Нужна ли реакция манту для прививки

Нужна ли реакция манту для прививки thumbnail

туберкулин

Прививка Манту – это диагностическая проба с введением в кожу туберкулина (вытяжки из убитых туберкулезных палочек). Она нужна для выявления туберкулеза еще до развития болезни (в стадии инфицирования) и для отбора детей, подростков для прививок вакциной БЦЖ. Проходит в два этапа: в предплечье вводят 0,1 мл очищенного туберкулина и через 48-72 часа измеряют результаты.

В норме могут быть 3 варианта папулы (возвышения) – отрицательный (до 2 мм), сомнительный (2-4 мм), положительный (от 5 мм). Подозрительные типы реакции в отношении туберкулеза – больше на 6 мм по сравнению с прошлым годом, от 12 мм или любого размера, но с увеличением лимфоузлов. Для подтверждения диагноза пациента осматривает фтизиатр, назначается рентген, анализы крови, посев мокроты.

Прививка Манту: что это означает, краткая история возникновения

Прививка Манту на самом деле означает способ выявления туберкулеза, поэтому само название «прививка» совсем не отражает сути метода. При исследовании в кожу вводится туберкулин – препарат из разных видов туберкулезных палочек. Он впервые получен Кохом в 1890 году и до 1950 года применялись средства, содержащие много аллергенов. В настоящее время вводят стандартизированный, очищенный раствор, и оценивают на него реакцию.

Сама кожная проба первый раз была сделана в 1907 году и выполнялась в виде разреза, на который наносили туберкулин. Она называется тест Пирке и сейчас не используется в медицине, так как внутрикожный укол (проба Манту) считается более информативным. В мире этот метод используется с 1908 года, а в России с 1965.

Как называется и как правильно пишется прививка Манту

В медицинской документации (амбулаторной карте, выписке, специальной учетной форме) прививка Манту называется реакцией. Ее выполняют обычно один раз в год детям и подросткам, она по правилам пишется в карте в такой последовательности:

  • производитель туберкулина, серия, контрольный номер;
  • срок годности препарата;
  • дата теста;
  • правая или левая рука;
  • реакция Манту 1 или порядковый номер;
  • результат: положительная или отрицательная, сомнительная, гиперергическая (сильная);
  • размер папулы.

Профилактические прививки от туберкулеза проводят при отрицательной Манту в 7 и 14 лет. Их записывают как RV1 и RV2, что означает ревакцинация 1 и 2. Так как название этой пробы происходит от фамилии ученого, то ее название не склоняется.

Рекомендуем прочитать о том, какая может быть альтернатива Манту для детей. Из статьи вы узнаете о том, когда нужна альтернатива Манту, преимуществах и недостатках Диаскинтеста, Т-спот анализа, ПЦР, квантиферонового теста.

А здесь подробнее о том, через сколько проверяют Манту.

Состав препарата

Препарат туберкулин в составе содержит аллерген-туберкулопротеин, то есть белок туберкулезной микобактерии человеческого и бычьего вида. Для его получения микробы вначале убивают нагреванием, потом осаждают трихлоруксусной кислотой. Полученный фильтрат обрабатывается спиртово-эфирной смесью и растворяется в буферном растворе со стабилизатором (твин-80) и консервантом (фенол).

Код прививки

Если выявлено отклонение от нормы при расшифровке прививки (реакции) Манту, то в медицинской документации она может быть обозначена кодом R76.1. Этот шифр соответствует международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ 10), а именно подклассу «анормальные результаты туберкулиновой пробы». При нормальной пробе код не присваивается.

Это прививка или вакцинация

Реакция Манту – это не прививка и не вакцинация, а метод диагностики и отбора пациентов для применения вакцины БЦЖ или дальнейшего обследования. Введенный туберкулин вызывает аллергическую реакцию, но не может помочь формированию иммунной защиты, не предотвращает туберкулез.

Тест показывает, был ли контакт с больными туберкулезной инфекцией и есть ли угроза развития заболевания. Он также отражает реакцию иммунитета на ранее введенную вакцину БЦЖ.

Смотрите в этом видео о том, что собой представляет проба Манту:

Куда делают прививку

Проба (прививка) Манту делается всегда в кожу предплечья (средняя треть внутренней поверхности), причем в четные годы ее ставят в правую руку, а в нечетные – в левую. Введение препарата должно быть только внутрикожным, так как именно для такого способа разработаны нормы размеров появившейся папулы (возвышения).

Сколько проходит

Правильно поставленный кожный тест Манту в норме проходит не более чем за 5 дней. При низкой скорости кровообращения небольшой след может держаться не более недели. Рассасывание папулы не имеет диагностического значения, так как в любом случае оценка теста происходит через 48-72 часа.

Методика проведения

Для проведения пробы Манту нужно для каждого пациента подготовить одноразовый шприц с тонкой иголкой, на котором четко видно деление 0,1 мл. Пошаговая методика туберкулинодиагностики:

  1. Ампула с туберкулином протирается стерильной салфеткой, смоченной в этиловом спирте.
  2. Отламывают шейку ампулы и набирают сразу две дозы (0,2 мл).
  3. Меняют иглу и выпускают 0,1 мл.
  4. Кожу внутренней поверхности предплечья протирают спиртом в средней трети.
  5. Иголку шприца направляют срезом вверх и вводят в кожу параллельно поверхности.
  6. Сразу выпускают раствор туберкулина (строго 0,1 мл).

Если все выполнено правильно, то на месте укола будет «пуговичка» — выступающая над поверхностью «лимонная корочка». Ее диаметр приблизительно 8 мм, цвет белесоватый. Пациент отпускается домой и ему в обязательном порядке назначают визит к врачу или специально подготовленной медсестре для оценки результата.

Ограничения после

Для того чтобы не нарушить достоверность пробы Манту, пациентов после введения туберкулина предупреждают об ограничениях:

  • в меню не нужно вводить новые продукты (особенно маленьким детям);
  • если известно о пищевой непереносимости, то важно полностью исключить аллерген из рациона;
  • место введения препарата не следует тереть, расчесывать и смазывать любыми наружными средствами.

Мочить руку не запрещено, так как туберкулин вводится внутрь кожи.

Делать ли прививку Манту: для чего она нужна, можно ли отказаться

Все фтизиатры единодушны во мнении – делать прививку (кожный тест) Манту нужно для того, чтобы выявить туберкулезную инфекцию на самом раннем этапе. Отказаться от нее можно, но перед этим важно учесть:

  • после попадания микобактерии туберкулеза заболевание развивается долгое время скрыто, а Манту помогает оценить риски;
  • на начальной стадии болезни нужны меньшие дозы противотуберкулезных средств, токсичных для организма;
  • в России больных туберкулезом много не только среди групп населения с низким социальным статусом, но ним болеют и в полностью благополучных семьях;
  • за более чем 100 лет проведении пробы, не было ни одного смертельного исхода, а туберкулезная инфекция может иметь необратимые последствия при позднем выявлении;
  • без теста (Манту или аналогичного) нельзя обойтись ребенку при посещении детского сада или школы, так как туберкулез передается воздушно-капельным путем;
  • прививка (тест) Манту дает возможность не только обнаружить инфекцию, но и предсказать, насколько пациент подвержен заболеванию в ближайшем будущем.
Читайте также:  Прививка мостиком на груши видео

Социально-экономический статус впервые выявленных больных туберкулезом

Согласие на прививку

Несовершеннолетнему ребенку для проведения пробы Манту и прививки от туберкулеза необходимо согласие родителей. Обычно не требуется каких-либо письменных подтверждений, педиатр заблаговременно информирует о дате. В некоторых случаях за 3-5 дней назначают противоаллергические препараты.

Отказ от прививки

Законодательством документальный отказ от прививки не предусмотрен, но детский врач может попросить родителя написать заявление. Это необходимо для того, чтобы после заражения не было претензий к лечебному учреждению, а вся ответственность за здоровье ребенка будет на родителях.

Где сделать

Проба Манту проводится в поликлинике по месту жительства детям, не посещающим детский коллектив, а также в яслях, садике и школе. Ее могут сделать в стационарных условиях для определения эффективности проведенного лечения.

Иногда необходимо для диагностики посетить тубдиспансер, это особенно важно при ранее перенесенной выраженной реакции или сомнительном результате несколько раз подряд, подозрительной симптоматике. Запрещено законом проводить исследование дома.

Нужно ли платить

Когда тест на туберкулин проводят организованно и по графику, то платить за него не нужно. При необходимости срочной диагностики (например, перед выездом ребенка за рубеж) можно пройти пробу Манту на коммерческой основе. Ее средняя стоимость – 850 рублей.

Можно ли делать прививку Манту и когда

Прививка Манту делается по таким показаниям:

  • раннее выявление туберкулеза у детей, подростков;
  • наблюдение за формированием иммунной защиты после введения вакцины БЦЖ;
  • выявление резкого изменения реакции («вираж» пробы), относящегося к одному из признаков туберкулезной инфекции;
  • отбор детей для введения противотуберкулезной вакцины.

Всех детей перед обследованием осматривает врач, так как есть и противопоказания для постановки пробы:

  • кожные болезни;
  • обострение хронических воспалительных процессов;
  • острая вирусная или бактериальная инфекция;
  • аллергические болезни в стадии нестойкого улучшения (бронхиальная астма, сезонный насморк, ревматизм, ревматоидный артрит;
  • эпилепсия.

После выздоровления делают перерыв в 2 месяца и только потом ставят Манту. Нельзя проводить тест с туберкулином в детском коллективе, где имеется карантин по поводу любой инфекции.

Есть ли осложнения от пробы Манту

Самое распространенное осложнение от пробы Манту – это аллергическая реакция. К ней склонны дети с диатезом, пищевой аллергией, заражением глистами, при ревматизме, болезни Базедова (повышенная функция и увеличение щитовидной железы), а также с хроническими воспалительными процессами.

Симптомы аллергии: высыпания на коже, зуд, реже отечность лица, шеи, приступообразный надсадный кашель. У части детей возможна общая реакция в виде слабости, недомогания, головной боли. Все эти признаки обычно проходят самостоятельно и не требуют специального лечения.

Мифы о пробе Манту

В современном обществе есть страх перед прививками, а так как ошибочно к ним относят и пробу Манту, то заблуждения распространяются и на нее. Мифами можно считать ряд утверждений (см. таблицу).

Ложное мнение

Как все обстоит на самом деле

Нельзя после пробы есть сладкое и цитрусовые

Ограничения продуктов нужны для аллергиков

Нужно всем пить таблетки от аллергии, чтобы улучшить результат

Антигистаминные средства назначают строго по показаниям

Нельзя мочить водой, при приеме душа место укола заклеивают лейкопластырем

Вода не повлияет на пробы, а лейкопластырь может вызвать дополнительное раздражение кожи

После введения туберкулина возрастает риск заболеть туберкулезом

Вводят убитые бактерии, они не могут вызвать инфекцию

Проба устарела и уже не актуальна

Есть новые методы, но их ценность возрастает при совместном проведении с Манту

Реакция Манту: туберкулез

Подозрительными на туберкулез считают такие варианты реакции Манту:

  • после нескольких отрицательных результатов выявлена папула от 5 мм;
  • несколько раз диаметр возвышения был от 12 мм;
  • по сравнению с прошлым годом размер увеличился на 6 мм и более или стал свыше 12 мм;
  • диаметр папулы 17 мм и выше, а также любого размера при очагах омертвения кожи, уплотнения лимфатических сосудов, увеличении лимфоузлов.

Даже при явной патологической реакции диагноз только по Манту никогда не ставится. Пациентов направляют на констатацию к фтизиатру, назначает рентгенографию и анализы крови, посев мокроты.

Как выглядит прививка Манту в норме

Прививка (проба) Манту в норме может быть в 3 вариантах:

  • отрицательная – через 48-72 часа нет покраснения, уплотнения, может быть только точечный след от укола или папула до 2 мм;
  • сомнительная – папула от 2 до 4 мм, покраснение любого диаметра, но без возвышения;
  • положительная – папула от 5 мм.

Какая может быть прививка вместо Манту

Вместо Манту прививка (туберкулинодиагностика) может быть проведена в виде Диаскинтеста. Он проходит и оценивается точно так же, но разница между ним и пробой Манту состоит в составе препарата.

Туберкулин для Диаскинтеста состоит из компонентов человеческих микобактерий туберкулеза, и он получен рекомбинантным путем (генная инженерия). Это означает, что риск непереносимости ниже. Второй важный плюс – это возможность отличить положительную реакцию после заражения от иммунитета из-за прививки БЦЖ.

График прививок Манту детям

Если ребенку сделана прививка от туберкулеза (БЦЖ) в роддоме, то очередная проба Манту проводится по графику через 12 месяцев, а потом один раз в год до 15 лет (иногда до 18). Непривитым детям ее делают в 2 месяца. Важно учесть, что туберкулинодиагностика должна быть до введения всех вакцин и сывороток, а если они выполнены, то пробу нужно отложить на месяц.

Читайте также:  Сколько делают прививок щенку

Пробу Манту нужно делать чаще (обычно два раза в год) детям из групп риска по туберкулезу:

  • не привитым из-за противопоказаний или отказа;
  • до получения результата от прививки (оценивают размер рубчика на плече);
  • с хроническими болезнями легких, бронхов, желудка, печени, кишечника;
  • страдающим сахарным диабетом;
  • ВИЧ-инфицированными;
  • принимающим гормоны или противоопухолевые средства;
  • прошедшим курс лучевой терапии.

Новая прививка Манту

Новой прививкой Манту считается Диаскинтест. Он разработан в 1998 году, имеет высокую чувствительность и специфичность, что означает низкий процент ложноположительных результатов. За счет состава туберкулина реже бывают аллергические реакции, не связанные с туберкулезной инфекцией. У заболевших образовавшаяся папула значительно больше по размеру (от 9 мм), что позволяет своевременно назначить химиопрофилактику туберкулеза.

Недостатки Диаскинтеста:

  • не выявляет около 15% случаев туберкулеза;
  • не покажет точный результат у пациентов с низким иммунитетом;
  • стоимость – 1300 рублей сам тест и 600 рублей оценка;
  • проводится только на коммерческой основе.

Виды аналогов прививки Манту

Для диагностики туберкулеза используют несколько видов аналогов пробы Манту:

  • Диаскинтест – вводят в кожу более специфический туберкулин;
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – исследуют кровь, мокроту, мазки из горла на микобактерию туберкулеза;
  • Т-спот тест – в венозной крови находят и подсчитывают клетки иммунной системы (Т-лимфоциты), контактировавшие с туберкулезной палочкой;
  • квантифероновый тест – определяют концентрацию гамма-интерферона, синтезируемого Т-лимфоцитами, которые взаимодействовали с микобактериями.

Выявление инфекции по анализу крови имеет преимущества у пациентов с непереносимостью туберкулина, но их существенный недостаток – это невозможность выявить болезнь на скрытой стадии. Они не помогут отличить неопасное носительство от развивающейся инфекции. Очень часто пациенту назначается несколько методов для постановки диагноза.

ДСТ прививка: что это такое

ДСТ прививка – это сокращенное название метода туберкулинодиагностики, его назначают детям с одного года и взрослым. Нужна для выявления:

  • инфицированных туберкулезной палочкой;
  • скрытой и активной формы туберкулеза;
  • инфекции у лиц с высоким риском заражения (диабетики, часто контактирующие с больными, принимающие иммунодепрессанты);
  • причины положительной Манту – вакцина или инфекция.

Этот тест широко применяется для определения эффекта противотуберкулезного лечения. Противопоказания и методика ничем не отличаются от пробы Манту. При расшифровке анализа выделяют такие типы реакции:

  • отрицательная – нет красноты кожи и уплотнения;
  • сомнительная – только покраснение;
  • слабо положительная – папула до 5 мм;
  • умеренная – 5-9 мм;
  • выраженная – 10-14 мм;
  • гиперергическая (сильная) – от 15 мм.

При отрицательном итоге нужна ревакцинация, а во всех случаях умеренной, выраженной и гиперергической реакции требуется обследование у фтизиатра.

Рекомендуем прочитать о том, чем опасна большая Манту. Из статьи вы узнаете, как правильно оценить размеры Манту, причинах увеличенной Манту у ребенка, что делать при большой папуле.

А здесь подробнее о том, до какого возраста делают Манту.

Прививка Манту – это аллергопроба на микобактерию туберкулеза. Она используется давно, но не утратила актуальности с появлением аналога – Диаскинтеста, а также анализов крови на туберкулезную инфекцию: ПЦР, Т-спот, квантифероновый тест.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о технике проведения пробы Манту:

Источник

Ежегодная проба Манту – популярный повод для ожесточённых споров о её необходимости. Циркулирует множество мифов и слухов о повышенной опасности исследования для организма ребёнка, о непоправимых последствиях, которые наступят сразу после манипуляции. Настолько ли нужно ли ребенку делать пробу Манту, и нельзя ли обойтись без неё или заменить чем-нибудь менее опасным?

Отказ от пробы часто связан с незнанием причин, по которым её проводят, и нежеланием вникать в суть процедуры. Манту – это метод диагностики, а не прививка. Это своеобразное тестирование организма малыша на присутствие в нём микобактерий туберкулёза (палочки Коха).

Манту: обязательно ли делать пробу

Делать ли ребёнку Манту – это выбор каждого родителя. Это не принудительное мероприятие, а вынужденная профилактическая мера, связанная со сложной эпидемиологической ситуацией по заболеваемости туберкулезом в России. Она необходима для  раннего выявления активности грозной инфекции в организме в случае заражения и оценки эффективности вакцинации. Считать ли прививку Манту обязательной или нет для ребёнка, решают только его родители.

С помощью пробы проверяется отклик иммунной системы на введение туберкулина – вытяжки из туберкулёзных микобактерий, культивированных в искусственно воссозданной питательной среде. Если реакция Манту имеет ярко выраженные проявления, значит, можно предполагать присутствие палочки Коха.

Проба Манту

Туберкулиновый экстракт вызывает аллергическую реакцию, показывающую наличие или отсутствие туберкулёзного возбудителя у ребенка, степень «знакомства» иммунных клеток памяти  этим антигеном.

Надо ли делать Манту, устраивая ребёнка в учебное заведение? С одной стороны, вакцинация и разные методики диагностики по закону не являются обязательными. Это значит, что от них можно отказаться. Но следует учитывать, что отсутствие записей об обязательных прививках и медицинских тестах в карточке маленького пациента или отказ от них могут вызвать неприятные последствия как для школьника, так и для его родителей:

  • сложности с оформлением в учебное заведение;
  • проба Манту помогает в раннем выявлении болезни, когда симптомов еще нет. Если не делать её, можно пропустить начало заболевания;
  • без справки о прохождении обязательного медицинского обследования выезд ребёнка с родителями за рубеж сомнителен;
  • взрослого человека могут отстранить от работы или отказать в трудоустройстве, если у него нет справки об отсутствии болезни легких. Она выдаётся по результатам ежегодной флюорографии.

Выбор, проводить Манту или отказаться, является свободным решением каждого гражданина РФ.

Читайте также:  Прививки ребенку платную или нет

Показания и противопоказания для проведения медицинского мероприятия

Для подтверждения или опровержения диагноза туберкулёз проба Манту проводится при следующих признаках:

  • кашель в течение 2-3 недель;
  • обильное отделение мокроты;
  • постоянная субфебрильная температура, которая не сбивается традиционными средствами;
  • бледность, нездоровый румянец, потеря веса;
  • боли в области груди.

Кашель у ребенка

Проба Манту способна выявить присутствие патогенных микроорганизмов до проявления первых клинических симптомов туберкулёза.

У Манту имеется ряд противопоказаний. Если ними пренебречь, могут возникнуть осложнения, или результат окажется недостоверным. Если отводы временные, процедуру придётся отложить на некоторое время. Противопоказания к пробе:

  • аллергия;
  • эпилепсия;
  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • инфекционные болезни, сопровождающиеся повышением температуры;
  • с момента последней прививки не прошёл месяц.

При наличии хотя бы одного из перечисленных признаков процедуру следует отложить или перенести до полного выздоровления.

Если ребёнок склонен к аллергиям любого вида, врачи советуют принимать антигистаминные препараты перед Манту, чтобы не получить ложноположительную реакцию.

Почему рекомендуют все-таки пройти диагностику

Если у ребёнка замечены признаки, свидетельствующие о вероятном заболевании туберкулёзом, следует срочно обратиться к врачу и сделать Манту. Проведение флюорографии несовершеннолетним допускается в редких критических случаях, поэтому туберкулиновая проба является единственным источником информации для постановки предварительного диагноза.

Внеплановая диагностика по методу Манту рекомендуется в случаях:

  • если в регионе проживания наблюдается много инфицированных, процедура назначается обязательно;
  • санитарные условия по месту жительства признаны неблагоприятными;
  • Манту следует обязательно ставить, если имеется постоянный контакт с туберкулёзными больными;
  • проживание в густонаселённом пункте, где вероятно непреднамеренное заражение в торговых точках, транспорте, не работе;
  • отсутствие полноценного питания;
  • ослабление иммунитета из-за болезни.

Если проба показала положительный результат, врач-фтизиатр назначает дополнительное комплексное обследование для уточнения диагноза.

Почему стоит делать Манту каждый год

Высокая плотность проживания, а также недостаточная информированность населения, создают благоприятную почву для распространения опасной болезни. Туберкулёзные палочки, распространяющиеся воздушно-капельным путём, могут выживать до 2 недель за пределами живого организма. Для их уничтожения надо проводить обработку специальными составами. Это редко делается в школах, садиках, в общественном транспорте, не говоря уже о магазинах и детских площадках.

Профилактика заболеваемости туберкулёзом поддерживается на государственном уровне. В её рамках предусмотрены:

  • трёхэтапная вакцинация БЦЖ: в год, в 7 лет и в 14 лет;
  • мониторинг состояния сформированного иммунитета. Именно введение туберкулина (проба Манту) и является инструментом такого контроля. Начиная с 12 месяцев, Манту делают каждый год. Такая регулярность позволяет вовремя предпринять меры, если вакцинация не возымела действия. К тому же так легче найти признаки болезни и остановить её развитие, если заражение всё же произошло.

Делать Манту нужно каждый год вплоть до 14 лет. Последняя плановая проверка делается перед третьей вакцинацией БЦЖ. Если не проводить пробу ежегодно, можно пропустить начало тяжёлой болезни.

Если родители отказываются от пробы

Если родители решили не ставить ребёнку туберкулиновую пробу, то это не станет причиной неприятных последствий. В соответствии с законом № 77 от 18.06.2001 года «О предупреждении распространения туберкулёза в РФ», проба Манту проводится только с согласия граждан. Однако, отказавшись от государственной противотуберкулёзной поддержки, родители лишают своего малыша возможностей ранней диагностики.

Написание отказа от Манту

Почему некоторые родители склоняются к отказу от пробы

Одной из причин отказа от Манту является убеждение в токсичности препарата, содержащего фенол. Другие граждане рассматривают туберкулин, как источник бактерий.

Рассматривая фенол, как токсичное вещество, многие забывают, что он вырабатывается самим организмом и распадается на совершенно безопасные вещества. Мало того, фенол присутствует даже во всеми любимых копченостях, которые никто не считает ядовитыми. При отказе от пробы, следует учитывать мнение специалистов, которые приводят следующие данные: одна доза вакцины содержит всего 0,001 мг консерванта (фенола), что не нанесёт никакого вреда организму.

При проведении пробы Манту вводится туберкулин – вытяжка из умерщвлённых частиц туберкулёзных микобактерий, обработанных химическим и термическим способами. Поэтому рассматривать этот препарат, как вероятный источник заражения, не стоит.

Что будет, если не делать Манту ребёнку

Препарат вводят подкожно в ничтожной дозе, и организм реагирует после проведенной пробы образованием «пуговки» – небольшого уплотнения, являющегося эпицентром аллергической реакции. Вид и размер папулы позволяют решить сразу две задачи:

  • определение наличия иммунитета и его уровня;
  • обнаружение возможного заражения, произошедшего за год.

Проба Манту, как метод исследования, – простой и эффективный способ обнаружения активности туберкулёзных микобактерий в организме. Чем раньше будет выявлено заражение, тем больше шансов на полное выздоровление в дальнейшем. Специалисты настоятельно доводят до родителей мысль: если не будете делать Манту ребёнку, вы подвергнете его большому риску быть заражённым. Ведь дети постоянно находятся в больших коллективах: в школах, детских садах, спортивных секциях, кружках, где велика вероятность распространения опасного заболевания. Не обнаруженная на ранних стадиях болезнь в дальнейшем предполагает длительное лечение туберкулеза, осложнения и понижение качества жизни.

Имеются ли альтернативы

Люди, которые по каким-либо причинам не хотят делать Манту, могут выбрать альтернативные варианты.

  1. Эффективными и информативными методами являются рентген лёгких или флюорография. Их крупный недостаток – использование рентгеновского излучения. Проводить рентген у детей допустимо лишь один раз в два года, и не чаще. К тому же он бессилен в диагностике туберкулёза форм, отличных от лёгочной.
  2. Диаскинтест. Суть метода заключается в подкожном введении туберкулёзного рекомбинантного белка. На инъекцию препарата антитела, выработанные при БЦЖ, не реагируют, и ложноположительные реакции отмечаются редко. Точность метода оценивают до 90 %.Диаскинтест
  3. Проба Пирке. Механизм действия и принцип оценки результатов схожи с Манту. Разница – в технике исполнения. Туберкулин вводится накожно. На поверхности кожи делаются лёгкие царапины, а результаты рассматриваются через двое суток. Точность результатов близка к Манту.

Источник