Обязательные и необязательные прививки для детей

Вакцинация – тема непростая. Казалось бы, уже столько всего сказано, вроде все понятно, но тем не менее возникают вопросы. Как у врачей, так и у родителей. И если первых больше волнует, как убедить мам и пап в необходимости вакцинации, то самих родителей беспокоит то, как не навредить собственному ребенку.

Важный выбор каждого родителя

На плечи молодых родителей ложится огромная ответственность за жизнь и здоровье еще одного человека. Порой под тяжестью этой ответственности очень сложно сделать выбор. Например, между тем, что пишут на некоторых родительских форумах, и тем, что говорит врач-педиатр.

Обязательные и необязательные прививки для детей

Каждая семья в какой-то момент оказывается перед выбором: прививать ребенка или нет? Чаще этот вопрос решается еще до его рождения, иногда в первые месяцы жизни, но бывают родители, которые, имея малыша лет семи, все еще не решили, будут они ему делать прививки или нет.

Следом за вопросом делать или не делать прививки, появляется вопрос: если делать, то какие и когда?

И тут перед молодыми родителями опять множество противоречивой информации. Кто-то написал на форуме, что нужно делать прививку лишь от столбняка; кто-то – что лучше прививать только после 2 лет, а еще кто-то – что следует делать все, включая вакцину от менингита, не зарегистрированную на сегодня в Украине.

Читай также: Вход воспрещен: МОЗ и МОН запретили детям без прививок посещать школы и садики

Как же понять: что верно и как поступить? Важный совет родителям: найдите «своего» педиатра, которому готовы доверить самое важное, что у вас есть. Второй совет: обращайтесь к достоверным источникам информации и ищите ее там. Кстати, рекомендация подходит и для врачей. Только владея полной информацией, можно составить мнение, сформировать позицию и принять взвешенное решение.

Дополнительный список прививок для человека

В дальнейшем наш материал предназначен для тех родителей, которые признают вакцинацию важной и эффективной. И для тех, которые кроме обязательных прививок рассматривают и дополнительные.

Согласно последней редакции Национального календаря вакцинации (пересматривался в мае 2018 года), вакцинации от 10 инфекций относятся к обязательным и от 7 – к рекомендованным. Первые 10 – это туберкулез, гепатит В, коклюш, столбняк, дифтерия, полиомиелит, гемофильная инфекция, корь, эпидемический паротит, краснуха.

Читай также: Мукозальные вакцины для детей, которые часто болеют

Рекомендованные 7 прививок – это ротавирусная инфекция, пневмококковая, ветряная оспа, менингококковая инфекция, гепатит А, грипп, папилломавирусная инфекция.

Разделение на обязательные и необязательные вакцинации условно и связано с тем, что обязательные вакцинации для всего детского населения страны должны покрываться из государственного бюджета, а рекомендованные проводят «за денежные средства населения». Это вовсе не говорит о том, что они менее важны и что заболевания, от которых их делают, менее опасны.

Расскажем немного о тех инфекциях, от которых делают рекомендованные вакцинации, и о самой вакцинации.

Ротавирусная инфекция – вирусная кишечная инфекция, которая проявляется рвотой, диареей, повышением температуры. Опасна возможным возникновением обезвоживания, особенно у детей до двух лет.

Вакцинация против ротавирусной инфекции может проводиться, начиная с 6 недель, дважды, с интервалом не меньше 4 недель. Необходимо успеть сделать 2 дозы вакцины до 6 месяцев.

Пневмококковая инфекция может проявляться в виде гнойного отита (воспаление уха) – чаще всего, в виде пневмонии (воспаление легких) и гнойного менингита (воспаление мозговых оболочек).

Вакцинацию против пневмококковой инфекции начинают с 2 месяцев и делают, в зависимости от производителя вакцины, либо 2, либо 3 раза до 1 года, а затем еще одна «закрепляющая» вакцинация через 2 или больше месяцев. Данную вакцину можно вводить детям любого возраста, подросткам, взрослым и очень рекомендовано делать пожилым людям, так как они часто болеют воспалением легких.

Ветряная оспа, или «ветрянка», – инфекция, которая сопровождается сыпью и температурой, опасна своими осложнениями в виде пневмонии, менингита, энцефалита.

Вакцинацию против ветряной оспы назначают с 9 месяцев 2 раза, с интервалом в 4-6 недель. Также возможно проведение вакцинации взрослым любого возраста.

Менингококковая инфекция может проявляться менингитом (гнойное воспаление оболочек мозга), или менингококцемией (когда бактерия распространяется по всему организму и поражает сразу много органов), или и тем и другим одновременно. Смертность от этой инфекции очень высока.

Читай также: Медицинский туризм: особенности вакцинации в Польше. Личный опыт мамы

Вакцина против менингококков типов А,С,W в Украине зарегистрирована, против менингококка типа В не зарегистрирована. Вакцинацию против менингококков типов А,С,W делают с 9 месяцев 2 раза, с интервалом в 3 месяца. С 2 лет делают однократно.

Гепатит А известен старшему поколению как «болезнь Боткина». Проявляется тошнотой, рвотой, диареей, болью в животе, желтушностью кожи. Передается с грязными руками, больше распространен в странах с жарким климатом, хотя и у нас встречается довольно часто.

Вакцинацию против гепатита А проводят детям с 1 года 2 раза, с интервалом в 6 месяцев.

Папилломавирусная инфекция – поражение слизистой оболочки половых путей вирусом, который в дальнейшем может привести к онкологическим заболеваниям, в частности, к раку шейки матки.

Вакцинация проводится девочкам, а по международным рекомендациям и мальчикам с 9 лет.

Грипп – тяжелая респираторная вирусная инфекция, имеющая большой процент коварных осложнений, в первую очередь – пневмоний, которые плохо поддаются лечению и могут привести к летальному исходу.

Вакцинацию против гриппа большинством вакцин можно начинать детям уже с 6 месяцев. Если ребенка до 9 лет прививают от гриппа впервые, ему делают 2 прививки, с интервалом в 4 недели. Всем остальным прививку делают 1 раз. Вакцинацию против гриппа рекомендуется делать ежегодно, так как штаммы (типы) гриппа каждый год меняются. Настоятельно рекомендуется вакцинировать против гриппа беременных, так как они входят в группу риска по развитию осложнений. Также в группу риска входят дети, пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями, такими как бронхиальная астма, сахарный диабет, ожирение.

Напоследок хотелось бы напомнить о том, что процент тяжелых заболеваний и осложнений в десятки раз выше у непривитых детей и взрослых. Вакцинация спасает жизнь!

Готовим малыша к прививке

Обязателен осмотр педиатра!

Прежде всего, нужно убедиться накануне вакцинации, что ребенок полностью здоров. Как правило, речь идет об обычном осмотре доктора.
Никакой специальной подготовки перед прививкой не требуется. Разве что малыша нужно морально подготовить и быть готовой его утешить.

Уточни у доктора, какова реакция на вакцину. В некоторых случаях возможно небольшое покраснение и уплотнение в месте укола. Изредка наблюдается незначительное повышение температуры. Узнай, как действовать при появлении этих симптомов.

Наш специалист

Станислава Гапонова,

дитинолог,

инфекционист медицинской сети «Добробут»

Фото: shutterstock, depositphotos

Больше полезной информации ты найдешь в новом выпуске журнала «Твой Малыш» №12/2018. Подпишись, чтобы быть в курсе новостей первой!

Источник

В соответствии с Федеральным законодательством России, существует определенный график вакцинации детей. Родителям необходимо заранее узнать, какие прививки нужно делать детям в определенном возрасте. В этом списке присутствуют не только обязательные прививки, но и те, которые способны защитить детский организм от других, не менее опасных болезней.

Чтобы предотвратить сезонные вспышки вирусных и инфекционных заболеваний, и эпидемии опасных болезней в России Минздрав проводит плановую вакцинацию детей, начиная с первых дней их жизни. Во время искусственной иммунизации в организм ребенка вводятся в определенном количестве антигены микроорганизмов.

Этот специально подготовленный материал способен максимально повысить устойчивость детей к заболеваниям инфекционного и вирусного происхождения. Сразу после введения антигенов в детском организме начинается процесс, стимулирующий выработку антител к конкретным возбудителям.

Методы проведения вакцинации

Вакцинация детей, в соответствии с российским законодательством, проводится как в целях профилактики, так и при лечении болезней. Сегодня многие родители категорически против прививок, так как считают, что они могут принести вред малышам. Принимая решение об отказе в плановой вакцинации, необходимо знать обо всех последствиях и проблемах, с которыми можно столкнуться.

Вакцинация детей в России может проводиться несколькими способами, в зависимости от типа прививки. Наиболее распространенным методом введения является внутримышечный, который позволяет добиться максимального эффекта.

Введенные таким способом антигены быстро разносится по кровотоку, у детей быстрей начинает вырабатываться иммунитет к конкретному заболеванию.

Преоральное введение вакцины предусматривает введение инфекции энтеровирусного происхождения (полиомиелит). Подкожный метод прививания ребенка целесообразен только для живых вакцин, лихорадки (желтой), паротита, краснухи, кори и т. д. Накожный и внутрикожный способ вакцинирования проводится при введении сухой туляремийной вакцины и следующих антигенов: БЦЖ, бациллы Кальметта-Герена, оспы.

Существует еще один метод вакцинации детей в России, который не приводит к выработке стойкого иммунитета к заболеваниям. Интраназальный способ прививания (через нос) предусматривает использование прививок, изготовленных на основе мазей, кремов, аэрозолей и водных растворов.

Такая вакцинация позволяет на короткий промежуток времени создать барьер для вредных микроорганизмов, которые проникают в организм детей воздушно-капельным путем (краснуха, корь, грипп).

Обязательно ли делать прививки детям, можно ли отказаться?

Родители, которые приняли решение не делать своим детям плановые прививки, должны внимательно изучить законодательство, действующее в России. В соответствии с регламентом 11 статьи закона от 17 сентября 98г. №157 ФЗ, любые прививки детям, не достигшим совершеннолетнего возраста, должны делать только с согласия их родителей. Используя этот же нормативно-правовой акт (ст. 5) от плановой вакцинации можно отказываться прямо в родильном доме.

Чтобы на законных основаниях не участвовать в вакцинации в России, родителям необходимо знать, какие документы нужно заполнить и куда их следует подать. В первую очередь нужно составить заявление в двух экземплярах, в котором требуется указать, что родители отказываются делать прививки своим детям.

На втором бланке документа представитель учреждения, куда подается заявление (роддом, школа, садик и т. д.), должен поставить штамп о получении, указать дату, входящий регистрационный номер и подпись. Если родители принимают решение отправить свой отказ по почте, они должны вложить бланк в заказное письмо, составить опись и уведомление. Подробнее о том, как оформить отказ от вакцинации ребенка →

Перечень обязательных (плановых) прививок

Министерством Здравоохранения России утвержден список прививок, какие работники медицинских учреждений должны делать детям, начиная с самого раннего возраста. Этим же ведомством утвержден календарь проведения профилактической вакцинации (Приказ от 31 января 2011 г. № 51н), согласно которому российские дети должны прививаться от следующих болезней:

Болезни, от которой проводится вакцинация	Характеристика заболевания	В каком возрасте делается прививка
Гепатит группы В	Поражает печень, часто переходит в хроническую форму. При несвоевременном и некачественном лечении может развиваться цирроз печени	В течение первых 24 часов жизни. Ревакцинация проводится в 4 этапа: 1 месяц жизни; 2 мес. жизни; в 12 месяцев
Туберкулез	Инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. При заболевании туберкулезом у больных поражаются легкие	С 3-го по 7 день жизни. Ревакцинация: в 7 лет; в 14 лет; в 21 год; в 28 лет.
Дифтерия	Острое заболевание, вызываемое бактериями, которые при проникновении в организм поражают почки, сердце, дыхательные пути и нервную систему	Первая прививка в 3 месяца, вторая с 4 по 5 месяц, третья в 6 месяцев. Ревакцинация проводится в 18 мес.; 6-7 лет; 14 лет; 18 лет
Полиомиелит	Острое заболевание, развивающееся вследствие проникновения в организм вирусной инфекции. Опасность полиомиелита в том, что у больных часто наблюдаются параличи и необратимые парезы	Первая прививка в 3 месяца, вторая с 4 по 5 месяц, третья в 6 месяцев. Ревакцинация проводится в 18 мес.; 20 мес.; 14 лет
Коклюш	После проникновения организм бактерий, болезнь развивается стремительно. У пациентов наблюдается приступообразный кашель, который продолжается длительное время, вплоть до излечения	Первая прививка в 3 месяца, вторая с 4 по 5 месяц, третья в 6 месяцев. Ревакцинация проводится в 18 мес.; 6-7 лет; 14 лет; 18 лет
Корь	Вирусное заболевание, обычно протекающее в острой форме. У пациентов наблюдается повышение температуры, интоксикация организма, поражение слизистой носоглотки и сыпью. Часто пациенты сталкиваются с тяжелыми осложнениями	В 12 месяцев. Ревакцинацию нужно проводить в 6 лет
Краснуха	Практически сразу после инфицирования этим заболеванием у пациентов появляется сыпь, повышается температура и увеличиваются лимфоузлы	В 13 лет
Столбняк	Сопровождается поражением центральной нервной системы, судорогами и асфиксией	Первая прививка в 3 месяца, вторая с 4 по 5 месяц, третья в 6 месяцев. Ревакцинацию нужно проводить в 18 мес.; 6-7 лет; 14 лет; 18 лет
Гемофильная инфекция	Заболевание, вызываемое гемофильной палочкой и протекающее в острой форме. Поражает нервную систему ребенка, вызывает нарушение дыхания и множественные гнойные очаги	Вакцинацию можно делать по трем схемам: 1. Первая прививка в 3 месяца, вторая с 3 по 5 месяц, третья в 6 месяцев. 2. Первая прививка в 6 месяца, вторая в 7,5 месяцев. 3. Прививка делается единоразово с 1 года до 5 лет. Ревакцинацию нужно делать в возрасте 18 месяцев

Перед оформлением в детский садик ребенок должен пройти медкомиссию, результаты которой отражаются в соответствующей форме. В бланке также указываются все сделанные малышу прививки, как обязательные, так и дополнительные.

Если в медицинской карте ребенка не будет записи о следующих вакцинах, ему может быть отказано в приеме в детский сад:

Обязательные:

полиомиелит;
БЦЖ, АКДС (календарные);
паротит;
краснуха;
корь.

Дополнительные:

менингококковая и гемофильная инфекция (за 2 месяца до посещения детсада);
пневмококковая инфекция (за 30 дней до посещения детского сада).

Вакцинация от менингококковой и гемофильной инфекции в России должна проводиться не раньше достижения ребенком 18 месячного возраста. Если в регионе, в котором проживает семья с маленькими детьми, наблюдается неблагоприятная эпидемиологическая обстановка, то прививки от этих заболеваний начинают делать с 6 месяцев, с последующей ревакцинацией через 3 месяца.

От гриппа дети должны прививаться ежегодно, в период с сентября по октябрь. Вакцинация от пневмококковой инфекции может проводиться однократно, после достижения ребенком двухлетнего возраста.

Как должна проводиться вакцинация детей?

Чтобы избежать осложнений после вакцинации, детей необходимо тщательно подготовить:

В обязательном порядке нужно сдать анализы крови и мочи.
Получить консультацию у невропатолога, аллерголога и терапевта, которые дадут профессиональные заключения о возможности прививания ребенка.
Непосредственно в день вакцинации детям нужно измерять температуру. При ее малейших колебаниях следует перенести прививку на другой, более благоприятный день.

Каждый родитель должен внимательно контролировать качество вакцины, которую прививают малышу. Если есть такая возможность, то нужно узнать, в каких условиях хранятся ампулы с антигенами. В кабинете у специалиста следует узнать, какой срок годности у прививки, которую он собирается делать ребенку.

При любых сомнениях в качестве вакцины или профессионализме медицинского персонала, родителям нужно отказаться от прививания и выбрать более надежное медучреждение.

После вакцинации необходимо соблюдать следующие правила:

Сразу после прививки не нужно покидать стены медицинского учреждения. Желательно в течение 30-60 минут находиться в непосредственной близости от кабинета терапевта, который в случае любых проблем сможет оказать квалифицированную помощь.
После вакцинации нельзя мочить место, в которое была сделана инъекция.
Если прививка АКДС была сделана в летний период, родителям нужно внимательно следить за температурой ребенка. Если она будет незначительно повышаться, то следует дать малышу жаропонижающее средство, которое порекомендовал участковый терапевт. Важно помнить, что детям до 5 лет нельзя давать Аспирин. Если температура стремительно повышается, то нужно обратиться за помощью в ближайшее медицинское учреждение или вызвать скорую.
Привычный рацион питания детей можно менять только через сутки после вакцинации.
Если после прививки поведение детей вызывает у родителей тревогу, им необходимо в срочном порядке получить консультацию специалистов.

Проблемы, которые могу возникнуть, если у детей нет плановых прививок

Сегодня для многих родителей остро стоит вопрос детской вакцинации. Многие не знают, делать или нет обязательные прививки. Это связано с тем, что ежегодно увеличивается количество детей, у которых возникли осложнения после плановых прививок.

В результате все больше семей принимает решение не прививать своих чад. Пойдя сознательно на такой риск, они могут столкнуться с проблемами при оформлении детей в садик или школу, при поездках в санатории или летние лагеря.

Действующее на территории Российской Федерации законодательство не принуждает детей к обязательной вакцинации. Этот вопрос вправе решать только их родители. Если семья примет решение не прививать своего ребенка, при оформлении его в садик или учебное учреждение у них могут возникнуть только временные сложности.

Дирекция не имеет законных оснований отказать в приеме непривитых детей. Родители могут получить временный отказ только в том случае, если на момент оформления документов в учреждении наблюдается массовое заболевание детей (инфекционного или вирусного характера).

На практике, дирекция школ и детских садиков обычно пытается всячески препятствовать таким детям попасть в коллектив, так как они представляют «угрозу» эпидемий и вспышек серьезных заболеваний. Заведующие либо вовсе не принимают медицинские карты без отметок о плановых прививках, либо апеллируют свое нежелание оформлять ребенка, не участвовавшего в вакцинации, отсутствием свободных мест.

Санэпидемстанция внимательно следит за тем, чтобы в дошкольные учреждения не принимались дети без прививок. Также стоит отметить, что в России, во время прохождения обязательной медкомиссии перед садиком или школой работники медучреждения могут отказаться подписывать карту ребенка, которому не были сделаны плановые прививки.

Если родители все же хотят воспользоваться своим конституционным правом на свободу в принятии решения о вакцинации детей, они могут действовать следующим образом:

Написать заявление главврачу медицинского учреждения, сотрудник которого отказывается подписывать медкарту ребенка.
При отказе руководства поликлиники решить вопрос мирным путем, родителям следует подать заявление в прокуратуру.
Параллельно рекомендуется написать жалобу в местное Управление здравоохранения.
В том случае, когда детей не желают принять в детсад или школу, родителям нужно подать запрос в учреждение, с требованием указать причину отказа. Руководство обязано отреагировать на такое обращение и дать ответ в письменном виде. Если они будут ссылаться на отсутствие свободных мест, то после такого ответа в учреждение другие дети могут приниматься только после извещения родителей непривитого ребенка о появлении вакансии. Также им рекомендуется написать жалобу в дирекцию садика или школы, и в отдел образования.

При планировании отдыха и оздоровительных мероприятий в России и за рубежом, родителям непривитых детей нужно помнить, что в санатории и летние лагеря необходимо оформлять справки об эпидемблагополучии и прививочные сертификаты.

Автор: Савенко Илона

Подробнее о прививках для сомневающихся родителей

Советуем почитать: Лечим кашель и насморк ингаляциями

Новости СМИ2

Источник