Обязательные прививки для подростков

Вакцинация зачастую ассоциируются исключительно с ранним детским возрастом, когда родителям необходимо посещать поликлинику с малышом несколько раз в год, придерживаясь определенных сроков. И правда, чем старше становится ребенок, тем меньше прививок ему нужно делать. К подростковому периоду в обязательной части Национального календаря профилактических прививок и вовсе остается всего три пункта.

Вместе с MedAboutMe составим план и узнаем, против каких инфекций подросткам обязательно нужно сделать прививки, а когда вакцинация проводится по показаниям.

Зачем нужны прививки подросткам?

Существует мнение, что вакцинация нужна в основном маленьким детям. Их иммунная система недостаточно развита и натренирована, а потому многие инфекции протекают тяжело. Действительно, младенец получает значительное количество прививок, предназначенных для защиты от самых разных инфекционных заболеваний. Неужели после такой активной иммунизации остаются еще вирусы и бактерии, против которых нужно прививаться подросткам? Или сформированный иммунитет не настолько стойкий, что требуется повторная вакцинация? Разберемся.

Календарь прививок ребенка первого года жизни очень обширный и включает в себя в развитых странах порядка 14 инфекций. 

Но не все вакцины формируют длительный и стойкий иммунитет, хотя некоторые действительно могут обеспечить защиту пожизненно при условии проведения полного курса вакцинации.

Современные вакцины, такие как ацеллюлярная коклюшная и инактивированная полиомиелитная, по сравнению со своими предшественниками переносятся легче и реже вызывают осложнения. Однако продолжительность иммунной защиты после них меньше в угоду безопасности. Это значит, что прививки необходимо повторить для поддержания иммунитета через несколько лет, уже в подростковом возрасте.

Подростки – самая активная часть населения. Они общаются не только между собой, но и со взрослыми людьми и детьми всех возрастов. Активно пользуются общественным транспортом, посещают различные кафе и торговые центры, музеи и кинотеатры, учатся в различных учебных заведениях, ездят в туристические поездки вместе с семьей. Все это увеличивает риск встречи с инфекциями. Соответственно, молодой организм должен быть в достаточной степени защищен, и лучший способ – профилактическая вакцинация.

Девушки-подростки в скором времени сами могут стать мамами и их вакцинация – это не только защита собственного здоровья, но и забота о будущем ребенке.

Некоторые вакцины, например, против вируса папилломы человека (ВПЧ), не актуальны для детей младшего возраста ввиду особенностей передачи инфекции (половым путем). Но становятся актуальны в подростковом периоде, когда появляется интерес к противоположному полу.

Какие прививки обязательно нужно сделать подросткам?

Согласно обязательной части Национального календаря профилактических прививок, в 14 лет необходимо пройти третью ревакцинацию против дифтерии и столбняка, а также третью ревакцинацию против полиомиелита. При этом врачи используют живую пероральную вакцину против полиомиелита (если есть противопоказания, то инактивированную), а также анатоксины с меньшим содержанием антигенов – АДСм против дифтерии и столбняка.

Корь и краснуха – вирусы, вакцинация против которых проводится одновременно в 1 год, а ревакцинация – в 6 лет. Если по каким-либо причинам ребенок, не болевший этими инфекционными заболеваниями ранее, не прошел полноценный курс иммунизации, то сделать это можно в подростковом возрасте. 

Прививка против краснухи важна девушкам-подросткам как будущим мамам.

В связи с увеличением заболеваемости корью в последние годы вакцинация против нее особенно актуальна: количество случаев кори растет! Прививку против кори рекомендуют сегодня и взрослым.

Ежегодная вакцинация против гриппа показана всем подросткам, наряду с детьми других возрастных групп (начиная с 6 месяцев) и взрослыми. Вирус гриппа имеет способность мутировать, а потому состав вакцины изменяется от сезона к сезону.

Какие прививки выполняются подросткам по показаниям?

Туристические поездки по России и в зарубежные страны сейчас не редкость, а обычная практика для многих семей. В том числе семей с подростками. Дети наравне с родителями готовы ходить в походы, посещать экзотические места и открывать для себя что-то новое. Омрачить долгожданную поездку может инфекция, которую легко предупредить с помощью вакцинации.

Жителям определенных территорий и туристам по эпидемическим показаниям рекомендуется пройти вакцинацию против: клещевого вирусного энцефалита, желтой лихорадки, холеры, брюшного тифа, вирусного гепатита А, менингококковой инфекции, ветряной оспы.

Выбирая направление для поездки, важно заранее изучить, какие прививки рекомендуется сделать и в какое время. Недостаточно просто сделать укол накануне отъезда. Иммунная система должна выработать защитные антитела, а на это уходит определенное время.

Отдельно следует сказать о вакцинации против менингококковой инфекции. Несмотря на то, что заболевание встречается достаточно редко, а прививка пока не является по документам обязательной, специалисты рекомендуют сделать ее и детям, и взрослым. Дело в том, что тяжелые формы этой болезни (менингококцемия и менингит) способны привести к летальному исходу, причем за короткий промежуток времени. Ситуация, когда врач осмотрел больного ребенка, оценил его состояние как удовлетворительное, а после его ухода самочувствие маленького пациента резко ухудшилось, и появилась характерная сыпь на теле – реальность. Заболевание развивается порой настолько молниеносно, что счет идет на часы и минуты.

Вакцинация против вируса папилломы человека

Создание вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ) – одно из последних достижений медицинской науки. Эта прививка является не только профилактикой инфицирования, но и онкопатологии у женщин (рак шейки матки) и мужчин (рак полового члена, плоскоклеточный рак анальной области), а также аногенитальных кондилом.

Читайте также:  Прививка гепатита в армении

Более чем в 90 странах профилактическая вакцинация против ВПЧ стала частью национальной программы. Причем в 26 странах прививки делают как девочкам, так и мальчикам.

В недавно разработанных рекомендациях появилась вакцинация от ВПЧ для женщин в возрасте до 45 лет!

За время проведения иммунизации уже отмечено снижение распространенности папилломавирусной инфекции, количества аногенитальных кондилом и случаев предраковых поражений шейки матки. Так, о подобных достижениях заявили ученые из Австралии. По их данным, за период с 2007 по 2017 год распространенность инфекции снизилась с 28,7 до 2,3%. А в Канаде за это же время отмечено уменьшение частоты аногенитальных кондилом на 45%.

Программа «Вакцинопрофилактика онкологических заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека, в Московской области» также дала положительный результат. На протяжении 10 лет было привито более 19 тысяч девочек, что привело к снижению заболеваемости кондиломами с 127,2 до 23,6 на 100 тысяч подростков женского пола до возраста совершеннолетия.

Применение вакцины против вируса папилломы человека (Гардасил) разрешено у детей и подростков в возрасте от 9 до 17 лет. Отмечено, что степень защиты выше у не инфицированных ВПЧ людей, поэтому курс иммунизации лучше пройти до начала половой жизни.

Профилактическая вакцинация – лучший способ защиты против опасных инфекций. Она проводится не только маленьким детям, но и подросткам и взрослым людям. Часть прививок являются обязательными и необходимы также для поддержания иммунной прослойки общества. А некоторые показаны в определенных ситуациях, например, при выезде за границу. Узнать подробнее о возможностях вакцинации подростка можно у лечащего врача.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

  1. Нерешенные вопросы современной вакцинации детей школьного и подросткового возраста / Сафина Л.З. // Практическая медицина. = Том 17 Номер 5. – 2019
  2. Профилактика ВПЧ-ассоциированных заболеваний: достижения и перспективы / Прилепская В.Н., Гусаков К.И. // Медицинский оппонент. = номер 3 (7). – 2019
  3. Вакцины и вакцинация. Национальное руководство. Краткое издание / Зверев В.В., Хаитов Р.М. // ГЭОТАР-Медиа. = 2014

Источник

В первый год жизни ребенку делают прививки как минимум от 11 инфекций. Но чтобы иммунитет эффективно справлялся с опасными вирусами и бактериями, вакцинацию продолжают на протяжении всей жизни. Рассказываем, какие прививки делают детям и подросткам от года до 18 лет.

ОЛЬГА МОКШИНА

автор

Все необходимые прививки в этом возрасте можно разделить на две группы: входящие и не входящие в национальный календарь.

Первую группу определяет официальный документ Минздрава РФ — Национальный календарь. Это прививки от:

пневмококковой инфекции,

коклюша,

дифтерии,

столбняка,

полиомиелита,

кори, краснухи и свинки,

гриппа.

Они по закону положены всем детям еще до года, их можно сделать бесплатно в поликлинике. В возрасте от года до 18 лет их нужно повторить по схеме, которую вы найдете ниже. И только от гриппа нужно прививаться ежегодно.

Подробнее об инфекциях и вакцинах читайте в нашей прошлой статье.

Вторая группа прививок защищает ребенка от:

менингококковой инфекции,

гепатита А,

ветряной оспы,

клещевого энцефалита,

вируса папилломы человека.

Во многих странах эти вакцины включены в национальные календари. В США, например, всех детей прививают от ветряной оспы, гепатита А, нескольких видов менингококковой инфекции и вируса папилломы человека.

В России вакцины от большинства перечисленных инфекций входят в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Это значит, что государство сделает их, если в регионе зафиксирована вспышка инфекции или, к примеру, если ребенок входит в группу риска.

Так, прививки от клещевого энцефалита, гепатита А и отдельных типов менингококковой инфекции вашему ребенку сделают бесплатно, если в вашем регионе зафиксировали вспышку заболевания. Перечень территорий ежегодно утверждает Роспотребнадзор. Уточнить информацию можно на сайте управления Роспотребнадзора вашего региона.

Прививку от ветряной оспы бесплатно делают детям из группы риска (например, тем, кого лечат иммунодепрессантами при серьезных заболеваниях). Но с 2020 года она станет обязательной для всех российских детей.

Для жителей Москвы есть хорошие новости — в столичных поликлиниках по полису ОМС бесплатно сделают прививки:

от ветряной оспы — детям, которым исполнилось 12 месяцев, перед поступлением в садик,

от гепатита А — детям 3-6 лет, посещающим садик,

от вируса папилломы человека девочкам 12-13 лет.

Если вы хотите защитить ребенка от этих инфекций, но не попадаете под специальные показания, их можно сделать за свой счет.

Чтобы разобраться, когда идти в поликлинику, воспользуйтесь нашей таблицей. В ней собраны как бесплатные прививки, так и платные.

От каких инфекций защищают платные прививки и почему их важно делать — рассказываем ниже.

Зачем прививать. Инфекция вызывает тяжелые осложнения: воспаление оболочек головного и спинного мозга, заражение крови. По данным ВОЗ, 10% больных умирают в течение первых двух суток после появления симптомов, даже если врачи делают все возможное для их спасения. Существует не менее 12 типов менингококка, называемых «серогруппами». Но большинство менингококковых заболеваний провоцируют серогруппы A, B, C, W и Y.

В России можно сделать ребенку прививку, защищающую от серогрупп A, C, W и Y. Вакцина от менингококковой инфекции серогруппы B появилась в мире в 2014 году. В России она до сих пор не зарегистрирована, хотя в 2016 году у половины больных, которым делали анализ, обнаружили именно менингококк серогруппы B. Поэтому некоторые ответственные родители специально вакцинируют детей во время поездок за рубеж — это явление получило название «прививочный туризм». Так, автор блога «О прививках без истерик» Елена Савинова прививала своего сына от менингококка серогруппы В в Испании и Чехии.

Как прививать. В основном заболевания, вызванные менингококковой инфекцией, случаются у детей до 5 лет. Поэтому лучше привить ребенка как можно раньше — не дожидаясь, пока ему исполнится год.

Читайте также:  От чего прививка в попу

Вакциной «Менвео» прививают с двух месяцев.

  • Детям в возрасте от 2 до 6 месяцев положено четыре прививки. Интервалы между первыми тремя составляют не менее двух месяцев. Четвертую прививку делают в 12–16 месяцев.
  • Детям с 7 до 23 месяцев «Менвео» вводят дважды. Причем вторую прививку делают на втором году жизни спустя два месяца после первой.
  • Детям старше двух лет требуется всего одна прививка.

Вакциной «Менактра» прививают по следующим схемам.

  • Детям в возрасте 9–23 месяцев — дважды. Интервал между инъекциями — не менее трех месяцев.
  • Детям старше 2 лет делают один укол.
  • Подросткам старше 15 лет прививку лучше обновить, если в вашем регионе вспышка менингококковой инфекции, и последней раз ему делали прививку 4 года назад или более.

Вакциной «Менцевакс» прививают детей в возрасте 2–5 лет. Прививку обновляют через два-три года.

Как переносят дети. Самые распространенные реакции на вакцины от менингококковой инфекции серогрупп ACWY — бессонница, потеря аппетита, раздражительность, сонливость, усталость, боль и покраснение на месте укола. Они встречаются у 1 из 10 — у 1 из 100 детей в зависимости от вакцины.

Зачем прививать. По данным ВОЗ, ветряной оспой, по простому — ветрянкой, болеет практически каждый непривитый. На коже появляется зудящая сыпь, повышается температура. У большинства болезнь проходит через неделю без последствий. Но могут развиться серьезные осложнения: воспаление подкожной клетчатки, пневмония, энцефалит, менингит. Тяжелее ветряная оспа протекает у новорожденных и людей со слабым иммунитетом.

Дополнительный аргумент в пользу прививки: ветрянка может «вернуться» к переболевшему в зрелом возрасте. После выздоровления вирус остается в нервных клетках и иногда вызывает опоясывающий лишай. В этом случае на теле появляется болезненная сыпь. Обычно лишай появляется у людей старше 50 лет и тех, у кого слабый иммунитет.

Как прививать. В России зарегистрирована только одна вакцина от ветряной оспы — «Варилрикс». Планово первую прививку делают в год, вторую — спустя минимум шесть недель.

Если же вы не делали ребенку прививку, но в садике или школе кто-то заболел, можно пройти экстренную вакцинацию. Главное — обратиться в больницу в первые четверо суток после контакта. А лучше — в первые трое. Экстренно прививку делают один раз.

Как переносят дети. Самые распространенные побочные реакции — боль и покраснение на месте укола. Они возникают примерно у одного ребенка из десяти. У нескольких детей из ста после прививки появляется сыпь, не похожая на ветряночную, повышается температура или возникает отек в месте укола.

Зачем прививать. Гепатит А — болезнь печени, вызванная вирусом. Передается через еду и воду, загрязненную фекалиями больного человека. У заболевшего гепатитом А повышается температура, пропадает аппетит, темнеет моча, возникает понос, рвота, желтеет кожа. У детей младше шести лет гепатит А обычно никак не проявляется, и только у 10% развивается желтуха. У детей старше желтуха возникает в 70% случаев.

Гепатит А не приводит к хронической болезни печени, но может ослабить здоровье. Крайне редко развивается острая печеночная недостаточность, которая быстро приводит к смерти. Лекарства, которое целенаправленно убивает вирус гепатита А, не существует. Человек выздоравливает сам, но долго — от нескольких недель до нескольких месяцев.

Как прививать. В России зарегистрировано 5 вакцин от гепатита А: «Аваксим», «Вакта», «Хаврикс», «АЛЬГАВАК М», «Геп-А-ин-ВАК». По данным ВОЗ, препараты зарубежного производства — «Аваксим», «Вакта», «Хаврикс» — по эффективности идентичны. «Геп-А-ин-ВАКом» прививают детей старше трех лет. Все остальные можно использовать для детей с года.

Вакцинируют дважды. Вторую прививку делают через 6-18 месяцев после первой. Точный срок зависит от марки вакцины.

Как переносят дети. Самые распространенные реакции на вакцины от гепатита А — боль или покраснение в месте укола, повышение температуры, потеря аппетита.

В России в 2017 году гепатитом A заболели 5 человек на каждые 100 тысяч населения: это в полтора раза чаще, чем в 2016 году. Каждый 5 заболевший — ребенок до 14 лет. Самые неблагополучные по гепатиту А регионы — Удмуртская республика, Пермский край, Пензенская, Новгородская, Ивановская, Иркутская, Архангельская, Калужская, Новосибирская, Калининградская, Костромская и Самарская области, Москва и Санкт-Петербург. Там общероссийский показатель заболеваемости превышен, как минимум, в полтора раза.

Зачем прививать. Вирус папилломы человека — самая распространенная вирусная половая инфекция, по данным ВОЗ. Она может привести к раку шейки матки, ануса, вульвы, влагалища или пениса.

Рак шейки матки — четвертое по распространенности среди женщин онкозаболевание. Половина заболевших умирают. По данным ВОЗ, 99% случаев рака шейки матки спровоцированы вирусом папилломы человека.

Известно множество разновидностей вируса. Но чаще всего рак вызывают типы 16 и 18 — на них приходится 70% всех случаев рака шейки матки.

Как прививать. В России доступны две вакцины против вируса папилломы человека: «Гардасил» и «Церварикс». Обе защищают от типов вируса 16 и 18, «Гардасил» — дополнительно от типов 6 и 11, которые провоцируют генитальные бородавки. За рубежом существует вакцина «Гардасил-9», защищающая от девяти типов вирусов, но в России она пока не зарегистрирована.

Подросткам делают две прививки, начиная с 9 лет. Вторую — через шесть месяцев после первой. Если подростку исполнилось 15 лет, прививают трижды. Вторую вакцинацию проводят через 1-2 месяца, третью — через полгода. Желательно сделать прививки от ВПЧ до начала половой жизни.

Как переносят дети. Самые распространенные побочные реакции после вакцинации «Гардасилом» — покраснение и боль на месте укола. Они возникают у одного ребенка из десяти. У нескольких детей из ста также наблюдается боль в руках и ногах, лихорадка, зуд, гематома.

После вакцинации «Цервариксом» примерно у одного ребенка из десяти возникает головная боль, боль в мышцах, чувство усталости, боль и покраснение в месте укола. У нескольких детей из ста наблюдается тошнота, рвота, понос, боли в области живота, зуд, крапивница, температура выше 38 °С, боль в суставах.

Зачем прививать. Клещевой энцефалит — вирусное заболевание, передается через укусы клещей и непастеризованные молочные продукты. У 20–30% людей, заразившихся клещевым энцефалитом, возникают спутанность сознания, нарушения работы органов чувств и смертельно опасный отек головного или спинного мозга. Один из ста заболевших умирает.

Читайте также:  Прививки на яблоне сроки

В регионах России, где энцефалит встречается часто, прививку оплачивает государство. Перечень территорий ежегодно утверждает Роспотребнадзор.

Если в вашем городе нет бесплатных прививок, но вы часто бываете на природе, пройдите вакцинацию за свой счет. В России представлены как зарубежные, так и отечественные вакцины от клещевого энцефалита для детей: «Энцепур детский» (Австрия), «ФСМЕ-ИММУН Джуниор» (Германия), «ЭнцеВир Нео детский» (Россия), «Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая» (Россия), «Клещ-Э-Вак» (Россия). Первые четыре из них ВОЗ признает безопасными и эффективными.

Как прививать. Большинство вакцин разрешены к применению у детей с года. Обычно первую прививку делают зимой, до начала сезона активности клещей. Прививают трижды. Интервал между первой и второй прививками составляет несколько месяцев. Третью дозу вводят как правило через год. Прививки рекомендуют обновлять раз в три-пять лет в зависимости от рекомендаций производителя.

Большинство вакцин можно использовать экстренно. Тогда интервал между первой и второй прививками сокращают до нескольких недель. Такой способ подойдет, если вам, например, понадобилась поехать с ребенком в регион, где высокая заболеваемость клещевым энцефалитом.

Как переносят дети. Самые распространенные реакции на прививки от клещевого энцефалита — покраснение, припухлость, боль в месте укола. Они случаются приблизительно у 1 из 10 детей.

Врачи рекомендуют родителям особым образом держать малыша, пока медсестра вводит ему вакцину.

Если прививку делают в бедро (как правило, детям до 3 лет):

1. Усадите или положите ребенка боком к себе на колени.

2. Обнимите его рукой так, чтобы зафиксировать обе его руки в своих руках.

3. Свободной рукой прижмите ребенка к себе.

4. Зафиксируйте ноги ребенка между своими бедрами.

Если прививку делают в плечо (обычно — детям старше 3 лет):

1. Усадите ребенка к себе на колени или сядьте и поставьте его вплотную спиной к себе.

2. Крепко обнимите его руками сзади, чтобы зафиксировать его руки в одном положении.

3. Зафиксируйте ноги ребенка между своими бедрами.

Некоторые дети боятся или не хотят делать прививки. Вот несколько стратегий, которые помогут успокоить или убедить ребенка.

педиатр DOC+

ЕКАТЕРИНА СУТОРМИНА

Объясните ребенку доступным языком, что прививка предотвращает болезнь. Расскажите про эту болезнь, покажите картинки (только заранее посмотрите их сами, чтобы не испугать малыша), покажите советский мультфильм про бегемота, который боялся прививок.

Не стоит обманывать ребенка и говорить, что укол — это не больно. Расскажите, что будет неприятно, попросите потерпеть, пообещайте быть рядом. После процедуры сделайте ребенку подарок.

консультант по ведению переговоров

СОФИЯ ДУДАРЕВА

И для детей, и для взрослых используют одну и ту же технологию убеждения. Сначала нужно выяснить, что хочет человек. А затем — показать, как он может достичь своей цели, согласившись на ваши условия.

Например, я убеждала своего пятилетнего сына пойти к стоматологу. Предварительно выяснила, что он хочет стать пиратом и объяснила, что в пираты не берут людей с больными зубами. В итоге сын сам уговаривал меня пойти к врачу.

В случае с подростком логичнее оперировать его жизненными планами. Можно, например, сказать: «Говоришь, ты хочешь поступить в институт и стать успешным? Как ты это сделаешь, если тяжело заболеешь?». То есть нужно на доступном для ребенка языке объяснить его выгоду от прививки.

Это книжечка размером с паспорт, которую выдают каждому, кто хоть раз проходил вакцинацию. В нее врачи вносят информацию о всех прививках.

По закону сертификат выдают все поликлиники и больницы, где проводят вакцинацию. То есть в теории документ должны оформить в роддоме после первых прививок.

На практике сертификаты выдают только поликлиники и, как правило, по просьбе родителей.

В ней дублируется вся информация о прививках, сделанных ребенку. При необходимости ее переносят в другие документы: медицинские справки для детского сада или школы, санаторно-курортную карту.

Вы прикрепляете ребенка к другой поликлинике или переезжаете. При смене поликлиники вам обязаны выдать под расписку медицинскую карту ребенка. Проследите, что в новой поликлинике ее зарегистрировали.

Ребенка привили в частной клинике. Врач должен сделать отметку в прививочном сертификате. Если его нет — выдать справку. Отнесите справку или сертификат участковому врачу, чтобы он перенес данные в медкарту.

Вам выдавали сертификат, но он потерялся. Попросите участкового педиатра повторно выдать вам сертификат.

Потерялся и сертификат, и медицинская карта. Проверить, какие прививки делали ребенку, можно с помощью анализа крови на напряженность иммунитета. Он определяет концентрацию антител к возбудителям различных заболеваний. Если показатели высокие — значит, ребенка либо прививали, либо он болел в прошлом. Если низкие — значит, прививки не было или ее делали слишком давно.

Исследования на напряженность иммунитета включены в программу обязательного медицинского страхования, то есть положены бесплатно по полису ОМС.

При этом, например, в США врачи не видят опасности в том, чтобы просто продублировать прививки безо всяких анализов. А иногда даже говорят, что повторная прививка усилит защиту от инфекции.

Обсудите с педиатром, как лучше поступить, если история вашей вакцинации утеряна. Возможно, он предложит часть прививок подтвердить с помощью анализа крови, а часть — сделать заново.

Вакцинация — важная и сложная тема. О всех тонкостях и нюансах невозможно рассказать в двух статьях. Поэтому мы будем и дальше о ней писать — подписывайтесь на новые публикации.

А если у вас есть вопросы, замечания или предложения — присылайте их на sprosite@docplus.ru.

Благодарим за помощь бывшего главного эпидемиолога Самарской области, преподавателя кафедры инфекционных болезней с курсом эпидемиологии СамГМУ Татьяну Трусову.

Не пропустите

Как искать здоровье в интернете

Мы используем файлы cookie.
Собранная при помощи cookie информация не может идентифицировать вас, однако может помочь 
нам улучшить работу нашего сайта.
Продолжая использовать сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie. Подробнее…

Источник