Нужно ли делать прививку от бешенства если укусила уличная кошка

Бешенство относится к болезням, от которых нет эффективного лечения, так как после появления первых клинических признаков летальный исход становится неизбежным. Возбудитель передается человеку при контакте со слюной зараженного животного. Не только укус, но даже легкая царапина несет в себе смертельную опасность. Поэтому прививка от бешенства человеку после укуса кошки представляет собой единственный надежный способ предотвращения заболевания. Выясним, в каких случаях необходима вакцинация, и по какой схеме ее проводят.

Когда нужно делать прививку от бешенства человеку

Прививка от бешенства у человека является обязательной только после укуса зараженной кошки, но врачи с целью предупреждения инфицирования также прививают следующие категории людей:

персонал ветеринарных станций и лабораторий, работа которых связана с дикими и домашними животными – потенциальными носителями бешенства;
сотрудники служб по отлову бездомных животных;
охотники и работники лесничеств;
специалисты научно-исследовательских учреждений и диагностических лабораторий, которые занимаются изучением бешенства;
таксидермисты;
туристы и путешественники, которые отправляются в зону с неблагополучной эпидемиологической обстановкой по бешенству.

Прививка против бешенства обязательна для людей, переезжающих на ПМЖ в регионы, где существует высокий риск заражения бешенством, но при этом ограничен доступ к антирабической вакцине.

Человеку, которого укусила кошка, в течение 12 часов следует обратиться в медицинское учреждение, чтобы сделать прививку от бешенства. Это объясняется тем фактором, что вакцина эффективна только в течение первых 14 дней после контакта с зараженным животным. После появления клинических признаков ее использование становится нецелесообразным.

Важно! Рану, которая образовалась в результате контакта с зараженной кошкой, следует в минимально возможные сроки обработать хозяйственным мылом, обильно промыть чистой водой, смазать йодом или любым другим антисептическим препаратом. При необходимости врач накладывает швы, а раны ушивают с предварительной обработкой их антирабическим иммуноглобулином.

Чем проводится вакцинация от бешенства

Для уколов от бешенства человеку после укуса кошки используют инактивированные антирабические вакцины. При сильных укусах или разрывах тканей когтями, а также при травмах лица, шеи, рук или слизистых оболочек человеку дополнительно следует делать уколы антирабическим иммуноглобулином.

Антирабическая вакцина

Для уколов от бешенства человеку после кошачьих царапин или укусов используют антирабические вакцины следующих производителей:

«Кокав» (Россия);
«Индираб» (Индия);
«Рабипур» (Германия);
«Кав» (Россия).

Все препараты содержат инактивированный вирус бешенства, который не может спровоцировать развитие клинических признаков заболевания.

Антирабический иммуноглобулин

Если у человека произошел контакт с больной кошкой без повреждения кожи (кормление, уход, поглаживание), а также при незначительных повреждениях, введение антирабического иммуноглобулина будет нецелесообразным. Его применяют однократно при глубоких ранах в дозе 40 МЕ/кг (при активности 200 МЕ), но не более 20 мл. Половину дозы препарата вводят точечно вокруг повреждений на коже, а вторую половину — внутримышечно.

Важно! Использование АИГ эффективно только в течение трех суток после укуса.

При изготовлении препарата используется определенная фракция иммунной конской сыворотки. В комплект входят 2 ампулы. Синим цветом маркируют ампулу, в которой находится неразведенный АИГ, в сосуде с красной маркировкой — иммуноглобулин, его разводят в соотношении 1:100 и применяют для выявления аллергических реакций на препарат.

Для проведения аллергической пробы в области внутренней поверхности предплечья делают внутрикожную инъекцию 0.1 мл разведенного АИГ. Результат расценивается как отрицательный, если в месте укола отсутствует гиперемия или наблюдается отек диаметром менее 10 мм. Остальную дозу вводят в плечо подкожно, равными порциями с интервалом 10-15 минут.

При положительной реакции пациенту предварительно вводят парентерально антигистаминные средства. Для предупреждения анафилактического шока также назначают инъекции 0.1% раствора адреналина.

Важно! Иммуноглобулин используют только до введения вакцины против бешенства.

Схема иммунизации

Предэкспозиционная профилактика у человека проводится по следующей схеме:

I укол;
II укол — через 7 дней;
III укол — на 30-й день;
IV укол — через 12 месяцев.

Иммунитет после данной вакцинации сохраняется в течение 3 лет, после чего требуется ревакцинация.

В настоящее время значительно сократились сроки проведения постэкспозиционной вакцинации. Однако некоторые люди все еще помнят о 40 инъекциях в живот, и не знают, сколько уколов сейчас делают человеку от бешенства после укуса кошки.

Схема прививок потенциально зараженных пациентов включает 6 этапов:

I укол — в день укуса;
II укол — третий день после первого введения;
III укол —7-й день;
IV укол — 14-й день;
V укол — 30-й день;
VI укол — 90-й день.

Важно! Если первая инъекция не была проведена в день укуса, то ее еще можно успеть сделать в любой день инкубационного периода заболевания.

Параллельно с вакцинацией человека наблюдают (при возможности) за укусившей кошкой на протяжении 10 дней. Если у нее отсутствуют клинические симптомы, то введение антирабической вакцины прекращают.

Противопоказания

Если антирабическую вакцину вводят в целях профилактики, то нужно учитывать следующие противопоказания:

беременность;
острая форма инфекционных и неинфекционных заболеваний;
период обострения хронических патологий;
тяжелые проявления системных аллергических реакций на предыдущее введение вакцины против бешенства.

Для постэкспозиционной вакцинации не существует противопоказаний. Поэтому укушенному человеку, независимо от его физиологического состояния, делают столько же уколов, сколько предусмотрено в инструкции к вакцине от бешенства после укуса кошки.

Возможные побочные эффекты

Антирабическая вакцина может провоцировать проявление следующих побочных эффектов:

гиперемия, отечность, болезненность или зуд в месте укола;
увеличение регионарных лимфатических узлов;
головные боли, тошнота, расстройства пищеварения;
повышение температуры тела;
боли в области живота (крайне редко);
расстройства нервной системы в виде нарушений координации движений, головокружений, снижения чувствительности отдельных участков тела;
аллергические реакции в виде зуда, отеков, гиперемии кожи.

В большинстве случаев негативные последствия вакцинации проходят без применения медикаментов. Но при тяжелой форме аллергической реакции возможно использование антигистаминных препаратов.

Где делают прививки от бешенства людям

Лечением и профилактикой бешенства занимается врач-рабиолог. Он консультирует пациентов, рассчитывает дозу, вакцинирует и осуществляет наблюдение за состоянием человека в течение всего периода иммунизации. Однако данный специалист есть далеко не во всех лечебных учреждениях. Поэтому законодательством предусмотрен пункт о том, что человек, который пострадал от контакта с больной кошкой, может получить полноценную помощь в любом медицинском учреждении, включая не только городские поликлиники и больницы, но также сельские амбулатории, фельдшерско-акушерские и травмпункты.

Ответы на часто задаваемые вопросы

У пациентов часто возникают вопросы, ответы на которые не прописаны в инструкции к вакцине и иммуноглобулину.

Можно ли употреблять алкогольные напитки в период вакцинации? – Можно! Общепринятое мнение о том, что алкоголь способен снизить эффективность вакцины, не имеет научных оснований. Однако человек должен понимать, что прививки сами по себе оказывают серьезное воздействие на все системы организма. Поэтому не стоит усугублять положение и дополнительно отравлять его дозой алкоголя или чрезмерными физическими нагрузками.
Сколько может продолжаться инкубационный период бешенства, в течение которого можно делать прививки? – Продолжительность инкубационного периода болезни зависит от места локализации укуса, вирусной нагрузки, состояния иммунитета и некоторых других факторов. Если проникновение вируса произошло в области головы, шеи, лимфатических узлов или кистей рук, то клинические признаки могут проявиться в течение 7-10 дней. Но были зарегистрированы случаи, когда от момента заражения до появления клиники бешенства проходило более года.
Необходимо ли делать человеку уколы после укуса кошки, если она была привитая против бешенства? – Нет. Следует только обработать рану, чтобы не допустить попадания в нее патогенной бактериальной микрофлоры и развития гнойного воспаления.
Если человек был укушен кошкой после вакцинации от бешенства, ему следует проходить курс повторно? – Если от момента прививки до контакта с больным животным не прошло 12 месяцев, делают 3 инъекции антирабической вакцины по 1 мл в день обращения в медпункт, на 3 и 7 сутки. Если срок превышает 1 год, то проводится полный курс иммунизации.
Может ли пациент в период прохождения курса вакцинации против бешенства заразить другого человека через кровь и прочие биологические жидкости? – Нет, так как для прививки используют убитую (инактивированную) вакцину.
Существуют ли различия в дозировке вакцины от бешенства для детей и взрослых? – Нет.
Если бешеная кошка укусила человека во время пребывания за границей, и первые уколы были сделаны вакциной зарубежного производства, как правильно продолжить лечение после возвращения в Россию? – Так как официальные рекомендации для подобных случаев не разработаны, то прививки продолжают делать по схеме препаратом, который есть в наличии.
Имеет ли право человек отказаться от постэкспозиционной вакцинации против бешенства? – Да, имеет. Но при этом он должен четко понимать, что в случае появления клинических проявлений болезни летальный исход в страшных муках будет неизбежен.
Можно ли вводить антирабическую вакцину в ягодичную мышцу? – Внутримышечное введение вакцины против бешенства в ягодицу не допускается.
Что делать при нарушении графика прививок против бешенства? Несоблюдение сроков введения очередной дозы вакцины может свести к минимуму действие всего проведенного курса. Поэтому у пациента берут кровь для определения иммунного статуса, по результатам которого проводят корректировку дальнейшего лечения.

Интересный факт! Запрет на посещение бань и употребление спиртного в период вакцинации был введен в Советском Союзе. Необходимость данного ограничения была обусловлена тем фактом, что человеку на время прививок предоставляли больничный и многие использовали свободное время для увеселительных поездок за город или пьянства, поэтому пропускали введение очередной дозы вакцины.

Людям, пострадавшим от укусов кошек, следует четко понимать, что в случае подтверждения бешенства у животного, отсутствие вакцинации неминуемо приведет к летальному исходу. Поэтому легкомыслие и беспечность в данном случае недопустимы. Единственный способ избежать развития клинических признаков и последующей смерти – это прохождение определенного курса вакцинации, который следует пройти сразу после проникновения вируса бешенства в организм.

Опрос месяца

Кто умнее кошки или собаки?

Мнение экспертов читайте здесь

Читайте также: Дозы и серии прививок

Понравилось? Оцените, пожалуйста, статью!

На главную

Источник

Бродячие животные или домашние любимцы, живущие на улице, часто имеют более диких нрав и могут нападать на людей в случае опасности, во время игры и т. д. Достаточно часто рана инфицируется, но опасные заболевания, сопровождающие травму, можно предотвратить.

Рассмотрим подробнее: что делать, если укусила уличная кошка, чтобы не допустить развития опасных для здоровья и жизни последствий.

Если знать, что надо делать, когда укусило животное, то можно избежать многих серьезных последствий

Причина нападения

Уличные коты могут быть более ласковыми, нежели породистые квартирные питомцы, поэтому не стоит предвзято к ним относиться. Однако инстинкты самозащиты часто срабатывают таким образом, что человек получает царапины и укусы.

Укус может быть спровоцирован следующими факторами:

агрессия со стороны человека, самозащита животного;
вмешательство в личное пространство кошки;
страх;
защита территории;
попытка погладить кота;
особенности характера животного;
защита потомства;
попытка человека разнять дерущихся животных;
неприятные ощущения (например, если дернуть кота за хвост);
увлечение игрой;
заболевание.

Если вас без очевидной на то причины укусила кошка на улице, стоит всерьез задуматься о необходимости вакцинации от бешенства, так как такое поведение животного вполне может быть спровоцировано этим опасным заболеванием. Цена несвоевременного обращения за помощью – летальный исход в 100% случаев.

Чем опасны бродячие животные

Основными особенностями кошачьих укусов являются их болезненность, долгое заживление и высокий риск инфицирования. Уличные животные особенно опасны, так как являются переносчиками различных инфекций.

Болезненность ран обусловлена значительной глубиной проникновения зубов и когтей – это своеобразные проколы, куда попадают бактерии. К тому же сама слюна провоцирует отечность и замедляет регенерацию тканей. Ситуация осложняется, если у человека имеется аллергия на шерсть и эпителий представителей кошачьих.

Таким образом, можно выделить список основных факторов, которые делают уличных котов опасными для человека при их нападении:

клыки оставляют глубокие колотые раны;
под когтями забивается грязь;
уличные коты охотятся на мышей и питаются подножным кормом;
в слюне содержаться условно-патогенные микроорганизмы;
гигиена кошек заключается в вылизывании лап и собственной шерсти;
такие животные редко вакцинируются против бешенства.

Если укусила кошка на улице, последствиями могут быть:

Инфицирование раны. Со слюной животного в ткани проникают патогенные микроорганизмы. Если их не удалить во время санитарной обработки, они начнут размножаться, ведь для них создаются оптимальные условия. Постепенно инфекция не только приведет к нагноению ранки, но и может выйти за ее пределы, распространившись с кровотоком по всему организму.
Гангрена. Чаще всего гангрену провоцируют анаэробные бактерии. Она характеризуется сильной отечностью, воспалением и некротическими изменениями в тканях. В конечном итоге может потребоваться ампутация поврежденного пальца, руки, ноги.
Столбняк. Это заболевание является очень опасным для жизни человека. Оно развивается при проникновении в колотую рану анаэробных микроорганизмов, которые вырабатывают токсические вещества. В итоге возникают болезненные судороги и паралич, что может привести к смерти.
Бешенство. Это самое грозное осложнение, так как оно неизбежно приводит к смерти и напавшего животного, и пострадавшего человека. Рабическая инфекция приводит к общему параличу, причем развивается заболевание очень стремительно – в среднем за 1 неделю. При этом оно может иметь продолжительный инкубационный период, вплоть до нескольких месяцев или лет.

Признаки бешенства у животного

Наибольшая опасность, которую способен спровоцировать даже легкий укус уличной кошки – это бешенство. Практически никогда нет гарантии, что животное абсолютно здорово и имеет соответствующую прививку, защищающую его от передачи инфекции.

Основные признаки бешенства у кошек представлены в таблице:

Симптом и фото	Краткое описание
Агрессивное поведение Агрессивное поведение четвероногого – один из основных признаков бешенства	Животное может защищать себя, свою территорию или потомство, но агрессия без видимой на то причины должна заставить вас насторожиться. Именно этот симптом и становится основной причиной нападения на людей или других животных.
Угнетение чувства страха У пораженного бешенством животного может отсутствовать инстинкт самосохранения	Кошка может игнорировать инстинкты самосохранения, бросаться на людей и собак, не реагировать на попытки его спугнуть.
Слюнотечение Слюнотечение и пена часто наблюдаются у зараженного кошачьего	У зараженных особей нарушается выработка слюны, из-за чего ее излишки вытекают наружу, образуя пену вокруг пасти.
Светобоязнь Заболевание бешенство нередко провоцирует светобоязнь у пораженных особей	Яркий свет и вспышки доставляют дискомфорт и вызывают сильное чувство страха.
Боязнь резких звуков Любой резкий звук может спровоцировать приступ паники у зараженных кошачьих	Хлопки, щелчки, любые громкие и резкие звуки также становятся провокаторами паники у кота.
Гидрофобия Гидрофобия входит в обязательный симптомокомплекс при прогрессировании страшного недуга	Животное негативно воспринимает вид воды, не пьет и всячески избегает контакта с жидкостями.
Поедание несъедобных предметов Если животное начинает употреблять несъедобные предметы, то это свидетельствует о серьезном недуге	Кошка может грызть ветки и прочие несъедобные предметы во время игры или для гигиены, но поедание земли, камней, мелких предметов – это явное отклонение от нормы.
Затрудненное глотание Из-за спазма мышц у животного при бешенстве нарушается акт глотания	Из-за спазмов затрудняется глотание, кошка становится неспособной нормально принимать пищу.
Отказ от пищи Больное животное отказывается от еды	Сам вид нормальной пищи провоцирует спазмы и становится невыносимым, поэтому кот теряет аппетит и избегает кормлений.
Судороги На завершающей стадии заболевания у больного четвероногого появляются судороги, которые заканчиваются полным параличем и смертью особи	Поражение ЦНС провоцирует спазмы мускулатуры, изначально у животного отказывают конечности, затем его поражает полный паралич и наступает смерть.

Если укусившее вас животное вело себя подозрительно или имело неважный вид, лучше перестраховаться и пройти курс вакцинации от бешенства. За кошкой следует вести наблюдение, если это возможно. Оптимальный вариант – отлов агрессивного животного и его передача в ветеринарную клинику под карантин до выяснения обстоятельств.

Там же будут проведены дополнительные анализы и при необходимости проведена профилактическая вакцинация. Гибель кота, сопровождающаяся характерным изменением состояния, подтверждает диагноз и требует прохождения полного курса инъекций для пострадавшего человека.

Первая помощь при укусе

Нападение кота обычно происходит очень стремительно, но урон может быть обширным. В ход идут не только зубы, но и острые когти. Для того чтобы снизить вероятность развития негативных последствий, важно правильно оказать первую помощь пострадавшему.

Она заключается в нескольких простых мероприятиях:

С помощью мыльного раствора промойте рану на максимальную глубину.
Так как зачастую повреждения незначительны, дайте крови свободно стечь, чтобы удалить остатки слюны и бактерии.
Для дезинфекции обработайте поврежденное место антисептиком. Можно использовать перекись водорода или спирт.
Чтобы предотвратить попадание грязи в ранку, заклейте ее полоской пластыря или наложите не слишком тугую бинтовую повязку.

Далее рекомендуется обратиться в больницу, так как только врач сможет удостовериться в правильной обработке места укуса и провести положенную вакцинацию. Особенно актуальна эта мера при нападении кота без прививки или неизвестного бродячего животного, а также при отсутствии иммунитета к столбняку.

Лечение укуса

Для того чтобы ускорить заживление полученных ран и предотвратить развитие осложнений, пройдите полный курс лечения, который вам назначит врач после осмотра поврежденного места.

Инструкция по лечению кошачьих укусов зачастую включает следующее:

регулярную антисептическую обработку поврежденных тканей, например, с помощью раствора мирамистина;
прием обезболивающих препаратов при сильном дискомфорте;
обработка противовоспалительными средствами, в том числе гормональными;
использование антибиотиков местно и системно;
после того как воспаление пройдет, можно добавить к терапии ранозаживляющие мази с рассасывающим эффектом, чтобы ускорить выздоровление и не допустить образования грубых рубцов;
прием витаминных добавок для укрепления иммунитета.

Важно! Для профилактики столбняка, при отсутствии соответствующих прививок, рекомендуется сделать укол специального препарата. Также обязательной мерой при нападении бродячих животных является введение антирабической вакцины.

Профилактика бешенства

Для того чтобы сократить риск заражения людей и животных бешенством, существует комплекс мероприятий, направленных на профилактику этого заболевания. В первую очередь, необходимо проводить вакцинацию домашних животных, гуляющих на улице, а также бродячих собак и котов.

Это позволит сократить распространение вируса на всех уровнях. Стандартная прививка рассчитана на 1 год, поэтому по истечению этого срока процедуру следует повторять.

Если человека укусило подозрительное животное, немедленно нужно обратиться в больницу для проведения курса вакцинации. Для этого используется специальная антирабическая вакцина. Ее вводят внутримышечно, курс состоит из уколов.

Если укусившее пациента животное не погибло спустя 10 дней после нападения, лучше отменить оставшиеся инъекции, так как препарат негативно сказывается на состоянии печени. Тем не менее, именно он позволяет избежать смертельной угрозы и предотвратить инфицирование человека вирусом рабис.

Если обращение в больницу было поздним (спустя 48-72 часа), а также в прочих особо опасных ситуация может применяться другое средство – гетерологический иммуноглобулин при укусе кошки.

Он способен провоцировать аллергическую реакцию, плохо принимается организмом и часто вызывает побочные эффекты. Этот препарат является последним шансом для человека, заразившегося рабической инфекцией.

Как избежать травмы

Для того чтобы предотвратить нападение уличной кошки и избежать множества сопутствующих этому проблем, достаточно соблюдать простые меры предосторожности.

К ним относятся следующие правила:

избегайте контакта с бродячими животными;
не пытайтесь погладить или взять на руки животное, особенно если оно явно выражает свое недовольство;
не трогайте котят на глазах у их матери;
не отбирайте еду у кота;
не проявляйте агрессию в сторону кошки;
не стоит подставлять руки или ноги во время игры с животным;
не дразните кота (не гладьте его против шерсти, не дергайте за усы, хвост, лапы или уши).

Более подробную информацию об укусах уличных кошек вы можете получить, просмотрев видео в этой статье.

Источник