров России, Клинические рекомендации «Атопический дерматит у детей», 2016г.
  • Сайт института иммунологии ФМБА России, Клинические рекомендации «Атопический дерматит», 2020г. 
  • Сайт детской краевой клинической больницы, «Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с атопическим дерматитом», 2015г.

Все товары по совету

Астеллас/Теммлер Италиа С.Р.Л.

Novartis Pharma [Новартис Фарма]

Астеллас/Теммлер Италиа С.Р.Л.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Установите бесплатное мобильное приложение Megapteka.ru

Мы отправим на ваш номер sms со ссылкой на установку

Источник