Национальный проект профилактических прививок
Продукты и услуги
Информационно-правовое обеспечение
ПРАЙМ
Документы ленты ПРАЙМ
Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ “Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок” (подготовлен Минздравом России 15.10.2019)
Обзор документа
Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ “Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок” (подготовлен Минздравом России 15.10.2019)
Досье на проект
Пояснительная записка
В соответствии со статьями 9 и 10 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней” (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст. 4736; 2000, N 33, ст. 3348; 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 1, ст. 25; 2006, N 27, ст. 2879; 2007, N 43, ст. 5084; N 49, ст. 6070; 2008, N 30, ст. 3616; N 52, ст. 6236; 2009, N 1, ст. 21; N 30, ст. 3739; 2010, N 50, ст. 6599; 2011, N 30, ст. 4590; 2012, N 53, ст. 7589; 2013, N 19, ст. 2331; N 27, ст. 3477; N 48 ст. 6165; N 51, ст. 6688) приказываю:
Утвердить:
национальный календарь профилактических прививок согласно приложению N 1;
календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям согласно приложению N 2;
порядок проведения профилактических прививок согласно приложению N 3.
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от “___” _____________2019 г. N ____
Национальный календарь профилактических прививок
Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от “___” _____________2019 г. N ____
Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям
Приложение N 3
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от “___” _____________2019 г. N ____
Порядок
проведения профилактических прививок
1. Профилактические прививки в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводятся гражданам в медицинских организациях и медицинских организациях особого типа при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок).
2. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики, организации проведения вакцинации, техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме.
3. Вакцинация и ревакцинация в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводятся иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики, в том числе комбинированными, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению.
4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”1.
5. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером)2.
____________________________
1 Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2016, N 27, ст. 4219.
2 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н “Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный номер 23971)
6. При изменении сроков вакцинации ее проводят по предусмотренным национальным календарем профилактических прививок схемам и в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики. Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела. Интервал между прививками против разных инфекций при раздельном их проведении (не в один день) должен составлять не менее 1 месяца.
7. Вакцинация детей, которым иммунопрофилактика против пневмококковой инфекции не была начата в первые 6 месяцев жизни, проводится двукратно с интервалом между прививками не менее 2 месяцев.
8. Вакцинация против туберкулеза проводится новорожденным на 3-7 день жизни вакциной для профилактики туберкулеза для щадящей первичной вакцинации (БЦЖ-М); в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом – вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).
9. Вакцинация детей, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией, осуществляется в рамках национального календаря профилактических прививок в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики. При вакцинации таких детей учитываются: ВИЧ-статус ребенка, вид вакцины, показатели иммунного статуса, возраст ребенка, сопутствующие заболевания.
10. Вакцинация детей против туберкулеза, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией и получавших трехэтапную химиопрофилактику передачи ВИЧ от матери ребенку (во время беременности, родов и в периоде новорожденности), проводится в родильном доме вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной вакцинации). У детей с ВИЧ-инфекцией, а также при обнаружении у детей нуклеиновых кислот ВИЧ молекулярными методами вакцинация против туберкулеза не проводится.
11. Вакцинация живыми иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики в рамках национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцин для профилактики туберкулеза) проводится детям с ВИЧ-инфекцией с 1-й и 2-й иммунными категориями (отсутствие иммунодефицита или умеренный иммунодефицит).
12. При исключении диагноза ВИЧ-инфекции детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, проводят вакцинацию живыми иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики без предварительного иммунологического обследования.
13. Анатоксины, убитые и рекомбинантные иммунобиологические лекарственные препараты для иммунопрофилактики в рамках национального календаря профилактических прививок вводят всем детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией. Детям с ВИЧ-инфекцией указанные иммунобиологические лекарственные препараты для иммунопрофилактики вводятся при отсутствии выраженного и тяжелого иммунодефицита.
14. При проведении вакцинации населения используются иммунобиологические лекарственные препараты для иммунопрофилактики, содержащие актуальные для Российской Федерации антигены, позволяющие обеспечить максимальную эффективность иммунизации.
15. Вакцинация в 3, 4,5 и 6 месяцев и ревакцинация в 18 месяцев против гемофильной инфекции проводится детям, относящимся к группам риска (с болезнями нервной системы, иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; недоношенным и маловесным детям; детям, находящимся в домах ребенка).
16. При проведении вакцинации против гепатита B детей первого года жизни, против гриппа детей с 6-месячного возраста, обучающихся в общеобразовательных организациях, беременных женщин используются иммунобиологические лекарственные препараты для иммунопрофилактики, не содержащие консервантов.
17. Первая, вторая и третья вакцинации против вирусного гепатита B детей первого года жизни проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза – в момент начала вакцинации, 2 доза – через месяц после 1 прививки, 3 доза – через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита B которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза – в момент начала вакцинации, 2 доза – через месяц после 1 прививки, 3 доза – через 2 месяца от начала вакцинации, 4 доза – через 12 месяцев от начала вакцинации).
18. Третья вакцинация против вирусного гепатита В проводится детям 2 месяцев жизни, относящимся к группам риска (родившимся от матерей – носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом B или перенесших вирусный гепатит B в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита B, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом B и хроническими вирусными гепатитами).
19. Вакцинация против вирусного гепатита В проводится детям и взрослым, ранее не привитым против вирусного гепатита B, по схеме 0-1-6 (1 доза – в момент начала вакцинации, 2 доза – через месяц после 1 прививки, 3 доза – через 6 месяцев от начала вакцинации).
20. Первая и вторая вакцинации против полиомиелита детям 3 и 4,5 месяцев жизни проводятся вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).
Третья вакцинация детям 6 месяцев и последующие ревакцинации детям 20 месяцев жизни и 14 лет против полиомиелита проводятся вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, относящимся к группам риска (с болезнями нервной системы, иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; недоношенным и маловесным детям; детям, находящимся в домах ребенка) – вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).
21. Вакцинация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится вакциной для профилактики полиомиелита (живой) и вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной). Показаниями для проведения вакцинации вакциной для профилактики полиомиелита (живой) по эпидемическим показаниям являются регистрация случая полиомиелита, вызванного диким полиовирусом, выделение дикого полиовируса в биологическом материале человека или из объектов окружающей среды. Показаниями для проведения вакцинации вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной) по эпидемическим показаниям являются регистрация случая полиомиелита, вызванного вакцинородственным штаммом полиовируса, выделение вакцинородственного штамма полиовируса в биологическом материале человека или из объектов окружающей среды.
Вакцинация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится в соответствии с постановлением главного государственного санитарного врача субъекта Российской Федерации, которым определяется контингент, возраст, подлежащих вакцинации, сроки, порядок и кратность ее проведения.
Также решение о проведении профилактических прививок против полиомиелита по эпидемическим показаниям может принимать главный государственный санитарный врач Российской Федерации.
22. Вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка проводится детям 6-7 лет жизни анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов.
23. При проведении вакцинации против менингококковой инфекции используются иммунобиологические лекарственные препараты для иммунопрофилактики с наибольшим набором серогрупп возбудителя, позволяющим обеспечить максимальную эффективность иммунизации и формирование популяционного иммунитета.
Вакцинация при угрозе эпидемического подъема заболеваемости менингококковой инфекцией проводится по решению Главного государственного санитарного врача Российской Федерации, главных государственных санитарных врачей субъектов Российской Федерации.
Обзор документа
Из национального календаря прививок будет исключена вакцинация против туберкулеза детей в возрасте 6-7 лет.
В календаре прививок по эпидемическим показаниям будут предусмотрены прививки против лихорадки Эбола и коклюша. Также планируется уточнить перечни граждан, подлежащих вакцинации против менингококковой и пневмококковой инфекций.
Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:
Источник
Национальный календарь профилактических прививок — это утвержденный Минздравом график вакцинации взрослых и детей. Главная цель вакцинации — формирование искусственного иммунитета. Для этого в организм вводят препараты, содержащие специально обработанные возбудители болезни. Они формируют иммунитет к инфекции, который в будущем предотвратит болезнь или ослабит ее последствия.
Угроза распространения коронавирусной инфекции COVID-19 повлияла на все значимые социальные области страны. Минздрав России направил в регионы разъяснения, как проводить плановые прививки по возрасту в соответствии со сложившейся обстановкой:
- население предупреждают о проведении вакцинации заранее, чтобы люди смогли записаться на прием;
- в поликлиниках обеспечивают меры профилактики распространения COVID-19;
- Роспотребнадзор совместно с Минздравом России посоветовал приостановить проведение плановой профилактической иммунизации, исключение составляют эпидемические очаги, где неотложное использование вакцины важно для сохранения здоровья и предупреждения распространения заболеваний.
Чтобы сориентироваться в ситуации, узнайте на сайте министерства здравоохранения РФ, какие прививки должны быть (официальный сайт www.rosminzdrav.ru), и позвоните в поликлинику по месту жительства. Уточните, организуют ли в вашем регионе иммунизацию в сложившихся условиях.
Важная информация о вакцинации
Профилактические прививки осуществляются во всех странах — участниках ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения). Тема безопасности и необходимости профилактических вакцин в последние годы обросла множеством предубеждений: что вреда от них не меньше, а то и больше, чем пользы, что вакцины не работают, если не вводить их в жесткие сроки, нарушать которые нельзя, что непривитого ребенка не возьмут в детский сад и так далее.
Но все-таки проверенные и испытанные вакцины — пока что единственный способ предотвратить опасные вирусные инфекции или снизить риск возможных осложнений. Пренебрегать таким способом защиты не стоит.
Важное о вакцинации:
- Министерство здравоохранения разработало единый график прививок для детей с рождения, которому следуют во всех роддомах и поликлиниках.
- Правовое основание для проведения вакцинации в России — это Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» №157-ФЗ от 17.09.1998. Последние изменения вносились в ноябре 2018 года.
- Вакцинируют детей только с письменного согласия родителей или других законных представителей. Медицинские работники не вправе проводить никаких манипуляций без уведомления родителей.
- Сегодня у родителей есть выбор: прививать или не прививать детей. Вы можете в письменном виде отказаться от проведения вакцинации (ст. 5 Федерального закона №157 и подтверждающий ее приказ №229 Минздрава). Непривитого ребенка примут и в детский сад, и в школу. Отказ в приеме разрешен только временный, в случае (или при риске) эпидемий.
- Проводят вакцинацию как государственные, так и коммерческие медицинские организации, имеющие соответствующую лицензию.
- В государственных и муниципальных медицинских учреждениях детей и взрослых прививают бесплатно.
- В роддоме при первой вакцинации заводится специальный документ — прививочный паспорт (сертификат). В нем указывается, когда, какие и какими вакцинами были сделаны прививки. Минздравом РФ утверждено, какие прививки делают в роддоме новорожденным в России в 2020 году — проводят первую вакцинацию против вирусного гепатита В и против туберкулеза.
- Здоровье ребенка и его хорошее самочувствие — это обязательное условие для проведения вакцинации, поэтому его обязан осмотреть врач или детский фельдшер: измерить температуру, проверить глаза, уши, нос, кожные покровы, лимфоузлы, узнать, что ел и как себя чувствовал в последние сутки.
- В большинстве случаев для приобретения устойчивого иммунитета вакцина должна вводиться неоднократно (проводится ревакцинация).
- Национальный прививочный календарь — это общий документ для всех, а дети все разные. Случается, что срок вакцинации пропускают по различным причинам. В этом случае участковым педиатром или врачом коммерческого медицинского центра составляется схема прививок для детей, которая учитывает смещение сроков.
- Индивидуальную схему составляют и для детей, которых педиатр отнес к группе риска, что означает более высокую вероятность тех или иных заболеваний.
Таблицы вакцинации детей по возрастам
Утвержденный приказом Минздрава прививочный календарь — это официальный документ, состоящий из двух частей: вакцинация против повсеместно распространенных инфекций и инфекций с тяжелым течением и вакцинация по эпидемическим показаниям. Первые называют условно обязательными. Основные вакцины необходимо успеть ввести до года.
Какие положены прививки детям по возрасту в России таблица 2020 года.
| Возраст | Прививка |
|---|---|
| В первые 24 часа | Первая против вирусного гепатита В. |
| На 3–7 день | Против туберкулеза. |
| В 1 месяц | Вторая от вирусного гепатита B. |
| В 2 месяца | Третья от вирусного гепатита B (группы риска). Первая от пневмококковой инфекции. |
| В 3 месяца | Первая от дифтерии, коклюша, столбняка. Первая от полиомиелита. Первая от гемофильной инфекции (группы риска). |
| В 4, 5 месяцев | Вторая против дифтерии, коклюша, столбняка. Вторая против гемофильной инфекции (группы риска). Вторая против полиомиелита. Вторая против пневмококковой инфекции. |
| В 6 месяцев | Третья от дифтерии, коклюша, столбняка. Третья от вирусного гепатита B. Третья от полиомиелита. Третья от гемофильной инфекции (группа риска). |
| В 12 месяцев | Против кори, краснухи, эпидемического паротита. Четвертая от вирусного гепатита B (группы риска). |
Какая вакцинация входит в нац календарь прививок 2020 для детей в возрасте от 15 до 20 месяцев.
| Возраст | Прививка |
|---|---|
| В 15 месяцев | Ревакцинация против пневмококковой инфекции. |
| В 18 месяцев | Первая ревакцинация против полиомиелита. Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка. Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска). |
| В 20 месяцев | Вторая ревакцинация против полиомиелита. |
В утвержденный национальный календарь прививок 2020 в России в таблице с официального сайта Минздрава РФ входят сроки ревакцинации детей с 6 лет.
| Возраст | Прививка |
|---|---|
| В 6 лет | Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита. |
| В 6-7 лет | Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка. Ревакцинация против туберкулеза. |
| В 14 лет | Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка. Третья ревакцинация против полиомиелита. |
Таблица вакцинации взрослого населения.
| Возраст | Прививка |
|---|---|
| От 18 лет и старше | Ревакцинация против дифтерии, столбняка — каждые 10 лет от момента последней ревакцинации. |
Прививки по эпидемическим показаниям
Детей и взрослых вакцинируют не только планово, в определенные временные промежутки, но и при угрозе возникновения очага инфекции или эпидемии.
Вакцинация по эпидемическим показаниям проводится в местах, где распространены те или иные инфекции, или посещающим такие территории. Список регионов, где требуется вакцинация от местных вирусных инфекций, утвержден Минздравом. Кроме того, подобная вакцинация потребуется для посещения некоторых стран. Если родители решили поехать с детьми в такие страны, то карта прививок для детей пополнится вакцинацией по эпидемическим показаниям. Если родители подпишут отказ от вакцинации по эпидемическим показаниям, им вправе отказать в посещении такой страны.
Также вакцинация проводится и по «профессиональному» принципу: прививают людей, чья деятельность связана с риском заражения. В этом случае отсутствие профилактических прививок у работника — вполне законное основание для отказа в приеме на работу.
Изменения в 2020 году
К концу 2020 года планируется расширить Национальный календарь на две прививки.
Минздрав планирует внести в него вакцинацию против ротавирусной инфекции и ветряной оспы. Педиатры рекомендуют вводить такие вакцины, чтобы подстраховать здоровье ребенка. Если вакцины от этих заболеваний включат в календарь, то их станут вводить детям и взрослым бесплатно.
Обсуждалось и внесение в календарь вакцины против менингококковой инфекции, но окончательное решение пока не принято. Актуальные изменения и обновленный график прививок для всех возрастов в таблице смотрите на официальном сайте Министерства здравоохранения РФ.
Источник