Надо ли делать прививку бцж новорожденным

Надо ли делать прививку бцж новорожденным thumbnail

Прививка БЦЖ у новорожденных ставится на третьи сутки после рождения. Вакцинация защищает ребенка от одной из самых опасных инфекций — туберкулеза. Прививка входит в Национальный календарь и является обязательной для всех детей. Эта мера направлена на предотвращение развития эпидемии туберкулеза.

От чего делают прививку

Вакцина БЦЖ — это смесь убитых и ослабленных микобактерий. Этот возбудитель вызывает такое тяжелое заболевание, как туберкулез. Вакцинация позволяет организму малыша выработать антитела против микобактерий, тем самым подготовив его к будущей встрече с инфекцией. Почти каждый человек в мире является носителем туберкулезной палочки.

Вакцинация не дает стопроцентной защиты от инфицирования. Даже привитый ребенок может заболеть туберкулезом, но болезнь будет протекать значительно легче, а последствия ее будут не такими тяжелыми. У непривитых детей инфекция часто заканчивается смертью. Ребенка прививают в таком раннем возрасте именно потому, что он еще не проконтактировал с бактерией.

Прививка БЦЖ у новорожденных является обязательной, проводят ее на третьи сутки после рождения

Коротко о болезни

Туберкулез — одна из самых опасных инфекций в мире. Распространение ее происходит воздушным путем. Инфицированы бактерией многие люди, но заболевание развивается только при снижении иммунитета. Выделяют легочный и внелегочный туберкулез. Кроме легких, микобактерия поражает суставы, кости, головной мозг, почки. Для новорожденных инфекция особо опасна, поскольку у них нет специфического иммунитета, а собственная иммунная система не может справиться с бактерией. У малышей часто развивается туберкулезный менингит.

Показания к вакцинированию

Прививка является обязательной для всех новорожденных. В группу риска входят малыши из регионов с высоким распространением туберкулеза, рожденные от болеющих туберкулезом женщин. Вакцинировать нужно также детей школьного возраста, если они имеют повышенный риск контакта с больными людьми.

Правила вакцинации

Вакцину ставят малышу еще в роддоме. Самая первая вакцинация — от гепатита В — делается в первые сутки. На третьи сутки, если ребенок здоров, его прививают от туберкулеза. Следующая вакцинация осуществляется только в возрасте 7 лет. Условием для этого являются ежегодные отрицательные пробы Манту. Если же проба Манту положительна, это означает, что ребенок проконтактировал с микобактерией туберкулеза. Прививать малыша в таком случае нельзя.

Место, куда ставят прививку малышу, только одно — верхняя треть левого плеча снаружи. Сама вакцина — это порошок, который нужно развести раствором натрия хлорида. Инъекцию ставят внутрикожно при помощи инсулинового шприца. Делать инъекцию может только обученный специалист — врач или медсестра. Следующая профилактическая прививка возможна только через полтора месяца. Если прививка по каким-либо причинам не была проведена в родильном доме, ее делают в поликлинике по месту жительства. Перед вакцинированием делают пробу Манту.

Нормальная реакция

По тому, как изменяется место укола, судят об эффективности вакцинации. Первые изменения появляются в течение месяца. Сначала в месте укола появляется красное пятнышко. Норма — если пятно имеет размер не более 1 см. Постепенно этот участок припухает, а в его центре появляется небольшой гнойничок. Через 5–7 дней гнойник покрывается корочкой, еще через неделю она отпадает.

Затем на протяжении 6 месяцев в месте инъекции формируется шрам. Его длина составляет 0,3–1 см, цвет белый. При соблюдении всех условий можно говорить об эффективности прививки БЦЖ у новорожденных и формировании хорошего иммунитета. Рубчик должен быть хорошо заметен на коже. Сохраняется он в течение всей жизни.

Реакция на прививку формируется в течение месяца

Особенности ухода за малышом

Чтобы ребенок легче перенес вакцинацию, уменьшилась вероятность развития нежелательных эффектов, следует правильно за ним ухаживать после прививки. Если малыш получает искусственную смесь, не следует ее менять. Если ребенок получает грудное молоко, мама должна соблюдать гипоаллергенную диету.

На протяжении суток после вакцинации не нужно купать ребенка. Прогулки не рекомендуются на протяжении 3–5 дней. Так как мама с малышом находятся обычно в родильном доме, соблюдать эти условия несложно. В месте инъекции иногда возникает кожный зуд. Чтобы малыш не расчесывал кожу, на плечо накладывают марлевую повязку.

Побочные реакции

Вакцинация живой вакциной всегда сопровождается временным ухудшением самочувствия малыша. К нормальным побочным реакциям относят:

  • повышение температуры до 37,5 градусов;
  • покраснение и припухлость места инъекции;
  • вялость, отсутствие аппетита;
  • повышенная сонливость малыша.

Такое состояние длится на протяжении суток после прививки. Чтобы уменьшить выраженность побочных явлений, ребенку дают жаропонижающий и антигистаминный препарат.

Осложнения вакцинации

Осложнениями называют те состояния, которые не возникают при нормальном ответе организма на вакцинацию.

  • Длительная лихорадка. Это повышение температуры более 37,5 градусов, продолжающееся более суток.
  • Местные осложнения. К ним относят все состояния, возникающие в месте инъекции — отекает и краснеет кожа, гноится прививка, формируется абсцесс.
  • Воспаление лимфоузлов. Узлы в подмышечной области, на шее увеличиваются, становятся плотными. Кожа над ними обычно не краснеет, на ощупь не горячая. Узлы безболезненные.
  • Келоидный рубец. В месте инъекции заживление ранки происходит через образование грубого рубца. Он имеет размеры более 1 см, ярко-красный цвет.
  • Аллергия. Она проявляется в виде сыпи по типу крапивницы, кожного зуда. В более тяжелых случаях развивается отек Квинке, анафилактический шок.

К наиболее тяжелым осложнениям относят развитие генерализованной БЦЖ-инфекции. Она возникает из-за чрезмерной активности живого компонента вакцины. Поражаются внутренние органы и кости. Осложнения возникают при нарушении правил вакцинации, постановки прививки при наличии противопоказаний. При появлении признаков осложнений следует обращаться к врачу. Ребенку требуется консультация фтизиатра.

Противопоказания

Живые вакцины, к которым относится БЦЖ, имеют больше противопоказаний для введения. Прививку БЦЖ не делают в следующих ситуациях:

  • глубокая недоношенность;
  • вес младенца менее 2,5 кг;
  • рождение ребенка от ВИЧ-инфицированной матери;
  • тяжелые врожденные пороки развития;
  • генетические заболевания;
  • гемолитическая болезнь, возникающая в результате резус-конфликта;
  • контакт с бактерией туберкулеза в первые сутки после рождения.

Ослабленным и маловесным детям делают прививку БЦЖ-М, с меньшим количеством живых микобактерий. Нельзя вакцинировать ребенка несколькими препаратами сразу. Противопоказанием для ревакцинации в семилетнем возрасте является наличие хотя бы одной положительной пробы Манту.

За и против вакцинации БЦЖ существует много доводов. Некоторые женщины отказываются прививать своих детей, считая, что это нанесет вред их здоровью. Но при принятии такого решения следует учитывать, что прививка – это единственная эффективная защита от туберкулеза. В большинстве случаев вакцинация переносится детьми легко, а осложнения развиваются редко.

Также рекомендуем почитать: герметизация зубов у детей

Источник

Одной из обязательных и важных является прививка БЦЖ новорожденному. Она входит в перечень основных, делают ее еще в роддоме. В редких случаях вакцина может быть негодной, или сама техника выполнения инъекции нарушается, из-за недостаточной квалификации медперсонала. Все это приводит к безрезультативности вакцинации или к возникновению осложнений. Иногда подобный исход наблюдается при неправильном уходе за местом укола. Рассмотрим все эти моменты детально.

Обязательно ли делать?

Вакцинация против туберкулеза нужна, так как в настоящее время в России процветает данное заболевание. Обезопасить малыша можно только так. Делать начали еще с 21-го года, и она не приводит к каким-либо отклонениям. Если имеются противопоказания, то это другой вопрос, тут врач будет рекомендовать воздержаться от прививки. Здоровый ребенок обычно переносит БЦЖ хорошо.

Если мама считает, что ее ребенку ничего не угрожает, так как больных рядом нет, то это неверно. Общения в дальнейшем с окружением не избежать — посещение культурно-массовых мероприятий, поездки в общественном транспорте, больницы и т. п. Везде может быть носитель туберкулезной палочки. При контакте с этим человеком заражение неизбежно, если нет иммунитета. Прививка способствует его выработке этого. Туберкулез может присутствовать у любого человека.

Читайте также:  Мероприятия по прививкам в детском саду

к содержанию ↑

Состав вакцины

Иногда пугает именно состав прививки. Следует отметить, что с 21-го года он не претерпевал изменений. В нем имеется несколько подтипов микробактерий Бовис. Существует несколько разработок вакцин. В основном используют ту, в которой такие штаммы:

  • 172 Токийский;
  • «Глаксо»;
  • 1173 Р2 Пастеровский Французский;
  • 1331 Датский.

По количеству бактерий каждый отличается. Чтобы получить какой-либо подтип, специалисты используют методику посева бацилл на питательную среду. Рост идет на протяжении недели, потом происходит выделение, фильтрация и концентрация. После делают превращение, пока не получится однородная масса, она в конце разбавляется водой. Как результат – живые и мертвые бактерии.

Помните! Введенная вакцина не служит 100% гарантией того, что человек в будущем не заболеет. Сейчас происходит постоянная мутация клеток. Если заражение произошло, то течение патологии будет не таким тяжелым. У привитых людей не развивается:

  • туберкулезный менингит;
  • диссеминированное поражение органов дыхания.

Такие формы заболевания однозначно заканчиваются летальным исходом. Другие же поддаются лечению.

к содержанию ↑

Противопоказания

Есть случаи, когда эта прививка не рекомендуется. Противопоказания к вакцинации БЦЖ:

  • слабый иммунитет;
  • маленький вес при рождении (меньше 2500 г);
  • новорожденный от ВИЧ-инфицированной женщины;
  • детям, которые внутриутробно были инфицированы;
  • средняя и тяжелая гемолитическая болезнь;
  • родовая травма, при которой пострадал головной мозг;
  • гнойники на кожных покровах;
  • присутствие туберкулезных больных в семье у новорожденного;
  • наличие болезни Дауна или другой генетической патологии;
  • осложнения после вакцинации у сестры, брата, отца или матери.

Малышам, у которых был недостаток в весе, могут ввести полдозы или сделать прививку через неделю, когда масса тела будет достигать 3 кг.

Если в роддоме по каким-либо причинам не была проведена вакцинация, БЦЖ можно сделать в обычной поликлинике в манипуляционном кабинете. Перед введением бациллы Кальметта-Герена в больнице предварительно обязаны сделать пробу Манту. Это диагностическая процедура, которая покажет, был ли у малыша контакт с больным. Если да, то целесообразности в БЦЖ уже нет.

В поликлинике не делают прививку при:

  • ОРЗ;
  • онкологии;
  • лучевом облучении;
  • обострившихся хронических болезнях.

Если абсолютные противопоказания отсутствуют, рекомендуется сделать прививку немедля.

к содержанию ↑

Как делают прививку БЦЖ новорождённым?

Чтобы обезопасить малыша от коварного заболевания, вакцинация БЦЖ проводится еще в родильном доме, перед выпиской. Предварительно врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний. Любая ошибка способна привести к серьезным последствиям, вплоть до смерти.
На какой день после рождения?

Прививка от туберкулеза новорожденным не делается в одно и то же время с другими вакцинациями. БЦЖ проводят с 3-его по 5-ый дни жизни, после рождения, если масса тела больше 2.5 кг. Если имеются какие-либо относительные противопоказания, то прививают уже в поликлинике по месту жительства. В выписке указывают, что новорожденному вакцинация не производилась.

к содержанию ↑

В какое место?

Куда делают прививку БЦЖ новорожденным? Медсестра вводит вакцину в область левого плеча, с наружной стороны. Если говорить конкретно о месте инъекции, то это средняя и верхняя треть плеча. В эту зону будут колоть и в последующие разы – имеется в виду 7  и 14 лет.

Надо ли делать прививку бцж новорожденным

к содержанию ↑

Техника укола

Техника постановки БЦЖ везде единая. Зная ее, каждый родитель сможет быть уверенным в том, правильно или нет, проведена манипуляция ребенку.

Медицинская сестра, которая будет делать прививку не должна иметь никаких травм кожных покровов и длинных ногтей. Сама одета в чистый медицинский халат, шапочку. Перед началом процедуры в обязательном порядке дезинфицируется стол, моются руки манипуляционной сестры и надеваются одноразовые перчатки.

Препарат непосредственно перед введением достается из холодильной камеры. Ампула вскрывается в присутствии вакцинируемых. Мать имеет право проверить срок годности используемой вакцины, просмотреть ее состав и название. Ампула не должна содержать трещин, сколов.

Вводить в плечо вакцину БЦЖ нужно внутрь кожи. Подкожное или внутримышечное введение чревато осложнениями. Все правила должны строго соблюдаться.

Медсестра, которая будет делать прививку, должна:

  1. Произвести обработку рук и столика дезраствором.
  2. Раскрыть упаковку, где размещались стерильные перчатки, и надеть их.
  3. Взять ампулу и растворитель. Ватой, которая предварительно обработалась в спирте протереть шейку ампулы. Надрезать ее пилочкой и вскрыть.
  4. Использованную вату и верхнюю часть ампулы убрать в специальный контейнер.
  5. Взять одноразовый 2 мл шприц и вскрыть его.
  6. Набрать растворитель и ввести его в ампулу, где находится вакцина.
  7. Шприц убрать в контейнер.
  8. Получившийся раствор стоит на протяжении 5-ти минут. После на свету проверить все ли растворилось.
  9. Взять шприц с укороченной иглой с косым срезом (туберклиновый) и набрать в него готовую вакцину.
  10. Потом выпустить воздух и излишки раствора. Для новорожденных остается 0.05 мл.
  11. Смочить вату спиртом и обработать зону плеча, куда будет вводиться вакцина.
  12. Указательным и большим пальцем растянуть кожу и ввести иглу внутрикожно. Угол должен равняться 100 градусам.
  13. После введения иглу извлечь, закрыть ее колпачком и бросить в контейнер вместе со шприцом и перчатками.

Надо ли делать прививку бцж новорожденным

Правильная постановка

После прививки на плече у малыша появится белый бугор (папула). Через определенный промежуток времени все исчезнет. В том месте, где делали укол, может присутствовать покраснение или даже нагноение — это норма. Обычно через 5-7 дней это проходит.

к содержанию ↑

Как проходит нормальная реакция?

Как выглядит прививка БЦЖ в норме? Реакция на БЦЖ у новорожденных может быть разной, в большинстве случаев никаких негативных последствий не возникает. Редко появляется повышение температуры тела до 37.2 градусов.

Говорить что-либо сразу нет смысла. Через 40-80 дней на плече появляется уплотнение, гнойник, корка, коричневого или синего цвета пятно. Таким образом, организм ребенка реагирует на вакцину и это абсолютно нормально.

На фото показано, как выглядит плечо ребенка через 2 месяца после прививки.

Надо ли делать прививку бцж новорожденным

Корки с данной зоны могут самостоятельно отделяться. Их нельзя срывать. Рану ни в коем случае нельзя обрабатывать какими-либо препаратами. Все это приведет к безрезультативности прививки или к возникновению осложнения.

Спустя полгода область укола заживает. На его месте остается след от БЦЖ — шрам. По нему ориентируются врачи в дальнейшем. Во-первых – это знак вакцинации. Во-вторых, его размер говорит о результативности самой прививки.

Надо ли делать прививку бцж новорожденным

к содержанию ↑

Отсутствие реакции на БЦЖ

Реакция на прививку БЦЖ у ребенка может быть разной. Маму после вакцинации предупреждают о том, что будет и как протекает период поствакцинации. Если ни через 1 месяц, ни через 2-3 в месте укола не появилось гнойника, корочек и других проявлений, которые свидетельствовали бы о формировании иммунитета, значит, что-то пошло не так.

к содержанию ↑

Это нормально или нет?

Когда нет реакции на БЦЖ – это не является нормой. Это говорит о том, что прививка не дала результата или у малыша иммунитет уже выработан.

к содержанию ↑

Причины

Повлиять на это могут несколько факторов:

  • некачественная вакцина;
  • неверная техника укола;
  • у малыша врожденный иммунитет против туберкулеза;
  • несоблюдение рекомендаций врача в поствакционном периоде.

к содержанию ↑

Что делать в таком случае?

Чтобы выяснить точную причину, почему после БЦЖ не было реакции, нужно сделать пробу Манту. Если результат будет положительный, значит, у малыша иммунитет врожденный или у ребенка был контакт с больным человеком. При отрицательном результате делается ревакцинация. Вакцина от туберкулеза вводится повторно. Делать ли БЦЖ снова решают родители. Есть вариант дождаться 7-летнего возраста и сделать плановую прививку, но нет гарантии, что за этот период ребенок не заразится. Взвесив все за и против, принимается решение.

Читайте также:  Могу ли я не делать прививки ребенку

к содержанию ↑

Осложнения

Прививка БЦЖ у новорожденных может дать и не очень хорошие последствия. Это происходит редко, но случаи были.

  1. Холодный абсцесс. В зоне укола присутствует много гноя. Это происходит тогда, когда укол медсестра сделала не внутрикожно, а подкожно. В таком случае нужно прибегнуть к хирургическому вмешательству.
  2. Воспалилась прививка на плече у грудничка и лимфоузел. Эта реакция возникает у слабых детей, у которых иммунитет не в силах справиться с вакциной.
  3. Появление келоидного рубца. В месте укола кожа набухает, краснеет. Такая патология требует срочного лечения, иначе келоид будет разрастаться.
  4. Возникновение язвы. Развивается у новорожденных, у которых присутствует аллергическая реакция на вакцину. Последующее вакцинирование в 7-летнем возрасте не производится.
  5. У детей, у которых присутствует иммунодефицит, может возникнуть генерализированная БЦЖ инфекция. Чтобы этого избежать, предварительно нужно исключить все возможные противопоказания.
  6. Остеит. Появляется редко и у детей, у которых имеются иммунные нарушения.

к содержанию ↑

Вывод

Прежде чем отказываться от вакцинации, узнайте, от чего прививка БЦЖ. Увеличение заболеваемости туберкулезом – это показание к вакцинации в первую очередь. Чтобы обезопасить и сохранить жизнь ребенку, прислушивайтесь к мнению врача и не отказывайтесь от вакцинации. Узнайте, для чего делают прививку, ее состав, противопоказания, чтобы убедиться в целесообразности ее проведения.

Источник

Туберкулез – крайне опасное инфекционное заболевание. Его возбудителем является бактерия Mycobacterium tuberculosis, или палочка Коха. Опасность туберкулеза в его стремительности, а также множестве последствий для организма. К сожалению, эту болезнь легче предотвратить, чем лечить. И на сегодняшний момент единственным методом профилактики туберкулеза является вакцина БЦЖ.

Что такое вакцина БЦЖ

Что означает аббревиатура БЦЖ? В расшифровке это звучит как «Бацилла Кальмета-Герена». Названа она в честь французских врачей Альберта Кальмета и Жана-Мари Камиля Герена, которые, собственно, изобрели её в начале XX века.

Вакцина БЦЖ представляет собой суспензию ослабленного бычьего штамма палочки Коха, которая лишена вирулентности (заразности) для человека. Согласно Национальному календарю прививок её нужно проставить в первые три дня после рождения ребенка. Вакцина БЦЖ является обязательной.

В России ставят две разновидности прививок БЦЖ:

  • БЦЖ. Первоначальный вариант вакцины с ослабленными бактериями, которых хватает для выработки иммунитета. Во всех странах, вне зависимости от производителя, состав вакцины одинаков, поэтому нет никакого смысла предпочитать зарубежные прививки отечественным;

  • БЦЖ-М. Точно такая же прививка, но с примерно в два раза меньшим содержанием бактерий. Её применяют для прививания недоношенных или ослабленных детей. Кроме того, если по каким-то причинам новорожденный пропустил её в роддоме, вакцину БЦЖ-М ставят уже более взрослым детям.

Зачем ставить прививку БЦЖ?

Не секрет, что вакцина не дает 100% гарантии от туберкулеза. Во-первых, чтобы сформировался иммунитет, нужно пройти полный курс вакцинации – то есть проставить минимум четыре прививки в детстве. Во-вторых, многое зависит от крепости и здоровья самого организма. «Так какой смысл её тогда ставить?» – спросит родитель.

Дело в том, что БЦЖ обеспечивает мощную защиту именно при первичном контакте с болезнью, а также при последующих контактах с переносчиками туберкулеза. Если даже иммунная система человека ослаблена, прививка защитит его от наиболее тяжелых – генитальных форм туберкулеза (инфекции желчевыводящих путей). Таким образом, вакцина БЦЖ по крайней мере облегчает течение болезни и предотвращает инвалидность.

Показания для прививки БЦЖ

Вакцина БЦЖ необходима в первую очередь детям как наиболее подверженным риску туберкулеза:

  • Новорожденным. Все дети должны получить первую прививку ещё в роддоме, особенно в регионах с высокой распространенностью туберкулеза. В России к таковым относятся практически все субъекты федерации из-за холодного и местами влажного климата;

  • Медицинскому персоналу. Люди, которые ежедневно контактируют с туберкулезными больными, обязаны иметь иммунитет к этой болезни.

Как ставят вакцину БЦЖ

Надо ли делать прививку бцж новорожденным

Designed by pressfoto/freepik 

Как мы уже отметили, первичная вакцинация против туберкулеза происходит уже в роддоме на третий день жизни малыша. Разумеется, врач должен провести полный осмотр ребенка, замерить температуру, учесть историю болезни матери, характер протекания беременности и т.д. Кроме того, вакцинация проводится только после консультации с педиатром и готовыми анализами мочи и крови. При этом прививка от туберкулеза ставится исключительно с согласия матери.

Вакцина вводится подкожно, во внешнюю поверхность плеча. Доза для полностью здорового малыша не превышает 0,05 мг. Техника процедуры подразумевает постепенное введение – чтобы убедиться, что игла входит под прямым углом. Если вакцина БЦЖ введена правильно, то в месте инъекции образуется папула диаметром 7–9 мм. белого цвета. Обычно она исчезает через 15–20 минут после процедуры.

Дети, которые по каким-либо причинам не получили прививку БЦЖ в роддоме, должны её проставить при первой возможности в детской поликлинике по месту жительства. Если с момента рождения прошло более двух месяцев, потребуется сдать тест на реакцию Манту. При положительном результате ставить БЦЖ запрещено.

Педиатр должен сделать в медицинской карте новорожденного все необходимые отметки о прививке, указав дату вакцинации, серию прививок и контрольный номер вакцины. Кроме того, в историю заносится информация о конкретном продукте (коммерческом наименовании) и о предприятии-изготовителе вакцины.

Важно! Запрещается обрабатывать место укола какими-либо ранозаживляющими средствами. Нанесение повязки также не допускается

Почему БЦЖ нужно ставить именно на третьи сутки?

Родители часто спрашивают: «К чему такая спешка? Зачем подвергать только родившегося малыша такому испытанию?»

Все дело в заразности палочки Коха. Многие люди являются носителями инфекции, даже не подозревая об этом. Симптомы могут быть не ярко выраженными, и человек часто списывает их на обычную простуду или недомогание, не прекращая при этом посещать общественные места.

Риск заразить новорожденного ребенка туберкулезом крайне высок, а последствия для него – в разы тяжелее, чем для взрослого. Именно поэтому вакцинацию нужно провести как можно раньше, чтобы к моменту выписки из роддома у малыша уже начал формироваться иммунитет к бактерии.

Когда проводят ревакцинацию БЦЖ?

Получив первоначальный иммунитет к туберкулезу, ребенок должен его укрепить. Необходимо проставить как минимум ещё три вакцины БЦЖ. Как правило, их ставят перед записью в первый класс (в 7 лет), затем при переходе в среднюю школу (в 12 лет) и в старших классах (в 16 лет) во время плановых медосмотров.

Медотвод для БЦЖ

Медотводом для прививки БЦЖ может послужить только положительная реакция Манту на запястье. Интервал между ней и вакциной составляет не более двух недель. Если болезнь проявила себя в этот период, повторная прививка запрещена. Визуально реакция Манту проявляется в виде небольшого бугорка, который в норме не должен быть больше 4 мм. Сильное воспаление может указывать на признаки туберкулеза.

К сожалению, в эпидемиологически неблагоприятных регионах это далеко не редкость, поэтому не все дети получают повторную вакцину БЦЖ.

Какой должна быть реакция организма на вакцину БЦЖ?

Укол вакцины БЦЖ провоцирует выделение особых клеток – макрофагов, которые активно захватывают и уничтожают бактерии, включая палочку Коха. В итоге патогенные микроорганизмы погибают вместе с макрофагами. В случае с вакциной БЦЖ это должно отразиться в виде небольшой некротической бляшки в месте укола (папулы), которая вскоре должна зарубцеваться, образовав характерный шрам.

Читайте также:  Техника постановки прививки адсм под лопатку

Нормальная реакция организма на вакцину БЦЖ у новорожденных обычно проявляется спустя 4–6 недель после прививки. По размеру папулы можно определить, насколько сильным был иммунный ответ на вакцину.

В норме после БЦЖ должен образоваться шрам как минимум 2–4 мм. в диаметре. Это гарантирует, что организм малыша будет устойчив к инфекции в течение ближайших 3–5 лет. Если шрам от 5 до 7 мм – иммунитет будет работать в течение 5–7 лет, если от 8 до 10 мм – то примерно 10 лет. Порядок цифр довольно условный и вовсе не означает, что ребенку не потребуется ревакцинация. Разумеется, потребуется.

Реакция на вакцину БЦЖ у детей

Надо ли делать прививку бцж новорожденным

Designed by jcomp/freepik 

Обычно малыши хорошо переносят прививку БЦЖ:

  1. Если покраснение не распространяется на окружающие ткани и наблюдает исключительно в месте укола, это норма. В редких случаях, помимо покраснения, могут образоваться отек и келоидный шрам. Оснований для беспокойства здесь не должно быть – таким образом кожа реагирует на препарат;

  2. Нагноение и абсцессы – это также нормальная реакция на компоненты вакцины. Целесообразно обратиться к педиатру, если помимо гнойника в месте вакцинации появляется краснота и отек. Возможно, в ранку была занесена вторичная инфекция;

  3. Воспаление в месте укола. Беспокоиться и обращаться к врачу следует только, если отек и воспаление начали распространяться за пределы места вакцинации;

  4. Зуд в месте укола БЦЖ. Зуд также является нормальной реакцией на вакцину БЦЖ. Врачи советуют наносить марлевую салфетку на место укола, чтобы ребенок не расчесывался;

  5. Температура после вакцины БЦЖ. Повышение температуры у новорожденного до 38 C° является нормой. А вот у семилетнего ребенка сильного жара быть не должно – необходимо немедленно обратиться к педиатру.

Что означает, если нет реакции на вакцину БЦЖ?

Мы уже упомянули, что после вакцины БЦЖ должен остаться небольшой абсцесс и шрам. Однако, если он отсутствует – это означает, что иммунный ответ на возбудитель туберкулеза был не сформирован. Поводов для беспокойства быть не должно. Если реакция на тест Манту отрицательна, то можно будет сделать повторную прививку, не дожидаясь семилетнего возраста.

Отсутствие реакции на первоначальную вакцину встречается нечасто – примерно у 5–10% новорожденных. Кроме того, около 2% населения планеты обладает врожденным иммунитетом к туберкулезу. Этим счастливчикам вакцину БЦЖ ставить вовсе не обязательно

Противопоказания к вакцинации

Противопоказания к прививке БЦЖ не слишком велики. Есть всего несколько случаев, когда ставить её запрещено:

  1. Масса тела новорожденного менее 2,5 кг. (2–4 степень недовеса);

  2. Инфекция или обострение хронического заболевания. Вакцинацию в этом случае следует делать не ранее чем через две недели после полного излечения (при отсутствии любых клинических проявлений болезни);

  3. Врожденный иммунодефицит (ВИЧ-положительный статус);

  4. Наличие в семье новорожденного генерализованного туберкулеза;

  5. ВИЧ-положительный статус матери;

  6. Лейкемия или лимфома;

  7. Прием иммунодепрессантов.

Противопоказания к повторной вакцинации БЦЖ

При повторном проставлении прививки БЦЖ помимо вышеперечисленных случаев нужно учитывать также осложнения после первичной вакцинации, а также положительную реакцию Манту. В обоих случаях вакцину ставить противопоказано.

Все, кому было отказано в ревакцинации, должны находиться под наблюдением врачей вплоть до полного выздоровления.

Прошедшие ревакцинацию также должны периодически посещать врача. Сроки посещения: через месяц после прививки, затем ещё спустя три месяца, затем полгода и спустя год

Как происходит проверка после вакцины БЦЖ?

Ребенка следует показать педиатру как после первичной вакцинации, так и после повторной. Первый осмотр проводится как только появилась реакция на вакцину БЦЖ. Врач должен осмотреть и оценить:

  • величину локальной реакции;

  •  характер реакции (оценивается образование папулы, пустулы с коростой или рубца).

Вакцина БЦЖ: возможны ли осложнения?

Надо ли делать прививку бцж новорожденнымНи одна вакцина не является полностью безвредной для организма, ведь фактически человеку подсаживают патогенные микроорганизмы – пусть и искусственно ослабленные в лаборатории. В редких случаях возможны серьезные последствия. Однако по большому счету они зависят не столько от компонентов вакцины, сколько от действий медперсонала:

  1. Остеомиелит – туберкулез костей и суставов. Развитие заболевания обычно начинается спустя 0,5–2 года после вакцинации;

  2.  Генерализованная БЦЖ-инфекция. Возможна при наличии у ребенка врожденных иммунных нарушений;

  3.  Воспаление лимфоузлов. При резком их увеличении (свыше 1 см в диаметре) требуется немедленное хирургическое вмешательство;

  4. Холодный абсцесс без болевого эффекта. Также требует хирургического вмешательства. Это следствие неправильного введения вакцины БЦЖ, когда она попадает внутрь кожи, а не в подкожный слой;

  5. Келоидный рубец. Покраснение и опухание в месте прививки. При наличии рубца ревакцинация в семь лет противопоказана;

  6. Обширная язва в месте укола. Она указывает на высокую чувствительность ребенка к компонентам вакцины. Как правило, требуется местное лечение.

Совместима ли БЦЖ с другими вакцинами?

БЦЖ – это специфическая вакцина, её запрещено ставить одновременно с другими препаратами. Дополнительные прививки также запрещены в день проставления БЦЖ и ещё спустя 4–6 недель после реакции на препарат – нужно, чтобы полностью сформировался и зажил шрам после него. В общей сложности должно пройти не менее 35–45 дней перед проставлением любых других прививок

До вакцинации БЦЖ разрешается прививать ребенка от гепатита Б. Единственным условием является период иммунологического отдыха (не менее 3 месяцев), когда запрещены любые вакцины. противопоказана любая вакцина.

Как ухаживать за ребенком после вакцины БЦЖ?

Негативные реакции на прививку БЦЖ случаются крайне редко, так что никаких особых мер не требуется. Однако родителям всё-таки нужно подстраховаться:

  • Не меняйте питания ребенка. После вакцинации у него могут наблюдаться симптомы диареи, рвота и температура. Всё это нормальные последствия прививки;

  • Жаропонижающие можно давать только на ночь и при подъеме температуры до 38,5 C°. В этом случае её нужно сбить до 37,5 C°;

  • Крайне нежелателен прием антигистаминных препаратов. Краснота и отечность в месте укола должны пройти сами по себе спустя двое суток;

  • Запрещено купать ребенка и мочить место укола.

Обращайтесь к педиатру, если температура не сбивается жаропонижающими (парацетамол), ребенок ведет себя беспокойно и отказывается есть. Немедленно вызывайте «скорую помощь» при потере сознания, судорогах, появлении гнойного фурункула в месте инъекции.

Право на отказ от прививки БЦЖ

Сегодня все больше родителей грудничков недовольны некоторыми плановыми прививками, считая их вредными. Последствия отказа от вакцин (включая БЦЖ) порой весьма плачевны, особенно если учесть, что в России ежегодно фиксируется до 65 тысяч новых случаев туберкулеза.

От вакцины БЦЖ, как и от любой другой вакцины, разумеется, можно отказаться. Законодательство Российской Федерации закрепляет это право, тем самым перекладывая ответственность за ребенка на его родителей

Что хотелось бы сказать по этому поводу? В интернете сейчас хватает информации обо всём: и о компонентах вакцины, и о её производстве, и о последствиях отказа от вакцинации. Каждый имеет возможность самостоятельно изучить все вопросы и решить, нужна ли его ребенку та или иная прививка или нет.

Чтобы отказаться от вакцины БЦЖ, нужно лишь написать заявление на отказ от вакцинации, либо от пробы Манту на имя главного врача лечебного учреждения, либо медицинского специалиста, который непосредственно отвечает за вакцинацию.

Источник