Няня в детский какие прививки

В детский сад без прививок: что говорит закон?

В России имеется большое количество различных законов федерального уровня. Например, Закон №157, который носит название «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний». Однако у родителей есть право отказаться от вакцинации. С другой стороны, тут есть несколько нюансов:

• Могут запретить выезд из страны без вакцинации, которые запланированы по эпидемиологическим причинам;
• Отказ от посещения дет. сада и школы, правда временный; могут отказать в посещении детского сада при массовых болезнях детей;
• Отказ в работе, если имеется высокая вероятность заболевания инфекционными болезнями.

Помните, заведующий не может отказать от приема несовершеннолетнего в детский сад без веской причины, отсутствие определённой вакцинации не считается существенным поводом. В сад без прививок могут пустить, но стоит помнить о временных отказах.

Вакцинация – личное дело каждого, никто не может принудительно заставить. Можно ли посещать детский сад без прививок? Ответ неоднозначный, официально заставить отказаться вас не могут. Детский сад посещать можно. Бланк можно взять в медицинском учреждении или скачать в интернете.

Что колят в дошкольном учреждении?

Все прививки в детском образовательном учреждении делаются только с согласия родителей. При этом учитывается индивидуальный график вакцинации каждого малыша, т.к. нередко случается так, что ребенок отстает от общепринятого календаря прививок по тем или иным причинам.

В этом случае все недостающие прививки будут сделаны уже в образовательном учреждении. Когда вакцинация проходит вовремя, то в детском саду все прививки ставятся согласно графику.

Если принять во внимание, что в некоторые детские сады детей берут с 1,5 лет, то список прививок дошкольного возраста, будет следующим:

• 20 мес- вторая ревакцинация против полиомиелита;
• 6 лет – ревакцинация от кори, краснухи, паротита;
• 6-7 лет – первая ревакцинация против туберкулеза.

Поступление в детский садик – ответственное событие как для ребенка, так и для родителей, однако не стоит переживать. На нашем сайте найдете информацию о том подробно о том, почему малыша надо подготовить к садику, что из одежды и обуви нужно и как подписать вещи.

Родители могут отказаться от всех прививок для своего чада. Однако мама и папам стоит помнить, что последствия от перенесенных заболеваний могут быть куда опаснее, чем побочные реакции на вакцину, а также о том, что именно родители несут ответственность за жизнь и здоровье своих малышей.

Обязательные прививки для детского сада

В большинстве случаев, приводя невакцинированного ребенка в детский сад, родители получают массу нареканий со стороны управления дет. сада. Даже отсутствие одной вакцины может вызвать негатив.

Национальный график прививок детям

В теории можно обойтись без вакцинаций, но это займёт много времени, сил и нервов. Врачи советуют придерживаться общепринятого прививочного плана, а остальные можно делать на свой страх и риск.

Но, как правило, лучше советоваться с педиатром и воздержаться от непонятных инъекций, которые могут привести к неминуемым последствиям.

Зачем прививать малыша перед поступлением в детсад?

Прививка позволяет сформировать специфический иммунитет к опасным бактериальным и вирусным болезням. Детский организм отличается слабостью. Иммунная система новорожденного формируется постепенно.

Поэтому малыши больше взрослых подвержены заражению. Многими патологиями дети инфицируются в период от 2 до 5 лет. В это время родители обычно оформляют ребенка в садик. Постоянный контакт с воспитателем, детьми, пользование общими игрушками, игры в песочнице – все это повышает вероятность заболеть.

Обязательные вакцинации в детский сад

Вакцины согласно общепринятого плана:

• полиомиелит,
• краснуха,
• паротит,
• корь,
• БЦЖ,
• АКДС и АДС-м.

Эти прививки относятся к ряду обязательных для садика.

Необязательными считаются:

• пневмококковая,
• грипп,
• гемофильный вирус и другие.

Почему именно этот перечень считается обязательным? В список включены наиболее распространенные вирусы, которые встречаются в детском саду.

Обязательные лучше делать по графику, а не перед походом в детский сад. А вот от гриппа или проба на манту делается медицинскими работниками с разрешения родителей.

Перечень дополнительных прививок

В дошкольных учреждениях дети не только расширяют круг общения со сверстниками. Их иммунная система вынуждена адаптироваться к незнакомым микробам и вирусам. Обычно ребёнку по возрасту уже сделаны прививки перед поступлением в детский сад. Для полной защиты малышей в незнакомом коллективе рекомендованы дополнительные прививки:

• от менингококковой инфекции;
• от гемофильной инфекции вакцинацию по календарю проводят детям из группы риска и перед поступлением в детский сад;
• от гепатита A;
• от клещевого энцефалита.

Прививки от гемофильной и менингококковой инфекции необходимо закончить за 2 месяца до поступления в детский сад.

Зачем нужны дополнительные прививки для детского сада?

1. Менингококковая инфекция получила большое распространение в России последнее десятилетие из-за притока людей из неблагополучных регионов. Инфекция вызывает воспаление оболочек мозга и представляет опасность для детей дошкольного возраста. Прививку от инфекции делают однократно инактивированными импортными вакцинами, которые легко переносятся.
2. Клещевой энцефалит опасен развитием параличей, вследствие которых человек может остаться инвалидом на всю жизнь. Дети в детском саду выходят на прогулку в парки, где имеется риск укуса клещом. Прививку от клещевого энцефалита делают малышам с 2 летнего возраста.
3. Носителями гемофильной палочки является 40% детей дошкольных учреждений. Возбудитель гемофильной инфекции – причина большинства случаев заболевания ОРЗ, отитом, пневмонией и бронхитом. Заболевание нередко протекает в тяжёлой форме гнойного менингита. Палочка Хиб-инфекции передаётся не только при разговоре и чихании, но и через игрушки, предметы обихода. Кроме того, восприимчивость к заболеванию высока именно у детей до 5 лет.
4. Гепатит A считается болезнью грязных рук. В детском саду дети очень тесно общаются друг с другом и могут легко заразиться желтухой.

Подведя итоги о подготовке в детский сад, напомним, что помимо обязательных прививок по возрасту также рекомендуется дополнительная иммунизация. От прививки можно отказаться, но при угрозе вспышки инфекции в городе, непривитого ребёнка отстранят от посещения детского сада. В крупных городах с огромной миграцией населения эпидемиологическая обстановка непредсказуема. Кроме того, малыш без прививок будет постоянно находиться под риском инфицирования от других детей. Привитый ребёнок – это гарантия спокойствия родителей за здоровье их малыша.

Ответственность перед законом

Что делать, если привели ребенка в сад, а заведующая отказывается принимать его? Как уже говорилось выше, ФЗ №157 гласит что никто не обязан проходить массовую вакцинацию. Решение каждого индивидуально. Принудительно вводить вакцины никто не может.

Родители всегда могут попробовать отстоять свои права. Для этого следует собрать необходимый пакет документов, а главное – письменный отказ вакцинации. Ссылаясь на федеральный закон и предоставляя письменный отказ, можно отстоять свои права.

Необходимый пакет документов:

• Документ о рождении ребенка;
• Квиток направления ГОрОНО;
• Медицинская карта или выписка из нее;
• Письменный отказ вакцинации.

В худшем случае придется собрать документы, отказ вакцинации и написать исковое заявление. Суд в обязательном порядке его рассмотрит. Принимают обычно положительное решение, суд на стороне родителей, точнее, суд всегда на стороне детей.

Плановая вакцинация

Проведение прививок в детском саду в рамках плановой вакцинации также требует наличия письменного согласия. Если родители принимают решение привить ребенка в другом учреждении (например, в своей поликлинике), то они обязаны сделать это в течение недели со дня срока вакцинации в ДОУ.

Для каждого ребенка заводится индивидуальная прививочная карта, в которой указываются сроки вакцинации – плановые и реальные. Прививки детям для детского сада выполняются всегда индивидуально – перед вакцинацией врач осматривает ребенка и принимает решение о возможности выполнения вакцинации. Многие малыши получают временный отвод от прививок по состоянию здоровья. Например, не прививаются дети с ОРЗ, бронхитом и гриппом, с острой аллергией, а также обострением имеющихся хронических заболеваний – почечной недостаточности, дерматита. Как правило, не прививаются дети, которым в ближайшие дни предстоит длительная поездка. В этих случаях вакцинация переносится на более позднюю дату – до выздоровления ребенка или его возвращения из поездки.

Может ли ребенок посещать детский сад без прививок

Несколько лет тому назад все вакцины входили в перечень общепринятых, и отсутствие вакцинации считалось веской причиной для отказа приема ребенка в сад. Отсутствие вакцинации считалось законным для отказа.

Особенности и преимущества антирабической вакцины

Но недавние изменения, а именно ФЗ №157, служит отменой закона. Теперь никто не может запретить ребенку посещать детский сад – вполне хватит медицинского осмотра и справки от эпидемиолога.

Справку можно получить в медицинском заведении. Лист заверяется у главного врача. Для похода в детский сад требуется всего лишь:

• поход к врачам;
• сдача анализов;
• справка здоровья;
• посещение эпидемиолога.

Единственной веской причиной для отказа в приме в непривитого ребенка в детский сад сейчас может стать эпидемия инфекционной болезни. Отстранение считается во благо ребенка, иначе имеется возможность заболевания инфекцией.

Основные вакцины, которые стоит все-таки сделать – это прививка кори, краснухи и полиомиелита. Перечисленные заболевания очень страшны для детей, и лучше обезопаситься. К сожалению, но ни одно медицинское заведение не даст разрешения на поход в дет. сад без инъекции против кпк.

Перечень обязательных прививок

Какие прививки обязательны для детского сада? Согласно национальному календарю прививок предусмотрена профилактика детей от самых тяжёлых инфекций. В индивидуальной прививочной карте ребёнка отмечаются сроки вакцинации.

Обязательные прививки для детского сада:

• АКДС – от столбняка, дифтерии и коклюша;
• от полиомиелита – применяют вакцины «Инфанрикс», «Пентаксим» или «Имовакс Полио»;
• против гепатита B – вакцинами «Эувакс B», «Регевак B», «Энджерикс B» и др;
• профилактика туберкулёза вакциной БЦЖ;
• прививка против краснухи, паротита и кори («Приорикс», «Паротитно-коревая краснушная вакцина»);
• сезонная прививка от гриппа для детей введена в новый календарь с 2014 года – используются вакцины «Гриппол плюс»;
• прививка от пневмококковой инфекции включена в новый национальный календарь в 2014 году – для профилактики применяют вакцины «Превенар» и «Пневмо 23»;
• профилактика ветряной оспы вакциной «Варилрикс» осуществляется в 12 месяцев с последующей ревакцинацией перед поступлением в детское дошкольное учреждение.

Обязательные прививки регламентируются календарём плановых прививок. Для прививки от кори, краснухи и паротита целесообразно использовать комбинированные вакцины «Приорикс» или MMR II. Для прививки от гепатита B используется инактивированная вакцина, которая не может навредить детям.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Источник

Вакцинация – это введение в организм человека специальных препаратов, в ответ на которые активируются естественные защитные силы[1]. ВОЗ отмечает высокую эффективность прививок и называет вакцинацию одним из действенных способов предупреждения заболевания[2,3]. Несмотря на высокие оценки мирового медицинского сообщества, в нашей стране по-прежнему остаются так называемые антипрививочники. Вся эта околомедицинская смута усложняет работу санитарных врачей по предотвращению заболеваний эпидемического характера. Попробуем разобраться: что собой представляет вакцинация, кому она показана и чего в ней все-таки больше – вреда или пользы?

Что такое вакцинация?

Вакцинация (vaccination), она же прививка (inoculation), – это искусственная иммунизация: антигены микроорганизмов вводят в организм человека, что приводит к повышению его резистентности (устойчивости) к определенным инфекционным заболеваниям. После введения антигенного материала происходит стимуляция выработки собственных антител к конкретным возбудителям болезней.

Вакцинация может проводиться как с профилактической (вакцинопрофилактика), так и с лечебной (вакцинотерапия) целью. В зависимости от того, какой антигенный материал используется при создании, вакцины бывают[4]:

• живые, то есть изготовленные из живых ослабленных патогенных микроорганизмов (микробов или вирусов): это вакцины против эпидемического паротита, кори, краснухи, ветряной оспы и опоясывающего лишая[5];
• инактивированные, или убитые: основой для вакцины становятся микробы, выращенные в лабораторных условиях и затем убитые при помощи яда или термической обработки. Такие вакцины считаются менее эффективными по сравнению с живыми. К инактивированным относятся прививки от коклюша, брюшного тифа, холеры, клещевого энцефалита[6];
• субъединичные – для их создания используются только фрагменты вируса или бактерии[7]. Большинство вакцин, применяемых в календаре детских прививок, – субъединичные: это прививки от коклюша, столбняка, дифтерии и менингококкового менингита[8].

Следует добавить, что вакцины также делятся на моновалентные, то есть рассчитанные на какого-то одного возбудителя заболевания, и поливалентные, так называемые ассоциированные вакцины, совмещающие антигены нескольких возбудителей, например АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина).

Как проводится вакцинация?

Вакцинация детям может проводиться несколькими путями, с использование различных техник[9]:

1. Внутримышечно – это самый распространенный способ введения. При нем происходит достаточно быстрое рассасывание вакцины, относительно высокая скорость выработки иммунитета и значительная интенсивность последнего. При этом риск аллергических реакций стремится к минимуму. Мышцы удалены от поверхности кожи и имеют хорошее кровоснабжение, так что вакцина разносится по кровотоку, сообщая большому количеству иммунных клеток организма информацию об угрозе.
2. Перорально, то есть посредством проглатывания, традиционно вводятся вакцины от энтеровирусных инфекций, классическим примером которой служит оральная живая полиомиелитная вакцина (ОПВ). Недостаток этого варианта вакцинации – в неточности дозирования, неполном усвоении из кишечника, что снижает эффективность такой прививки.
3. Внутрикожно и накожно, вводятся несколько видов вакцин: это противотуберкулезная БЦЖ (Bacillus Calmette-Guerin, BCG) – бацилла Кальметта – Герена, живая сухая туляремийная и противооспенная вакцины.
4. Подкожно вводится достаточно большое количество как живых, так и инактивированных вакцин, однако желательно этот способ использовать только для живых прививок от кори, паротита, краснухи, желтой лихорадки и других инфекционных заболеваний. Хотя такой путь прививания достаточно прост, он имеет небольшие недостатки, которые заключаются в пониженной скорости и интенсивности выработки иммунитета из-за «депонирования» вакцины, особенно инактивированной, но показан людям со сниженной скоростью свертывания крови. В сравнении с внутрикожным и пероральным введением достигается бóльшая точность дозирования, при этом объем вводимой прививки может быть значительно выше, чем при внутрикожной инъекции.
5. Интраназально – обычно это аэрозольный способ введения через нос, но также на основе кремов, мазей и водных растворов. Вакцинация подобным путем, как правило, не приводит к развитию системного иммунитета, создавая барьер для микроорганизмов лишь на слизистой оболочке на относительно недлительное время. Интраназальные прививки выпускают для борьбы с болезнями, передающимися воздушно-капельным путем, например гриппом, корью, краснухой. В качестве недостатка метода закапывания прививки можно отметить попадание части вакцины в желудок, а значит, сложность регулирования дозы.

Важно

Для повышения устойчивости организма к тому же самому заболеванию (заболеваниям) и повторной выработки полного системного иммунитета к возбудителям проводится ревакцинация. Количество рекомендованных повторных прививаний на протяжении жизни, в зависимости от типа вакцины, может быть от одного до семи. Например, против дифтерии и столбняка первые три ревакцинации проводятся до 14 лет, последующие – через каждые 10 лет вплоть до 56-летнего возраста. Прививание против полиомиелита предусматривает три ревакцинации до 14 лет. Ревакцинацию против паротита необходимо сделать единожды в возрасте шести лет – это обеспечивает пожизненный иммунитет.

Прививки от основных инфекций

В России выделяют две категории прививок:

• обязательные входят в национальные и региональные календари профилактических прививок и призваны защитить от самых тяжелых и смертельных инфекций;
• дополнительные выполняются по желанию, делаются исходя из жизненных ситуаций (например, перед путешествием или при устройстве на опасное производство), по эпидемическим показаниям.

Последние календари прививок были утверждены:

• Национальный календарь – приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 года № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»[10].
• Московский региональный календарь – приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 18 ноября 2019 года № 975 «Об утверждении регионального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»[11].

Таблица. Календарь обязательных прививок Российской Федерации[12].

В некоторых случаях список может быть пополнен дополнительными прививками. Например, если семья планирует поездку в экзотическую страну, возможно, понадобится пройти вакцинацию от некоторых не свойственных нашей стране болезней. Поэтому при покупке путевки за рубеж стоит поинтересоваться у туроператора, какие заболевания могут поджидать на неизведанной территории. В помощь путешественникам – рекомендации ВОЗ в отношении международных поездок[13].

Прививки перед поступлением в детсад

Поступление в детский сад связано с началом социальной жизни ребенка. Однако в этот период дети знакомятся не только с новыми друзьями, но и с новыми потенциально опасными микроорганизмами. Потому перед поступлением в детский сад важно, чтобы ребенку были сделаны все обязательные прививки, но, кроме этого, может быть актуальна дополнительная вакцинация.

В соответствии с национальным календарем прививок необходимо выполнить вакцинацию против дифтерии, столбняка, коклюша; полиомиелита; гепатита B; кори, краснухи и паротита; туберкулеза; а также гриппа. В числе дополнительных вакцин – прививка от гепатита A (инфекционной желтухи), от клещевого энцефалита (для детей старше четырех лет), против пневмококковой и гемофильной инфекций, против ветряной оспы[14].

Все это помогает уберечь детей от тяжелых, а порой смертельно опасных инфекций. Лучшего способа профилактики заболеваний медицина пока не придумала. По мнению ВОЗ, это достаточно действенный способ предотвращения заболеваний[15]. Разумеется, вакцинация имеет ряд нюансов: для достижения положительного эффекта необходимо соблюдать рекомендации врача до и после введения вакцины. Как подготовить ребенка к вакцинации?

Подготовка детей к прививкам

• В некоторых случаях перед проведением вакцинации врач может направить ребенка на определенные анализы (например, на общие анализы крови и мочи) и на консультации с узкими специалистами (неврологом, аллергологом), чтобы получить заключение о возможности проведения вакцинации[16].
• По указанию врача за пару дней до прививки может быть назначен прием антигистаминных (противоаллергенных) препаратов.
• Стоит проверить, чтобы в домашней аптечке были жаропонижающие свечи, которые можно применять у ребенка – на случай если появится лихорадка. Конкретное средство и его дозировку может назначить врач.
• Перед прививкой лучше воздержаться от новых видов пищи.
• Еще один важный момент подготовки – эмоциональная составляющая. Нужно подготовить ребенка морально, можно рассказать ему о пользе вакцинации. На саму процедуру, чтобы отвлечь малыша, можно взять его любимую игрушку.
• На процедуру стоит взять сертификат о профилактических прививках – при его наличии[17].
• Для вакцинации лучше выбрать проверенное медицинское учреждение с внимательным и опытным персоналом. Также можно заранее поинтересоваться, какая вакцина, какого производства и года выпуска будет введена ребенку.

После прививания

• После введения вакцины стоит задать врачу все интересующие вопросы – например, какие реакции могут возникнуть и как в этом случае действовать.
• После инъекции стоит на полчаса остаться в поликлинике[18]. Во-первых, это поможет ребенку успокоиться после неприятной процедуры, во-вторых, даст возможность медперсоналу оказать малышу своевременную помощь – если возникнет непредвиденная реакция.
• После вакцинации стоит отслеживать температуру ребенка. При повышении можно воспользоваться жаропонижающими средствами. При возникновении других реакций стоит обратиться к врачу.
• Нужно узнать у врача, можно ли купать ребенка после прививки. Также стоит узнать о других особенностях послепрививочного периода: возможно, понадобится скорректировать рацион питания ребенка или оставаться какое-то время на изоляции.

Истинные и ложные противопоказания к вакцинации

• Истинные противопоказания перечислены в официальных российских и международных документах, например в инструкциях и руководящих документах. Эти противопоказания доказаны исследованиями и объективны.
• Ложные противопоказания создаются противниками вакцин, к сожалению, в современном обществе таких людей по-прежнему немало.

Истинные противопоказания могут быть абсолютными – которые исключают проведение вакцинации у человека, и условными (относительными или ситуационными) – решение о необходимости прививания при наличии условных противопоказаний принимается врачом исходя из клинической картины, анамнеза, эпидемической обстановки. Примером таких противопоказаний может служить аллергия на куриный белок, на котором и «выращивается» добрая часть всех вакцин. Но, если, например, риск смерти превышает риск аллергических реакций, тогда сначала проводится антигистаминная терапия и затем – вакцинация.

Также противопоказания могут быть:

• временными. К ним, например, относятся повышенная или пониженная климатическая норма, неудовлетворительные показатели после анализа крови и мочи, повышенная температура тела, слабость и недомогание, наличие воспалительных процессов;
• постоянными. Могут быть сняты с течением времени. Это, например, глубокий дефицит иммунной системы.

Перечень медицинских противопоказаний различен для разных вакцин[19]. Все прививки противопоказаны людям с повышенной чувствительностью к компонентам вакцины и аллергией на них, а также тем, у кого наблюдались сильные реакции и осложнения после введения предыдущей дозы. Детям с острыми инфекциями прививку от гепатита B делают только после выздоровления. Прививку живой коревой вакциной не делают при наличии у ребенка иммунодефицитных состояний, злокачественных новообразований и в некоторых других случаях, также отложить вакцинацию следует при наличии у ребенка острых заболеваний или при обострении хронических. Детям, у которых есть хронические заболевания, вакцину от дифтерии и столбняка делают в период ремиссии. Подробнее о противопоказаниях к конкретной вакцине можно узнать у лечащего врача.

Вакцинация – это один из доступных и действенных способов защищать детей от тяжелых и смертельно опасных инфекций. Важно выбирать прививки, прошедшие все необходимые испытания и показавшие свою эффективность и безопасность. Особое внимание следует уделить выбору медицинского учреждения для проведения вакцинации: прививки детям делают не только в государственных поликлиниках, но и в некоторых частных медцентрах. Главное, чтобы персонал учреждения имел высокую квалификацию и большой опыт работы с детьми.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Источник