Официальные прививки в украине
Вакцина Ковишилд. Фото КГГА
Уже пятый день украинцев прививают от коронавируса.
Украина стала 95-м государством планеты, где стартовала вакцинация. При этом мы начали вакцинацию позже всех в Европе. И, судя по темпам, рискуем стать последними, кто привьет какую-то значительную долю своего населения.
Учитывая, что скоро без прививки нельзя будет ездить за рубеж, провал с вакцинацией может вызвать для украинцев тяжелые последствия – уже экономического характера.
Но не только. В Украине сейчас поднимается новая, судя по всему, третья волна заболеваемости коронавирусом. Причем, как говорят специалисты, в стране уже бушует новый штамм. И массовая иммунизация могла бы спасти положение.
Однако той вакциной, которую закупил Минздрав, никто массово прививаться не хочет. Темпы очень низкие. Поэтому сегодня власть пошла ва-банк – в прямом эфире сегодня вакцинировался министр Максим Степанов, следующий – президент Владимир Зеленский. Однако даст ли такое промо результат – пока вопрос.
Разбирались, как идет прививочная кампания, на которой громко пиарятся чиновники, и способна ли она сбить новый виток болезни.
90 лет на вакцинацию
Минздрав на прошлой неделе публиковал данные за первые четыре дня вакцинации. Они, по идее, должны были стать ударными по количеству привитых людей.
Но по факту выхлоп оказался ничтожный. С 24 по 27 февраля привили 3 141 человека. То есть через руки вакцинаторов проходило в среднем 785 человек в день.
При этом уже в субботу число уколовшихся вообще упало до 90 человек по всей стране. Число желающих падает параллельно тому, как на теме в первые пару дней обозначились все чиновники.
.png)
Почему число вакцинируемых падает – в принципе понятно.
В целом это недоверие к лекарству. И оно лишь усилилось, когда в первый же день индийский препарат дал несколько побочек в Черкассах – температуру, головную боль, покраснение места укола, причем произошло это в первые полчаса после инъекции у шести человек.
А в Одессе статистика еще хуже. У 22 из 60 привитых от Covid-19 работников медучреждений повысилась температура. То есть у трети пациентов, что очень много.
В Минздраве успокаивают, что все эти симптомы временные. Но, как бы то ни было, если вакцинация продолжится такими темпами, то, чтобы привить хотя бы две трети населения страны – 25 миллионов человек – понадобится около 90 лет.
Показательно будет сравнить данные по количеству вакцинируемых за день в Украине и других странах. В первый день вакцинации, к примеру, в нашей стране было привито 159 человек. А в Южной Корее – более 18 тысяч.
Также можно сравнить среднесуточную цифру вакцинации. В Украине по итогам первых четырех дней – 785 человек. Другой статистики пока нет – но учитывая, что власти с 28 февраля ее не публиковали, дальше, видимо, пошло падение желающих привиться.
Но даже нынешнюю завышенную цифру будет показательно сравнить со среднесуточным приростом вакцинированных в соседних странах (данные Bloomberg):
- Польша – 88 323
- Венгрия – 41 563
- Россия – 35 000
- Румыния – 21 950
- Словакия – 10 433
- Беларусь – 2 992
- Украина – 785
Учитывая, что о готовности начать прививочную кампанию власти отчитывались с января, подобную неторопливость можно объяснить лишь тем, что украинцы индийским препаратом “Ковишилд” вакцинироваться не желают.
Так, по данным Минздрава, более 60% украинских врачей пока отказываются прививаться вакциной, которая заявлена в качестве клона “АстраЗенеки” для бедных стран (детальнее о “Ковишилде” – в материале “Страны” Прививка божьей милости).
То есть это первая часть проблемы – недоверие к самой вакцине. Вторая часть – то, что власти не смогли достать никакой другой, а от российского “Спутника”, которым уже прививаются в Евросоюзе – по идеологическим соображениям отказались.
Но есть и другие вопросы.
Большая часть “Ковишилда” пойдет в утиль?
Именно в силу нежелания прививаться против кампании по вакцинации работает и важный технический момент.
Как сегодня на брифинге заявил министр здравоохранения Степанов, вскрывать “Ковишилд” есть смысл, только если найдется десять желающих уколоться (в емкости 10 доз). В противном случае через шесть часов остатки препарата можно выливать.
Об этой проблеме рассказывают и сами врачи.
“Раскрывается ампула и прокалывается иглой. С этого момента хранения флакона должно быть не более 6 часов. В первый день у нас вакцинировали 54 человека и 6 доз утилизировали”, – рассказала телеканалу “Дом” Ольга Кобевко, инфекционист Черновицкой областной больницы.
Таким образом, настороженное отношение к вакцине мешает прививаться даже тем, кто хотел бы, но не позволяет отсутствие “кворума”. Хотя часто бывает и так, что часть доз открытой ампулы используют, а остальное утилизируют. Чего бы не было при массовом спросе на “Ковишилд”.
Еще одна проблема – что такими темпами нынешнюю партию “Ковишилда” – полмиллиона доз – получится потратить в лучшем случае за год. Если точнее – 318 дней нужно, чтобы привить четверть миллиона населения по 785 человек в день.
При этом, судя по имеющимся данным, срок годности у индийской вакцины окончится раньше, чем ее успеют вколоть украинцам.
Производитель – индийская компания Serum Institute – не заявляет срока годности закрытой ампулы “Ковишилда”. В инструкции к препарату говорится, что срок хранения будет указан на каждой ампуле.
В то же время индийские СМИ еще с января пишут, что Covishield годен к употреблению максимум шесть месяцев с момента производства.
Скриншот сайта издания Business Today
Даже если Украине отгрузили партию препарата, который только что произвели, то до конца лета он станет просроченным. За это время, если судить по нынешним темпам, смогут использовать в лучшем случае половину вакцины, на которую, по некоторым данным, потратили порядка полутора миллиардов гривен.
Но это, повторимся, если в страну привезли совсем свежий препарат, а не пролежавший на складе месяц-два.
Чего, кстати, нельзя исключать – учитывая, что контракт на поставку заключал британский посредник Crown Agents. Эта компания уже попадала в скандал с импортом просроченных лекарств на территорию Украины.
В этой связи можно порекомендовать людям, которые хотят вакцинироваться, проверять срок годности ампулы.
Но проблема не только в этом.
Против нового штамма эффекта нет?
Один из важнейших вопросов относительно завезенной в страну вакцины – это ее эффективность против новых штаммов заболевания.
Covishield сделан по лицензии AstraZeneka, хотя и отличается от нее в худшую сторону (так, у индийского аналога ниже эффективность – 63% против 70%). При этом, как уже рассказывала “Страна”, у британского препарата есть два огромных недостатка.
Во-первых, он неэффективен для пожилых людей старше 55-65 лет. И в Евросоюзе массово запрещают его использование для этой возрастной категории (в Украине этого, кстати, не сделали).
Во-вторых – вакцина не действует против новых штаммов коронавируса. Из-за чего препарат ограничили в использовании некоторые страны. А в самой компании заявили, что будут работать над новой версией своей вакцины, которая будет более эффективной против штаммов-мутантов. По сути, признав этот недостаток “АстраЗенеки”.
Учитывая, что украинские власти позиционируют CoviShield как полный аналог британского препарата, логично будет предположить, что и ограничения у этой вакцины такие же. То есть против новых мутаций она работать не будет.
При этом украинские инфекционисты уже бьют тревогу – в стране бушует другой штамм “короны”. Об этом вчера написала известный врач Ольга Голубовская.
“…Клиническое течение Covid-19 в очередной раз претерпело существенные изменения. В чем заключаются эти особенности сейчас?
– доля молодых людей 30 + с тяжёлым течением заболевания заметно возросла;
– участились случаи обострения процесса в остром периоде, что всегда утяжеляет течение и ухудшает прогноз;
– информативность некоторых простых лабораторных показателей, например СРБ, снизилась, т.е. имеет место отсутствие корреляции его низких значений с тяжестью течения болезни;
– о традиционном нашем ожидании улучшения состояния с 14-16 дня болезни можно забыть, приблизительно у трети госпитализированных больных именно с этого времени или чуть раньше наступает ухудшение, иногда очень серьёзное;
– резистентность к традиционным методам лечения.
Объяснить такие особенности, возникшие буквально на глазах, просто процессами адаптации микро – и макроорганизма, нельзя. Скорее мы имеем дело с новым штаммом возбудителя, с каким – не знаю, пока официально полученные данные из референс-лабораторий показывают, что секвенированные образцы материала от больных имеют принадлежность к генетической линии В, имеющей китайские “корни”. Учитывая такие особенности, к сожалению, надо ожидать увеличения летальности, в т.ч. у молодых людей”, – предупредила врач.
Будет ли Covishield работать против нового штамма, который появился в Украине, – вопрос, ответ на который должны дать в Минздраве. Но ждать этого не приходится. Поскольку пока у властей данный препарат – единственный, который позволяет говорить, что в Украине началась вакцинация.
Источник
С появлением малыша у родителей, помимо приятных хлопот, возникают определенные обязательства. Одно из таких – необходимость привить ребенка от тяжелых инфекционных болезней.
Обязательный перечень и сроки иммунизации определены Приказом МОЗ Украины № 551 от 11.08.2014 г. «Про усовершенствование проведения профилактических прививок в Украине».
По сложившейся практике родители детей, как правило, не сильно разбираются в вопросе, когда надо делать очередную прививку, и просто оказываются поставленными перед фактом. Оно и понятно: с одной стороны, врачи не сильно спешат внятно и подробно объяснить, что, когда и как надо делать. А с другой стороны, родители не очень хотят самостоятельно копаться в дебрях медицинских законодательных актов, своих проблем и так хватает. Как осознанно участвовать в этом процессе, чтобы успеть заранее подготовиться и подготовить ребенка, разбираемся в этой статье.
График прививок в Украине предусматривает обязательные прививки и ряд последовательных ревакцинаций от 10 наиболее опасных инфекционных заболеваний:
- дифтерии,
- кори,
- коклюша,
- столбняка,
- туберкулеза,
- полиомиелита,
- краснухи,
- паротита,
- гепатита В,
- гемофильной инфекции.
Подробнее о вакцинах читай тут.
Ревакцинация – это повторное введение вакцины через определенное время, она необходима для формирования устойчивого иммунитета к инфекции у человека. Кроме обязательных еще предусмотрен ряд рекомендуемых прививок, а также перечень обязательных для определенных групп населения. В зависимости от изменения эпидемиологической ситуации в стране в график прививок законодательством могут вноситься изменения.
График прививок в Украине
Календарь прививок для детей предусматривает проведение иммунизации в следующие сроки:
В данной таблице приведены стандартные сроки выполнения прививок. Если по показаниям вы в них не вписываетесь, придется прививаться вне графика. Индивидуальный календарь прививок составляет участковый педиатр, а в более сложных случаях можно обратиться к иммунологу. Следует знать, что в государственных поликлиниках имеется по одному врачу-иммунологу на район города. Поэтому, если в вашей поликлинике он не принимает, его следует искать в другой детской поликлинике этого же района – спроси в регистратуре, тебе обязательно подскажут, где его искать.
Исходя из таблицы видно, что первые две прививки ребенок получает в роддоме. Потом вакцинируется по графику в 2, 4 и 6 месяцев на первом году жизни. На втором году жизни – в 12 и 18 месяцев. А потом только в 6, 7, 14 и 16 лет. Кроме прививок с 1 года до 7 лет деткам 1 раз в год делают пробу на туберкулез (реакция Манту), это не прививка, а проверка на наличие данной инфекции в организме. В школе, как правило, туберкулиновые пробы выполняются не регулярно, хотя их проведение рекомендовано до 17 лет.
Перечень необязательных прививок или обязательных, но по медицинским показаниям:
- ветряная оспа;
- гепатит А;
- грипп;
- пневмококковая инфекция;
- менингококковая инфекция;
- папилломавирусная инфекция;
- ротавирусная инфекция;
- другие заболевания, для которых имеется вакцина, зарегистрированная в Украине.
Прививки из данного списка выполняются индивидуально по показаниям. Сроки проведения назначает педиатр или иммунолог.
При выезде в эпидемиологически опасные страны проводится иммунизация в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения для данного региона. Поэтому перед поездкой, например, в Индию, ты должна предупредить районного педиатра, чтобы он назначил необходимые прививки.
Приказ об утверждении календаря профилактических прививок предусматривает еще ряд инфекций, от которых проводится иммунизация. Эти заболевания относятся, как правило, к профессиональным рискам, поэтому в данной статье останавливаться более подробно на них не будем.
Как выполняется календарь профилактических прививок государством
Проведение обязательной иммунизации в Украине обеспечивается за государственный счет. Для этого закупаются необходимые вакцины и анатоксины. Все препараты медицинского назначения проходят обязательную сертификацию. Это по закону. На практике мамы иногда сталкиваются с тем, что необходимые вакцины отсутствуют в поликлинике. В данном случае есть три пути решения проблемы:
- ждать необходимую вакцину и выбиться из графика;
- заказать платную вакцину в поликлинику (в этом случае ты платишь только за саму вакцину);
- сделать необходимую прививку в частной клинике (в этом случае ты платишь за вакцину, прием педиатра и манипуляционные процедуры по расценкам клиники).
Перечень бесплатных для населения вакцин определяется Министерством здравоохранения. За остальные виды, не оплачиваемые государством, но прошедшие сертификацию, придется заплатить из своего кармана.
Вакцины, используемые для иммунизации детей, бывают «живые» и «не живые». Вторые считаются более безопасными и наименее вредными для организма Развитые страны мира постепенно отказываются от использования «живых» вакцин. Что же касается Украины, в бесплатном перечне имеются оба вида, но не для всех инфекций. «Не живые» из перечня реже поставляются в поликлиники или просто могут быть платными. Поэтому, если малышу по медицинским показаниям или твоему желанию подходит только инактивированная вакцина, то, скорее всего, придется опять раскошелиться.
Прививки по графику делают детям за счет государства
Из-за отсутствия бесплатных или инактивированных вакцин происходит нарушение графика прививок. Чем это чревато в будущем? Тут больше проблем возникнет у мам, чьим деткам меньше года, так как у них график самый плотный. Для остальных срок выполнения плановой прививки просто сдвинется на некоторое время. Для того, чтобы быть в курсе, когда появится вакцина в поликлинике, сходи в кабинет иммунизации и возьми их прямой номер телефона. Так ты будешь избавлена от необходимости периодически бегать в медучреждение. С точки зрения закона, пока не появится вакцина, никаких осложнений не будет, так как об ее отсутствии уведомляют все заинтересованные заведения – школы, сады и так далее.
Следует помнить, что при нарушении графика, последующая ревакцинация для данной инфекции сдвинется на срок задержки. Так, если в поликлинике не было вакцины от полиомиелита, и вы отстали от графика, скажем, на полгода, следующую плановую ревакцинацию от полиомиелита тоже придется сдвинуть на полгода. Остальные прививки будут выполняться в установленный срок. Также при нарушении графика, необходимо следить за тем, чтобы прививки делались с необходимым разрывом во времени, как правило, это минимум месяц. То есть, если прививки, которые можно выполнять одновременно в разные участки тела, не сделали вместе из-за отсутствия одной из вакцин, то придется ждать месяц, и только потом делать недостающую. Точнее по срокам тебя сориентирует педиатр или врач кабинета иммунизации.
Кто и как делает прививки и реакцию Манту детям в Украине:
- Районная поликлиника. При плановых и внеплановых посещениях педиатр напоминает о необходимости сделать прививку или пробу Манту. Если ты прививаешь ребенка не по графику, сама напомни врачу о такой необходимости. Для этого распечатай себе календарь необходимых прививок, приведенный в начале статьи, и отмечай в нем все сделанные прививки и дату их введения.
- Школьные и дошкольные учреждения. В школах и садах, при наличии необходимого обеспечения, также могут проводить плановую вакцинацию и постановку туберкулиновой пробы. Но это подходит только тем деткам, которые прививаются строго по графику.
- Стационары. Выполняют прививки только по медицинским показаниям. Это происходит, как правило, при неблагоприятной эпидемиологической обстановке, при показаниях перед операцией, или детям, у которых возможна бурная аллергическая реакция.
- Частные клиники. Выполняют все плановые прививки по желанию родителей проводить иммунизацию ребенка в данном учреждении.
Как правильно подготовить ребенка к прививке, и что делать, если обязательные прививки не сделаны в срок, ты можешь прочесть в этой статье.
Существует список заболеваний, при которых обязательная иммунизация противопоказана полностью или частично. Об этом ты можешь прочитать в Приказе № 595 от 11.08.2014 МОЗ Украины «Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок».
Отечественный календарь прививок Комаровский (знаменитый педиатр – автор множества книг и телешколы для родителей) трактует так:
График прививок для детей в Украине и в мире
Обязательные прививки бесплатны или покрываются страховкой во многих странах. Дополнительные, в зависимости о политики государства в сфере здравоохранения, могут быть платными или частично платными.
Национальный календарь прививок в Украине является одним из самых насыщенных. Так в некоторых странах Европы обязательными могут быть от 1 до 4 прививок (как правило, это дифтерия, столбняк, коклюш и полиомиелит), а у нас их 10! В зависимости от страны к родителям, не прививающим детей, могут применяться санкции. Так, например, в Австралии родителей официально лишают пособия на ребенка и налоговых льгот, но при этом прямого наказания за отказ от прививок нет. В странах Европы могут возникнуть сложности при устройстве ребенка в детское учреждение. Эти меры продиктованы тем, что в мире растет антипрививочное движение, что в свою очередь уже привело к вспышкам эпидемий в разных странах. В нашей стране также возникают сложности при устройстве непривитого ребенка в детское учреждение. Поэтому, чтобы избежать проблем, постарайся соблюдать график вакцинации.
Прививки детям делают во всем мире
Напоследок хочется сказать, что обязательная иммунизация является частью государственной политики всех развитых и развивающихся стран мира. Это связанно с тем, что инфекции, внесенные в обязательный перечень, являются очень опасными и имеют фатальные последствия для людей и наций.
Приведем два примера. В последнее время в мире активно проводится политика по внесению в обязательный перечень прививки против такого заболевания как папилломавирус человека (ВПЧ). Это вызвано тем, что некоторые штаммы данной инфекции приводят к развитию рака шейки матки у женщин, а распространение приобретает угрожающие масштабы. Например, в некоторых странах девочки от ВПЧ уже прививаются в обязательном порядке. Теперь на повестке дня вопрос об обязательной иммунизации мальчиков, поскольку они являются носителями данной инфекции. Для справки, рак шейки матки у женщин является лидирующим онкологическим заболеванием в мире, приводящим к смерти.
И второй пример касается коклюша. Часть европейских стран отказалась от прививки ввиду отсутствия случаев заболевания. Вспыхнувшая в Швеции в 60-х годах эпидемия заставила опять сделать прививку обязательной. Чем опасен коклюш для самых маленьких ты можешь прочитать здесь. Будь ответственной мамой и не рискуй понапрасну здоровьем своего крохи!
Источник