Можно ли заразиться от прививки энцефалита

Поствакцинальный энцефалит — воспалительные изменения церебральных тканей, возникающие в связи с проведенной вакцинацией. Развивается остро на 3-30-й день после вакцинации. Начинается лихорадкой, рвотой, головной болью, судорожным приступом, утратой сознания; затем возникают очаговые симптомы: парезы, чувствительные нарушения, гиперкинезы, мозжечковый синдром. Диагностическую ценность имеют данные анамнеза, оценка неврологического статуса, анализ ликвора, ЭЭГ, Эхо-ЭГ, бактериологические, вирусологические, серологические исследования и диагностика методом ПЦР. Лечение делится на 2 этапа: коррекция жизненно важных функций и симптоматическая терапия в остром периоде, последующая реабилитация.
Общие сведения
Поствакцинальный энцефалит развивается как поствакцинальное осложнение. Наблюдается редко, в основном после введения вакцин против бешенства, кори, АКДС (адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной). Ранее поствакцинальный энцефалит случался как осложнение иммунизации против натуральной оспы (массовые профилактические прививки отменены в 1975 г.) и применения вакцин КДС (предшественник современной АКДС). Впервые связь энцефалита с вакцинацией была доказана путем выделения вакцинного вируса из церебральных тканей заболевшего.
Точные данные о распространенности данного поствакцинального осложнения отсутствуют, поскольку сложно определить, связано ли возникновение энцефалита непосредственно с вакцинацией или является следствием внешнего инфицирования ребенка, совпавшего по времени с поствакцинальным периодом. По данным советской статистики поствакцинальный энцефалит встречался в среднем у 1 ребенка на 1,5 млн. привитых. В большинстве случаев поствакцинальный энцефалит наблюдается после первичной вакцинации и крайне редко после ревакцинации. Соотношение составляет примерно 40:1. Имеющиеся статистические данные зарубежных стран указывают, что частота энцефалита увеличивается с увеличением возраста первичной вакцинации.
Поствакцинальный энцефалит
Причины
Вопросы этиопатогенеза поствакцинального энцефалита окончательно не ясны. Существует предположение, что поражение головного мозга происходит в результате реактивации и размножения вакцинного вируса. Другая гипотеза предполагает, что под действием вакцины может происходить активация какого-то неизвестного инфекционного агента. Однако большинство исследователей придерживаются мнения, что поствакцинальный энцефалит имеет инфекционно-аллергический механизм развития. Согласно этой теории поступающие с вакциной антигены сенсибилизируют организм, в результате чего возникает перекрестная аутоиммунная реакция на антигены вакцины и антигены собственных церебральных тканей — развивается аутоиммунное воспаление.
Процесс протекает с поражением церебральных сосудов: развитием периваскулярного воспаления, повышением проницаемости сосудистой стенки, диапедезными кровоизлияниями. Характерен отек головного мозга и формирование очагов демиелинизации. Поражается преимущественно белое церебральное вещество, в связи с чем поствакцинальный энцефалит относится к лейкоэнцефалитам.
Симптомы поствакцинального энцефалита
Клиническая картина может возникнуть в период с 3 по 30 день с момента вакцинации, но чаще всего поствакцинальный энцефалит манифестирует на 7-12 сутки. Характерен острый дебют с высокого подъема температуры, рвоты, головной боли. Нередко возникают расстройства сознания с психомоторным возбуждением, затемнением сознания, иногда его полной утратой. Во многих случаях поствакцинальный энцефалит протекает по типу менингоэнцефалита с вовлечением в воспалительный процесс церебральных оболочек, при этом в клинической картине ярко выражена менингеальная симптоматика (напряжение затылочных мышц, положительные симптомы Брудзинского и Кернига). В первые дни дебюта энцефалита зачастую возникаю судорожные пароксизмы, обычно клонико-тонические генерализованные, реже — фокальные. В ряде случаев отмечается эпилептический статус.
На фоне выраженных общемозгового и менингеального симптомокомплексов появляется и быстро прогрессирует очаговая симптоматика. Она может быть представлена гиперкинезами, спастическими моно- и гемипарезами, тазовыми нарушениями, дисфункцией черепно-мозговых нервов, психическими расстройствами, мозжечковой атаксией, выпадением чувствительности. В ряде случаев парезы появляются вслед за фокальными эпиприступами. Иногда воспалительный процесс распространяется на ткани спинного мозга с развитием периферических парезов с мышечной гипотонией. В таких случаях говорят об энцефаломиелите. Наиболее опасен поствакцинальный энцефалит с развитием бульбарного синдрома, с поражением дыхательного и сердечно-сосудистого центров продолговатого мозга. При этом наблюдаются тяжелые бульбарные кризы с расстройством дыхания и сердечной деятельности, которые могут привести к летальному исходу.
Диагностика
Установить поствакцинальный энцефалит позволяет характерная клиническая картина (дебют с гипертермии и общемозговых симптомов, те или иные расстройства сознания), данные неврологического статуса (выявление очаговой симптоматики), анамнестические сведенья (факт вакцинации, имевшей место не ранее, чем за месяц до начала заболевания), результаты дополнительных обследований. В ходе диагностики неврологу необходимо дифференцировать поствакцинальный энцефалит от других заболеваний ЦНС (манифестации опухоли головного мозга, вирусного менингита, токсической энцефалопатии, инсульта и т. п.), а также от прочих бактериальных и вирусных энцефалитов.
Изменения в анализе крови могут отсутствовать, у некоторых пациентов отмечается несколько повышенная СОЭ и небольшой лейкоцитоз. При проведении Эхо-ЭГ выявляется внутричерепная гипертензия. При электроэнцефалографии отмечаются диффузные изменения ритма с преобладанием дельта-волн, может регистрироваться эпилептиформная активность. При проведении люмбальной пункции выявляется повышенное давление цереброспинальной жидкости. Анализ последней может выявить умеренный цитоз за счет увеличения фракции лимфоцитов, иногда — некоторое увеличение концентрации белка. С целью уточнения этиологии энцефалита проводится бакпосев цереброспинальной жидкости и бакпосев крови, исследование крови и ликвора методом ПЦР, серологические реакции.
Лечение поствакцинального энцефалита
Терапия проводится в стационаре, имеет патогенетический и симптоматический характер. В первую очередь осуществляется коррекция сердечных, гемодинамических и дыхательных нарушений. С целью уменьшения отека мозга проводятся дегидратационные мероприятия — в зависимости от степени ликворной гипертензии введение маннитола, фуросемида или других мочегонных. Тяжелое состояние пациента является показанием к глюкокортикостероидной терапии. При наличии судорог назначают антиконвульсанты, при психических расстройствах — антипсихотики. Для предупреждения бактериальных осложнений (пневмонии, пиелонефрита) проводится терапия антибиотиками широкого спектра.
Реабилитационное лечение, направленное на более быстрое и полное восстановление утраченных нервных функций, начинают, когда минует острый период энцефалита. Его медикаментозная составляющая включает нейрометаболиты (гамма-аминомасляная кислота, тиамин, пирацетам, пиридоксин и др.), фармпрепараты для улучшения метаболизма мышечной ткани (АТФ) и нервно-мышечной передачи (неостигмин). Одновременно проводится лечебная физкультура, физиотерапия (электрофорез, электромиостимуляция, рефлексотерапия), массаж паретичных конечностей.
Прогноз и профилактика
Возможен самый вариабельный исход заболевания: от полного восстановления до гибели пациента. Зачастую своевременно начатая интенсивная терапия позволяет добиться благоприятного исхода. Даже после глубокой комы может отмечаться восстановление сознания и полный регресс симптоматики. Однако у ряда пациентов после перенесенного энцефалита сохраняются остаточные явления: различной выраженности парезы и гиперкинезы, задержка психического развития, эпилепсия, ликворно-гипертензионный синдром.
Лучшей мерой профилактики является соблюдение сроков, показаний и правил проведения вакцинации. Следует тщательно выявлять детей, имеющих противопоказания к введению вакцин. При наличии склонности к аллергическим реакциям вакцинацию лучше проводить на фоне десенсибилизации организма. Целесообразно избегать введения вакцин не совсем здоровым, а тем более лихорадящим, детям. Для уменьшения нагрузки на иммунную систему по показаниям вакцинация АКДС может быть заменена на введение более ослабленной вакцины без коклюшного компонента АДС-М.
Источник
Всё чаще сталкиваюсь со страшным историями по телевизору и интернете, как людей кусает энцефалитный клещ, и они становятся пожизненно инвалидами. Вот и задумалась сделать себе и детям такую прививку, чтобы обезопасить, хоть от одного напастия в этой жизни.
Когда читаешь истории, просто жуть.
Так Настя выглядела до того, как ее укусил клещ
28-летняя Анастасия Ширяева из Новосибирска шесть лет борется за жизнь после укуса клеща. Он укусил девушку в ногу во время прогулки в парке, но, когда Настя приехала в больницу, врачи лишь сделали укол иммуноглобулина и отпустили девушку домой. Клеща на анализ не взяли — сослались на то, что после выходных понять, зараженный он или нет, уже не удастся.
Спустя пару дней у Насти поднялась температура. Прибывшие к ней медики все поняли и госпитализировали сибирячку с менингитом и энцефалитом. Больше месяца девушка находилась в коме, пережила остановку сердца, выкарабкалась, парализовалась, но продолжает жить и бороться за жизнь. Чтобы оплачивать реабилитацию и услуги сиделки, Настя своими руками делает украшения — бусы, серьги, браслеты из самоцветов и обычных бусин — и рассылает в разные уголки страны.
Победить болезнь девочка так и не смогла
Эта история произошла в Тюменской области в июне 2018 года: Таню из Заводоуковска клещ укусил в шею, когда она с родителями собирала грибы. Семья обратилась в больницу, девочке поставили иммуноглобулин и отпустили домой. Позже выяснилось, что клещ был энцефалитным.
Школьницу стали беспокоить головные боли, однако в госпитализации ей отказывали. Лишь когда температура поднялась под 40, Таню забрали в больницу. Состояние ухудшалось, пострадавшая находилась в полусознании, путала слоги и слова, перестала узнавать близких. Таню перевезли в Тюмень, на следующий день она впала в кому.
Вывести из комы девочку удалось через 20 дней, врачи порекомендовали родителям забрать ее домой. В начале августа Таню вновь положили в больницу родного Заводоуковска, 13 сентября выписали домой, а через неделю её не стало.
К счастью, обезопасить себя возможно. В 1854 г. впервые изобрели вакцину, которая помогает организму вырабатывать определенные антитела, способные сражаться с болезнью.
Основной компонент вакцины — умерщвленный клещевой вирус. Это суспензия, которая была подвергнута лиофильной сушке и инактивировалась формалином. Кроме того, в прививке присутствуют: вирусный антиген, человеческий белок-альбумин, белок-желатин, сахароза.
Чтобы прививка сработала, ее следует делать в 3 подхода. Интервал составляет три месяца. Последняя прививка должна приходиться на весеннее-летний период.
После проведения двух вакцинаций иммунитет к болезни повышается на 90%, после трех на 97%.
Когда человек заражается, организм начинает вырабатывать антитела. Это специфические белки, которые должны уничтожить вирус или бактерию. Процесс этот не быстрый, поэтому иногда вирус успевает поразить большое количество клеток до того, как антитела с ним расправятся.
Любая вакцина придумана для того, чтобы в крови появились эти самые антитела. Для этого в организм вводят ослабленных или мёртвых (как в случае с энцефалитом) возбудителей. От них заболевание не развивается, а вот антитела появляются. И когда приходится столкнуться с настоящей болезнью, организм уничтожает её, ведь оружие-то уже наготове.
Итак плюсы:
+ Возможность обезопасить себя от болезней с летальным исходом. В России ежегодно фиксируется около 1500 случаев заражения опасной болезнью. К несчастью, наша страна лидирует по количеству таких заболеваний. Поэтому так важно заранее предпринимать необходимые меры.
- Низкий уровень токсичности веществ, попадающих в кровь с прививкой. Побочные эффекты от таких доз минимальны.
- Заражение энцефалитом от вакцины исключено. В ее состав входят не микробы, вызывающие болезнь, а их белковые оболочки.
- Доступность. Прививки такого рода делают повсеместно, нет никакого дефицита. Их производство осуществляется не только у нас на родине, но и за рубежом.
- Существуют государственные программы, нацеленные на получение прививки бесплатно.
- Большинство пациентов переносят действие препарата положительно. Придя домой, люди могут испытывать небольшие симптомы недомогания, но это несравнимо с рисками получить страшное заболевание.
Минусы
- Отсутствие 100% гарантии защиты от заражения, так только в 95% случаев прививка спасает от заболевания. Хотя в случае инвазии, болезнь проходит без летального исхода.
- Клещи не реагируют на препарат. То, что вы привиты от этой болезни совершенно не означает, что клещи не будут вас кусать. Поэтому, возвращаясь с прогулки по лесу, важно осматривать тело на наличие паразитов.
- В некоторых случаях бесплатная вакцинация недоступна. Стоимость одной ампулы препарата варьируется в районе 500 рублей. Все зависит от производителя.
- Масса побочных эффектов. Минимальные проявления попадания препарата в кровь -покраснения на коже и небольшой зуд. Но могут быть и более серьезные проявления такие как: боли в голове, повышение температуры до высоких отметок, боли в мышцах и спине, наличие судорог, слабость в теле, воспаление лимфоузлов, быстрый ритм сердца, тошнота, рвотные рефлексы, диарея. Такие симптомы не должны продолжаться больше двух дней. В противном случае необходимо срочно обратиться к врачу.
- Есть некоторые группы людей, которым такая прививка будет противопоказана. В основном, это люди подверженные аллергии на компоненты вакцины. В группу людей, которым строго противопоказано вводить препарат входят: беременные женщины; женщины, которые кормят детей грудью; люди, болеющие астмой; пациенты с заболеваниями крови; пациенты с наличием в организме текущих болезней; больные гепатитом; с аллергией на белки и яйца; с наличием новообразований; больные эпилепсией. Ни в коем случае нельзя ставить прививку людям, перенесшим инфаркт и инсульт. Их сердце настолько слабое, что может не перенести действия вводимых препаратов.
- Средство можно вводить детям, но с четырехлетнего возраста. Это вызвано тем, что в состав входят сильнейшие компоненты, которые могут неблагоприятно воздействовать на ребенка.
- Требуется неоднократная вакцинация. Даже после проведения трех прививок иммунитет к болезни не вырабатывается навсегда. Придется вводить препарат ежегодно. Либо раз в три года. Все зависит от того, какие вещества включены в действие вакцины.
А Вы делали прививку от энцефалитного клеща? Стоит ли того? И делали в государственных клиниках или частных?
Источник
Клещевой энцефалит
Клещевой энцефалит – это инфекционное заболевание, которое поражает нервную систему человека после укуса клеща. Защитой от данного острого инфекционного вирусного заболевание может стать прививка от клещевого энцефалита.
Переносчиком инфекции может быть любой вид клеща, который поражен арбовирусом. Заражение может произойти не только из-за укуса клеща, но и при употреблении продуктов, произведенных инфицированными клещом животными. Например, источником инфекции может быть молоко коров, коз или овец.
Существуют три вида вируса клещевого энцефалита:
- Западноевропейский
- Дальневосточный
- Сибирский
Вакцинация от клещевого энцефалита
Клещевой энцефалит становится опасным весной, когда наступает тепло и распускаются почки. Вакцинация, как правило, необходима людям, которые собираются посетить зону обитания инфицированного клеща при планировании отдыха или по работе. Сюда относятся работники сельского хозяйства, геологи, промысловики.Отдельной категорией людей, которым необходима вакцина от клещевого энцефалита, являются работники лабораторий, непосредственно контактирующие с вирусом, а также доноры иммуноглобулина. Прививку от этой инфекции делают и детям и взрослым.
Вакцина содержит убитый вирус. При попадании его в организм иммунная система человека сразу его распознает и начинает активную борьбу с ним. При этом производятся специфические иммуноглобулины, которые блокируют развитие заболевания.
Вакцинацию против заболеваний можно поставить по таким схемам:
- стандартной;
- экстренной.
Побочные эффекты вакцинации
Прививка от клещевого энцефалита имеет побочные эффекты, которые могут проявиться при вводе отечественного или импортного препарата. Так, может возникнуть отечность и краснота в месте укола. Вакцинируемый может ощущать тошноту, ломоту, слабость и болезненность в мышцах, боль в голове, может появиться жар, а также воспаления в лимфоузлах. Может возникнуть нарушение сна.
Среди серьезных побочных реакций, можно отметить рвоту, диарею, ухудшение зрения, психические отклонения.Побочные явления при вакцинации детей не отличаются от побочных явлений у взрослых.
При введении прививки от клещевого энцефалита, когда ставить ее необходимо, стоит учитывать состояние здоровья вакцинируемого. В день вакцинации необходимо посетить терапевта, который только после осмотра, даст разрешение на ввод дозы препарата. Человек не должен иметь повышенной температуры или болеть инфекционными заболеваниями.
Стоит отметить, что к беременным женщинам нужно относиться с особой осторожностью и чтобы поставить им прививку нужно иметь весомые аргументы.
Вакцинация проводится в несколько этапов. Полная защита от вируса вырабатывается примерно через 2-3 недели и держится три года. Далее вакцинация проводится каждые три года в один этап.
Противопоказания
Существуют ситуации, когда прививка от клещевого энцефалита, противопоказания к которой есть у человека, невозможна. Сюда относятся:
- Туберкулез
- Сахарный диабет
- Заболевания почек
- Эпилепсия
- Ревматизм
- Астма
- Болезни сердца
- Нарушения в эндокринной системе
- Онкология
- Аллергические реакции и др.
Как распознать клещевой энцефалит?
Клещевой энцефалит, симптомы которого перечислены ниже, очень опасное заболевание. При укусе клеща, стоит сразу обратиться в медицинское учреждение.
Развитие заболевания происходит с большой скоростью, повышается температура тела, иногда до 40°. Человека бьет озноб, который может продолжаться до 10 дней. Появляются сильные головные боли, тошнота, нарушается сон.
Симптомы часто напоминают грипп. При этом клещевой энцефалит может развиться до воспаления мозга, поразить центральную нервную систему, существует риск менингита, а также летального исхода.
Клещевой боррелиоз
Говоря о вирусах. Которые распространяют клещи, стоит отметить болезнь Лайма, Лайм-боррелиоз или клещевой боррелиоз. Это инфекционное заболевание, передающееся через укус иксодового клеща. Характеризуется поражением различных органов и систем: кожи, нервной системы, сердца, суставов.
Источник