Надо ли делать прививку от столбняка при укусе собаки

Укусы собак — коварные травмы. Кроме повреждения кожи, мягких тканей, возникает риск инфекционного заражения, после которого зачастую диагностируют столбняк. Симптомы у человека после укуса собаки проступают не сразу, поэтому важно своевременно остановить выработку и размножение токсинов на начальном этапе заболевания.
Особенности заболевания
Инфекционное заражение столбняком не только людей, но и животных, известно с древних времен. В случаях постепенного развития вируса в организме пострадавшего без медицинского противодействия процессу в подавляющем большинстве случаев происходит летальный исход. Причина — распространение вируса в организме, очень стойкого ко многим факторам среды.
Проникновение столбнячной палочки в организм человека при благоприятных условиях приводит к прорастанию на клеточном уровне — выработке экзотоксина.
Последствием распространения ядовитого вещества становится паралич мускулатуры, что приводит к остановке сердца, нарушениям дыхательной системы.
Обязательная прививка от столбняка при укусе собаки увеличивает шансы на полное выздоровление до 75%. Терапия дает благоприятный прогноз, если пациент своевременно обратился за квалифицированной помощью, не уклонялся от рекомендаций врача.
11
Очень важно установить на начальной стадии признаки инфекции, чтобы остановить ее распространение.
Этапы развития и симптомы
Возбудитель болезни проникает в организм человека контактным способом, то есть посредством открытых ран. Первые признаки столбняка у взрослых после укуса кошки, бродячей собаки, свиньи неизбежно появляются, если не была проведена своевременная обработка раневой поверхности, человек своевременно не вакцинирован. Бактерии со слюной животных проникают в кровеносное русло. Рваные ткани создают карманы — анаэробную среду, благоприятную для размножения столбнячной палочки. Запускается выработка токсинов, заболевание переходит в активную фазу.
Признаки столбняка после укуса собаки могут не проявляться до нескольких месяцев, что означает недостаточное количество выработанного яда для существенного сбоя работы организма. Продолжительность инкубационного периода зависит от многих факторов, в среднем протекает 1−2 недели.
На скорость развития инфекции влияет:
- глубина раны;
- место поражения;
- ресурсы организма пострадавшего.
Лица с ослабленным здоровьем, часто болеющие, более подвержены быстрому инфицированию. Иногда фиксируется высокая интенсивность — 1−2 дня, но чаще наблюдается постепенное нарастание патологического процесса в течение нескольких месяцев. Чем короче инкубационный период, тем тяжелее протекает болезнь.
Выделяют несколько периодов развития столбнячной инфекции:
- На раннем этапе первичные признаки проявляются в гриппоподобных симптомах — общем недомогании, беспокойстве, головной и мышечной боли, незначительных подергиваниях участка вокруг места укуса. Проявляется повышенная нервозность, раздражительность.
- Для последующего развития болезни характерны напряжение жевательных мышц, судороги челюстей. Процесс протекает симметрично. На месте раны зона мышечного напряжения расширяется. Главный клинический синдром — подергивание лицевых мышц, похожее на нервный тик. На фоне полученных травм, укусов это очень тревожный сигнал, требующий срочного обращения за медицинской помощью.
- Острая фаза болезни длится 7−12 дней, особенно тяжело протекает у лиц, не защищенных противостолбнячной сывороткой. На лице заметно опущены уголки рта, что отражает мышечный спазм, происходит усиленное слюноотделение. Столбняк после укуса собаки проявляется в резком сокращении мышц по лицу и телу, постепенно переходит на конечности. Тело отвердевает, выгибается в неестественные положения, чаще дугообразные. Человек испытывает болезненные судороги, нарушается сердечный ритм, происходит сбой дыхательной, выделительной системы, резко повышается температура тела до 41−42 градусов. Кожа синеет, наливается кровью. Приступы судорог настигают пострадавшего по 10−15 раз в сутки. Сокращение мышц настолько интенсивное, что приводит к разрыву связок, переломам костей, вывихам. Каждый фактор влияет на жизнеспособность организма, приближает летальный исход.
- Действие токсинов приводит к возникновению асфиксии, паралича жизненно важных систем организма, приводящих к смерти человека.
Сохранение жизни возможно при активном лечении, подавляющем распространение бактерий. Процесс восстановления длится в течение 2−3 месяцев.
Меры защиты
Если укус собаки все-таки произошел, после получения травмы в условиях стационара следует провести:
- тщательную антисептическую чистку раны для снижения риска инфицирования, так как в слюне животных находится огромное количество вирусов, патогенных организмов, которые проникают в кровоток, распространяются по всему организму;
- санацию карманов раны, продувание кислородом для ускорения заживления.
Инфекция зачастую успевает проникнуть в ткани, поэтому важно основательное лечение.
Обязательным элементом медицинской помощи является прививка от столбняка после укуса собаки, введение противостолбнячной сыворотки. Процедура носит доступный характер. Если по каким-либо причинам противостолбнячной вакцины не оказалось, то ряд лабораторных анализов позволяет установить, есть ли вирус в крови, чтобы диагностировать заболевание.
Во время лечения в стационаре больных помещают в специальные асептические боксы, в которых снижены раздражающие факторы — свет, шум. Пациентам проводят процедуры для мышечного расслабления — снятия спазмов, судорожных проявлений.
С целью поддержания жизненно важных функций организма проводится постоянный контроль работы сердца, легких, желудка, других органов.
Столбняк от укуса собаки чреват тяжелыми осложнениями даже при условии проведения лечения. Проведение терапии совмещают с профилактикой образования тромбов, застойного воспаления легких, других сопутствующих заболеваний.
Проблемы с глотанием, спазмы лицевых мышц зачастую затрудняют прием пищи, поэтому предлагаются блюда полужидкой консистенции.
Длительность терапии зависит от снижения числа судорожных припадков, нормализации мышечного тонуса, улучшения самочувствия больного. Выполнение назначений и рекомендаций врача, медикаментозная поддержка организма помогает пациентам восстановиться после тяжелой болезни.
Интенсивность развития инфекции
Интенсивность признаков и длительность инкубационного периода определяют основные формы заболевания:
- легкая — инкубационный период до 3 недель, выраженные признаки заболевания (тризм, сложности глотания, сардоническая улыбка). Своевременная терапия дает благоприятный прогноз;
- средней тяжести — период развития столбнячной инфекции не превышает 15 дней, симптомы нарастают в течение 2−3 суток. Высокая температура, лихорадка, триада признаков столбняка. Ход заболевания зависит от ресурсов организма и принятых мер медицинской помощи;
- тяжелая — инкубационный период около 10 дней, интенсивно выраженные симптомы с резким ухудшением состояния пострадавшего, наличие осложнений. Высокий процент случаев летального исхода;
- крайне тяжелая — стремительное развитие заболевания за несколько суток, непрерывные приступы, нарушения работы внутренних органов, приводящие к гибели пострадавшего.
Предотвращение развития заболевания возможно, как только появились первые признаки столбняка у человека после укуса собаки.
Профилактика
Многих случаев заражения столбнячной инфекцией можно избежать, если заблаговременно позаботиться о безопасности:
- прививать домашних собак, других питомцев;
- ограничить контакты с незнакомыми животными, не провоцировать их на агрессивное поведение;
- лицам, по роду деятельности связанным с животными (ветеринары, кинологи) использовать вакцины от столбняка.
Повреждения от привитой собаки, отсутствие прокусов кожного покрова, травмы исключительно от когтей животного менее опасны. Вакцинирование от столбняка в таких случаях не проводят.
Важным фактором является отсутствие открытых ран, контакта со слюной животного для безопасности человека перед угрозой заражения столбняком после укуса.
Столбняк. Как сохранить жизнь
Источник
5133 просмотра
12 января 2020
Добрый вечер.
Вчера во время пробежки цапнула собака. Сорвалась с поводка у детей, которые проходили мимо.
Прихватила за ногу чуть ниже левой ягодицы. Во время осмотра прокусов одежды не обнаружено (благо бегал в двух штанах, подштанники и плотные беговые штаны). Небольшая ссадина все же осталась, небольшая гематома тоже, на фоне синяка, видимо от сдавливания челюстей. По ощущениям и виду как будто прищемил кожу. Крови, открытых царапин, сукровицы и следов царапин с кровью не увидел.
Промыл конечно все, перекисью обработал.
К сожалению сразу не сориентировался, не стал разбираться и узнавать про собаку, наличие прививок и т. п. Сейчас уже не отследить, не найти их.
Прошли сутки.
1.Нужно ли делать уколы в данном случае?
2. Через сколько по времени не поздно делать первый (слышал разные мнения) ?
3. Есть ли у них побочные эффекты?
4. Про 6 уколов и очерёдность прочитал, учитывая мой спортивный ритм жизни, возможно продолжить занятия спортом (фитнес лёгкий, бег) на фоне прохождения курса уколов?
Фото повреждения при необходимости вышлю. Спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте,для своей безопасности антирабический иммуноглобулин можно ввести ( приемный покой стационара ) под наблюдение титра антител(lgM) ,но думаю ,что ничего серьезного нет
Терапевт, Эндокринолог
Первые 24 часа обычно ,до 36 часов спокойно
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Если собака неизвестна и невозможно её отследить нужно срочно посетить травму и начать курс прививок, явных побочных эффектов как правило не бывает, на фоне вакцинации не пить алкоголь.
Инфекционист, Гепатолог
Прививки делают в любое время, обычная жизнь не меняется.
Врач КДЛ
Здравствуйте, Алексей! Необходимости в прививках нет, если Вы боитесь заразиться вирусом бешенства, то он передается через слюну при укусе больного животного.
У Вас нет прокусов, есть лишь гематома. Правильно сделали, что обработали кожу.
Собака была с детьми,да еще и на поводке, врядли она бешеная.
Родители бы не допустили присутствия больной, бешеной собаки рядом с детьми.
Думаю, что Вам можно не переживать!
Педиатр
Здравствуйте! Загрузите фото раны. По описанию не было контакта вашей крови со слюной животного.
Алексей, 12 января
Клиент
Педиатр
Судя по ране риск небольшой, но все же есть. Прививка переносится хорошо. Побочные эффекты встречаются крайне редко. Главное соблюдать сроки. После 4 вакцины Вы будете защищены. Если встретите через 10 дней живую собаку, курс можно прервать. Если нет доделайте до конца. Есдинственое, что нельзя делать- принимать алкоголь. Спорт и все остальное не противопоказано. Ограничений кроме приема алкоголя нет.
Фтизиатр
Алексей, если вы знаете собаку, и она домашняя, гуляет с детьми на поводке, вряд-ли она больна. Прививку можно делать в любой день в течение примерно 10ти дней (10 дней наблюдения за собакой). Но если будут опасения по поводу здоровья, лучше начать прививаться раньше. На обычную жизнь прививки не влияют. Единственное – может вызывать аллергическую реакцию, но случаи аллергии единичны.
Терапевт
Здравствуйте, риска заражения нет, не переживайте. Бешенство передаётся непосредственно со слюной и открытой раной. Здоровья вам!
Педиатр
Здравствуйте нужно обратиться в травпункт время ещё есть
Там начнут вакцинацию
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Ничего не надо делать. Мажьте Траумель 2 раза в день.
Инфекционист
Здравствуйте. Укус произошел через одежду. Если одежда цела, значит зубы не прошли через одежду. Также если кожная поверхность цела (целостность кожи не нарушена), значит зубы не прошли через кожу. Иначе укуса не было, только лишь гематома. Значит риска по бешенству и по столбняку нет.
Но если нарушена целостность ткани одежды и целостность кожи, значит был укус или обслюнение – тогда показана вакцинация против бешенства и столбняка в травмпункте.
Алексей, 12 января
Клиент
Инфекционист
Алексей. Да, на фотографии нарушена целостность кожи – имеется рана. Если нет возможности найти и наблюдать за собакой в течение 10 дней, то показана вакцинация от бешенства и столбняка. От столбняка, если не получали ревакцинацию в течение последних 10 лет, то делается однократно, ну а против бешенства вы знаете. Еще не поздно, но чем раньше начато, тем лучше. Противопоказаний для ваших спортивных занятий во время вакцинации нет. У современной вакцины очень мало побочных эффектов (чем у той вакцины, которая была раньше, которую вводили в область живота). В любом случае можно начать вакцинацию, если вдруг найдете собаку с детьми (наблюдайте за тем местом, где вас укусила собака, возможно там снова там появятся) и она будет жива в течение 10 дней, то вакцинацию прервете и все.
Инфекционист
Здравствуйте! Конечно рассуждая логически домашняя собака должна быть привита и уж точно не инфицирована, учитывая то, что гуляла с детьми. Однако, по рекомендации ВОЗ Вам необходимо делать прививки по схеме.Вы можете обратиться сегодня или завтра в травмпункт. Чем раньше будет начата вакцинация , тем лучше. А проводится она в любые сроки.
В плане побочных эффектов, бывает ухудшение самочувствия, но как правило переносится хорошо.
Продолжать занятия спортом можно, но не в экстремальном режиме.
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте если собака неизвестна рекомендовано начать курс вакцинации
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Повреждение все же есть, благо без крови вроде как. Конечно, в идеале лучше в сегодня, завтра обратиться в клинику и провести вакцинацию. Спорт возможен, побочных эффектов может и не быть, все индивидуально. Обычно переносится хорошо. Исключить алкоголь.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Риск хоть и минимальный , но есть поэтому лучше пройти курс прививок т.к собака бродячая и ее статус неизвестен, также как и отследить ее дальнейшую судьбу в течение 10 дней нет возможности
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
От укусов животных может пострадать любой человек. А так как самое распространенное домашнее животное — это собаки, то и покусанных собаками гораздо больше. Нередко жертвами псов становятся их владельцы, а наиболее тяжелые увечья четвероногие питомцы наносят детям. Да и нападения бродячих животных становятся все более частыми. Самые распространенные места укусов — кисти рук, стопы и голень.
Поэтому очень важно знать, что делать, если вас или ваших близких укусил пёс.
В первую очередь при укусе рану, даже если она совсем незначительна, надо тщательно промыть теплой водой с мылом (если такой возможности нет, то просто чистой проточной водой). Это поможет устранить слюну животного и попавшую грязь. Мыло лучше всего брать хозяйственное, так как в нем много щелочи (именно щелочь помогает бороться с бешенством — одним из самых страшных последствий укуса). Также хорошо использовать антибактериальное или туалетное мыло.
Затем очищенную рану надо обработать антисептическим средством. Для этого подойдут зеленка, йод (им обрабатываются только края раны), 3%-й раствор перекиси водорода, водный раствор марганцовки и т.п. Далее необходимо наложить стерильную повязку и обязательно обратиться в травмопункт или другое медицинское учреждение, даже если рана кажется вам несерьезной, а укусившая собака привита от всех болезней и живет в домашних условиях.
Если кровотечение из места укуса небольшое, то не рекомендуется его сразу останавливать, так как оно вымывает опасные микроорганизмы, делая менее вероятным последующее нагноение раны.
Все вышеперечисленные мероприятия относятся к доврачебной помощи и помогают избежать заражения крови, снижают риск заполучить стафилококковую или стрептококковую инфекцию. Но, повторю, к врачу обратиться надо обязательно!
Желательно знать, привита ли покусавшая собака от инфекций и нет ли у нее каких-либо заболеваний. Хуже обстоит дело, если укус нанесен незнакомой или бродячей собакой, или животное имеет нездоровый вид.
Последствия укуса собаки: бешенство
Самое опасное последствие укуса животного — бешенство. Жизнь пострадавшего человека зависит от того, как быстро будут приняты меры по его предотвращению.
Бешенство — это вирусная инфекция, которая поражает центральную нервную систему. Вирус могут переносить все теплокровные животные. По данным ветеринаров, переносчиками бешенства могут быть не только собаки и кошки, но и лисы, ежи, белки, мыши, крысы, волки, птицы и т.д. Наиболее опасна слюна животного. А заражение происходит при укусе или тогда, когда слюна попадает на слизистые оболочки или в микротравмы кожи. Бешенство может приводить к смерти пострадавшего, т.к. поражаются дыхательные и сосудодвигательные центры.
Инкубационный период (время активизации вируса) может длиться от 7-14 дней до трех месяцев, а то и до года. Он в первую очередь зависит от того, куда были нанесены укусы. Самые неблагоприятные места — голова, лицо, шея, пальцы рук, область паха.
Болезнь начинается с характерных и ярко выраженных симптомов: боль в месте укуса, лихорадка, бессонница, плохое настроение, раздражительность, чувство беспричинного страха, повышенная чувствительность к звукам и свету, ощущение нехватки воздуха и т.д. Далее возможны судороги, галлюцинации, бред, паралич и, как следствие, смерть.
Предотвратить развитие болезни помогает своевременное введение вакцины против бешенства (антирабической вакцины, от слова Rabies — бешенство). Она была изобретена Луи Пастером и впервые применена в 1885 году. Сейчас чаще всего используется препарат КоКАВ (концентрированная культуральная антирабическая вакцина). И не стоит бояться уколов — их уже давно не делают в живот, да и число сокращено до минимума (раньше делали более 30 инъекций).
Также вирус бешенства разрушается при высоких температурах, под воздействием щелочей и кислот, а также неустойчив к йодистым препаратам и фенолу.
Заражение домашних животных, как и человека, происходит через укусы и слюну (ослюнявливание) больных животных.
Коварство бешенства в том, что инкубационный (скрытый) период длится без симптомов.
Но в это время зараженное животное уже опасно. Его поведение совершенно не обязательно будет агрессивным, а, напротив, животное может прятаться или усиленно ласкаться к хозяевам и знакомым, пытаясь лизнуть.
Но слюна-то уже заразна, и лишь потом присоединяются характерные признаки болезни — беспокойство, отсутствие аппетита, слюнотечение, затрудненное глотание и т.д.
Если неизвестно, сделана ли прививка от бешенства укусившему животному, но нет потенциальной опасности заражения, то зверя можно поместить в карантин и оставить под наблюдением ветеринара в течение 10 дней.
Если же есть серьезные опасения, что укусившее животное бешеное, то некоторые врачи рекомендуют вызвать обильное кровотечение из раны, сделав небольшой надрез лезвием ножа или бритвы. Затем надо выдавить побольше крови, нажимая на края раны.
Профилактика бешенства заключается, в частности, в своевременной иммунизации животных (собак, кошек и т.д.) и людей из группы профессионального риска (охотников, лесничих, собаколовов, заводчиков животных и т.д.). Прививка от бешенства не так безопасна, как кажется. Она может иметь побочные эффекты и вредна при беременности, т.к. может навредить здоровью будущего ребенка. Поэтому вводить вакцину стоит по медицинским показаниям.
Почему при укусе животного нужно сделать прививку от столбняка?
Столбняк — это бактериальная инфекция, которая поражает нервную систему и вызывает судороги и спазмы мышц. Если же не начать лечение, то к смерти может приводить паралич дыхательной мускулатуры (летальность, по данным статистики, составляет от 15 до 35%). Микроб — возбудитель столбняка — живет и размножается в кишечнике животных и в почве. Поэтому опасны не только укусы, но и разного рода царапины, ссадины и другие раны. А шансов подцепить эту напасть больше всего летом. Поэтому любые, даже незначительные, повреждения кожи надо обработать — обильно промыть водой с мылом и смазать зеленкой, йодом и т.п.
Развивается столбняк обычно быстро, порой через несколько часов после попадания в организм.
Основным средством профилактики столбняка является прививка препаратом АКДС (содержит очищенный адсорбированный столбнячный анатоксин).
Для лечения в первую очередь применяется противовоспалительная сыворотка. Стоит знать, что антирабическая вакцина и противостолбнячная сыворотка несовместимы с алкоголем.
Народный рецепт для обработки ран. Смешать по 1 столовой ложке измельченных листьев тысячелистника и подорожника. Кашицу положить на несколько слоев марли или бинт и наложить на рану. Держать 1 час. Повторять процедуру несколько раз в день до заживления.
Источник