Низкий гемоглобин и прививка корь краснуха паротит

Вакцинация — необходимая медицинская процедура для защиты детей от опасных инфекционных заболеваний. Вместе с тем прививка всегда создает определенную нагрузку на иммунитет, что может спровоцировать побочные эффекты и нежелательные реакции организма.
Существует ряд абсолютных и относительных противопоказаний к вакцинации, но в их число входят далеко не все заболевания и патологические состояния, с которыми сталкиваются родители грудничков. Одно из них — низкий гемоглобин, или железодефицитная анемия.
Увидев в анализе крови неудовлетворительные показатели, родители малышей задают вопрос — можно ли делать прививки при низком гемоглобине, и не нанесут ли они вреда здоровью ребенка?
Можно ли делать прививки при низком гемоглобине?
Гемоглобин представляет собой сложный белок, который входит в состав эритроцитов. Его основная функция — транспортировка кислорода к органам и выведение из крови углекислого газа.
Норма гемоглобина зависит от возраста и пола ребенка, но не должна быть ниже 110-120 г/л. При серьезном снижении показателей врачи говорят о железодефицитной анемии — патологическом состоянии, требующем немедленной коррекции.
Ее опасность заключается в том, что организм испытывает кислородное голодание, которое негативно сказывается на здоровье ребенка и может привести к неприятным последствиям.
Чаще всего причинами понижения уровня гемоглобина выступают неправильное питание и образ жизни — дефицит витаминов и микроэлементов, отсутствие адекватных физических нагрузок.
Кроме того, железодефицитная анемия наблюдается при инфекционных заболеваниях, кровотечениях, опухолевых процессах и других патологиях. Симптомы пониженного гемоглобина — бледность кожных покровов, сонливость, быстрая утомляемость, отсутствие аппетита.
Если речь идет о прививках, то пониженный гемоглобин не является противопоказанием к вакцинации, но вопрос обычно решается в индивидуальном порядке.
Перед введением вакцин ребенка должен осмотреть врач, оценить его состояние, после чего сделать вывод о необходимости процедуры. Как правило, если ребенок чувствует себя удовлетворительно, а показатели гемоглобина не ниже 100 г/л, противопоказаний к прививке нет.
В случаях, когда цифры опускаются ниже 100 г/л, а малыш сильно ослаблен и плохо себя чувствует, педиатр может дать медотвод — отложить прививку до тех пор, пока состояние больного не улучшится.
Опасность может представлять не только пониженный гемоглобин, но и причины, которые вызывают снижение показателей. В их число входят скрытые кровотечения, злокачественные опухоли и нарушения процессов кроветворения. Поэтому перед тем, как делать прививку при железодефицитной анемии, нужно выяснить ее точную причину.
Почему нельзя ставить прививки при пониженном гемоглобине у ребенка?
Понижение уровня гемоглобина негативно сказывается на состоянии всего организма, особенно на работе иммунной системы. Ребенок становится уязвимым к простудным и инфекционным заболеваниям, возможны обострения хронических патологий.
Анемия вызывает нарушения окислительных и метаболических процессов, нарушения работы нервной и сердечно-сосудистой систем. Изменения, вызванные низким содержанием гемоглобина, повышают вероятность побочных эффектов и неприятных последствий вакцинации.
Особенно это актуально для вакцин, содержащих живые микроорганизмы — в их число входят препараты против кори, полиомиелита, туберкулеза, эпидемического паротита. Кроме того, тяжелые реакции часто развиваются после введения препаратов на основе токсинов бактерий (коклюш, столбняк, дифтерия), которые в некоторых случаях могут стать сильными аллергенами.
Вакцинация при низком гемоглобине имеет вторую сторону медали. Ослабленный ребенок с железодефицитной анемией подвержен опасным инфекционным заболеваниям и требует защиты в большей степени, чем здоровые дети.
Известный педиатр доктор Комаровский утверждает, что некоторые болезни представляют серьезную опасность для больных с анемией, поэтому при удовлетворительном состоянии и самочувствии малыша отказываться от прививок не стоит.
Часто снижение уровня гемоглобина протекает бессимптомно и дает о себе знать тогда, когда цифры достигают критических значений. Если у родителей есть какие-либо опасения, связанные с анемией у малыша, перед прививкой лучше сдать анализ крови и проконсультироваться с врачом.
Вероятность тяжелой нетипичной реакции на вакцинацию
Постпрививочные реакции, которые возникают после введения вакцин, делятся на типичные и атипичные. Первая категория включает небольшое повышение температуры, сонливость, уплотнение или покраснение в месте введения инъекции.
Подобные симптомы — нормальное проявление организма на внедрение чужеродных агентов, которое не несет опасности для здоровья.
В число атипичных реакций входят серьезные аллергии, отек Квинке, анафилактический шок и другие тяжелые патологии. Согласно медицинской статистике, в среднем частота тяжелых поствакцинальных осложнений составляет 1 случай на 15 тыс. человек.
Теоретически вероятность нежелательных реакций организма повышается при любых заболеваниях, включая понижение гемоглобина, но все зависит от индивидуальных особенностей и общего состояния организма.
Единственная прививка, которую врачи запрещают делать при пониженном гемоглобине — прививка против гриппа (анемия входит в число противопоказаний, указанных в официальной инструкции к вакцине).
Как написать отказ от вакцинации?
Вакцинация — добровольное мероприятие, и даже если врач не дает ребенку медотвод, родители или опекуны ребенка имеют право отказаться от прививки.
Для этого нужно написать заявление в произвольной форме, ссылаясь на статью 19, пункт 5 и статью 20 Федерального закона (в них указано, что пациент может отказаться от любого медицинского вмешательства без указания причин).
Если серьезных оснований для медотвода не имеется, но родители беспокоятся из-за низкого гемоглобина у малыша, врачи, как правило, предлагают альтернативный вариант.
Ребенку назначается специальная диета или препараты с содержанием гемоглобина, а прививки делают после того, как показатели придут в норму. Иногда родителям предлагают облегченные варианты вакцин — препараты, которые не содержат «тяжелых» компонентов, способных вызывать нежелательные реакции — например, АДС-М вместо АКДС.
Видео по теме
Доктор Комаровский о низком гемоглобине и прививках:
Низкий гемоглобин не считается противопоказанием к вакцинации, но беспокойство родителей при данном состоянии у ребенка вполне понятно и оправдано.
Если самочувствие малыша не вызывает опасений, не стоит спешить с отказом от прививок, а тщательно взвесить все за и против. Защита детского организма от опасных инфекций играет не менее важную роль, чем нормальный уровень гемоглобина.
Источник
Варианты вакцин
Противокоревую вакцину часто объединяют с вакцинами против краснухи и/или свинки в странах, где эти болезни представляют проблемы. Она одинаково эффективна как в виде моновакцины, так и в виде комбинированного препарата. Соединение вакцин против кори и краснухи лишь незначительно повышает ее окончательную стоимость и позволяет совмещать расходы на доставку вакцин и проведение вакцинации. В России используются вакцина коревая культуральная живая, вакцина паротитно-коревая культуральная живая (Дивакцина), трехвалентная вакцина “Приорикс” (живая), трехвалентная вакцина “М-М-Р II MMR-II (живая)”. Коревая вакцина – слабо реактогенна. Привитый не заразен для окружающих. После двукратной иммунизации защитный титр антител определяется у 95-98% вакцинированных, иммунитет сохраняется до 25 лет.
Основное отличие импортных вакцин от отечественных – наличие следовых концентраций белка куриных яиц, поскольку именно в культуре клеток куриного эмбриона культивируется вирус кори для изготовления вакцины. Российская коревая вакцина готовится методом культивирования аттенуированного штамма вируса кори на первичной культуре клеток эмбрионов перепелов. Отечественная вакцина соответствует требованиям ВОЗ, превосходит бельгийскую и американскую по меньшему проценту вакцинальных реакций, отсутствию сыпи и повышению температуры выше 38,50 С.
Принципы и цели вакцинации
Прививка от кори обладает следующими положительными свойствами – предотвращает эпидемии инфекции, снижает смертность и инвалидизацию, а также позволяет ограничить циркуляцию вируса в популяции. Поскольку корь является одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста, основная задача вакцинации от кори – предотвратить распространение этого заболевания в мире.
К концу 2014 года 85% детей в мире в возрасте до двух лет получили одну дозу коревой вакцины, а 148 стран включили вторую дозу вакцины в качестве составной части в программы регулярной иммунизации. Иммунизация против кори рекомендуется всем восприимчивым детям и взрослым, которым она не противопоказана. Эта вакцина должна использоваться для предотвращения вспышек; крупномасштабная вакцинация в целях противодействия уже начавшимся вспышкам дает ограниченный эффект.
Эффективность вакцин
В 2014 году около 85% всех детей в мире получили одну дозу противокоревой вакцины в течение первого года жизни (по сравнению с 73% в 2000 году). Ускоренные мероприятия по иммунизации оказали значительное воздействие на снижение смертности от кори. В 2000-2014 гг. вакцинация от кори предотвратила, по оценкам, 17,1 миллионов случаев смерти. Глобальная смертность от кори снизилась на 75%, сделав вакцину от этого заболевания одним из наиболее выгодных достижений общественного здравоохранения.
Вакцинация также эффективно предотвращает риск опасных осложнений. Например, такое осложнение, как энцефалит, встречается в 1 случае из тысячи заболевших людей и в 1 случае из 100 000 привитых. Риск развития серьезного осложнения в случае вакцинации против кори в 100 раз меньше, чем при полноценном заболевании. Прививка от кори обеспечивает человеку иммунитет на достаточно длительный промежуток времени – в среднем на 20-25 лет.
Сегодня в ходе исследований выявлен активный иммунитет против кори и у людей, привитых до 36 лет назад. Зачем же делать ревакцинацию от кори ребенку в 6 лет, когда от времени первой прививки прошло всего 5 лет?
Данная необходимость вызвана тем, что примерно у 15% вакцинированных в 1 год после первой дозы иммунитет не вырабатывается, и дети так и остаются без защиты. Поэтому вторая прививка направлена на то, чтобы дети, у которых вовсе не сформировался иммунитет (или он ослабленный), смогли получить надежную защиту от инфекции перед началом занятий в школе.
Поcтвакцинальные реакции
Все коревые вакцины содержат живые ослабленные (аттенуированные) вирусы кори. Коревая вакцина слабо реактогенна. Вакцинация против кори, как правило, не сопровождается никакими клиническими проявлениями. У большинства детей никаких поствакцинальных реакций не наступает. Из числа нежелательных поствакцинальных явлений может отмечаться повышение температуры тела (как правило, не выше 37-380 С), легкое недомогание в течение 2-3 дней. У детей, склонных к аллергическим реакциям, может появляться кореподобная сыпь (с 4 по 15 день после вакцинации). Серьезные осложнения – крайне редки.
Риск поствакцинальных осложнений
В крайне редких случаях развиваются неврологические расстройства. Осложнения в виде энцефалопатии – менее 1 случая на 300 тысяч привитых, судороги – <0,0001%. Об энцефалитах сообщалось с частотой менее 1 случая на 10 миллионов доз, что значительно ниже, чем при естественных заболеваниях (корь: 1:1000 -1:2000; краснуха: 1:6000 заболевших).
Тромбоцитопения – 1 случай на 40 000 привитых. Именно поэтому, как правило, требуется контроль анализа крови (уровня тромбоцитов) у детей перед проведением иммунизации против кори.
Противопоказания
Гиперчувствительность (системная аллергическая реакция, например, анафилактический шок, ангионевротический отек – отек Квинке) в т. ч. к аминогликозидам, белку куриного или перепелиного яйца, выраженная реакция или осложнения на предыдущую дозу, первичные и вторичные иммунодефицитные состояния, злокачественные болезни крови, новообразования, беременность.
Примечания:
- наличие в анамнезе контактного дерматита, вызванного антибиотиком из группы аминогликозидов (неомицином), и аллергической реакции на куриные (перепелиные) яйца неанафилактического характера не являются противопоказанием к прививке!
- Препарат может быть введен лицам с бессимптомной ВИЧ-инфекцией, а также больным СПИД!
- Вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки допускается проводить сразу же после нормализации температуры!
Когда прививать?
Плановая вакцинация против кори (одновременно с вакцинацией против краснухи и паротита) проводится дважды: в возрасте 12 месяцев (когда у младенцев обычно исчезают материнские антитела, переданные им через плаценту) и в 6 лет (перед поступлением в школу).
Источник
312 просмотров
6 августа 2019
Здравствуйте, сыну 7 лет, поставили российскую прививку корь, краснуха, паротит. На 7 день появилась местная реакция, красное пятно и чешется на 1 плече, до этого шла кровь из носа и на 5 день шла кровь и на 6 и на 7 и на 8. Каждый раз как немного поактивничает. Также жаловался на головную боль. Что нам делать?
Хронические болезни: Повышен сахар, диабет не ставили еще
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Ксения. Какое давление у ребенка?
Ксения, 6 августа 2019
Клиент
Анна, здравствуйте, мы не измеряли давление. Утром жаловался на боль головную, потом прошла, ведёт себя как обычно, активно.. веселый..
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Померьте давление. Можно дать нурофен.
Ксения, 6 августа 2019
Клиент
Татьяна, сейчас у нас уже ночь, он уснул, завтра помер, нурофен давала, да.. на сколько опасно или это нормальная реакция на прививку? Или не нормальная?
Врач УЗД, Терапевт
Чтобы не чесал антигистаминный препарат
Врач УЗД, Терапевт
После прививки может быть поствакцинальная реакция в виде подьема температуры, местная реакция ( небольшаяприпухлость может быть-у вас навеоно в виде пятнышка но надо следить чтобы не увеличивалось). Слабость ломота может быть.
Померьте температуры.
Обычно рекомендуют сразу после прививки принять антигистаминный препарат и и что то типо нурофена или ибупрофена
Ксения, 6 августа 2019
Клиент
Татьяна, температуры не было. Местная реакция появилась не сразу, кровь из носа и голова тоже все позже. Читала что инкубационный период есть и все не хорошие симптомы появляться могут на 5-15 день
Педиатр
Здравствуйте, нужно измерить давление.
Раньше были носовые кровотечения?
Ксения, 6 августа 2019
Клиент
Екатерина, он переболел ангиной вначале лета, там пил антибиотик, после этого было пару раз кровь из носа. Потом прошло. До ангины не было. И вот 30.08 была прививка и кровотечения появились
Педиатр
Это не из-за прививки.
Нужно проверить свёртываемость, тромбоциты в крови и очный осмотр Лора
Начните аминокапроновую кислоту в нос капать по 0.3мл*3 р.д.
Педиатр
Здравствуйте сдайте коагулогррамму
Персистирующие инфекции
Педиатр
Это не реакция на вакцинацию. Контроль АД 3 раза в день в течение нескольких дней и когда боли головные и носовые кровотечения. Обязательно кровь на свёртываемость, консультация лор и невролога
Ксения, 6 августа 2019
Клиент
Наталья, он спит, давление можно мерить во сне? Если оно нормальное что это? Он только всех врачей проходил перед школой, у невролога к нему вопросов не было.. вот разве что кровь на свёртываемость не сдавали..
Педиатр
Здравствуйте. Берут сомнения что носовые уровотечения связаны с вакциной. С этой проблемой можно обратится к лору. До того как появилось красное пятно было ли что то подобное? Исключаете ли укус насекомого? Возможно ли приложить фото?
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Прививкой носовые кровотечения не связаны. Первым делом сдать общий анализ крови, проконсультироваться с лор-врачем для исключения эрозии слизистой носа.
Далее консультация невролога (по поводу головной боли), консультация окулиста (глазное дно, нужно неврологу).
Чаще всего это возрастные изменения, связанные с гормональной перестройкой и активным ростом. за лето сильно подрос?
Ксения, 6 августа 2019
Клиент
Елена, скачка роста не было, подрос вроде как обычно.. до прививки проблем не было.. это же все равно нагрузка на имунку сумасшедшая.. у коревой среди побочек есть мигрени и кровотечения..
Детский невролог, Невролог
Нагрузка на иммунитет конечно есть, но для того чтобы точно понять с чем связаны данные симптомы, нужны консультации специалистов.
Головную боль терпеть не нужно, давайте нурофен или парацетамол.
Контроль давления, два раза в день и записывать на листок
Ксения, 6 августа 2019
Клиент
Елена, а какое давление должно быть в норме?
Невролог
Здравствуйте, возможно общая реакция на прививку.проверьте тромбоциты и свёртываемость крови,попоите аскорутином или аминокапроновой кислотой,если будут головные боли сохраняться нужно будет посмотреть глазное дно
Детский невролог, Невролог
Детский невролог, Невролог
Также измеряйте давление при головной боли и помечайте, чтобы понять есть ли связь с давлением
Ксения, 6 августа 2019
Клиент
Елена, а во сне можно мерить? Или это не информативно?
Детский невролог, Невролог
Во сне совсем не обязательно, информации не больше чем при дневном измерении, а хлопот больше. Думаю ни к чему.
Во сне, давление может быть и ниже 90/60
Педиатр
Здравствуйте! Сдайте оак с ручным подсчетом тромбоцитов по фонио, тромбодинамику, ревмопробы
Педиатр
Давление можно и во сне мерить, но нужно посмотреть днем как оно меняется, утром пока ребёнок не встал с кровати, через 20 мин после подъёма, днем и вечером.
Педиатр
Здравствуйте, Ксения. Местная реакция на прививку возможна. Носовые кровотечения и головная боль – другого происхождения. Сдайте общий анализ крови + тромбоциты+свертываемость. Очный осмотр у лор и невролога. Измеряйте АД и температуру 2 р/д , желательно в одно и тоже время, покажете неврологу измерения. Пока принимайте викасол 15 мг по 12 таб* 2 р/д пить,аскорутин по 1т* 2 р/д пить, до консультации лор и невролога.
Педиатр
Чтобы не чесал зодак либо зиртек хорошо поможет, кровотечение обильное? Нет ли в носу болячек может пальцем сковырнул? Давление у ребёнка контролировать. Обязательно сводить к Лору на осмотр носовой полости, и к неврологу.
Врач УЗД, Терапевт
Пятнышко возможно от прививки. А все остальное может быть причина другой. Подавайте аскорутин. И сдайте оак
Педиатр
Это точно не связано с вакцинацией. Покажитесь педиатру очно.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник