Можно в день прививки кормить

Можно в день прививки кормить thumbnail

Какие бывают прививки для детей

Условно прививки можно разделить на 2 важные группы – экстренные и плановые.

К экстренной вакцинации относятся прививки, вызванные негативными событиями. Например, в вашем микрорайоне выявлен ребенок с полиомиелитом, или в школе по соседству – вспышка дифтерии, или в поселке обнаружено животное с признаками бешенства. В этом случае среди населения проводится экстренная вакцинация.

Прививки плановые ставятся согласно плану вакцинации – в определенном возрасте ребенок прививается от тех или иных болезней.

Плановая вакцинация никогда не носит неотложного характера. Любую прививку, входящую в план, можно перенести по времени, если для этого есть основания.

Другими словами, если наступил срок очередной вакцинации, но ребенок, например, болеет гриппом или другой ОРВИ, или у него сыпь на коже, или в школе у его старшего брата или сестренки объявлен карантин – в этих и подобных случаях прививку обычно переносят.

Ничего катастрофичного в этом нет – главное, по прошествии всех неблагоприятных обстоятельств, не мешкая, в срочном порядке провести вакцинацию и постепенно вернуться к общему плану.

Вакцинация на раз, два, три…

Почти все современные вакцины вводятся поэтапно и «работают» по накопительному принципу. Это значит, что необходимое количество вакцины (которое требуется для выработки антител) вводится в организм ребенка не сразу одномоментно, а постепенно, по частям – через определенный интервал времени.

Однако если из-за болезни малыша, вы пропустили очередную прививку (по сути – отложили ее по времени), то это не значит, что предыдущие части пропали даром. Нет – никакие прививки не начинают ставить сначала, если пропущено время очередной вакцинации. Сколько бы времени вы ни пропустили – имеет смысл сделать очередную прививку и постараться как можно скорее вернуться к плану вакцинации.

Чем точнее вы придерживаетесь рекомендованных сроков плановой вакцинации, тем эффективнее прививки, и тем меньше негативных побочных реакций они могут вызвать.

Ребенок перед прививкой: главная стратегия – никакой стратегии

Самый главный секрет подготовки ребенка к вакцинации состоит в том, что… никакой специальной программы подготовки… вовсе нет! Важно лишь одно – чтобы перед вакцинацией ребенок чувствовал себя хорошо, не страдал запорами и не контактировал с потенциальными инфекционными больными.

Это значит, что в день прививки целесообразно не сидеть в очереди в поликлинике, «собирая» все возможные инфекции, а, посадив в эту очередь одного из родственников, ждать «сигнала» в сквере неподалеку.

Если маме некому делегировать ожидание в очереди, и приходится самой с трехмесячной крохой, у которой еще нет защиты от инфекционных заболеваний, «гулять» по поликлинике и контактировать с сопливыми ребятишками, ей следует заранее запастись так называемым физиологическим солевым раствором.

Изотонический раствор натрия хлорида (проще говоря – физраствор) можно купить в любой аптеке. Для профилактики инфекционных заболеваний лучше всего использовать его как спрей. Достаточно каждые 15-20 минут пшикать малышу этой жидкостью в носик, чтобы значительно уменьшить вероятность возникновения у него вирусной инфекции.

А если же у вас есть возможность пригласить медработников для вакцинации прямо домой к малышу – это был бы идеальный вариант.

По строгому счету, никакой особенной подготовки к прививкам не существует. Если малыш здоров, не демонстрирует аллергической реакции и в его окружении нет инфекционных больных – любую прививку можно проводить без каких-либо «прелюдий». Однако, если вы жить не можете без инструкций, вот вам примерный план действий, которые помогут подготовить ребенка к любой прививке.

Перед прививкой: 5 простейших правил

  1. Оценить состояние здоровья ребенка наиболее адекватно способен детский врач. Поэтому первое правило подготовки к прививкам – показать малыша педиатру. Если он при осмотре не обнаружит никаких негативных симптомов, он попросту назначит вам день прививки и даст направление.
  2. Если же доктор «заподозрит» у ребенка какое-то заболевание или какие-то «нехорошие» симптомы, то в 99 случаях из 100 – он назначит определенные анализы или тесты. И тогда это будет вторым шагом подготовки к вакцинации.
  3. Чтобы организм легче перенес вакцинацию, необходимо опорожнить кишечник ребенка. Для это можно использовать особые слабительные свечи или поставить клизму.
  4. Если при введения одной части вакцины у малыша наблюдалось резкое повышение температуры, то при введении остальных частей имеет смысл предварительно дать малышу жаропонижающее средство (например, Парацетамол или Ибупрофен).
  5. И наконец, самое главное правило, которое поможет избежать множества неприятностей, связанных с прививками: 2-3 дня перед прививкой и 2-3 дня после нее крайне желательно как можно меньше контактировать с другими людьми.

Детский врач Е.О. Комаровский: «В подавляющем большинстве случаев дети заболевают после прививки отнюдь не потому, что вакцинация каким-либо образом «подорвала» их иммунитет. А потому, что, сидя в очереди перед лабораторией в ожидании прививки, малыш успевает проконтактировать с десятком сопливых детей.

Прививка при аллергическом дерматите

Всем известно, что во время аллергического приступа никакие прививки не производятся. А что делать тем родителям, ребенок которых страдает аллергическим дерматитом? То есть по сути, у него постоянная, хроническая аллергия, которая выражена сыпью на коже.

В этом случае прививки ставятся только во время этапа ремиссии. То есть в то время, когда на протяжении 2-3 недель нет обострения болезни – а на коже, соответственно, нет новых, свежих высыпаний.

Ребенок перед прививкой: резюме

Ежегодно в мире умирает от инфекционных заболеваний около 14 миллионов детей. Треть из которых умирает именно потому, что эти дети не были своевременно привиты.

Итак, успешная вакцинация зависит от 3 наиважнейших условий:

  • Состояние здоровья ребенка (до дня вакцинации ребенок должен быть абсолютно здоров не менее 2-х недель);
  • Качество вакцины;
  • Условия, при которых проводится вакцинация;

На качество вакцин (при обязательной вакцинации) вы вряд ли можете повлиять, это зона ответственности государства.

Самый главный нюанс условий, при которых проходит вакцинация – это наименьшее контактирование с потенциально больными людьми. Это значит, что за пару дней до прививки, и в течение пары дней после нее, вам с малышом лучше вести относительно уединенный образ жизни – не принимать гостей и самим тоже не выбираться «в общество». А во время прививки желательно не просиживать часами у кабинета лаборатории – пусть в очереди посидит кто-то другой, а на прививку вы подойдете «по сигналу».

Читайте также:  Ребенок кашляет можно ли прививку ставить

И наконец – чтобы убедиться в том, что малыш к моменту прививки абсолютно здоров, его нужно перед вакцинацией показать педиатру. Вот и вся премудрость относительно того, как подготовить ребенка к прививкам!

Источник

Анонимный вопрос

3 апреля 2019  · 4,0 K

Ни в одном руководстве по вакцинации, ни в РФ, ни в других странах, нет такого запрета.

Ввод новых продуктов никак не влияет на безопасность и эффективность вакцинации. ⠀

НО!

Когда мы говорим о чем-то, что “нужно”,“можно” или “нельзя” в связи с вакцинацией, нам важно понимать причину этих рекомендаций. ⠀

Обычно родители думают, что нарушение правил приведет к опасным для ребенка последствиям, но чаще всего речь идет о ситуации, когда рекомендация дается с целью избежать подмены причины и следствия, тк последствия какого-либо действия/события, совпадающего по времени с вакцинацией, могут быть ложно приняты за реакцию на прививку. Именно это лежит в основе рекомендации не вводить новые продукты за 3 дня до/после вакцинации.

Когда вы даете малышу новый продукт, то есть вероятность развития аллергической реакции. Если это не анафилаксия, то вы можете не сразу ее заметить, а заметив, можете связать с сделанной накануне прививкой, что внесет путанницу в выявление причины аллергии.

Конечно, не надо впервые давать малышу куриное яйцо у двери в прививочный кабинет. И, если вам так спокойнее, то можете не вводить новых продуктов в период до и после прививки. Просто не впадайте в панику! Если дадите что-то новое, то это ни на что не повлияет! ⠀

Кроме озвученного выше стоит добавить, что после вакцинации ребенку необходимо быть в привычных условиях, чтобы понизить уровень стресса (в том числе привычное питание). Но если ваш малыш еще совсем маленький, то через 10 минут после прививки он про нее уже забудет. Дети постарше могут быть более чувствительны в этом вопросе, так что просто прислушайтесь к своему ребенку.

Если у ребенка уже введен прикорм, то нет никаких поводов ограничивать его в других продуктах и переводить снова только на грудное вскармливание.
Единственный момент, несколько дней после прививки не стоит предлагать малышу продукты, которые он еще не пробовал ранее. Тем более, если это будет что-то из потенциальных аллергенов. Такое временное… Читать далее

Желательно не спешить после вакцинации, рекомендую подождать 5-7дней, пока длится активный поствакцинальный процесс. Вакцина действует на иммунную систему ребенка, активируя ее и заставляя работать интенсивнее. Если в этот момент ввести новый продукт питания, то возможна неправильная, «ошибочная» реакция на продукт в связи с загруженностью иммунной системы.

Здравствуйте!

После прививки нужно от введения прикорма нужно воздержаться на недельку, если Вы иметее в виду новые продукты. Старые, то есть уже введенные прикормы, оставить можно

Всего Вам доброго!

С уважением,

Бутузова Олеся

врач акушер-гинеколог, врач УЗДГ.

Здравствуйте. До и после прививки нельзя вводить новые блюда в течени 7-ми дней. Если ранее прикорм какой-то давали, то можете продолжать его давать.

Грудной ребенок плачет постоянно от колик, что делать ?

Недавно узнала об эффективности использования трубочек Windi при коликах и газиках. Это действительно так. Трубочка очень удобная. Изготовлена из качественного материала. Моему ребенку очень помогла. На кончике есть ограничитель, который очень помогает при вводе, чтобы не травмировать малыша. Мы стали крепко спать и перестали мучиться от болей. Я очень рада, что стала покупать трубочки!

Прочитать ещё 8 ответов

Когда начинать вводить прикорм ребенку?

Здравствуйте!

Мы, педиатры, советуем начинать в 5,5-6 месяцев, причем начинать нужно с гипоаллергенного овощного пюре, например, кабачка, цветной капусты или брокколи. Чем плавнее Вы будете это делать, тем легче адаптируется организм ребенка. Введя последовательно 3 овоща, переходите к кашам. И только после этого наступает черед фруктов.

Всего Вам доброго!

С уважением,

Бутузова Олеся

Прочитать ещё 8 ответов

Источник

Регулярная вакцинация – важная часть ухода за питомцем. Прививки значительно снижают риск многих заболеваний, а также являются обязательным условием для участия в выставках и конкурсах, при поездках в общественном транспорте.

Простая на вид манипуляция – серьезное вмешательство, имеющее определенные противопоказания. Нужно учитывать состояние собаки и правильно подготовить ее к вакцинации, чтоб прививка принесла пользу и не возникло никаких осложнений.

В чем состоит подготовка

В случае, если организм любимца ослаблен, плановую прививку переносят на срок не менее, чем на 2 – 3 недели после выздоровления, в зависимости от проблемы.

Следует помнить, что профилактические прививки делают исключительно клиническим здоровым питомцам.

Перед прививкой собаке необходимо пройти ряд обработок и желательно провести некоторые исследования. В обязательном порядке за 7 – 14 дней до вакцинации, собаку обрабатывают против внешних паразитов – блох, клещей, власоедов и т.п. и еще через 3 – 7 дней после этого дают антигельминтики (препараты против паразитических червей – глистов). Таким образом подготовка к прививке начинается примерно за две – три недели до процедуры.

Обработка от блох, клещей и прочих внешних паразитов

Для этих целей подходят различные препараты:

  • спреи;
  • капли;
  • шампуни;
  • ошейники;
  • присыпки;
  • растворы и пр.

Противопаразитарные ошейники не являются полноценной защитой от блох и клещей, но они прекрасно дополняют, усиливают и продлевают действие основного препарата. По этой причине желательно комбинировать несколько вариантов инсектоакарицидных (противопаразитарных) препаратов.

Лекарства выбирают индивидуально, учитывая состав. Для щенков, взрослых и пожилых любимцев применяют разные препараты. Дозу определяют, отталкиваясь от веса и размеров питомца.

Особо внимательно за дозировкой нужно следить при использовании противоблошиных капель и спреев. Специальные шампуни, растворы и присыпки дозировать проще – не требуется такой точности.

Читайте также:  Можно ли ставить прививку при пищевой аллергии

Подробную инструкцию по применению каждого препарата изготовитель указывает на упаковке, но есть общие правила для всех подобных лекарств. Необходимо следить, чтоб препарат попал на кожу собаки, не оставаясь на шерсти. С осторожностью применяют лекарства от эктопаразитов питомцам, имеющим повреждения кожных покровов и прочие дерматологические проблемы.

Нежелательно в течение 12 – 24 часов после противоблошиной обработки гладить, обнимать любимца.

Эффективными инсектоакарицидными препаратами считаются «Адвантикс», «Фронтлайн», «Килтикс», «Хартс», «Бровекто», «Чистотел», «Дана», «Барс» и некоторые другие импортные (Голландия, Германия, Чехия) и отечественные средства.

Обработка от глистов

Антигельминтики выпускают в разных формах:

  • таблетки;
  • капсулы;
  • суспензии;
  • порошки.

Независимо от вида лекарства дозу рассчитывают по весу собаки. Препарат задают натощак с утра до первого кормления. В день обработки от глистов питомца не кормят молочными продуктами. Обычно 1 таблетка рассчитана на 10 кг веса собаки, но для удобства многие производители выпускают препараты, рассчитанные на 0,5 – 2 кг, 20 кг, 40 кг живого веса и подобные дозировки.

Важно обеспечить собаку достаточным количеством чистой воды. После приема лекарства нужно проследить за самочувствием любимца. Иногда отмечается вялость, сонливость, в некоторых случаях – рвота. Это действие не оказано препаратами, такое состояние питомца возникает в случае, если собака была заражена глистами и они, погибнув, будут выводиться из организма. Если симптомы не проходят в течение дня, необходимо отвести собаку к врачу.

Различных антигельминтиков множество, полезно посоветоваться с ветеринарным специалистом, чтоб он помог определиться с выбором. Лучшими антигельминтиками считаются «Дронтал», «Каниверм», «Каниквантель», «Празител», «Празицид», «Профендер».

Не применяют лекарства против глистов беременным и лакирующим сукам, ослабленным собакам. Также некоторые действующие вещества противопоказаны представителям пород Колли, Шетландская овчарка Шелти, Бобтейл.

Блохи являются переносчиками яиц глистов, поэтому важно соблюдать последовательность обработок – сначала прогонять внешних паразитов, затем – внутренних.

Иначе может возникнуть повторная глистная инвазия (заражение паразитами) и придется заново проводить лечение, а это лишняя нагрузка на организм питомца и ненужная трата времени.

На что обратить внимание

За 2 – 3 дня до планируемой прививки нужно измерить температуру тела любимца. В норме температура здоровой собаки равняется 37,5 – 39 °С. Осматривают слизистые оболочки ротовой полости – десны, внутренние поверхности губ, щек, слизистые оболочки глаз. Они должны быть влажными, розовыми (при отсутствии природного пигментирования). Если же обнаруживаются язвы, сухость, бледность, желтушность, синюшность или прочие отклонения – собаку нужно показать ветеринару.

Обязательно оценивают поведение питомца – собака должна быть игривой, активной, иметь хороший аппетит. Не должно быть признаков стресса, вялости, апатии.

Любые подозрительные изменения самочувствия могут служить сигналом о болезни. В такой ситуации питомца необходимо отвести на прием в ветеринарную клинику, где проведут осмотр и, при необходимости, лабораторные исследования крови, мочи, кала. После получения результатов ветеринарный врач вынесет вердикт, все ли в порядке с четвероногим пациентом и можно ли делать прививку.

Можно ли кормить и поить

В день вакцинации можно придерживаться обычного графика питания. Желательно не давать тяжелые, жирные корма, чтоб не перегружать организм собаки.

Свежая вода должна быть в достаточном количестве, нельзя ограничивать питомца в питье. Непосредственно перед прививкой кормить собаку не стоит, желательно рационально распределить время, чтоб питомец успел переварить съеденное.

Хорошо угостить любимца чем-нибудь вкусным, чтоб порадовать его и настроить на позитивный лад. В день вакцинации очень полезно баловать собаку допустимыми вкусностями.

Общие советы

Независимо от вида и направленности вакцины, прививают только здоровых собак, проведя предварительные обработки от внешних и внутренних паразитов. Обязательно непосредственно перед прививкой нужно успокоить и подбодрить любимца, чтоб он расслабился и чувствовал себя максимально комфортно.

Нельзя физически и психологически перегружать собаку. Важно поддерживать чистоту в месте содержания питомца и непосредственно гигиену собаки.

Нельзя прививать беременных и кормящих сук. Также нежелательно вакцинировать в период течки, щенков – во время смены зубов (примерно 2,5 – 8 месяцев).

Необходимо иметь постоянную связь с ветеринаром, чтоб, в случае возникновения вопросов и непредвиденных ситуаций иметь возможность сразу же обратиться к нему.

Источник

Прививки — это важный шаг в жизни ребенка и серьезное испытание для родителей.
Существует множеством мифов, которые не только осложняют уход за ребенком до и после вакцинации, но и отвлекают внимание родителей от действительно важных моментов, связанных с прививками.

Перед тем как сделать прививку

Принимая во внимание тот факт, что в подавляющем большинстве случаев, прививки хорошо переносятся здоровыми детьми без всякой подготовки и предварительного лечения, самым важным пунктом в подготовке ребенка к прививке является определение противопоказаний к прививкам, то есть тех случаев болезни у ребенка, при которых прививка может дать серьезные побочные реакции. Противопоказания и предосторожности для вакцинации, в некоторых случаях проведение вакцинации у детей либо категорически запрещено, либо должно быть отложено на более поздний срок.
Чтобы правильно оценить противопоказания и предосторожности для проведения вакцинации у ребенка важно следовать календарю вакцинации и знать заранее, какая прививка и когда должна быть поставлена ребенку.
Перед тем как поставить ребенку прививку и в день вакцинации прочтите, какие противопоказания и предосторожности связаны с введением той или иной прививки и убедитесь в том, что у ребенка нет никаких противопоказаний для введения прививки. Если определение некоторых противопоказаний или предосторожностей вызывает у вас затруднение (например, насколько опасна у ребенка простуда или кашель) – покажите его врачу. Вслепую отказываться от прививки из-за легкого насморка или кашля не следует – это только сорвет план вакцинации.

Подготовка ребенка к прививке
Необходимая подготовка ребенка к прививке обычно гораздо проще, чем принято считать

Питание ребенка
За несколько дней до вакцинации не следует вводить в рацион ребенка новые продукты питания. Если ребенок находится на грудном вскармливании – матери лучше отказаться от новых продуктов и питаться как обычно. Это поможет избежать возникновения аллергических реакций, которые могут быть спутаны с действием прививки.
Профилактический прием антигистаминных лекарств и жаропонижающих средств
Прием антигистаминных препаратов (например, Супрастин) за день до прививки рекомендуется только в случае детей, страдающих различными проявлениями аллергии (крапивница, атопический дерматит, астма), или у которых прошлая доза прививки вызвала появление сильного отека, покраснения и боли на месте инъекции.
Назначение антигистаминных препаратов ребенку следует обсудить с врачом. Для того чтобы профилактическое лечение было эффективным важно правильно подобрать дозу лекарства в зависимости от силы аллергии и массы тела ребенка.
Профилактический прием жаропонижающих средств не рекомендуется. Исключение составляют только дети склонные к фебрильным судорогам, которым следует дать жаропонижающее средство непосредственно перед прививкой или сразу после прививки.
Перед тем как пойти на прививку убедитесь в том, что лекарства есть у вас дома (Парацетамол в свечах или в сиропе в дозировке соответствующей возрасту ребенка и Супрастин).

Читайте также:  Где можно поставить печать о прививках

Сразу перед прививкой

Непосредственно перед прививкой расспросите врача о том, какую прививку или прививки получит ребенок и том, какие побочные реакции могут возникнуть после такой прививки и что следует предпринять по их поводу.

В момент прививки и сразу после прививки

В момент прививки постарайтесь подержать ребенка и успокоить его после инъекции. Обычно дети грудного возраста быстро успокаиваются, если их приложить к груди (после живой оральной прививки против полиомиелита нельзя кормить или поить ребенка в течении часа), а дети постарше – если им предложить игрушку (игрушкой лучше запастись из дому).

Сразу после прививки

Сразу после прививки не спешите покидать поликлинику. Если врач не предложил вам – вам следует по собственной инициативе остаться в поликлинике еще на 10-15 минут. Такая предосторожность связана с риском возникновения
коллапса или сильных аллергических реакций на прививку (анафилактический шок). Несмотря на то, что такие реакции возникают исключительно редко, возможность их развития всегда следует иметь в виду.

Уход за ребенком в последующие дни после прививки
Уход за ребенком после прививки заключается в следующем

Питание ребенка после прививки
В течение нескольких дней после прививки следует воздержаться от введения в рацион ребенка или кормящей матери новых продуктов. После прививки, особенно если у ребенка есть температура, понос или рвота, следите за тем, чтобы ребенок получал достаточно жидкости. Не переживайте, если в течение 2-3 дней после прививки у ребенка нет аппетита.

Лечение температуры и профилактика аллергии после прививки

Повышение температуры это нормальная реакция организма ребенка на прививку, которая означает, что иммунная система отреагировала на прививку и начинает вырабатывать иммунитет (однако отсутствие повышенной температуры после прививки не означает, что прививка оказалась неэффективной). В случае совершенно здоровых детей не следует сбивать температуру после прививки, если она не превышает 38, 5С. В случаях более значительного повышения температуры, а также когда температура держится на уровне 38,5 С вечером, ребенку следует дать жаропонижающее. Для лечения температуры после прививки рекомендуется использовать Парацетамол. В качестве жаропонижающего средства у детей ни в коем случае нельзя использовать Аспирин.

В случае детей со склонностью к фебрильным судорогам следует начать лечение температуры при повышении ее выше 37,5 или дать ребенку жаропонижающее до появления температуры, если так посоветовал невропатолог, наблюдающий ребенка.

Профилактика аллергических реакций после прививок показана только в случае детей склонных к развитию аллергии. В таких случаях рекомендуется использовать Супрастин или другое антигистаминное лекарство по назначению врача.

Лечение покраснения и отека на месте инъекции

Большинство прививок приводят к появлению более или менее выраженного покраснения или отека на месте инъекции. Наиболее выжженная местная реакция на введение прививки наблюдается в случае АКДС (покраснение, отек и болезненность на месте инъекции) и БЦЖ (образование долго незаживающей язвочки).
В случае всех типов прививок рекомендуется воздержаться от любого локального лечения покраснения или отека на месте инъекции. Если ребенок расчесывает место инъекции, его можно покрыть легкой марлевой повязкой.
На месте АКДС нередко образуется уплотнение, располагающееся в глубине мышцы – «шишка». Часто такое уплотнение бывает болезненным, и ребенок легко прихрамывает на одну ножку (если прививка была введена в бедро). Образование плотной «шишки» после АКДС считается нормальной реакцией и не требует никакого лечения. В течение нескольких недель шишка самостоятельно рассасывается.

Можно ли купать ребенка после прививки?

Если после прививки у ребенка нет температуры, его можно купать, без всяких опасений намочить прививку. Место прививки, однако, лучше не растирать мочалкой. Исключение составляет только проба Манту (это не прививка) которую нельзя мочить или растирать до чтения результатов.

Можно ли гулять с ребенком после прививки?

Прививка не является противопоказанием для прогулок и игр на улице. Прогулки после прививок совершенно безопасны, если у ребенка нет температуры и он хорошо себя чувствует.

Понос и рвота после прививки

Из-за высокой чувствительности вегетативной нервной системы детей к любым раздражителям после прививок нередко наблюдаются отдельные эпизоды рвоты или короткие эпизоды поноса. Ни однократная рвота, ни кратковременный понос не должны вызывать беспокойства и не требуют никакого специального лечения.

В каких случаях после прививки ребенка следует показать врачу?

Обязательно покажите ребенка врачу или вызовите скорую, если после прививки:
У ребенка поднялась высокая температура и вам не удается с ней справиться
У ребенка появились судороги или он потерял сознание
Ребенок стал очень беспокойным, отказывается от еды и питья
На месте прививки образовался гнойный нарыв

Остались вопросы?

Получите онлайн-консультацию у ведущих педиатров
Санкт-Петербурга!

На ваши вопросы ответит профессиональный и опытный детский врач.

Медицинская помощь для ребенка не выходя из дома в удобное время.

Консультация по Skype длится 45 минут.

skype консультация

Источник