Опоздали с прививкой от бешенства

Здравствуйте. Сомнительно что они неправильно сделали прививку. Лучше сходите в травму и уточните этот момент. Если действительно такое возможно лучше провести хотя бы доп курс, на здоровье это не отразится

Павел, дело в том, что сам отвлекал мед сестру разговорами, но при этом следил за ней. Ходил в травму и уточнял, но как упоминалось уже ранее, отрицают всё. Своим-то глазам я поверю больше, тем более учитывая то, что эта же сестра неправильно рассчитана график, что я обнаружил сам и мне его скооректировали, но это уже про пятую прививку. Сейчас нахожусь уже в другом городе с направлениями из того травмпункта. Выход – идти в травму и жаловаться на укус, делать новые 6 прививок?

Сходите, чётких рекомендации на этот счёт нет, возможно стоит сделать 3 доп прививки.

Павел, подскажите, в какие дни?

Это лучше спросить у рабиолога на месте, возможно по началу схемы.

Павел, разумеется, курс назначит лечащий врач, но как бы поступили Вы на его месте? И позвольте повторить вопрос, очееь переживаю именно по этому поводу. Если все же этот дополнительный курс будет лишним, а не необходимым, как он скажется на общем лечении. Бог с этим здоровьем. Антигенная нагрузка на иммунитет с учётом общей ослабленности организма не сыграет против меня?

Вероятно сделал бы 3 доп укола. Не должно повлиять

Павел, подскажите, пожалуйста, считается ли введение вакцины на 28 И на 30 сутки нарушением графика? Могут ли антитела в таком случае вырабатываться “неправильно”?

Считается, но это уже не первые уколы, поэтому вероятнее всего выработка антител не нарушится.

Здравствуйте. Сан-эпид правила СП 3.1.7.2627-10 “Профилактика бешенства среди людей”. Пункт 8.6 : “В случаях различных нарушений курса антирабических прививок должно проводиться определение иммунного статуса прививающегося с целью дальнейшей корректировки проводимого специфического лечения”. То есть, вам должны определить наличие достаточного количества антител к вирусу бешенства. Если антитела вырабатываются как положено, вакцинацию продолжать по назначенным срокам. Если же выработка антител недостаточная – срочная корректировка вакцинирования.

Елена, но ведь таких анализов не делают в регионах! Как мне действовать на практике, а не в теории?

Олег, в таком случае лучше провести дополнительный курс вакцинации. Либо через несколько месяца после этого сделать повторный курс.

Елена, что такое дополнительный курс? Антигенная нагрузка на итак ослабленный иммунитет не может ускорить развитие болезни? Мне делать заново 6 прививок?

Олег, дополнительный курс определяет врач. Объясните в травпункте, что прививки не было и врач определит дальнейший курс вакцинации и количество уколов.

Олег, правильно назначенный дополнительный курс вакцинации на вашем здоровье отрицательно не отразится. Но врач, который будет с этим разбираться (травматолог, рабиолог или инфекционист) должен быть в курсе всего происходящего с вами и с результатом анализа на антитела.

Олег. Я считаю, что вам нужно сделать дополнительные прививки. Но моё мнение, это ничто. Вам нужно вооружиться заключением рабиолога. Это врач, который консультирует больных по спорным вопросам бешенства в том числе и сорванной вакцинации. Напишите на имя главного врача в поликлинике или в травмпункте, Где вы делали первые прививки заявление, с требованием заочные консультации рабиолога. Напишите также жалобы в Министерство здравоохранения страховую компанию, или хотя бы пригрозить заведующий травмпунктом такими действиями. Я думаю наверное за счёт способ проконсультировать вас с рабиологом в виле теле консультация или заочной консультация

Здравствуйте! Если действительно была пропущена вторая прививка, то надо дополительно проделать три иньекции вакцины, как это делается в случае повторного нападения животного или осуществляют плановую вакцинацию людям, которые имеют по работе возможность заразиться бешенством.

Нина, мне назначили весь курс заново. Это не правильно?

Нина, очень интересует вопрос, будет ли лечение проходить хуже в силу того, что будут вводить курс заново? Имеется ли риск ускорить развитие болезни или погубить уже имеющийся иммунитет особенно если проблема мнимая, а не действительная? Насколько хуже для лечения именно бешенства это может сказаться? Прошу учитывать общую ослабленность организма.

Здравствуйте! В ответ на введение вакцины, организм вырабатывает специфические антитела, которые при необходимости нейтрализуют вирус бешенства. Если вируса нет, то в определенной концентрации они просуществуют в течение года, затем титр их будет уменьшаться. Если в крови их уже достаточно, то новые образовываться уже не будут Не волнуйтесь!Повышенной концентрации антител вследствие повторного введения вакцины, у Вас не будет. Просто получится введение вакцины впустую. Если же действительно была ошибка при введении вакцины, то они будут образовываться до определенной концентрации. Риск в данной ситуации может быть только в виде аллергической реакции на вакцину, но это бывает крайне редко!

Нина, Вы не могли бы подсказнать график введения доп вакцин? В травме, к сожалению, отказываются мне помогать и ссылаются на то, что нарушение графика может пагубно сказаться на здоровье и лечении бешенства. О чем идёт речь, если не секрет? Мне врут? На что ссылаться, требуя доп вакцину? Платно у нас никто не делает, остаётся только покупать вакцину и делать прививки самостоятельно.

Вы же сказали, что Вам назначили повторный курс!

Нина, к сожалению врач попался очень необычный! Сперва пообещал повторный курс, а потом отказался прививать заново.что теперь делать, не знаю!

Может быть можно платно сделать анализ на титр специфических антител к бешенству?

Нина, у меня в крае такие анализы не делают

Нина, если вы подскажите, где и как сделать такой анализ, буду вам очень признателен

Вы можете обратиться в лаборатории при ветеренарных клиниках, которые делают такие анализы перед вывозом животных за границу. Исследование может проводиться всем млекопитающим, в том числе и человеку.

Здравствуйте. Если пропуск действительно был то необходимо сделать 3 дополнительных инъекции

Татьяна, врач рабиолог хочет назначить весь курс заново. Подскажите, по какому графику делать 3 дополнительных прививки

Здравствуйте! Не критично 2 дня

Спасибо большое за ответ!

Здравствуйте! Допустимо. Главное не позже, а раньше.

Татьяна , здравствуйте !
В схеме вакцинации КОКАВ 28- ые сутки отсутствуют ! Имеются : 1; 3; 7; 14; 30; 90 !
Если после последней инъекции (14- ые сутки ) прошла хотя бы неделя, то можно было бы немного ускорить пятую инъекцию (это допустимо), а последнюю (на 90 – е сутки ) сделали бы после возвращения в Россию !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !

Не совсем правильно понял Вас ! Первые 3 инъекции перенести недопустимо , последние 3 – допустимо !
Т.е. , перенести пятую инъекцию с намечанных 30 – х суток на 28- ые , возможно , без проблем , если доктор окажется ХОРОШО знакомым о с приказом МЗ , о профилактике бешенства !

Яков, спасибо за ответ. А почему он должен быть так хорошо с ним знаком? ???? может отказаться делать не по графику?

С законом, прошу прошения

Здравствуйте, можно перенести, страшного не будет ничего, главное чтобы не позже.

Виталий, спасибо большое за ответ!

Здравствуйте перенести можно – +2 дня роли не играют

Татьяна, приказ этот большой , имеет множество дополнений в разные времена , потому , знаю, что большинство врачей хорошо знают основные, стандартные положения этого приказа , а такие , редко встречающиеся ситуации, где – то в приказе оговорены , но доктор может об этом знать ! Но может быть и знает , это я, предполагаю ошибочно !

Доктор , может отказаться сделать не по графику , – об этом и говорю я ! Если такое случиться , то Вам лучше не конфликтовать , а аккуратно ссылаться на Вашу консультацию со мной , о том , что в дополнениях к приказу , начиная с четвёртой инъекции (тем более , что у Вас уже пятая !), сместить на несколько дней в любую сторону допустимо !

Да, я поняла… спасибо ещё раз!

Экспериментально доказано , что титр антител в крови против вируса бешенства вполне достаточно уже после третьей инъекции ! А последующие как бы укрепляют достигнутое , а шестая инъекция носит же как бы страховочный характер, учитывая тяжесть этого заболевания (чтобы 100% гарантия точно была обеспечена) !
В США , в Европе имеется вакцина на подобие КОКАВ , полный курс которой состоит из 5 , а не из 6 инъекций !

Яков, благодарю за такое внимательное отношение!

Схема вакцинации 0-3-7-14-30-90 является общепризнанной для вакцины КОКАВ. Однако 2 дня для 5-ой вакцины – это не криминал!!!

Отвечаю за бешенство по ЦРБ 18 лет.
Авторитетно заявляю, да делать.
По всем стандартам, протоколам и приказам – делать.
Что касается противопоказаний, то они могут быть установлены только при очном осмотре с учетом данных анамнеза. Нужно обратиться в регистратуру поликлиники по мж. Прием таких больных без предварительной записи и вне очереди.

Константин, спасибо. Просто страшно,у нас делают прививки только в отделении больницы,в которой же лежат уже несколько пациентов с подтвержденным коронавирусом. Практически на том же этаже,что и процедурный кабинет у хирурга.

Страшно – не аргумент.
Маска и вперед. От короновируса умирают далеко не все.
При бешенстве летальность 100%.
Здесь нет вариантов “наверное, хлопотно, титр антител”…
Всё параллельно и перпендикулярно.
Если после последней прививки прошло больше года – полный курс вакцинации без всяких анализов. Все уже проанализировано до нас. Жить хотите – бегом на прививку!

Константин,спасибо,сделали прививку и иммуноглобулин,а вечером пришла и кошка умирать,в ветеринарной спасти не смогли, но на бешенство вроде не похоже. Если выяснится,что это не бешенство,можно сразу отменить прививки?

После получения отрицательного анализа из вет лаборатории вакцинацию прерывают.

Согласно инструкции к вакцине да, надо делать. Конечно, можно сделать анализ крови на титр антител к бешенство и определить, имеется ли защитный титр антител и на основании этого определить необходимость вакцинации. Но это хлопотно, не везде есть, поэтому, наверное, ваш выбор – вакцинация.

Дмитрий, спасибо.Просто страшно,у нас делают прививки только в отделении больницы,в которой же лежат уже несколько пациентов с подтвержденным коронавирусом. Практически на том же этаже,что и процедурный кабинет у хирурга.

Здравствуйте, Наталья !
По описанной Вами картине не похоже ,что у кошки бешенство , но тем не менее с 100% уверенностью говорить об этом нельзя !
А это означает ,что прививки сделать необходимо ! Если бы после завершения полного курса вакцинации прошло бы не более года , то вводили бы всего 3 инъекции КОКАВ , но в Вашем случае, раз прошло более года , то сначала будут назначать 3 прививки (0; 3; 7- ые сутки , ), а далее будет зависеть от того , найдётся ли кошка и останется ли живой она через 10 дней ! Если да , то всё на этом закончится , а если нет, то придётся продолжить курс, вводить все 6 инъекции !
Вам необходимо:
– МЕСТО УКУСА ПРОМЫТЬ С МЫЛОМ И С ВОДОЙ, ЗАТЕМ ОБРАБОТАТЬ НАСТОЙКОЙ ЙОДА И ЭТИЛОВЫМ СПИРТОМ, НАЛОЖИТЬ ПОЛУСПИРТОВУЮ ПОВЯЗКУ (ВОДКА);
– ПОПРОБУЙТЕ УЗНАТЬ МЕСТО НАХОЖДЕНИЕ КОШКИ , НАЙТИ ЕЁ И ПОНАБЛЮДАТЬ ЗА НЕЙ;
– ПОСЛЕ ТОГО КАК СДЕЛАЕТЕ , ЧТО Я НАПИСАЛ ВЫШЕ , СЕГОДНЯ ЖЕ БЕГИТЕ В ТРАВМПУНКТ ДЛЯ ТОГО ЧТОБЫ РЕШИЛИ ВОПРОС О ПРИВИВКАХ ПРОТИВ БЕШЕНСТВА И СТОЛБНЯКА .
ПРОТИВ БЕШЕНСТВА ВАМ СЕГОДНЯ БУДУТ НАЗНАЧАТЬ УСЛОВНЫЙ КУРС ВАКЦИНАЦИИ (3 ИНЕКЦИИ ), И ПО ИСТЕЧЕНИИ 10 СУТОК , ЕСЛИ КОШКА ОСТАНЕТСЯ ЗДОРОВОЙ ,ТО ВСЁ ЭТИМ И ЗАКОНЧИТЬСЯ, А ЕСЛИ НЕТ, – ТО КУРС ПРОДЛИТСЯ ДО КОНЦА !
А ПРОТИВ СТОЛБНЯКА, ПРИВИВАТЬ ИЛИ НЕТ, БУДЕТ ЗАВИСЕТЬ ОТ ТОГО , КАК ВЫ ДО СИХ ПОР ПРИВИВАЛИСЬ ОТ НЕГО. ЕСЛИ ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО НЕ БОЛЕЕ 5 ЛЕТ, ТО НИЧЕГО ДЕЛАТЬ НЕ БУДУТ !
Никакого повода для паники нет !
Но обратитесь в травмпункт и всё у Вас будет хорошо !
Удачи Вам !

Яков, спасибо,царапина была в субботу вечером,сегодня не поздно обращаться?

Нет не переживайте, не поздно !

Яков, спасибо,кошки так и нет.

Не нужно Вам тратить время сейчас в поиске кошки ! Пока бабушку отведите к хирургу (травматологу), кто конкретно в Вашей поликлинике ответственен за бешенство и только потом, после того как сегодня решится вопрос по прививкам от бешенства и столбняка , у Вас будет много времени ,чтобы постараться узнать что – либо о кошке !

Яков, спасибо. Маме сделали вчера иммуноглобулин и КОКАВ. А кошка умерла,к сожалению,сегодня повезу в лабораторию. Если выяснится,что у нее не было бешенства,а это скорее всего так,то можно ли сразу отменять прививки?

Наталья, здравствуйте !
Да по поводу того , что должны прекратить прививки сразу же после получения заключения от вет. лаборатории о том ,что у кошки не было бешенства ! Но , я должен оговориться и сказать , что крайне редко бывает ,что лаборатория быстро (за 10 дней или даже за 3 недели ) выдаёт чёткий , однозначный ответ ! Им часто приходится проводить биологические пробы (введение препарата приготовленного из мозга подозрительного животного, введение его мышам и ожидание результата в течение 2-3- недель ) ! Другое дело, если лаборатория имеет возможность проводить ПЦР диагностику и дать быстрый ответ ! Но ПЦР стоит дорого , обычно её не делают , если только за дополнительную оплату !
Вам переживать в любом случае не нужно ! КОКАВ абсолютно безвредная вакцина , потому , если даже придётся получить ещё раз её полный курс , то никакого вреда организму мамы не будет !

Здравствуйте, Наталья!
Делать вакцинацию надо ОБЯЗАТЕЛЬНО!
В этом нет и не может быть разногласий. При том, что у вашей кошки явные симптомы бешенства.
1. Если есть возможность наблюдайте за кошкой 10 дней: если она погибнет – отвезите ее в СЭС.
2. Схему вам назначат в поликлинике или травмпункте: обычно это 0, 3 и 7 сутки, но если кошка погибнет или не найдётся вовсе, то курс продлят.
3. Рану на руке матери обработайте перекисью водорода и раз в день обрабатывание раствором бриллиантовой зелени.
Здоровья вашей маме

Доброго времени, обязательно делайте!

Добрый вечер.Обязательно делайте прививку,от бешенства умирают в 100 процентах случаях-это очень опасно!!!Делайте.