Можно ли ставить прививку от кори если переболел в детстве

До того, как была создана вакцина от кори, болезнь считалась одной из самых распространённых детских инфекций. В наши дни о кори забыли. Многие люди перестали делать прививки, и заболевание, которое давно считалось побеждённым, вернулось.

О кори нам рассказала врач-детский инфекционист, детский анестезиолог-реаниматолог «Клиники Эксперт» Тула Елена Геннадьевна Королёва.

– Елена Геннадьевна, расскажите о кори. Что это такое? Как можно ею заразиться?

– Корь – это вирусное заболевание. В 1992 – 1993 годах была огромная вспышка этой инфекции в Средней Азии. Я тогда только начинала работать. Это был последний год моей интернатуры. Множество заболевших. Люди умирали. Зачастую взрослые люди.

Корь поражает исключительно человека. От собаки, кошки, других животных заразиться этой болезнью невозможно. Она передаётся только воздушно-капельным путём от человека к человеку. Заразиться можно от больного, когда тот чихает или кашляет. Вирусы могут переноситься по воздуху на большие расстояния. К примеру, если в многоэтажном доме заболевший корью прошёлся по лестнице и чихнул, то заразиться может даже тот, кто с ним лично не встречался, но прошёл после него. Контагиозность (заразность) кори очень высока. Если мы не привиты и не болели корью раньше, то гарантированно заболеем при контакте с таким больным.

– Если взрослый человек переболел корью в детстве, он может снова заразиться?

– Нет, никогда. Иммунитет у переболевшего корью стойкий и пожизненный.

– А если человек получил все прививки в детстве, может ли он заразиться, будучи взрослым? Т.е. если он не переболел корью, а регулярно от неё прививался в детстве.

– Здесь другая ситуация. Вакцина против кори не даёт стопроцентной защиты на всю жизнь. Поэтому прививку надо делать повторно через определённое время.

– Каковы симптомы кори? Отличаются ли они у детей и взрослых?

– Вирус кори поражает верхние дыхательные пути (горло, трахею, бронхи) и центральную нервную систему. Симптомы у ребёнка и у взрослого одни и те же. Поднимается высокая температура (до 40 градусов Цельсия), появляются болевые ощущения в горле, мышцах, головная боль, могут увеличиваться лимфатические узлы, возникает тяжёлое поражение конъюнктивы. Характерные признаки для кори – развитие светобоязни и появление так называемых пятен Бельского-Филатова-Коплика напротив верхних коренных зубов (участок слизистой как бы присыпан манной крупой).

Почему корь важно заподозрить на ранних стадиях? Человек ещё может не знать, что заболел, но он уже заразен, даже если инкубационный период только идёт. Именно в те дни, когда ещё не появилась характерная сыпь, больной уже достаточно интенсивно выделяет вирус кори во внешнюю среду.

– Правда ли, что взрослый человек переносит болезнь тяжелее, чем ребёнок?

– Да, однозначно.

– В чём заключается диагностика этого заболевания?

– Корь при типичном течении никогда не вызывает сомнений. Потому что есть характерные только для кори признаки, которые я называла ранее.

Но у некоторых людей болезнь протекает в митигированной (маловыраженной) форме. В таких случаях делается анализ на корь, по которому можно заключить, присутствует в организме инфекция или нет. Для этого у пациента берут кровь и определяют в ней специфические противокоревые антитела, а именно иммуноглобулин М. Если он обнаружен, это говорит о том, что у человека течёт острая коревая инфекция.

– Какие существуют методы лечения кори?

– Конкретно противокоревого препарата не существует. Как и основная масса вирусных заболеваний, корь не имеет специфического лечения. Часто назначаются антибактериальные препараты, потому что при тяжёлой форме течения болезни присоединяются пневмония и бактериальные инфекции.

– Какие могут быть последствия и осложнения после кори? Насколько опасна эта болезнь?

– Корь очень опасна. У детей инфекция может привести к развитию ларинготрахеита. Отекает вся слизистая трахеи. Дыхательные пути сужаются настолько, что невозможно дышать. Тяжёлая пневмония, менингоэнцефалиты – самые страшные осложнения.

– Есть данные, что в последние годы заболеваемость корью в мире растёт. Что способствует распространению этого заболевания?

– Люди забыли, что такое корь. Возможно, вы знаете, что идут антипрививочные кампании. Многие отказываются от прививок и делают это весьма опрометчиво. Я думаю, что с этим и связан рост кори.

– Сколько раз делают прививку от кори детям и взрослым?

– Детям первую прививку делают в год. Потом ревакцинация в 6 – 7 лет. Прививку против кори взрослым делают в 22 – 29 лет. И далее раз в десять лет.

– Прививку против кори можно делать в любом возрасте?

– Да.

– Кому нельзя прививаться?

– Людям, страдающим иммунодефицитом (в том числе больным с ВИЧ-инфекцией), и тем, кто проходит химиотерапию.

– Что вы можете сказать тем, кто при отсутствии противопоказаний к вакцинации боится её?

– Корь – это заболевание, которое может привести к смерти или инвалидности. Те, кто считает, что прививки не нужны, подвергают себя и окружающих опасности. Нужно разговаривать с такими людьми, убеждать, разъяснять. Они просто не знают, насколько это тяжёлое заболевание и как люди страдают. Поэтому прививаться, безусловно, нужно.

– Существуют ли другие меры профилактики, помимо прививок?

– В случае, когда прививка противопоказана, а контакт с больным корью произошёл, применяется готовый противокоревой иммуноглобулин. Такой препарат получают от лиц, которые уже имеют антитела против кори. При его использовании пациент либо не заболеет вовсе, либо перенесёт инфекцию в лёгкой форме. Это называется пассивная иммунизация.

Или, например, такая ситуация. Ко мне на приём пришёл ребёнок, и я выявила у него корь. Какие меры я должна принять, чтобы не заболели те, кто придёт после него? Вирус кори во внешней среде неустойчив. Необходимо обработать комнату, где находился больной: проветрить помещение, сделать влажную уборку, включить ультрафиолетовое облучение.

Болезнь может проявиться в течение 21 дня. Поэтому обязательно нужно следить за теми, кто был в контакте с больным.

Для справки

Королёва Елена Геннадьевна

Выпускница педиатрического факультета Киргизского государственного медицинского института 1992 года.

С 1992 по 1993 год проходила интернатуру по детской инфекции.

В г. Фрунзе (Бишкек) работала в республиканской инфекционной больнице детским инфекционистом. Затем – реаниматологом в отделении интенсивной терапии для инфекционных больных.

В Туле на протяжении 11 лет работала в областной детской больнице. 7 лет заведовала отделением реанимации.

В настоящее время – врач-инфекционист, анестезиолог-реаниматолог, детский анестезиолог-реаниматолог «Клиники Эксперт» Тула.

Источник

Эпидемия кори снова замаячила на горизонте, ведь сейчас критическая ситуация с этим заболеванием развивается в европейской части нашего континента. Так, например, много случаев зафиксировано на Украине. Кроме того, по сообщениям ВОЗ, еще 12 стран остаются эндемичными для кори. А за первую половину 2019 года было зарегистрировано 90 000 случаев заболевания, что больше, чем за весь 2018 год. Естественно, такие тревожные новости не могут не беспокоить россиян: они и сами часто ездят в Европу, и Россия граничит с Украиной. При этом, несмотря на распространенность заболевания, многие до сих пор знают о нем немного. АиФ.ru выяснил, что надо знать о кори, чтобы распознавать врага.

1. Как заражаются и каков инкубационный период?

Корь считается крайне заразной патологией. Если человек, у которого нет иммунитета к данной патологии, пообщается с инфицированным, вероятность его заражения фактически стопроцентная. Передается корь воздушно-капельным путем. Но тут стоит понимать, что вирус не особо живуч и во внешней среде без носителя долго не существует, т. е. бояться всяких поверхностей, на которых могли осесть частики вируса, не стоит.

Инкубационный период составляет 9-11 дней, но заразным при этом человек становится уже за пару дней до появления основных симптомов.

2. Как распознать корь и не перепутать с обычной простудой?

Острое начало болезни крайне похоже на стандартную ОРВИ: температура, головная боль, частое чихание, лающий кашель, покраснение глаз (бывает, что с гнойным содержимым), слезотечение, светобоязнь. Характерные признаки кори появляются чуть позже: на второй день болезни. Появляются специфические красные пятна во рту и на губах (пятна Филатова-Коплика).

По мере развития заболевания сыпь начинает распространяться по телу: за ушами, по лицу, по верхней части груди, спине, животу, рукам и ногам. Потом пятнышки начинают сливаться в крупные пятна, температура сохраняется, кашель может усилиться.

3. Опасна ли корь? Или переболел и забыл?

Стоит понимать, что корь – опасное заболевание, причем нередко – из-за своих осложнений. В числе самых смертельных называют коревой энцефалит и менингит. Также на фоне этого заболевания можно получить проблемы со слухом и зрением, причем в последнем случае вплоть до слепоты. Также врачи утверждают, что корь имеет долгое эхо, т. е. последствия перенесенной патологии могут преследовать человека годами. Иммунитет после нее, согласно данным различных исследований, снижается на 2-3 года.

4. Почему корь у взрослых протекает тяжелее, чем у детей?

Бытует мнение, что переболеть всеми детскими болезнями лучше в детстве. Тогда все переносится существенно легче. И так на самом деле и есть. Взрослый с корью будет чувствовать себя гораздо хуже. Для лечения нередко даже применяют антибиотики. Практически всегда, как отмечают врачи, лечение кори у взрослого требует его пребывания в стационаре, тогда как дети вполне могут лечиться дома.

Тяжелее протекают и осложнения, больше выражена интоксикация, головная боль будет более сильной.

5. Можно ли защититься от кори обычными бытовыми способами?

Рекомендации по профилактике заражения корью, как, например, при гриппе, в такой ситуации не работают. То есть недостаточно избегать кашляющих и чихающих людей, не бывать в местах, где много народа, чаще мыть руки и т. д. Конечно же, эти меры стоит соблюдать, чтобы избежать других инфекций, но с корью подобный вариант не пройдет.

Единственный вариант профилактики, который к тому же помог России практически полностью избавиться от болезни, – это вакцинация. После нее формируется хороший стойкий иммунитет.

6. Когда ставить прививки от кори?

Вакцинация от кори обычно проводится среди детей как основной целевой группы. Прививка входит в национальный календарь и предлагается всем по желанию бесплатно. Сроки для ее проведения – 6-12 месяцев и 6 лет. Стойкий иммунитет сохраняется 15-20 лет. Также могут предложить прививку в 15-17 лет и взрослым, не привитым ранее и не болевшим корью (дважды с дистанцией между вакцинами в 3 месяца).

Есть и варианты прививок по эпидпоказаниям. Их бесплатно делают:

• Тем, кто проживает в очаге заболевания корью;
• Не болевшим и не имеющим защиты;
• Привитым однократно.

Всем людям, достигшим зрелого возраста, т. е. взрослым, также можно поставить вакцину. Но она будет платной.

7. Если непривитый человек побывал в районе эпидемии, что делать?

В случае если такая ситуация произошла, надо использовать экстренные меры, т. е. в течение 72 часов с момента контакта получить иммуноглобулин. Такая мера поможет активизировать внутренние резервы организма и настроит его на самостоятельную борьбу. Но позже все же стоит озадачиться вопросами иммунизации.

8. Как проверить, есть ли иммунитет к кори?

Тем, кто не помнит, есть ли прививка, или сомневается в качестве своей вакцинации, можно в качестве меры успокоения сдать анализы на наличие антител к кори. Для этого достаточно сдать кровь на иммуноглобулин G. Это делают в любой современной лаборатории за отдельную плату. Кровь следует сдавать натощак, а накануне сдачи материала избегать перегрузок, не заниматься тяжелой работой и не выпивать. Срок подготовки анализа – пара дней.

Такой вариант отлично подойдет для тех, кто, например, прививался однократно и дальше ревакцинаций не проходил.

9. Может ли привитый человек заболеть?

Как отмечают врачи, ни одна вакцина не дает гарантии на 100%. Однако она существенно снижает количество людей, которые могут подцепить вирус. Те же, кто заболевает на фоне прививки, как правило, переносят заболевание легче.

10. Сегодня есть такое явление, как «коревые вечеринки», когда матери специально приводят своих здоровых и не болевших корью детей в дом к заболевшему, чтобы они заразились и получили иммунитет к заболеванию естественным путем. Стоит ли так делать?

На самом деле природный иммунитет после того, как человек переболеет каким-то заболеванием, более стойкий и преимущественно пожизненный. Ведь вакцина – это химический препарат, количество частиц которого со временем уменьшается под воздействием иммунной системы. Однако все равно не стоит пытаться искать себе приключений. Ведь мать не может быть на 100% уверена, что ребенок параллельно с корью не подцепит другой вирус, даже банальную простуду. Бороться с двумя инфекциями сразу организму сложно, и он буквально работает на износ.

Кроме того, при таком снижении иммунитета вирусы начнут бить по самым слабым местам и болевым точкам. А это значит, что осложнения будут более многообразными и сложными.

Источник

2815 просмотров

1 мая 2018

Здравствуйте. Я работаю в детской школе искусств. Каждый год мы проходим медкомиссию и получаем допуск к работе. В этом году всех в обязательном порядке прививали от кори. Раньше прививку делали тем, кому меньше 35 лет, теперь делают до 55 лет. Мне 40 лет, но прививку мне не сделали, так как у меня был мед. отвод (переболела ангиной). В течение учебного года ко мне все время приставали с этой прививкой, но сделать её у меня не получилось: то хронический гранулезный фарингит обострился, то я трахеитом болела. Сейчас этот вопрос опять встал очень остро, вплоть до отстранения от работы. Вообще у меня есть все положенные прививки, я даже думала, может и эту прививку я тоже делала, сдала тест на антитела, но нет, к сожалению, антитела отсутствуют. Все кто у нас делал прививку, перенесли её тяжело: у кого-то тепм. поднялась и все тело ломило как при гриппе, а у кого-то вообще, голова неделю кружилась. Но настораживает меня другое. Я прочитала, что часто на эту прививку бывают аллергические реакции, вплоть до анафилактических, из-за входящих в его состав антибиотиков: неомицина и канамицина. Дело в том, что когда я еще училась в школе (25 лет назад) у меня 2 раза была аллергическая реакция (отек, скорую вызывали) на гентамицин и на бисептол, хотя эти препараты я принимала не первый раз. Но с тех пор я очень аккуратно отношусь к лекарствам, особенно новым. Получается, что гентамицин и антибиотики, входящие в состав прививки – это одна группа? Теперь я панически боюсь делать эту прививку. Посоветуйте, пожалуйста, что можно сделать, чтобы обезопасить себя от аллергических реакций. Может тест какой-нибудь сдать в аллергоцентре, или вакцину какую-нибудь мертвую ввести, а не живую, или импортную, а не отечественную. И правда ли, что эта прививка такая тяжелая? Заранее спасибо за ответ.

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург

Здравствуйте Аноним, конечно здесь выходов из ситуации немного, но есть. Принимая во внимание тот факт, что Вы склонны к аллергическим реакциям, лучше прививаться импортными вакцинами (они намного безопаснее). К прививке подготовьтесь – начните за три-четыре дня прием антигистаминных препаратов, например, Кларитин, Цетрин или Лорагексал. Предварительный курс антигистаминных снизит риск аллергических реакций и вероятность их тяжелых форм типа анафилактического шока и отека Квинке.

Также, если Вы можете найти или восстановить справки о всех случаях аллергических реакциях за жизнь, можно проконсультироваться с аллергологом о возможности постоянного медотвода.

Не бойтесь, не впадайте в панику и не опускайте руки. Нерешаемой Вашу ситуацию не назовешь.

Всего доброго.

Инфекционист, Гепатолог

Добрый день. К моновакцинам, зарегистрированным и применяемым в России, относится:

Вакцина российская коревая сухая.

Вакцина французская Рувакс (Aventis Pasteur). Обе содержат живой ослабленный вирус и антибиотики группы аминогликозидов. Правда во французской вакцине следовые их количества, но все же есть. Если у Вас есть задокументированное доказательство развития такой тяжелой реакции на гентамицин, то это является основанием для медотвода. Если же документация не сохранилась, то обратитесь к местному иммунологу, пусть проведут тесты на чувствительность к данным АБ. Если гиперчувствительности не будет выявлено, то под прирытием антигистаминных, провести вакцинацию Руваксом, она дает меньше побочных эффектов. И ещё, Вы можете поинтересоваться приказом, на основании которого администрация школы может Вас отстранить от работы из-за наличия противопоказаний…. Это незаконно. Здоровья Вам!

Анонимный пользователь, 2 мая 2018

Клиент

Наталья, спасибо за ответ. Мне делали прививку от дифтерии, коклюша и столбняка, я её нормально переносила, в её составе нет антибиотика группы аминогликозидов?

Невролог, Терапевт

Добрый вечер! Да, действительно, согласно новому приказу о вакцинации, у определенных контингентов данная вакцинация должна проводиться. И с обязательной отметкой в мед.книжке. Вы можете обратиться к аллергологу, описать ситуацию и получить направление на обследование- проведение аллерготестов на антибиотики. По полученным результатам получите допуск к вакцинации либо мед.отвод. Отзывы об импортных вакцинах всегда лучше, чем об отечественных. По поводу тяжести- нет, не правда. У кого-то после прививки против гриппа рука неделю болит, а кто-то зубы без обезболивающего лечит. Тут все зависит от восприимчивости, состояния организма, ну и человеческий фактор присутствует. Для того, чтобы снизить риск развития аллергических реакций и для самоуспокоения, даже при получении допуска от аллерголога, за три дня до предполагаемой вакцинации начните принимать противоаллергический препарат (Цетиризин, Эриус и т.д.). Все будет хорошо, не волнуйтесь!

Психолог

Здравствуйте. Прививки переносятся по-разному. Но, если у вас есть аллергия-для вас это может быть опасно. Нужно подтверждение от аллерголога.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!

Чтобы подтвердить наличие аллергии на препараты группы аминогликозидов, стоит сдавать анализ на наличие аллергии нему.

Если не будет подтверждено, то за три дня прививки начинаете принимать антигистаминный препарат (зиртек, цитрин), в день прививки и два дня после прививки.

Взрослые очень часто плохо переносят прививку, а ещё хуже переносят это заболевание.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!

Если есть аллергия, то лучше сделать аддергопробы перед прививкой. Прививки иностранные переносятся легче чем Отечественной в целом. Но пока у вас вообще вопрос стоитоге ставить вам её или нет.

Удачи вам!

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Перед прививкой вы можете поставить аллергопробы. И по результатам уже спокойно идти и либо делать прививку либо нет

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, аллергопробы, иностранные вакцины… Все это ясно. Но почему вы должны вкладывать в это свои средства. Я бы интересовалась именно юридической стороной вопроса, нежели путями сделать прививку с наименьший угрозой здоровью.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день. Сейчас по эпидпоказаниям делают- очень много случаев кори на территории центральной России. 23 года делаю прививки детям. Были реакции на все, что угодно. Были тяжелые. Но! На корь реакции не видела ни разу! Ни разу!

Инфекционист, Гепатолог

Если речь идет о вакцине АКДС, то в её составе нет антибиотиков.

Терапевт

Здравствуйте. Недавно прививали от кори в очаге обычной живой вакциной нашей 60 человек. Ни у кого никаких побочных действий не было.

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Наши поликлиники снабжаются отечественной противокоревой вакциной. Переносится она без последствий, по крайней мере не замечено. И местной реакции нет. Сама недавно ею прививалась в возрасте 40 лет. Корь страшная болезнь, тем более сейчас эпидобстановка неблагоприятная. На самом деле, никаких достоверных аллергопроб не существует. В любом случае, Вы примите решение самостоятельно.

Анонимный пользователь, 2 мая 2018

Клиент

Лариса, не существует аллергопроб на антибиотики? То есть у меня нет возможности узнать, можно мне вводить эти антибиотики, или нет? И как же тогда мне поступить, на гентамицин то был отек, и всю жизнь у меня в карточке красным отмечено, что нельзя применять антибиотики этой группы. Я знаю, что корь страшная болезнь и я не против привиться, остальные прививки у меня есть. Только хотелось бы это сделать без угрозы для жизни.

Терапевт, Нефролог

Индийская вакцина противокоревая живая аттенуированная, в ней нет антибиотиков. Думаю, что на нее можно решиться, но прикрыться заблаговременно антигистаминным препаратом.

Анонимный пользователь, 2 мая 2018

Клиент

Лариса, прочитала инструкцию, там тоже в противопоказаниях гиперчувствительность к неомицину. У меня уже паника, не знаю что делать.

Психолог, Сексолог

Прививку лучше сделать. Для собственного успокоения можете сделать аллергопробы.

Анонимный пользователь, 2 мая 2018

Клиент

Тарас, говорят, достоверных проб не существует.

Психолог, Сексолог

Вероятность наличия у вас аллергии очень мала. Поэтому лучше сделать прививку. За несколько дней до прививки и после прививки принимать противоаллергенный препарат.

Анонимный пользователь, 2 мая 2018

Клиент

Тарас, у меня был отек на гентамицин еще в школе, всю жизнь врачи говорили мне, что эту группу антибиотиков мне принимать нельзя, а в состав прививки входят 2 антибиотика этой группы. Я надеялась пройти тест на гиперчувствительность в аллергоцентре и успокоиться, но мне сказали, что достоверных проб не существует. Я понимаю, что болезнь страшная, все прививки всегда делаю. Может есть вакцина без антибиотиков?

Психолог, Сексолог

Увы нет. Лучше обезопасьте себя супрастином. Та доза, которая в прививке очень незначительная.

Гинеколог, Акушер

Необходимо получить консультацию аллерголога, получить официальное заключение о аллергической непереносимости данной группы препаратов и рекомендацию о медотводе или допустимом проведение прививки.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 2

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник