Можно ставить прививки если у ребенка диатез

Можно ли при диатезе делать прививки?

В течение первого года жизни грудничок получает огромное количество вакцинных препаратов, предназначенных для защиты его организма от распространенных смертельно опасных инфекций. При некоторых обстоятельствах процесс прививания малыша может быть приостановлен.
К главным противопоказаниям к большинству прививок относятся:

• наличие у малыша острого инфекционного процесса;
• повышение общей температуры тела и катаральные проявления, которые ее сопровождают;
• обострение любого хронического недуга;
• тяжелые формы неврологических заболеваний;
• иммунодефицитные состояния;
• недоношенность или вес при рождении меньше 2 кг;
• индивидуальная непереносимость компонентов вакцины;
• возникновение осложнений при предыдущей прививке.

Врачи настоятельно рекомендуют прививать только полностью здоровых детей, но диатеза в перечне противопоказаний к вакцинации нет. Как в таком случае быть родителям ребенка, страдающего этим аллергическим недугом?

Стоит ли давать разрешение на прививку грудничку, у которого на щечках или попе периодически возникает зудящая сыпь с покраснением? Современная медицина не считает диатез противопоказанием к плановой вакцинации.

Для предупреждения последствий прививки на фоне этого недуга следует предпринять меры, позволяющие обезопасить организм малыша от осложнений профилактической процедуры:

• посетить аллерголога и иммунолога, которые определят степень риска развития осложнений при диатезе;
• проконсультироваться у невролога;
• сдать общий анализ крови и мочи на предмет наличия у ребенка скрытого воспаления;
• позаботиться о том, чтобы на момент прививки маленький пациент был в состоянии ремиссии.

При наличии у ребенка характерных симптомов обострения диатеза, а именно покраснения кожи разных частей тела, ее шелушения, зудящих ощущений, воспаления слизистых оболочек, беспокойного поведения и плохого сна, процедуру следует отложить на период, необходимый для нормализации общего состояния.

Как правило, процесс лечения острых проявлений диатеза занимает до двух недель. Именно этот временной период предусмотрен при медотводе от прививок у детей, болеющих диатезом. В большинстве случаев через две недели вакцинации продолжают согласно графику.

Важно помнить, что прививать нужно только здорового ребенка с чистой гладкой кожей, на которой нет высыпаний и воспалительных пятен.

Как проявляются диатезы у грудничков

Прежде всего, нужно знать, как выглядит диатез у грудничков.

У новорожденных и грудничков диатез чаще всего проявляется в виде различных высыпаний:

• участки покраснения с сыпью в виде точек, папул, пятен или пузырьков с зудом;
• сухость кожи с появлением чешуек и корочек, которые при отторжении или насильственном удалении превращаются в трещины и язвочки;
• «гнейс» в виде сухих белесоватых корочек и чешуек на волосистой части головы и бровях;
• стойкая потница или опрелости в области естественных складок на шее, подмышками, промежности, глубоких бедренных складках;
• выраженная сухость кожи вокруг рта, половых органов, анального отверстия, глаз;
• реже возникает крапивница.

Также клиническими проявлениями диатеза у новорожденных и детей раннего возраста могут проявляться в виде других устойчивых патологических симптомов.

Кишечные проявления:

• повышенное газообразование и частые кишечные колики;
• задержка стула или чередования запоров и поносов;
• жидкий, пенистый стул с комочками слизи, иногда с зелеными включениями.

Респираторный диатез

проявляется в виде:

• сухого кашля;
• периодической осиплости голоса;
• дистанционные хрипы из носа или носоглотки;
• свист при дыхании;
• заложенность или водянистые выделения из носа.

Кроме этого может наблюдаться:

• рецидивирующий конъюнктивит;
• учащенное мочеиспускание.

Нужно ли проводить аллергопробы на вакцину перед прививкой?

Многие родители, пытаясь защитить ребенка от всяческих осложнений вакцинации, интересуются вопросом существования аллергопроб, позволяющих определить у малыша гиперреактивность на компоненты вакцины.

К сожалению, в настоящее время никаких достоверных аллергопроб не существует.

У детей-аллергиков можно только проверить наличие аллергических реакций на куриный белок или дрожжевые грибки, которые входят в состав некоторых вакцин.

Лучше перед вакцинацией посетить аллерголога, который определит степени риска развития аллергии, опираясь на анамнез маленького пациента, особенности организма его родителей, результаты специальных обследований и тестирования, тому подобное. Проводить аллергопробы на вакцину перед прививкой не нужно, так как они являются мало результативными и не несут в себе никакой полезной информации.

Профилактика побочных эффектов вакцинации в виде аллергических реакций начинает проводиться непосредственно за два дня до процедуры и три-четыре дня после нее в виде приема ребенком рекомендованных педиатром антигистаминных лекарственных средств.

Этиология экссудативного диатеза

Многие педиатры относят экссудативный диатез к транзиторной пищевой аллергии, хотя более правильно отнести его к псевдоаллергической реакции.

Развитие этого диатеза у младенцев в большей степени связана с их анатомо-физиологическими особенностями (сниженная барьерная функция кишечника, незрелость ферментативных систем, повышенная чувствительность тканей к гистамину и другие).

Увеличивают риск развития экссудативного диатеза:

Со стороны матери

дисбактериоз, болезни желудочно-кишечного тракта во время беременности, гестозы, медикаментозная лечение во время беременности, особенности питания беременной (дефекты и погрешности в питании).

Со стороны ребенка

Перенесенная ребенком перинатальная гипоксия, ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание, дисбактериозы, погрешности в питании.

Чаще всего факторами, которые способствуют развитию этого диатеза являются: пищевые белки коровьего молока, яйца, цитрусовые, клубника, земляника, манная каша, шоколад.

Одним из главных отличий экссудативно-катарального диатеза от атопического дерматита является пищевая дозозависимость.

Так, клинические проявления (кожные или другие аллергические реакции), при экссудативном диатезе появляются лишь при употреблении «провоцирующих» продуктов в большом количестве. В то время как, при атопическом дерматите, даже ничтожно малые количества аллергена, приводят к развитию аллергической реакции.

Очень часто, при экссудативном диатезе, родители жалуются на то, что не знают чем кормить ребенка, так как у него, с их слов, аллергия на все. В этих случаях, наиболее частой причиной является экопатология — это плохая вода, плохой воздух, ксенобиотики и другие неблагоприятные факторы.

Дети с эксудативно-катаральным диатезом склонны, с одной стороны, к задержке в организме воды и натрия, что проявляется пастозностью, рыхлостью тканей, избыточными прибавками массы тела, но с другой стороны, эти дети склонны к быстрому обезвоживанию при присоединении других заболеваний.

Следует знать, что эти дети также склонны к развитию гиповитаминозов, железодефицитной анемии, дефицита микроэлементов. Из-за сниженной активности некоторых пищеварительных желез и ферментов у детей может быть неустойчивый стул.

У детей нередка встречается увеличение лимфатических узлов, они более подвержены инфекциями и развитию дисбактериоза кишечника.

Ставить ли прививку АКДС ребенку? Состав АКДС-вакцины

Чтобы ответить на вопрос: ставить ли прививку АКДС ребенку, давайте разберем состав данной вакцины и какие варианты существуют. Широкое распространение на российском рынке получил поликомпонентный препарат АКДС (адсорбированная коклюншо-дифтерийно-столбнячная вакцина). Также выпускаются и другие формы: АЦС-анатоксин (адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин), ДЦС-М-анатоксин (адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов) и ДД-М-анатоксин (адсорбированный дифтерийный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов).

Дифтерия

Вызываемое бактериями острое инфекционное заболевание. Путь передачи — воздушно-капельный (при тесном контакте с больным менее 2 метров). Также может передаваться через бытовые предметы — посуду, игрушки, предметы ухода. При дифтерии у больного проявляется общая интоксикация, также возможны тяжелые осложнения по типу инфекционно-токсического шока, нефроза, полиневрита, миокардита и др. Характерная особенность — осложнения на нервную систему. У детей смертность главным образом возникает в следствии асфиксии (удушья). Проблема блокировки дыхательных путей при дифтерии решается путем применения аппарата искусственной вентиляции легких.

Один из главных факторов риска — ослабленный иммунитет. Также опасна поздняя госпитализация и позднее начало лечения. Дифтерия наиболее часто встречается в возрастных группах менее 5 лет и старше 40 лет. Болезни подвержены люди с низким уровнем жизни, т.е. живущие в плохих санитарно-бытовых условиях и большой скученности (беженцы, БОМЖи, заключенные, пациенты психиатрических лечебниц), а также страдающие наркоманией и алкоголизмом. Впрочем, асоциальные слои населения — это стандартная группа разносчиков всех инфекционных заболеваний. Смертность при дифтерии у лиц, не злоупотребляющих наркотиками и алкоголем — 1 %.

Восприимчивость к дифтерии невысокая. Заболевает не каждый, кто контактировал с источником инфекции, а лишь 25-30%. Из общего числа заболевших по статистике 30 % являются привитыми. Более того, получение с прививкой дифтерийного анатоксина увеличивает восприимчивость к заболеванию. Т.е. при контакте с больным у привитого шансы подхватить дифтерию возрастают. Это предположение подтверждается статистическими данными по Германии, Франции, Венгрии и Норвегии в 1939 — 1944 годах.

Столбняк

Это очень опасное острое инфекционное заболевание, которым часто пугают молодых родителей. После жутких рассказов о столбняке они сразу идут делать прививку своему малышу, не разобравшись в фактах и статистике. Механизм передачи возбудителя заболевания — контактный: через поврежденные слизистые и кожные покровы. Характерная особенность столбняка — поражение нервной системы и возникновение генерализованных тетанических судорог.

Раньше столбняк встречался в основном среди деревенского населения, поскольку возбудитель находится в почве. Однако, после сокращения доли ручного труда в сельскохозяйственном производстве (в связи с переходом к использованию механизированной техники) заболеваемость столбняком резко сократилась. В нынешнее время столбняк встречается в основном у наркоманов, употребляющих наркотики внутривенным способом, у онкологических больных, у пострадавших от тяжелых ожогов и у пожилых людей (например, в США и Европе 70% заболевших и 80% умерших — это люди в возрасте старше 50 лет).

Основываясь на подсчеты исследователей, можно утверждать, что в развитой стране риски заражения столбняком очень и очень низкие. Например, в Америке ежегодно регистрируют 41-64 случая в год, среди которых 9-23 со смертельными исходами. В Канаде регистрируют от 2 до 7 случаев столбняка в год и смертельных исходов не было с 1991 г. В Англии и Уэльсе в период с 1994 по 2000 год было выявлено 175 случаев (т.е. на 5 млн. населения 1 заболевший в год). В России в последнее время регистрируется 30-35 случаев столбняка в год. Со смертельным исходом из них 38-39%. Основная масса заболевших- лица в возрасте старше 65 лет.

Учитываем препарат

В первую очередь родители должны быть в курсе, вакциной какого производителя будут прививать их ребенка. Сегодня таковых препаратов множество, у них есть свои плюсы и минусы, но откровенно плохих вакцин на фармрынке на текущий момент нет. Родители никак не способны повлиять на выбор вакцины, так как препарат завозят централизованно в поликлиники. АКДС прививка, которую делают бесплатно.

А теперь послушаем доктора Комаровского на тему осложнения после прививок

Однако, мамы и папы могут пойти другим путем, и попросить педиатра привить кроху «Тетракоком и «Инфанриксом», стоят эти препараты дорого, и такая прививка делается исключительно за счет родителей. Комаровский, основываясь на личном опыте, утверждает, что детей, которые заболевают коклюшем после вовремя сделанной АКДС немало. Однако в его практике встречались лишь единичные случаи заболевания этим недугом детей, привитых «Инфанриксом» или «Тетракоком».

Реакция на «Тетракок» порой бывает более сильная, чем после АКДС. «Инфанрикс» переносится большинством детей значительно лучше. Комаровский не исключает использования и «Пентаксима», в состав этой вакцины введены дополнительно биопрепараты против полиомиелита.

Профилактика

Действительно, как бы не был «популярен» диатез среди малышей, это заболевание можно не допустить в его жизнь. Для этого достаточно придерживаться простых, ежедневных правил:

1. Обязательно соблюдайте температурный режим в помещении, где находится грудничок. Температура в его комнате не должна превышать 24°, при этом, влажность должна составлять около 60-70%. При таком температурном режиме кроха не будет потеть, и таким образом, не будет провоцироваться появление аллергической сыпи и опрелостей у новорожденного.
2. С самых первых дней приучайте ребенка к гигиене. При каждой смене памперса, а также утром после и вечером перед сном необходимо принять ванну или помыться под душем. Старайтесь не использовать влажные салфетки в уходе за малышом, так как ароматизаторы и другие добавки, которые туда включены, могут вызывать аллергический дерматит у грудничка.
3. Если ваш грудничок находится на этапе знакомства со «взрослой пищей», то делайте это крайне аккуратно. Давайте не больше 1 чайной ложки нового продукта, и если у маленького человечка нет ответной реакции, тогда можно постепенно увеличивать дозировку. Новые продукты лучше всего давать в первой половине дня, таким образом, если и произойдет какая-то реакция, вы ее обязательно заметите. Не давайте детям до года рыбу и рыбные бульоны.
4. С особой осторожностью стоит проводить знакомство с яйцами. Начинайте с введения яичного желтка буквально на кончике ножа, и только к 11-12 месяцам вы можете попробовать дать и белок, и желток. Давать сырые яйца категорически запрещается.
5. С осторожностью включайте в детский рацион фрукты и фруктовые пюре. Что же касается сладостей, старайтесь также ограничивать их употребление.
6. Одевайте грудничка только в вещи из натуральных тканей. Все одежды, которые сшиты из синтетических тканей, сильно парят, и могут вызывать раздражение на коже крохи.

Состояние здоровья малыша

На момент прививки ребенок должен быть совершенно здоров. Именно для этого малыша перед уколом всегда осматривает педиатр. Но врач видит ваше чадо реже и меньше, чем родители, а потому внимательные наблюдения за состоянием ребенка со стороны мамы и папы помогут доктору решить, наступил ли подходящий момент для введения вакцины.

А вот собственно и видео где доктор Комаровский расскажет когда нельзя делать прививки

Нельзя делать прививку АКДС, если у ребенка наблюдаются признаки ОРВИ, насморк, кашель, или у него повышена температура тела. Если у малыша раньше были судороги, которые никак не связаны с высоким жаром, прививку делать нельзя. Если предыдущая процедура вызвала у карапуза сильную аллергическую реакцию, высокую температуру (за 40,0), от вакцинации АКДС Комаровский также советует воздержаться. С большой осторожностью врач должен принимать решение о вакцинации малыша, в медицинской карте которого есть отметки о наличии серьезных иммунных заболеваний.

Если насморк у малыша давно, но при этом аппетит отменный и других симптомов болезни нет, Комаровский уверен, что ринит в этом случае не будет противопоказанием в прививке.

Если подошло время делать укол вакцины, а у ребенка вовсю режутся зубки, и его состояние далеко от совершенства, прививать его можно. Ограничение одно — высокая температура. В этом случае процедуру откладывают на некоторое время, пока состояние крохи не станет стабильным. Если жара нет, то АКСД ничем не повредит малышу, который скоро планирует обзавестись первыми зубками.

Меры предосторожности

В первую очередь, целесообразно заранее посетить педиатра и посоветоваться с ним по поводу профилактики обострений диатеза после прививки.

В таком случае врач обязательно посоветует эффективные антигистаминные средства, которые позволят предупредить появление на коже аллергических высыпаний.

Как правило, лекарственные средства из группы противоаллергических препаратов следует начинать принимать за два дня до вакцинации, и продолжать их применение еще три сутки после процедуры.

Неплохих результатов в лечении можно достичь, если совместить прием антигистаминных средств с энтеросорбентами, которые выводят из организма ребенка токсины, провоцирующие обострение диатеза.

Почему прививка АКДС вызывает страхи

Прив