Нужны ли прививки детям в беларуси

31 августа 201815207

Вакцинация в последние недели стала очень актуальной темой. Еще бы, все мы – родители, волнуемся за своих детей. А в свете последних заявлений в СМИ и от лица чиновников Минздрава, многие очень активно ищут связанную с этим вопросом информацию.

Оставим за скобками собственно медицинские комментарии, нужно или нет делать прививки, и остановимся на наших правах и обязанностях.

На вопросы отвечает начальник юридического отдела ООО «ЕЮС БЕЛ» (Европейская юридическая служба в Беларуси).

— Когда мы приходим в поликлинику, и нам там говорят, что нужно обязательно сделать прививку ребенку, с юридической точки зрения, это, все-таки, наша обязанность или право?

— Вопрос абсолютно закономерный. В данном случае ситуация подпадает под действие Закона Республики Беларусь «О здравоохранении». А там однозначно определено, что делать прививки или нет — право пациента, а не его обязанность. И пациент имеет право на отказ от медицинской помощи, в том числе медицинского вмешательства.

Так как родители являются законными представителями несовершеннолетних детей, то данное решение в отношении вакцинации принимают именно они. А вот несовершеннолетние в возрасте до 14 до 18 лет уже имеют право самостоятельно давать согласие или несогласие на простое медицинское вмешательство.

Также нужно знать, что до медицинского вмешательства вас, как пациента, медики обязаны ознакомить с прогнозируемыми результатами и возможными рисками. Таким образом, окончательное решение остается за вами.

— Какие еще нюансы необходимо знать родителям о юридической стороне вакцинации? Какими документами этот вопрос регулируется?

— Национальный календарь профилактических прививок, перечень прививок и порядок вакцинирования утвержден Постановлением Министерством здравоохранения Республики Беларусь № 42 от 17 мая 2018 года. Из этого документа очевидно, что большинство профилактических прививок делается именно детям, в том числе в раннем возрасте, начиная от первых часов жизни.

Со ссылкой на санитарно-эпидемическое благополучие населения, данное Постановление закрепляет право всех граждан Республики Беларусь на получение бесплатных прививок в соответствии с Национальным календарем. Подчеркну, право. Равно как и право на отказ от прививок, о чем я указывала выше.

Этот же нормативный акт содержит обязанность лечащего врача разъяснить родителям возможные последствия отказа от профилактической прививки. Причем разъяснение должно быть сделано в доступной и понятной пациенту форме. Конечно, пациент имеет право задавать любые вопросы, касающиеся вакцины и грядущей прививки.

От редакции Infobank.by. В государственных поликлиниках ребенку профилактические прививки сделают бесплатно. Но их можно сделать и в частных медицинских центрах — правда, за деньги. Так в одном из медцентров нам предложили вакцинацию Гексаксимом (Франция). Это аналог известной многим АКДС (от коклюша, дифтерии и столбняка). Правда, действие Гексаксима шире — он содержит антигены от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции типа В, вирусного гепатита В. В частном медцентре ребенка перед вакцинацией осмотрит педиатр, а родителям выдадут документ о том, что малыш привит. Стоимость этой услуги — 96 рублей

— В государственных поликлиниках часто в пользу обязательной вакцинации приводят еще и такой аргумент – делайте, иначе потом откажут в приеме в детсад или школу. Это так?

— Действительно, бытует мнение, что если у ребенка нет прививок, ему откажут в приеме в детский сад, школу или другое детское учреждение. Однако никаких запретов на этот счет в законодательстве нет, и такой отказ будет неправомерным.

— Что еще не помешает знать о вакцинации с юридической точки зрения?

— Во-первых, что перед проведением профилактической прививки врач-специалист обязан провести медицинский осмотр пациента и зафиксировать его результаты (осмотра) в медицинских документах, а также убедиться, что физическое состояние пациента позволяет провести прививку.

Медицинский работник организации здравоохранения, проводивший лицу профилактическую прививку, обязан осуществлять наблюдение за ним в течение 30 минут. К сожалению, на практике, такое не всегда происходит.

Наконец, не помешает знать, что все профилактические прививки осуществляются с учетом показаний и противопоказаний к их проведению, в строгом соответствии с инструкцией, прилагаемой к иммунобиологическому лекарственному средству. Так что если у вас возникают сомнения, вы имеет право ознакомиться с этими документами и потребовать разъяснений у медработников.

Знайте свои права и берегите свое здоровье!

Источник: www.infobank.by

Источник

В целях профилактики инфекционных заболеваний, предупреждаемых с помощью иммунобиологических лекарственных средств (далее – ИЛС), и поддержания санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Республике Беларусь постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17.05.2018 г. № 42 «О профилактических прививках» (зарегистрировано в Национальном центре правовой информации Республики Беларусь, 12.06.2018, 8/33221) утверждены Национальный календарь профилактических прививок и Перечень профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

Справочно. Утратили силу:

постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 18 июля 2012 г. № 106 «Об установлении Национального календаря профилактических прививок, перечня профилактических прививок по эпидемическим показаниям, порядка и сроков их проведения и признании утратившими силу постановлений Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29 сентября 2006 г. № 76 и от 8 августа 2011 г. № 78» (Правовой интернет-портал Республики Беларусь, 10.08.2012, 8/26238); постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12 февраля 2016 г. № 25 «О внесении дополнений и изменений в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 18 июля 2012 г. № 106» (Правовой интернет-портал Республики Беларусь, 12.03.2016, 8/30740).

В соответствии с данным постановлением профилактические прививки проводятся:

в определенные сроки жизни человека независимо от эпидемиологической ситуации для создания специфической невосприимчивости организма к соответствующим инфекционным заболеваниям;
в государственных организациях здравоохранения, а также в негосударственных организациях здравоохранения, имеющих специальное разрешение (лицензию) на осуществление медицинской деятельности, выданное в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь о лицензировании;
с учетом показаний и противопоказаний к их проведению согласно инструкции по медицинскому применению, прилагаемой к ИЛС.

Проведение вакцинации подлежащего контингента на основании Национального календаря профилактических прививок и Перечня профилактических прививок по эпидемическим показаниям осуществляется в рамках оказания медицинской помощи гражданам и проводится бесплатно (полностью финансируется государством).

В настоящее время в рамках Национального календаря профилактических прививок проводится иммунизация против 12 инфекционных заболеваний:

вирусный гепатит В;
туберкулез;
коклюш;
дифтерия;
столбняк;
полиомиелит;
гемофильная инфекция типа b (ХИБ-инфекция);
корь;
эпидемический паротит;
краснуха;
пневмококковая инфекция;
грипп.

Название вакцины	К какому заболеванию вырабатывается иммунитет	Период вакцинации	Место введения вакцины
Вакцина против вирусного гепатита В (ВГВ)	вирусный гепатит В	новорожденные в первые 12 часов жизни, дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев	вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность средней части бедра (детям первых лет жизни), в область плеча – дельтовидную мышцу (пациентам других возрастов)
БЦЖ-М	туберкулез	новорожденные на 3-5 день жизни	вводится внутрикожно в верхнюю треть левого плеча
Комбинированная вакцина против дифтерии, коклюша, столбняка (КДС)	дифтерия, столбняк, коклюш	дети в возрасте 2, 3, 4 и 18 месяцев	вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра
Вакцина против гемофильной инфекции (ХИБ)	гемофильная инфекция	дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев	вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность средней части бедра (детям – до 2-х лет), в область плеча – дельтовидная мышца (пациентам других возрастов)
Вакцина против полиомиелита (ИПВ)	полиомиелит	дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев и 7 лет	вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность средней части бедра (детям – до 2-х лет), в область плеча – дельтовидная мышца (пациентам других возрастов)
Вакцина против пневмококковой инфекции	пневмококковая инфекция	дети в возрасте 2, 4, 12 месяцев при наличии показаний	вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра (детям первого года жизни), в область плеча – дельтовидная мышца (детям старше 1 года)
Вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи	корь, эпидемический паротит, краснуха	дети в возрасте 12 месяцев и 6 лет	вводится подкожно, допускается внутримышечное введение
АДС	дифтерия и столбняк	дети в возрасте 6 лет	вводится внутримышечно в передне-наружную часть бедра
АДС-М	дифтерия и столбняк	дети в возрасте 16 лет, взрослые в 26 лет и каждые последующие 10 лет жизни до достижения 66 лет	вводится глубоко подкожно в подлопаточную область (подросткам и взрослым), внутримышечно в передне-наружную часть бедра
АД-М	дифтерия	дети в возрасте 11 лет	вводится глубоко подкожно в подлопаточную область (подросткам и взрослым), внутримышечно в передне-наружную часть бедра
Вакцина против гриппа	грипп	дети от 6 месяцев и взрослые	вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра (детям – до 3-х лет), внутримышечно или глубоко подкожно в верхнюю треть наружной поверхности плеча (пациентам других возрастов)

Примечание. Вакцинация в возрасте 2, 3, 4 месяца проводится с использованием комбинированных вакцин, содержащих компоненты против вирусного гепатита В, коклюша, дифтерии, столбняка, гемофильной инфекции (+полиомиелита).

Расширен перечень показаний для иммунизации против пневмококковой инфекции детей в соответствии с возрастом, а также детей других возрастов до достижения ими 5 лет, имеющим одно из следующих заболеваний или состояний:

иммунодефицитные состояния;
рецидивирующий острый гнойный средний отит (более 3-х эпизодов в течение года);
рецидивирующие пневмонии;
бронхолегочная дисплазия, врожденные пороки дыхательных путей и др.;
пороки сердца, требующие гемодинамической коррекции и с обогащением малого круга кровообращения;
наличие кохлеарного имплантата или планирование проведения данной операции;
сахарный диабет;
бронхиальная астма.

Все прививки, которые включены в Национальный календарь, делаются бесплатно.

Появилась возможность иммунизации детей, ранее не получившим профилактических прививок против гемофильной инфекции, до достижения ими возраста 5 лет и имеющим одно из следующих заболеваний или состояний:

хронический гепатит;
цирроз печени;
хронические заболевания почек, сердца, печени;
иммунодефицитные состояния;
муковисцидоз.

В соответствии с постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17.05.2018 г. № 42 «О профилактических прививках» внесены изменения тактики иммунизации детей против вирусного гепатита В, коклюшной инфекции, дифтерии, столбняка, пневмококковой и гемофильной инфекций:

в части внедрения использования многокомпонентных ИЛС, включающих компонент против гемофильной инфекции для защиты детей первого года жизни;
в части изменения сроков проведения профилактических прививок;
в части конкретизации вакцинации против гемофильной и пневмококковой инфекций.

Кроме плановых профилактических прививок, проводится иммунизация по эпидемическим показаниям против 18 инфекций: бешенства, бруцеллеза, ветряной оспы, вирусного гепатита А, вирусного гепатита В, дифтерии, желтой лихорадки, клещевого энцефалита, коклюша, кори, краснухи, лептоспироза, полиомиелита, сибирской язвы, столбняка, туляремии, чумы, эпидемического паротита.

Под эпидемическими показаниями подразумевается:

нахождение в контакте с пациентом, страдающим инфекционным заболеванием (с подозрением на инфекционное заболевание), против которого проводятся профилактические прививки;
наличие при осуществлении профессиональной деятельности риска инфицирования возбудителями инфекционных заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки;
наличие в условиях неблагополучной санитарно-эпидемиологической обстановки в Республике Беларусь или на территории ее отдельных административно-территориальных единиц, а также на территории других государств риска инфицирования возбудителями инфекционных заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки;
наличие при возможном заносе инфекционных заболеваний на территорию Республики Беларусь риска инфицирования возбудителями инфекционных заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки;
наличие заболеваний (состояний), при которых инфицирование возбудителями инфекционных заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки, может привести к осложненному течению данных заболеваний (состояний) или летальному исходу.

Проведение профилактических прививок против инфекционных заболеваний контингентам детей и взрослых, не вошедшим в Национальный календарь профилактических прививок и Перечень профилактических прививок по эпидемическим показаниям, осуществляется за счет собственных средств граждан или средств нанимателя.

Для иммунизации населения на платной основе организации здравоохранения и медицинские центры самостоятельно заявляют и закупают ИЛС у поставщиков.

За информацией о порядке проведения профилактических прививок за счет собственных средств граждан необходимо обращаться в территориальные организации здравоохранения и медицинские центры.

Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь №42 от 17 мая 2018 года “О профилактических прививках”.

Источник

Более подробную информацию об этом можно прочитать в постановлении министерства здравоохранения Беларуси № 42 от 17 мая 2018 года.

В частности, с прошлого года прививки на бесплатной основе делают от 12 заболеваний, и вакцинацию проводят в определенные этапы жизни:

Заболевание	Когда вводится прививка
вирусный гепатит В	в первые 12 часов жизни, а также детям в возрасте 2, 3 и 4 месяцев
туберкулез	на 3-5-й день жизни
пневмококковая инфекция	детям в возрасте 2, 4 и 12 месяцев, но только при иммунодефицитных состояниях, рецидивирующих острых гнойных отитах, пневмониях, сахарном диабете
дифтерия, столбняк, коклюш, гемофильная инфекция	детям в возрасте 2, 3 ,4 месяцев
гемофильная инфекция	детям, ранее не получавшим такую прививку, вводят ее до достижения ими 5 лет. Причем, прививку вводят не всем, а только детям из группы риска – с хроническими заболеваниями, иммунодефицитом и т.д.
дифтерия, столбняк, коклюш	дети до 18 месяцев – если ранее не вакцинировались
полиомиелит	детям в возрасте 2, 3, 4 месяцев и 7 лет
корь, эпидемический паротит (свинка), краснуха	детям в возрасте 12 месяцев и 6 лет
дифтерия и столбняк (повторные)	в возрасте 6, 16, 26 лет и каждые последующие 10 лет до возраста 66 лет
грипп (ежегодные)	детям в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, детям старше 3 лет и взрослым с хроническими заболеваниями, взрослым старше 65 лет, беременным, медработникам, фармацевтам и некоторым другим категориям лиц

Как подготовиться к прививке

Правильная подготовка к прививке, особенно в первые месяцы жизни, поможет перенести укол если не безболезненно, то хотя бы с наименьшими последствиями для здоровья.

Перед проведением прививок необходимо пройти осмотр у педиатра и получить разрешение на вакцинацию. Без него укол ставить не имеют права
Если у ребенка есть аллергия на компоненты вакцины, необходимо сообщить об этом врачу – он может дать медотвод или назначить дополнительные анализы, консультации специалистов
За пару дней до прививки не следует вводить новые продукты в рацион малыша – в особенности это касается детей на грудном вскармливании. Велика вероятность аллергических реакций
При проявлении аллергических реакций в прошлом есть смысл дать ребенку антигистаминные препараты еще до введения вакцины, но только после консультации с врачом

Что делать после прививки

Сразу после укола, который большинство детей воспринимает болезненно, нужно успокоить малыша, попытаться укачать его и последить за реакцией.

В течение 30-40 минут после введения вакцины не стоит покидать стены поликлиники – в редких случаях у ребенка возникает острая аллергическая реакция, которую потребуется устранить тут же, да и просто нужно успокоиться.

После прививки может незначительно подниматься температура, место укола может немного опухнуть – родителям в этом случае не нужно беспокоиться. Можно принять детское жаропонижающее, уложить ребенка в кровать пораньше, даже с собой рядом – иногда это помогает преодолеть стресс лучше, чем лекарство.

Что не нужно делать:

Не стоит мочить место укола в течение суток
Лучше обойтись без вечернего купания, просто протереть кожу ребенка салфетками
Не нужно идти в гости, встречаться с новыми людьми
Место укола не нужно ничем смазывать или делать тугую повязку
Не стоит вводить новые продукты в рацион в течение 3-4 дней после прививки

Что нужно делать:

Гулять на свежем воздухе, особенно в хорошую погоду. В крайнем случае, выйти на балкон
Надеть свободную одежду, которая не натирает кожу
Следить за местом укола еще несколько дней и в случае резких изменений или повышения температуры – позвонить врачу

Какие реакции на прививку считаются нормальными:

высокая температура (бывает у каждого 10 ребенка)
краснота, припухлость, отечность места укола
после прививки от кори и краснухи нередко кашель, першение в горле и даже насморк. Так организм реагирует на введение вакцины – принятие жаропонижающего обычно снимает все симптомы

Но если ребенку нездоровится несколько дней, температура не сбивается, наблюдается слабость и состояние только ухудшается – лучше обратиться к врачу.

Когда прививку делать нельзя

Определенный процент родителей боится прививок и старается если не избежать их, то хотя бы перенести на время. Но абсолютных противопоказаний для проведения вакцинации не так уж много.

Обычно прививки не делают больным инфекционными заболеваниями или только что перенесшим болезнь. Также от вакцинации временно освобождаются дети с обострением хронических заболеваний. Само по себе такое заболевание не является причиной для медотвода – в любом случае необходима консультация педиатра и узкого специалиста, который ведет ребенка.

Если у ребенка есть серьезная аллергия на компоненты прививки, доктор может назначить прием антигистаминных препаратов или перенести проведение вакцинации.

Затем, когда малыш выздоравливает, все прививки можно сделать в индивидуальном порядке.

4 вопроса о прививках от беспокойных родителей

1. Когда начнут делать прививки от менингококковой инфекцией в Беларуси?

Как сообщают в пресс-службе министерства здравоохранения, поставка вакцины произойдет в текущем году.

Также в Минздраве отметили: «В связи с крайне низким уровнем заболеваемости менингококковой инфекцией в Республике Беларусь вакцинация против нее в Национальном календаре профилактических прививок и Перечне профилактических прививок по эпидемическим показаниям не предусмотрена».

Потому вакцинацию будут делать на платной основе.

2. После введения вакцины ребенок точно не заболеет?

К сожалению, дать абсолютную гарантию не может никто – тем не менее, после массовой вакцинации процент заболевших значительно снижается. Так, с 2002-го Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала Беларусь страной, свободной от полиомиелита. А с 2011 года в стране не было зарегистрировано ни одного случая дифтерии.

3. Какие последствия ждут после отказа от прививок?

Никаких. Родители имеют право отказаться от проведения плановых прививок – штрафов или правовых последствий за это в Беларуси не предусмотрено. В других странах с антипрививочниками активно борются. Так, в США не привитые дети обучаются дома, в Италии таких детей не допускают в детские сады, а во Франции предусмотрены большие штрафы за отказ от вакцинации.

4. Правда ли, что после прививки можно стать аутистом?

Этот вопрос могут задавать только несведущие люди: расстройства аутического спектра, ДЦП и органические поражения центральной нервной системы никак не связаны с вакцинацией. Иногда в этом «повинны» генетические мутации, также это могут быть последствия родовых травм – но никак не прививка.

Если вы хотите получить консультацию врача по поводу проведения вакцинации или сделать прививку на платной основе, обратитесь к нашему каталогу медцентров.

Выбирайте медицинские услуги в Минске при помощи каталога blizko.by!

Источник