Несмотря на прививки заболели

Трое медработников в Алтайском крае заболели COVID-19 после того, как сделали прививку от коронавируса. Краевые власти настаивают, что заболевшие медработники заразились до того, как дали согласие на вакцинацию «Спутником V». Диагноз был подтвержден на 8–10-й день после прививки, поэтому эксперты полагают, что не успел сформироваться иммунитет заболевших к коронавирусной инфекции. Все медики перенесли заболевание в легкой форме, двое из них уже вернулись к рабочим обязанностям.

В Алтайском крае трое медработников, привившихся от коронавирусной инфекции, заразились этой инфекцией, сообщили в региональном минздраве. Всего в Алтайском крае вакцинировались 23 медика. «Иммунитет у заболевших медиков, прошедших вакцинирование, вероятно, к моменту встречи с возбудителем COVID-19 сформироваться не успел,— заявили в ведомстве.— Только это могло стать причиной заражения». В минздраве пояснили, что «вакцина двухкомпонентная, через три недели после первой инъекции человек получает вторую»: «Вакцинированным и, соответственно, защищенным от коронавирусной инфекции человек считается только через три недели после второй прививки, поскольку все это время идет процесс формирования иммунитета».

Первая партия вакцины «Спутник V», разработанной Центром имени Гамалеи, поступила в регион в середине сентября. Как рассказала “Ъ” главный эпидемиолог региона Ирина Переладова, прививки медработникам начали ставить в конце сентября. «Заболевшие коронавирусом попали в инкубационный период (это 14 дней) еще до того, как вообще приняли решение поставить прививку»,— сказала она, отметив, что медработники заболели на 8–10-й день после прививки. Скорее всего, за неделю до прививки был контакт с инфекционным больным, считает Ирина Переладова.

По словам госпожи Переладовой, то, что медики заболели после прививки, не уникальная ситуация.

«Такие ситуации возникли практически во всех регионах России». «Это в принципе бывает всегда при проведении профилактических прививок, когда кто-то на фоне прививок и после прививок заболевает»,— заметила она. В каких еще регионах отмечены случаи заболевания коронавирусом после прививки, госпожа Переладова не уточнила.

Ранее Ирина Переладова сообщала, что также была в числе добровольцев, которые поставили прививку от COVID-19. «Мы работаем с инфекционными больными,— сказала она.— Поэтому мы, как никто иной, понимаем важность данного мероприятия. И понятно, что всего нового люди боятся, а нам, наоборот, это профессионально интересно. Как правило, эпидемиологи всегда первыми идут на такие профилактические мероприятия». По словам госпожи Переладовой, она и ее коллеги хорошо перенесли вакцинацию.

В алтайском минздраве сообщили, что двое из переболевших медработников уже вышли на работу, третий выйдет в ближайшее время. У них отрицательные тесты на коронавирус, сказали в министерстве. В Центре имени Гамалеи на запрос “Ъ” не ответили.

В начале октября главный инфекционист Алтайского края Валерий Шевченко заявлял на пресс-конференции, что вакцина от коронавируса для населения поступит в регион в первом квартале 2021 года (2 тыс. доз). Однако в минздраве региона “Ъ” сообщили, что вакцина поступит в декабре 2020-го.

В конце октября ведущий научный сотрудник Федерального исследовательского центра фундаментальной и трансляционной медицины профессор вирусологии Александр Чепурнов говорил “Ъ”, что вакцинация населения повлияет на темпы распространения коронавируса к 2021 году: «Пусть даже вакцинация будет и не очень эффективной вакциной, но темпы заражения замедлятся». По его оценкам, если ученым удастся создать вакцину с пролонгированным действием, то возможно будет победить COVID-19 в течение двух-трех лет, для чего необходимо вакцинировать 50–70% населения.

В настоящее время в России зарегистрированы две вакцины: «Спутник V» и «ЭпиВакКорона» центра «Вектор». В октябре 2020 года начались клинические испытания вакцины московского Центра имени Чумакова. В начале ноября была подана заявка на регистрацию вакцины компании «НПО Петровакс Фарм», сейчас проводятся испытания этой вакцины совместно с разработчиком препарата — китайской компанией CanSino Biologics Inc.

В среду Центр имени Гамалеи и Российский фонд прямых инвестиций сообщили о том, что эффективность «Спутника V» против коронавируса составила 92% в рамках третьей фазы клинических исследований в России.

На 11 ноября в ходе клинических исследований в России было вакцинировано более 20 тыс. добровольцев первой дозой вакцины и более 16 тыс.— первой и второй дозами.

Отметим, согласно опросу сервиса по поиску работы Superjob, как только вакцина от коронавирусной инфекции поступит в поликлиники, сделать прививку готовы 58% жителей Красноярска, 36% москвичей и 35% петербуржцев. В ходе исследования было опрошено по 1,5 тыс. человек из Москвы и Санкт-Петербурга и по 1 тыс. респондентов из других городов-миллионников. В Новосибирске к вакцинации готовы 54% респондентов, в Екатеринбурге — 52%, в Перми и Самаре — по 51%. «Свою позицию опрошенные объясняют желанием работать и жить полной жизнью, а не болеть или сидеть на карантине,— резюмируют авторы исследования.—

При этом в Челябинске и Омске о своей неготовности сделать прививку заявили по 51% опрошенных. В Волгограде этот показатель составил 52%, в Воронеже — 55%, в Нижнем Новгороде и Уфе — по 56%, в Ростове-на-Дону — 58%, в Казани — 60%. «Больше всего же тех, кто отказывается от вакцинации,— в столицах,— отмечается в исследовании.— В Москве прививку от COVID-19 не намерены делать 64% опрошенных, причем 34% решили это однозначно. В Санкт-Петербурге в прививочный кабинет не пойдут 65% респондентов, в том числе 32% в этом абсолютно уверены». Свое решение участники опроса объясняли тем, что «сомневаются в качестве вакцин», «не хотят быть подопытными кроликами», кто-то уже переболел и имеет иммунитет к коронавирусу. Есть также и те, кто «всегда принципиально отказывается от прививок».

Оксана Павлова, Екатерина Лукашевич, Новосибирск; Валерия Мишина

В настоящее время уже 3 российские противоковидные вакцины проходят заключительные клинические испытания, которые эксперты называют успешными. Самой известной и перспективной из них они считают вакцину Спутник V, созданную в московском Национальном центре эпидемиологии и вирусологии им. Гамалеи.

Суть вопроса

Именно Спутник V оказался наиболее безопасным и эффективным, поскольку обогнал своих конкурентов (не только российских, но и зарубежных) и дошел до стадии широкого тестирования на людях – 3-ей фазы по методологии ВОЗ.

На данном этапе добровольцы заражаются естественным способом, то есть заболевает лишь часть из них. В пострегистрационных клинических испытаниях участвовали более 40 тыс. человек.

Вакцина Спутник V создана на основе другого аденовируса со встроенным геном коронавируса. После попадания в клетку он образует в них специфические белки, «работающие» на иммунитет и способствующие синтезу антител.

После Спутника V была зарегистрирована вторая вакцина – ЭпиВакКорона, автором которой также стало предприятие Вектор. В ней отсутствует биоагент, но присутствуют искусственные заменители фрагментов вирусных белков.

Возраст вакцинации

Делать прививку от коронавируса можно лицам не моложе 18 и не старше 60 лет. Такое ограничение связано с тем, что клинических испытаний на пожилых людях пока не проводилось. В дальнейшем возрастные границы могут расшириться.

Когда нельзя делать прививку

В перечень болезней, несовместимых с вакцинацией от коронавируса, входят следующие:

• ВИЧ-инфекция;
• все аутоиммунные патологии – ревматизм, красная волчанка, склеродермия и др.;
• мастоцитоз;
• артрит и артроз в острой стадии;
• поллиноз;
• болезнь Эрдгейма-Честера;
• недостаточность иммуноглобулина (селективная lgM-недостаточность, селективный дефицит lgM);
• синдром Вискотта-Олдрича;
• синдром системного воспалительного ответа;
• синдром высвобождения цитокинов;
• синдром активации тучных клеток;
• тяжелые формы комбинированного иммунодефицита;
• цитокиновый шторм;
• беременность.

При наличии одного из указанных состояний и заболеваний вакцинироваться опасно, так как вместо защиты организм получит дополнительную нагрузку. В итоге Covid-19 будет протекать в тяжелой форме.

При пищевой аллергии желательно предварительно проконсультироваться с врачом-иммунологом. В случае острых процессов инфекционного и неинфекционного характера, а также обострения хронических патологий делать прививку можно через 2-4 недели после выздоровления или наступления ремиссии.

Детям и пожилым людям ставить прививки начнут только после завершения испытаний вакцины. У данных категорий пациентов иммунная система более слабая, поэтому им рекомендуется быть особенно осторожными и не забывать об индивидуальных средствах защиты.

Несмотря на низкую смертность детей от коронавирусной инфекции, молодой организм ослабевает после болезни, и иммунитет способен работать с перебоями.

Вакцинация в разных группах

Почему нельзя сделать прививку беременной

Беременность входит в список противопоказаний к вакцине от Sars-CoV-2 ввиду отсутствия достоверных данных о ее применении в период гестации. Нет полной уверенности в превышении пользы над риском, поскольку неизвестно, как подействуют активные вещества во время серьезной гормональной перестройки.

Можно ли привиться диабетику

Вирусологи советуют больным сахарным диабетом сначала проконсультироваться с врачом, так как это заболевание увеличивает шансы тяжелого течения и смертности от Covid-19. Специалисты подчеркивают, что такие пациенты должны пройти вакцинацию при первой возможности. Но только при общем удовлетворительном состоянии, для чего, возможно, потребуется предварительная коррекция.

Стоит также отметить, что похожая ситуация складывается и в отношении тех, кто страдает хроническими болезнями печени и почек, бронхиальной астмой, эпилепсией, а также лиц, перенесших инсульт. Прививка может быть противопоказана при ряде сердечно-сосудистых патологий – мио-и эндокардитах, ИБС, а также после перенесенного инфаркта.

Все перечисленные случаи требуют обязательной врачебной консультации.

Можно ли привиться онкобольному

Пациенты с онкологическими заболеваниями входят в группу повышенного риска по коронавирусу, поэтому они, как и диабетики, очень нуждаются в прививке. Врачи не сомневаются, что риск осложнений от вакцинации будет намного ниже ее пользы.

Предположительно, вакцина от Covid-19 будет не более токсична, чем существующие, и шанс развития негативных последствий нивелируется снижением риска летального исхода и других тяжелых осложнений.

Исключением из общего правила являются люди, перенесшие трансплантацию костного мозга. К таким случаям нужен особый подход.

Однако есть некоторые ограничения, и категорически нельзя делать прививки в период химиотерапии, а также за 2 недели до и 3 месяца после нее. Это связано с тем, что химиопрепараты значительно угнетают иммунитет.

Онкобольным рекомендуется прививаться от сезонного гриппа и пневмококка.

Возможные последствия после прививки

При тестировании вакцины у взрослых добровольцев чаще всего наблюдались такие побочные эффекты, как:

• слабость, снижение аппетита;
• подъем температуры тела;
• расстройство пищеварения;
• боли и першение в горле, насморк, заложенность носа;
• головная боль;
• ломота в суставах.

Указанные признаки проходили уже на вторые сутки, а остаточные явления сохранялись не более 2-х недель.

Противопоказания к вакцинации от гриппа

Поскольку противогриппозная вакцина используется давно, и грипп изучен достаточно неплохо, противопоказаний для прививки немного.

Весь период беременности, если вводится живая вакцина

После купирования острой стадии болезни вакцину можно вводить через 2-4 недели. При нетяжелых формах ОРЗ или кишечных инфекциях прививка ставится сразу после снижения температуры.

Верхнего предела по возрасту для противогриппозной вакцинации нет, если в инструкции к препарату не указано иное.

Иногда врачи отказывают в прививке по надуманным причинам. К последним относится бронхиальная астма, дисбактериоз, анемия и случаи поствакцинальных осложнений у родственников.

Опасно ли делать

По этому поводу мнения специалистов кардинально расходятся. В защиту действия вакцины выступает академик РАН А. Гинцбург, который еще в мае привился сам:

Данный препарат создан на основе хорошо известных аденовирусов, сопровождающих нас еще со времен человекоподобных предков. И за весь период наблюдений не имеется никаких данных о каком-либо серьезном отсроченном вреде для здоровья.

Кроме того, вводится неживая культура, и в организме аденовирус не способен размножиться, а значит, он не вызовет выраженной симптоматики. «Живая вакцина» в принципе не может взаимодействовать с ДНК человека и провоцировать продолжительные отрицательные последствия.

Единственное, в чем можно обвинить препарат – он вызывает временные воспалительные реакции на чужеродного агента, но это присуще любой вакцине, которая входит в национальный прививочный календарь.

Таким образом, вакцина от Covid-19 совершенно безопасна, – резюмирует Гинцбург.

Альтернативное мнение

По мнению И. Ясного, эксперта по разработке лекарств и руководителя научной экспертизы фармацевтического фонда Inbio Ventures, об отсутствии побочных действий нам известно лишь со слов чиновников и разработчиков препарата. Результаты исследований так и не были опубликованы, и ранее ни одна из аденовирусных вакцин центра Гамалеи не была признана в мире.

Ученые института, действительно, создали 2 векторные вакцины от гриппа, 1 – от вируса Эболы и 1 – от вируса MERS – предшественника Sars-CoV-2. Из них лишь вакцина против Эболы была зарегистрирована официально, но только в РФ. Итоги ее тестирования удалось напечатать в довольно скромном научном источнике Human Vaccines and Immunotherapeutics (Вакцины для людей и иммунотерапия).

В ходе первых испытаний у 30 добровольцев было выявлено порядка 145 нежелательных побочных реакций.

Прививаться или нет – решение каждого человека. Вероятнее всего, прививка не навредит здоровому организму, однако ее дальнейшее действие непредсказуемо. Остается надеяться, что российские разработки попадут в конце концов на мировой уровень и будут достойно конкурировать с фармацевтической продукцией развитых стран.

Советы по подготовке и частые вопросы

Совет №1

Здоровым людям специально готовиться к прививке от гриппа не надо. Нет необходимости принимать антигистаминные средства или избегать физической активности.

Совет №2

Что касается прививки от коронавируса, то специалисты советуют воздержаться от употребления спиртного накануне процедуры, поскольку даже небольшой объем алкоголя подавляет работу иммунитета.

Совет №3

В день вакцинации от Covid-19 нежелательно посещать бани, сауны, бассейны, солярии, а также загорать и переохлаждаться. Интенсивные спортивные тренировки тоже лучше отложить на день-два.

Совет №4

После прививки не стоит находиться в людных местах и контактировать с больными людьми.

Сколько времени вакцина будет защищать организм после введения?

На этот вопрос пока нет точного ответа, и неясно, на какой период вакцина сохраняет свое действие.

Что будет, если сделает прививку тот, кому нельзя прививаться от коронавируса?

Прежде всего следует убедиться в наличии противопоказания и посоветоваться с врачом. Есть состояния, которые поддаются корректировке или переходят в фазу устойчивой ремиссии, тогда при одобрении врача делать прививку можно. В противном случае не исключено более тяжелое течение коронавирусной инфекции и осложнения основного заболевания.

Читайте также: Прививка от коронавируса: делать ли, кому нельзя? Нужна ли прививка против ковида?

Источник apkhleb.ru