Обязательность прививок от гриппа

Споры вокруг эффективности вакцинации от коронавируса в последние месяцы не утихают. Часть россиян с большим энтузиазмом восприняла новость о появлении первой вакцины от коронавируса и хотела бы войти в число первых, кто привьется от этой болезни.

Другие же восприняли новость о разработке российской вакцины от коронавируса скептически: они не хотят ставить вакцину, которая не прошла все стадии клинических испытаний и боятся вероятных осложнений для здоровья либо просто считают вакцинацию от «короны» неэффективной в плане формирования стойкого иммунитета. Особенно скептиков волнует вопрос: будет ли вакцинация принудительной или добровольной и не придется ли им увольняться с работы в случае отказа прививаться?

???? Обязательность вакцинации от коронавируса

По заверению Минздрава, вакцинация от коронавируса будет добровольной. Правда, не для всех. У отдельных категорий работников выбора может не быть: либо они прививаются, либо им придется подобрать другую работу.

Обязательно прививать будут только граждан из группы риска. На основании Постановления Правительства от 1999 года №825 «Об утверждении перечня работ…» к работам, где сохраняется высокий риск заболевания инфекционными болезнями, относят:

1. Сельскохозяйственные, строительные, лесозаготовительные, работы по убою скота, заготовке продуктов животноводства, прочие работы на территориях, неблагополучных по инфекционным заболеваниям (прививают не всех граждан, а только тех, кто работает на территории с высокой заболеваемостью).
2. Работы по отлову и содержанию безнадзорных животных.
3. Работы по обслуживанию канализационных сетей.
4. Работы с больными инфекционными заболеваниями.
5. Работы с кровью и биологическими жидкостями.
6. Работы с живыми культурами возбудителей инфекционных болезней.
7. Работы в организациях, занимающихся образовательной деятельностью.

Указанным категориям граждан обязательно нужно вакцинироваться. Правда, информация о том, какие именно вакцины им должны делать, в нормативном документе не рассматривается. Это значит, что группы риска по коронавирусу, которым обязательно придется прививаться от болезни, необязательно совпадут с представленным перечнем работ в Постановления Правительства от 1999 года №825 «Об утверждении перечня работ…».

Так, по заявлению представителя разработчика вакцины НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи вакцинация коснется в первую очередь представителей группы риска – врачей, медперсонала, а также работников, которые контактируют с широким кругом людей – билетеров, водителей такси, волонтеров, соцработников.

Главный санитарный врач включил в группу риска лиц не по их профессиональному статусу, а по состоянию здоровья: это пожилые люди старше 65 лет и лица с хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, болезнью почек, сердечно-сосудистыми заболеваниями и пр.).

Конкретные вакцины по группам работников приведены в Национальном календаре, но упоминания о прививке от коронавируса здесь не содержится. Прививать детей не планируют до проведения полноценных клинических испытаний на взрослых. Поэтому родители могут не опасаться, что их детей не возьмут в школу или детский сад без вакцинации.

Сейчас ни о какой массовой вакцинации речи не идет: добровольцев приглашают принять участие в пострегистрационном клиническом исследовании вакцины против COVID-19. Участниками данной программы могут стать лица независимо от профессии, которые соответствуют выдвинутым к ним условиям:

• не болевшие коронавирусом (с отрицательным анализом ПЦР и крови на антитела);
• возраст старше 18 лет;
• отсутствие контакта с больными коронавирусом в течение 2 недель;
• отрицательный тест на беременность.

Если гражданин решит стать добровольцем, то ему предстоит заполнить анкету и пройти перед вакцинацией полное медицинское обследование. В дальнейшем доброволец должен заполнять дневник самонаблюдения и какое-то время носить браслет для контроля за температурой и артериальным давлением.

???? А от гриппа?

Прививка от коронавируса не защищает от гриппа, поэтому эти две вакцины не заменяют друг друга. Между вакцинами должно пройти достаточное время: 30 дней.

Обязательной вакцинации против гриппа подлежат работники образовательной сферы (школ, детских садов) и медицинских организаций, а также транспортной и коммунальной отрасли.

❗ Ответственность за отказ для тех категорий населения, кому вакцинация обязательна

Пункт 1 ст. 5 ФЗ-157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» предусматривает право гражданина отказаться от профилактических прививок. Никто не может обязать граждан прививаться от кори, гриппа или иной болезни. Но отсутствие прививки может стать основанием для отказа в приеме на работу или для отстранения от работ, которые имеют высокий риск заболевания инфекциями, согласно п. 2 ст. 5 ФЗ-15.

«Отказнику» могут предложить другую менее опасную работу, а при его отказе от перехода на новую позицию – уволить. При отстранении работника от работы, согласно ст. 76 Трудового кодекса, дисциплинарное взыскание на него не накладывается.

При этом далеко не каждого работника из перечня потенциально опасных работ вправе отстранить от трудовой деятельности. Так, например, в судебной практике есть прецедент, когда суд признал незаконным отстранение сотрудницы поликлиники за отказ от вакцинации гриппом. Суд основывал свою позицию на том, что указанная сотрудница не входит в группу риска, так как не работает с инфекционными больными.

Самой организации может грозить ответственность за несоблюдение санитарно-эпидемиологических правил по нормам ст. 6.3 Кодекса об административных правонарушениях.

Ранее широко обсуждался проект новой редакции Кодекса об административных правонарушениях (КоАП РФ). В него предлагалось внести изменения, предусматривающие штрафы для граждан из профессиональных групп риска за отказ от медосмотров и профилактических вакцинаций. Размер штрафов устанавливался до 7 000 рублей.

Однако поправка о штрафах за отказ от вакцинации была исключена из нынешней редакции нового КоАП РФ. Такое решение было принято из-за поступивших замечаний как от граждан, так и от различных ведомств.

Граждан не вправе привлечь к ответственности за отказ от вакцинации, если у них имеются медицинские противопоказания к вакцинации. Вакцина не содержит живых возбудителей инфекции, поэтому перечень противопоказаний минимален:

• перенесенный острый коронарный синдром за последний год;
• инсульт;
• наличие хронических системных болезней;
• туберкулез;
• новообразования;
• гепатит В и С;
• сифилис и ВИЧ.

Прививку от коронавируса не ставят беременным. Так же желательно отказаться от вакцинации женщинам и мужчинам, планирующим зачатие в ближайшие 3 месяца.

???? Какие еще прививки являются обязательными для разных категорий профессий

Перечень обязательных прививок для представителей некоторых профессий регулируется Федеральным законом от 1998 года №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» и Национальным календарем профилактических прививок (Приложение №1 к Приказу Министерства здравоохранения №125н). Граждане из эпидемиологически значимых профессий должны предоставить документы со сведениями о ранее проведенной вакцинации. Если таких документов у них нет, то они прививаются, согласно Национальному календарю.

Против кори у граждан до 55 лет должно быть две прививки, если они являются представителями следующих отраслей и профессий:

• медорганизаций;
• учреждений образования;
• торговой отрасли;
• транспортной сферы;
• коммунальной сферы;
• социальной отрасли;
• вахтовых сотрудников.

В возрасте до 35 лет такие прививки потребуются для работников отрасли общественного питания и организаций пищевой промышленности. Вакцинация от кори потребуется, если гражданину проставлена одна прививка, и он не перенес ранее это заболевание.

Две прививки против краснухи ставят женщинам младше 25 лет.

Прививки против дифтерии без учета возрастных ограничений проводятся раз в 10 лет с момента последней вакцинации. Непривитым гражданам проводят три прививки.

До 55 лет у граждан должны стоять 3 прививки от вирусного гепатита. Вакцинация от гриппа проводится работникам указанных выше сфер ежегодно.

Прививки от брюшного тифа ставят всем без ограничения по возрасту, если гражданин задействован в сфере коммунального хозяйства, гражданам, занимающимся очисткой населенных пунктов, сбором и транспортировкой бытовых отходов, а также работающим с живыми культурами возбудителей брюшного тифа.

Против дизентерии и вирусного гепатита А в обязательном порядке прививают лиц, работающих в сфере общественного питания. В частности, гражданам, поставляющим продукты питания в детские сады, лагеря, кафе, рестораны и пр.

По эпидемическим показаниям прививаются работники медорганизаций и сферы коммунального благоустройства, против гепатита А – работники  водопроводных и канализационных сооружений.

Граждане вправе отказаться от прививок, но обязаны удостоверить свой отказ в письменном формате. Сведения о сделанных указанными работниками прививках вносятся в санитарные книжки.

❓ Часто задаваемые вопросы

08.10.2020 г.

В период сезонного обострения респираторных заболеваний, а также в условиях сохранения рисков распространения новой коронавирусной инфекции Роспотребнадзор напоминает о вакцинации против гриппа.  

Какие цели вакцинации против гриппа?

Главная цель вакцинации против гриппа является защита населения от массового и неконтролируемого распространения инфекции, от эпидемии гриппа. Важно понимать, что вакцинируя население, врачи спасают жизни тем, кто рискует умереть от осложнений. В группы риска входят маленькие дети, у которых иммунитет находится в процессе формирования, пожилые люди, те, кто страдает хроническими заболеваниями, люди с иммунодефицитными состояниями.

Грипп часто протекает достаточно тяжело, особенно в группах риска, и нередко сопровождается различными осложнениями.

Вирус гриппа распространяется очень быстро. Если большинство людей привито, у меньшинства, тех, кто не получил вакцину по тем или иным причинам шансы заразиться минимальны. И именно для этого создается коллективный иммунитет. Вакцинированное население не дает распространяться вирусу.

Что входит в состав вакцины против гриппа?

Вакцина против гриппа защищает от штаммов вирусов гриппа, которые, по прогнозам эпидемиологов, будут наиболее распространены в предстоящем сезоне. Традиционные вакцины против гриппа («трехвалентные» вакцины) предназначены для защиты от трех вирусов гриппа:

· вирус гриппа A (H1N1)

· вирус гриппа A (H3N2)

· и вирус гриппа B

Существуют также вакцины, предназначенные для защиты от четырех вирусов гриппа («четырехвалентные» вакцины). Они защищают от тех же вирусов, что и трехвалентная вакцина, и содержат дополнительный штамм вируса B.

Рекомендуемый Всемирной организацией здравоохранения состав сезонных вакцин против гриппа для использования в Северном полушарии в сезон гриппа в 2020-2021 гг.:

•        вирус, подобный A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019(H1N1)pdm09;

•        вирус, подобный A/Hong Kong/2671/2019 (H3N2);

•        вирус, подобный B/Washington/02/2019 (B/Victoria lineage),

•        вирус, подобный B/Phuket/3073/2013 (B/Yamagata lineage).

Первые три штамма рекомендуются для включения в трехвалентные противогриппозные вакцины, а последний является рекомендуемым дополнительным штаммом для четырехвалентных противогриппозных вакцин.

Зачем делать прививку каждый год?

Ежегодное проведение прививок объясняется постоянной изменчивостью (мутацией) вирусов гриппа. В связи с этим состав вакцин обновляется по мере необходимости, чтобы не отставать от изменения вирусов гриппа.

Три года назад мне сделали вакцину против гриппа, а в прошлом году я серьезно заболел и мне был поставлен диагноз грипп. О чем это говорит?

Этот факт подтверждает необходимость проведения вакцинации против гриппа ежегодно. Во-первых штаммы вирусов меняются очень быстро. Во-вторых – иммунный ответ организма на вакцинацию ослабевает с течением времени. В вашем случае вакцинация трехлетней давности никакой защиты для организма не подразумевает.

Можно ли заболеть гриппом от вакцины?

Заболеть гриппом от вакцины невозможно, тем не менее, некоторые привитые плохо себя чувствуют некоторое время непосредственно после вакцинации. Такая реакция встречается не часто, но она нормальна. Может беспокоить слабость, мышечная боль, кратковременный подъем температуры до 37 о С , боль в месте инъекции.

Такая реакция может сигнализировать о том, что организм вступил в борьбу с введенными вирусными частицами и в данный момент происходит выработка антител. Таким образом, иммунная система готовит защиту организма от вирусов гриппа.

ВАЖНО! Даже если вы оказались среди тех, кто прекрасно себя чувствует после введения вакцины – это не означает, что ваша иммунная система не реагирует или вакцина против гриппа не работает.

Если я сделаю прививку против гриппа, заболею ли я гриппом?

Даже если вы заболеете гриппом, будучи привитым против гриппа – вы перенесете заболевание в легкой форме и без осложнений, с этой целью и проводится вакцинация. Защитить человека на 100% от гриппа – это второстепенная цель. В любом случае вакцина против гриппа работает!

Вакцины против гриппа безопасны. Защитите от гриппа себя и своих близких и будьте здоровы!