Надо делать прививки ребенку

На чтение 13 мин. Просмотров 344 Опубликовано 08.04.2019 Обновлено 19.05.2020

Организм новорожденного очень слаб, в особенности, это относится к иммунной системе крохи, поэтому для малыша в этот период опасна любая инфекция. Для защиты детей от страшных инфекционных заболеваний проводится вакцинация. Нужно ли делать прививки ребенку? Для чего нужна вакцинация? Какие виды вакцин существуют? Какие реакции на прививки могут появиться у малышей… Об этом и многом другом читайте в нашей статье.

Прививки: аргументы за и против

Нужно ли делать прививки ребенку. Существует два противоположных мнения о необходимости выполнять прививки новорожденным.

Рассмотрим основные аргументы, которые приводятся за и против вакцинации.

Противники вакцинации утверждают:

Каждая прививка является вторжением в иммунную систему ребенка, по серьезности схожим с хирургическим вмешательством.
Прививок, которые нужно ставить до года, слишком много. По российскому календарю прививок, за первый год детям ставят 9 уколов. Получается, что первые полтора года малыш непрерывно находится в состоянии борьбы с осложнениями вакцины.
Вакцинация опасна по причине множества осложнений. Например, в составе АКДС присутствует формальдегид.
Современные вакцины малоэффективны.
Опасность болезней, от которых ставят прививки, преувеличена, а их частота довольно низкая.

Доктор Комаровский о прививках

Сторонники вакцинации опровергают эти мнения.

Они утверждают, что организм человека способен переработать 10 миллионов антигенов и выработать к ним антитела. Но даже при проведении нескольких прививок в организме не образуется такое количество антигенов.
При вакцинации мы не только защищаем своего ребенка. При привитии до 95% людей, значительно снижен риск возникновения эпидемий различных болезней.
Осложнения после выполнения инъекций встречаются редко, легко переносятся и проходят самостоятельно.
При отсутствии прививки существует опасность возникновения у грудничков таких заболеваний, как туберкулез, паротит, корь и других. Это огромная опасность для здоровья и даже жизни крохи.
При отсутствии вакцинации инфекционные болезни проявляются в наиболее тяжелых формах, сложно поддающихся лечению.

Для чего нужна вакцинация

Нужно ли делать прививки ребенку. Во время инъекции в организм ребенка поступают безвредные антигены, которые считаются частью микроорганизмов, провоцирующих различные заболевания. В свою очередь иммунная система вырабатывает лимфоциты, защитные клетки. При введении живого микроба иммунная система уже готова предупредить болезнь.

При использовании живых вакцин у 3-5% детей не вырабатывается иммунитет, поэтому инъекции делают повторно. Привитые от кори малыши могут заболеть однократно, но это происходит гораздо реже, чем с детьми, не получившими вакцину и в более легкой форме.

Убитые вакцины, изготовленные из инактивированных культур, не дают пожизненной защиты, но даже в случае возникновения болезней, у привитых детей симптомы гораздо слабее, тяжелых последствий не наступает.

Типы вакцин

В роддомах и поликлиниках вакцинацию проводят бесплатно, при этом применяют сертифицированные стандартные препараты отечественного производства. По желанию, родители могут выбрать импортный аналог, который считается более качественным.

К препаратам, использующимся при прививках, относятся:

Следует помнить, что не всегда дорогой импортный препарат лучше бесплатного отечественного. Перед использованием той или иной вакцины необходимо проконсультироваться с врачом.

Обязательные прививки для детей в России

Нужно ли делать прививки ребенку. В России существует система вакцинации детей, поясняющая, какие прививки следует поставить детям до 1 года. Каждый укол осуществляется в определенный период.

К списку болезней, от которых прививки должны быть сделаны всем детям до года, относятся:

Гепатит B;
Краснуха;
Туберкулез;
Дифтерия;
Коклюш;
Гемофильная инфекция (проводят только детям с тяжелыми хроническими болезнями, но Всемирная организация здравоохранения рекомендует делать эту прививку всем детям);
Полиомиелит;
Паротит;
Корь;
Столбняк.

Кроме того, по желанию родителей возможно проставление прививок против клещевого энцефалита, гриппа, ветряной оспы и гепатита А.

Прививки не являются обязательными, но при отказе родители должны написать для врачей специальное заявление.

Перед прививкой вы можете получить подробную консультацию у специалиста о необходимости вакцинации, о самой вакцине и возможных реакциях ребенка на препарат. Разрешены для использования на территории России только зарегистрированные отечественные и зарубежные вакцины.

Список прививок до года

Нужно ли делать прививки ребенку. Первые прививки сделают ребенку уже в родильном доме. К ним относятся:

Прививка от гепатита B – ее ставят в первую сутки жизни крохи.
С 3 по 7 сутки новорожденным ставят укол от туберкулеза (БЦЖ).

Следующими прививками, которые ставят детям до 1 года, будут:

В 1 месяц – вторая вакцинация от гепатита B.
В 3 месяца – вакцина от полиомиелита и АКДС (от коклюша, дифтерии и столбняка).
С 4 – 5 месяцев – вторая прививка АКДС и от полиомиелита.
В 6 месяцев – третий укол от полиомиелита, гепатита B, АКДС.
В 1 год – первая прививка от краснухи, кори и паротита.

Существует и отдельный график для детей, находящихся в группе риска определенных заболеваний. Например, для детей, чьи матери болеют гепатитом, предусмотрен ускоренный график вакцинации и дополнительная 4 прививка.

Детям с малым весом проводят вакцинацию от туберкулеза со специальным препаратом, содержащим меньшее количество бактерий.

Пневмококковую прививку делают в 2 и 4,5 месяца. У малышей до 1 года используют только вакцину Превенар (США).

Нужно ли делать ребенку прививки перед поездкой за границу

Нужно ли делать прививки ребенку. Перед поездкой за границу рекомендуется посетить врача педиатра, желательно за 7-8 недель до выезда.

Важно! За 1 месяц до поездки детям с 6 месяцев до года важно сделать прививку от кори.

На сегодняшний день специалисты Министерства здравоохранения рекомендуют делать маленьким путешественникам прививки от столбняка, паротита и дифтерии, детям постарше – от краснухи и ветряной оспы.

Рассмотрим, какие вакцины применяют при планировании поездок за границу:

Кроме проведения профилактических прививок при отдыхе с ребенком за границей соблюдайте правила личной гигиены, купайтесь только в строго отведенных местах, рацион должен быть здоровым. Также рекомендуется исключить контакт с животными.

Реакции на прививку

К проявлениям после вакцины, на которые следует обязательно обратить внимание, относятся:

бледность или чрезмерное покраснение кожных покровов;
одышка;
холодный пот.

Рассмотрим возможные негативные реакции на отдельные виды прививок, которые делают детям до года.

АКДС

Местная реакция на укол АКДС выражается в покраснении и уплотнении кожи в области укола.

После данной вакцины первые сутки нужно следить за температурой тела ребенка, старайтесь, чтобы она не превышала 38,5 градусов. При температуре, подходящей к отметке в 38 градусов, рекомендуется сразу принять жаропонижающее средство. Контроль температуры тела крохи поможет избежать фебрильных судорог.

Кроме температуры могут быть и следующие проявления:

излишнее возбуждение либо сонливость;
общее недомогание;
ухудшение аппетита.

Такие проявления во время первой или последующих прививок АКДС считаются нормой и проходят без вмешательства врачей.

Не запрещается купать кроху и выходить с ним на прогулки, за исключением проявлений у ребенка температуры.

От паротита

Реакция может проявляться вплоть до 10 дня после укола в виде температуры, достигающей 39 градусов.

Также может отмечаться покраснение глаз и щек, небольшая заложенность носа.

От краснухи

Через неделю после вакцинации у малыша может незначительно повыситься температура. Нормой также считается небольшое увеличение лимфатических узлов.

Может отмечаться кашель, насморк и сыпь в течение 5-15 дней после инъекции от краснухи.

От кори

Так как при уколе применяют «живую» вакцину, в течение 2 недель после процедуры кроха болеет корью в легкой форме.

К реакциям на прививку от кори относятся:

заложенность носа;
болезненность в месте введения вакцины;
покраснения щек и глаз.

В период с 5 по 10 день у ребенка может проявляться повышенная температура тела, достигающая 39 градусов.

От столбняка

К реакциям на инъекцию относятся покраснения кожных покровов у ребенка в области укола до 8 см, легкий отек до 2 см.

Возможно повышение температуры тела от 37,5 до 39 градусов.

От клещевого энцефалита

Кроме болезненности и покраснений в зоне инъекции, может наблюдаться аллергическая сыпь и небольшое увеличение лимфатических узлов у малыша.

Такие реакции проявляются не более, чем у 5% детей, их максимальная продолжительность – до 5 дней.

На пневмококковую прививку

У большинства детей данная вакцина не вызывает побочных эффектов.

В редких случаях может возникать незначительное повышение температуры тела крохи, болезненность и покраснение в области укола.

Проявляется реакция на пневмококковую прививку очень редко, у 1 из 10 малышей.

БЦЖ

Реакции на данную прививку могут проявляться через 4-6 недель. На месте укола образуется покраснение с гнойничком и корочкой, в скором времени они превращаются в небольшой, едва заметный рубчик, который останется на всю жизнь.

Это нормальное проявление прививки БЦЖ, свидетельствующее о том, что у малыша вырабатывается иммунитет к туберкулезу.

Также может наблюдаться временное увеличение лимфатических узлов у ребенка.

Аллергическая реакция проявляется у 1 из 3000000 детей.

Факторами, влияющими на высокую вероятность проявления осложнения у малышей после укола, относятся:

судорожный и гидроцефальный синдром;
повышенное внутричерепное давление;
другие поражения центральной нервной системы;
аллергические реакции;
повышенная частота и длительный период течения острых заболеваний;
наличие реакций на предыдущие прививки.

Одной из частых реакций на прививку является повышение температуры тела у малыша. Рекомендуется заранее обсудить с врачом, какие жаропонижающие средства необходимо применять в этом случае, а также при каких симптомах следует обязательно вызвать скорую помощь.

Последствия отказа от прививок

Нужно ли делать прививки ребенку. Отказываясь от вакцинации, родители малышей должны помнить, что риск возникновения инфекционных заболеваний у их крох повышается, а последствия болезней могут быть очень опасными.

Гепатит B – тяжелое заболевание, поражающее печень. Одним из самых страшных последствий болезни является цирроз. У 9 из 10 заболевших детей болезнь переходит в хроническую форму.

БЦЖ – укол против туберкулеза, заболевания инфекционного характера, при котором происходит поражение легких, костной системы человека, зачастую приводящее к инвалидности. Иммунитет к заболеванию после вакцины сохраняется 6-7 лет. Вакцина не может полностью исключить заболевание у малыша, но защищает от наиболее тяжелых форм туберкулеза. Даже если кроха заразится, то перенесет болезнь гораздо легче.

Пневмококковая инфекция – заболевание, встречающееся у малышей в возрасте до 2 лет. Проявляется в форме пневмоний, менингитов, отитов, которые могут возникать даже при небольших ослаблениях организма, например, при ОРВИ.

Важно! Пневмонией до трехлетнего возраста заболевают 15-20 детей из тысячи. У малышей до 1 года в 80% случаев данное заболевание вызвано пневмококками.

АКДС – прививка, направленная на защиту детей от тяжелых форм коклюша, дифтерии и столбняка. Коклюш вызывает сильный и продолжительный кашель, переходящий в пневмонию. Дифтерия относится к инфекционным заболеваниям, сопровождается поражением верхних дыхательных путей и нервной системы ребенка, может вызывать затруднение дыхания и общую интоксикацию организма. При столбняке у малыша могут наблюдаться судороги мышц тела, что вызывает опасность для жизни детей. Заражение может произойти даже при незначительных повреждениях кожи, например, царапинах.

Помните! При заражении столбняком погибают до 70% новорожденных.

Гемофильная инфекция вызывает у детей сепсис, менингит, отиты и пневмонии. Важно! При вакцинации риск заболеть у малышей снижается на 85-98%.

При этом побочных эффектов практически нет, они встречаются только у 10% детей.

Корь относится к инфекционным болезням с высокой температурой и поражением легких, переходящим в пневмонию. Как осложнение при кори могут возникать менингиты у детей раннего возраста.

Краснуха опасна для детей, которые не были привиты, и беременных женщин, которые не болели данным заболеванием. В первые месяцы беременности краснуха вызывает тяжелые поражения плода. Профилактической мерой против заболевания является только вакцинация.

Паротит – инфекционное заболевание, протекающее при высокой температуре, болях в области горла и в ушах, сопровождается затруднением глотания пищи и слюны. Особо опасно данное заболевание для мальчиков, так как паротит может стать причиной бесплодия.

Помните! Отечественные и международные специалисты призывают родителей не игнорировать график прививок для детей до года, проводить вакцинацию малышей своевременно и не ставить под угрозу здоровье и жизнь малышей.

Подготовка ребенка к прививке

До прививки врач должен провести опрос на наличие противопоказаний у малыша, а также может отправить ребенка на прохождение дополнительных анализов или на консультацию у другого специалиста.

Противопоказаниями к проведению укола являются:

Первичное иммунодефицитное состояние.
При прививке туберкулеза – вес при рождении меньше 2 кг.
Серьезные осложнения на предыдущие прививки.
Аллергические проявления на дрожжи.
Для АКДС – судороги и заболевания центральной нервной системы.
Аллергия на белок яйца и определенную группу антибиотиков – гликозидов.

Статью «КАК УКРЕПИТЬ ИММУНИТЕТ РЕБЕНКА» читайте ЗДЕСЬ

При наличии у ребенка заболеваний неврологического характера обязательно нужно получить разрешение невролога на проведения вакцинации. Если у малыша проявляются аллергические расстройства, заранее обсудите с врачом способы предотвращения негативных проявлений после уколы. Обычно достаточно приема антигистаминных препаратов в течение 2-3 дней.

Помните! При проявлении у малыша различных заболеваний, сопровождающихся повышением температуры тела (ангина, простуда, бронхит, пневмония, грипп и прочие), прививку необходимо перенести до полного выздоровления. Обычно вакцинацию разрешают через месяц после исчезновения симптомов. Не ставят прививки и во время прорезывания зубов.

В день прививки рекомендуется соблюдать следующие правила:

Не вводите малышу новые виды пищи и новый прикорм.
Если вы кормите кроху грудным молоком, не допускайте в своем рационе новых продуктов за 2-3 дня до прививки и еще 2-3 дня после процедуры.
При назначении дайте ребенку антигистаминные средства (фенистил, супрастин).
Проверьте аптечку на наличие жаропонижающих средств для детей.

Совет! Выходя из дома, не забудьте документы и прививочный сертификат. Также можно взять с собой любимую игрушку ребенка, чтобы отвлекать его от болезненных ощущений во время и после инъекции.

Перед вакцинацией назначается консультация педиатра, где ребенку делают контрольный замер температуры, проводят осмотр и подписывают с родителями согласие на процедуру.

Во время укола родителям рекомендуется держать малыша на руках, чтобы исключить рефлекторные движения, которые могут принести дополнительные болевые ощущения крохе.

Важно! Также не стоит чрезмерно волноваться родителям, ваше беспокойство передается вашему чаду.

После введения вакцины врачи оставляют ребенка с родителями на полчаса в медицинском учреждении. В это время кроха успокоится, а педиатр убедится в отсутствии негативных реакций.

Важно! Самые опасные проявления на вакцину в виде анафилактического шока возникают именно в течение первых 30 минут после инъекции.

После прививки следует уточнить у врача о возможности купания ребенка.

После прививок, дома, у малышей могут наблюдаться реакции на прививку.

Необходимо вызвать врача в следующих случаях:

Ребенок очень заторможен или наоборот слишком возбужден.
У малыша начались судороги и непроизвольные подергивания тела.
При температуре выше 38,5, которая не снижается после приема жаропонижающих средств.
На месте инъекции появляется гной, покраснение увеличивается (кроме прививки БЦЖ).
Быстро распространяется сыпь на теле ребенка.

После прививок родителям не рекомендуется:

обрабатывать зону укола антисептиками, это приводит к препятствию выработки иммунитета к заболеваниям у ребенка;
выдавливать гной из ранки, образовавшейся после укола;
тереть мочалкой при купании место инъекции.

При соблюдении всех рекомендаций специалистов обычно вакцинация детей до года проходит без осложнений и негативных реакций.

Решение о том, ставить прививки или нет, рекомендуется принять еще до рождения малыша, взвесив все за и против. Уже в родильном доме родителей попросят подписать согласие либо отказ от вакцинации детей. При этом следует помнить, что здоровье вашего чада находится в ваших руках, и вы должны защищать его. При отказе от вакцинации повышается риск развития многих опасных болезней.
Здоровья Вам и Вашим близким! Наталья Белокопытова.

Источник

В Интернете уже на протяжении нескольких лет активно обсуждается открытое письмо онкоиммунолога Веры Владимировны Городиловой, зам. директора Московского научно-исследовательского онкологического института им. Герцена по научной работе, руководителя лаборатории клинической иммунологии опухолей, адресованное ею в Национальный комитет по биоэтике. Нам трудно сказать, насколько подлинным является этот документ – ведь Вера Владимировна скончалась еще в “доинтернетную эпоху”, в 1996 году, однако само содержание письма до сих пор активно дискутируется в Интернете.

Сегодня мы решили привести текст этого послания и самый актуальный ответ на него – открытое письме врача-инфекциониста Центра новых медицинских технологий, преподавателя медицинского факультета НГУ Петра Гладкого, которое он опубликовал на своем сайте.

Если у вас есть сомнения, ставить ли прививки вашему ребенку, – прочитайте обе статьи и сделайте выводы!

Открытое письмо онкоиммунолога

Профессора В.В. Городиловой

Давно следовало серьезно подумать о нарастающем детском лейкозе, о котором говорил уже в начале 60-х академик Зильбер, о разбалансированной иммунной системе в результате неугасающего “поствакцинального состояния”, начинающегося у нас с роддомов и активно продолжающегося в детском и подростковом периодах.

Доказано, что у младенцев иммунная система незрелая, она начинает функционировать в пределах “нормы” через 6 месяцев. Какая может быть БЦЖ в неонатальном периоде? Неонатология обязывает наблюдать за новорожденными в первый месяц после рождения. За это время должна быть проведена не вакцинация, а скрининг новорожденных на иммунодефициты, исследования с целью установления наследственных заболеваний, прогноза предпосылок к патологиям. Западные страны не прививают крох живыми вакцинами. Но там уже несколько десятилетий проводят оценки иммунного статуса сразу после рождения.

После БЦЖ начинается перестройка иммунной системы, в первую очередь – макрофагальной составляющей на живые микобактерии туберкулёза. Готова ли иммунная система младенца бороться со столь сильной нагрузкой?

Грубое нарушение защитного механизма “иммунотерапией” вызывает ускоренную потерю “иммуносилы”, допускаю – инволюцию тимуса, не успевшего приступить к своим обязанностям, открывает дорогу к онкозаболеваниям…

Кровь, как известно, состоит из жидкой плазмы, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Можно думать, при интенсивной подолжительной иммуностимуляции в крови накапливаются факторы, воздействующие на клетки иммунной системы, нарушающие условия функционирования лимфоцитов, повышаюшие “расход” определённых типов клеток белой крови. Истощение их приведёт к изменению кроветворения, аналогично тому, как при длительной анемии активизируется эритропоэз. Хочу напомнить о работах Н. П. Шабалова, указывающих на провоцирующую роль вакцин в латентно протекающем лейкозе у детей, а также о тяжёлых обострениях лейкоза под влиянием прививок, о чем упоминается в педиатрической литературе, но меры не принимаются.

Допускаю, что БЦЖ, живые микобактерии туберкулёза, подавляют активность Т-системы новорожденных, вызывая вторичную иммунологическую недостаточность. Это следует расценивать как результат функционального расстройства иммунной системы детей.

Полностью разделяю требования Галины Червонской – прививки должны быть индивидуальными и рациональными. Необходимо иммунологическое обследование до и после этого небезобидного вмешательства. Нельзя беспредельно накапливать антитела – их избыток приводит к аутоиммунным процессам. Отсюда и “помолодевшие” аутоиммунные заболевания у молодёжи: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, заболевания почек, щитовидной железы, расстройство нервной, эндокринной систем, онкозаболевания, а среди них – детский лейкоз.

Считаю, что Минздрав обязан разработать план по организации иммунологического обследования-скрининга детей на иммунодефициты. Он должен отвечать запросам детской эко- и эндопатологии и определять более серьёзные показания к прививкам, особенно живыми вакцинами.

На собственном горьком опыте знаю, что насильственная вакцинация приносит вред. Моей внучке была сделана прививка АКДС. Возникло тяжелейшее осложнение – отёк мозговых оболочек.

Каждый человек – индивидуальность. Любая вакцина ослабляет организм: сколько процесс продлится – предсказать невозможно. Следовая патология на вакцинальное повреждение обязательно остаётся.

Добавлю к этому что реакция Манту – тоже серьёзная иммунологическая перестройка. Вы только подумайте: организм “обязан” выдать реакцию с местными проявлениями в месте введения аллергена – туберкулина, на крохотное количество биологической диагностической пробы. И организм реагирует воспалительным процессом – покраснением разной величины. Эта диагностическая проба – ничуть не менее опасное вмешательство, чем вакцина, постольку тоже – чужеродный белок, аллерген.

Конечно же, прививки не должны быть обязательными, тем более плановыми. Как всякое медицинское вмешательство, вакцинация не может быть массовой и должна быть добровольной. Ведь с возбудителем инфекционной болезни ребенок то ли встретится, то ли нет, а вакцина обязательно нарушит естественный ход событий. Да и кто просчитал, что в наше время опаснее: дифтерит, туберкулёз или осложнения от прививок против них?

Думаю, мы занимаемся не “той” вакцинацией в век сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний, патологии органов дыхания, почек, распространённого диабета, опорно-двигательной патологии, нарушения психического здоровья детей. Прививки следует рассматривать как меру чрезвычайную, тщательно учитывая динамику заболеваемости конкретной инфекционной болезнью, чтобы проводить строго селективную вакцинацию.

Иммунная система не выдерживает “планового натиска”, она ломается, функции её извращаются, она “сбивается с курса”, предписанного природой, человек становится более уязвимым к простуде, аллергенам, онкозаболеваниям… Растёт аллергия среди малышей – есть ли теперь такие дети, которые бы не страдали аллергическими заболеваниями?! В первое полугодие дети страдают желудочно-кишечной дистрофией и изменениями на коже, вызываемыми пищевыми аллергенами разной этиологии. Со второго полугодия присоединяются астматические бронхиты (кстати, одно из осложнений на АКДС, АДС). Ну, а к 3-4 годам начинают проявляться клинические симптомы сенсибилизации пыльцой – по этим проблемам публикации неисчислимы.

Разбалансированная иммунная система “не замечает” неповинующихся клеток, вышедших из-под её контроля, перерождающихся в опухолевые из-за искажённых функций макрофагального звена и, в целом, лимфоцитов. Я не встретила ни одной работы отечественных авторов, которая бы ответила на вопрос: что происходит с тимусом после БЦЖ, после “поствакцинального напряжения” во время полового созревания подростков? Зато известно: нельзя пользоваться живыми вакцинами при иммунодефицитах и ферментопатиях, они способствуют развитию инфекционного процесса среди восприимчивых детей.

Иммунная система – тонкий сбалансированный механизм, она подвержена расстройству. В результате постоянного раздражения – стимуляции вакцинами, имунная система вместо того чтобы охранять организм, губит собственные клетки за счет накопления антител, за счет аутоиммунных процессов и функционального изменения свойств клеток.

Какими бы временными ни были формы иммунопатологии, все они сводятся к нарушению баланса Т-клеточных систем, приводя функционально и структурно к многочисленным расстройствам в здоровье ребенка. Запас лимфоцитов истощается, организм оказывается беззащитен перед антропогенными факторами. Человек стареет раньше времени. Физиологическое старение – процесс постепенного увядания звеньев иммунной системы. Вакцины подстёгивает процесс “расходования” лимфоцитов, искусственно приводя организм к преждевременному старению, отсюда cтарческие болезни у молодёжи. В онкологии основополагающим является дисбаланс между скоростью иммунного ответа и опухолевым ростом. Нарастание онкозаболевания опережает скорость размножения реагирующих на него лимфоидных клеток, направленных на борьбу с непристанно поступающими антигенами – вакцинами.

Известный хирург, академик Амосов в своей книге “Раздумья о здоровье”, утверждает, что практически невозможно провести границу между вроде бы противоположными понятиями “здоровье” и “болезнь”. К похожим рассуждениям был склонен и Авиценна, живший свыше тысячи лет назад: он различал между этими двумя понятиями различные переходные стадии. А где “переходные стадии” между здоровьем и “малой болезнью” – прививкой?

Я абсолютно убеждена, что вся онкология начинается с негативной перестройки иммунной системы с последующим угнетением её функций как результата “сверхнагрузки”. Именно при врождённых и приобретённых иммунодефицитах отмечается более частое развитие злокачественных новообразований…

Почему я против отказа от прививок

Врач-инфекционист Центра новых медицинских технологий, преподаватель НГУ Петр Гладкий

Ответ на открытое письмо онкоиммунолога профессора В.В. Городиловой

Несмотря на то, что польза профилактических прививок на сегодняшний день кажется очевидной не только врачам-инфекционистам и вакцинологам, но всем, кто заботится о здоровье – до сих пор можно встретить статьи, сводящие на нет все усилия специалистов по ликвидации инфекционной заболеваемости. Одна из них – открытое письмо онкоиммунолога профессора В.В. Городиловой.

Ни в коей мере не пытаюсь поставить под сомнение квалификацию и опыт уважаемой коллеги, это за пределами моей компетенции.

Речь пойдет только о том, что мне видится самым важным: об ошибочных посылах, и следующих за ними неверных выводов; о неверно расставленных на мой взгляд акцентах и о том, какой вред это может нанести обычному человеку, после прочтения такой статьи. Именно это и побудило меня выступить с открытым ответом на упомянутую статью.

Итак, что же пишет автор? На что обращает наше внимание?

1. Очень многие вакцины вредны и опасны (примеры: БЦЖ, так как нагружают еще не зрелый тимус новорожденного ребенка; АКДС, так как содержит токсичный коклюшный компонент, и другие – живые и ослабленные вакцины).

2. Очень часто врачи прививочных кабинетов и школ проводят вакцинацию формально или даже принудительно, не учитывая противопоказаний. В результате – часто развиваются поствакцинальные осложнения.

3. Из всего указанного следует, что поголовная вакцинация – зло, что она должна быть запрещена, а те кто этого не понимают и продолжают выполнять приказ Минздрава – преступники. Кроме того, вызывает большие сомнения тот факт, что сейчас актуальна вакцинация против дифтерии (в оригинальном тексте – дифтерита) и других инфекций – их давно нет. Продолжение всеобщей вакцинации против большинства инфекций на фоне все чаще регистрируемых осложнений – преступление. Она должна проводиться выборочно.

Что можно возразить против этого?

1. Идея вакцинации, как прививки болезни в легкой форме, в свое время получила популярность не благодаря безопасности тогдашних прививок, а наоборот, благодаря их эффективности и вопреки известным рискам. Потому что инфекционные болезни во все времена уносили огромное количество жизней. С внедрением вакцин резко снизилась заболеваемость натуральной оспой и смертность от нее, а в 20 веке она была признана ликвидированной – в 1980 была отменена и вакцинация. На примере оспы (конечно, с оговоркой, что нельзя полностью исключить ее возврат) можно понять, что вакцинация, проводимая не от хорошей жизни, с ликвидацией болезни может быть также отменена. Но это возможно ТОЛЬКО при создании иммунной прослойки у 95 – 97% населения – значит, только при ВСЕОБЩЕЙ вакцинации против инфекций, имеющих глобальное, пандемическое распространение.

2. Живые и убитые вакцины, безусловно, представляют опасность, так как содержат инфекционное начало, пусть и ослабленное. Однако, не следует путать вакцинальный процесс (инфекционный, но ослабленный) с поствакцинальным осложнением (которое само по себе является противопоказанием к дальнейшим вакцинациям данной вакциной). Понимая риск, современная наука стремится к уходу от вышеупомянутых вакцин и переходу на рекомбинантные, то есть генно-инженерные вакцины. Примеры: вакцина против вирусного гепатита В (она не содержит ослабленного вируса и поэтому не может вызвать даже легкую форму гепатита, желтуху новорожденных). Благодаря этой вакцине, внедренной в мировую практику в начале 21 века, манифестные формы болезни стали регистрироваться намного реже, смертность от фульминантной (молниеносной) формы болезни резко снизилась, количество заболевающих циррозом печени и первичным раком печени за счет гепатита В резко снизилось.

Там, где невозможно полностью уйти от вирусного начала, ушли от живых вакцин к инактивированным. Пример – ИПВ против полимиелита. Благодаря вакцинам против этой калечащей инфекции заболеваемость хотя и не ликвидирована полностью, но резко снижена, и вполне возможна ее ликвидация в обозримом будущем.

Ученые изобрели также способ очистки вакцины, предусматривающий сохранение только основных антигенов вируса, поэтому и лучше переносимых. Пример: субъединичные вакцины против гриппа.

3. Благодаря вакцинации против дифтерии (в которой сомневается автор статьи), заболеваемость снизилась с 41, 1 на 100 тыс. населения в довакцинальную эпоху за 5 лет сократился до 3,0.

В 1980 е годы существовала спорадическая заболеваемость почти исключительно взрослых – дети не болели, так как имели прививочный иммунитет. В начале 90х, на фоне массового отказа родителей от прививок, заболеваемость дифтерией резко возросла и в 1994 году приближалась к заболеваемости довакцинальной эпохи. С 2005 года эта инфекция не регистрируется в Новосибирске. Примерно тогда же исчезла и корь. Пандемического распространения этих инфекций не стало.

4. Подросло поколение людей – родившиеся в 1980е и позже – которые вообще не знают и не могут понять, как люди раньше жили в условиях высокой заболеваемости такими инфекциями, как дифтерия, корь, полиомиелит, тяжелые формы вирусных гепатитов. Но именно потому, что вакцинация проводится тотально, стало возможным свести заболеваемость ими к минимуму или даже полностью искоренить.

К сожалению, сейчас неблагополучно в области заболеваемости туберкулезом, в настоящее время болеют вполне социально адаптированные люди. И это несмотря на прививки БЦЖ, первая из которых делается еще в роддоме.

К сожалению, из-за токсичности коклюшного компонента вакцин АКДС (о чем упоминает автор) в свое время перешли на АДС-М, но и заболеваемость коклюшем сохранилась. Однако в последние годы, более безопасные импортные вакцины (Инфанрикс, Пентаксим) свели этот риск к минимуму.

Считаю, что доля истины в статье есть. Согласен с тем, что в поликлиниках и школах может быть нарушен индивидуальный подход, да и вызывает тревогу тот факт, что бесплатно можно поставить только самую дешевую прививку. Являюсь сторонником платных вакцинальных кабинетов и взвешенного подхода в проблеме оценки противопоказаний к вакцинации.

В прививочных кабинетах частных медицинских центров ведут прием врачи-иммунологи, которые вполне могут исследовать при необходимости иммунный статус прививаемого человека.

Однако, все эти вопросы решаемы, и важно, под каким углом зрения написана статья. Потому что от этого будет зависеть и то, последует ли за прочтением статьи массовый отказ от прививок или нет.

Акцент сделан на том, что всеобщей вакцинации вообще быть не должно. Вывод сделан на основании тревоги, которую вызывают поствакцинальные осложнения. Вывод сделан без учета и без знания ситуации по заболеваемости той или иной инфекцией.

Так для чего же прививают против инфекций, которые уже не регистрируются? (корь, дифтерия, полиомиелит)?

Они не регистрируются у нас, но могут вполне быть завезены из эндемичных регионов. Особенно это касается летучих инфекций. Поэтому пока они хоть где-то регистрируются, учитывая их опасность – к ним отношение такое же, как когда заболеваемость была высокой.

Итак, я считаю, что отказ от всеобщей вакцинации против инфекций, имеющих (или имевших в недавнем прошлом), ?