Опв прививка и беременные
2802 просмотра
18 ноября 2017
Доброго времени суток! Сегодня произошла такая ситуация. У нас часть прививок сделана, но в 8 месяцев у нас начался дерматит и мы остановили вакцинацию написав отказ. Сейчас ребёнку 2.4 и мы активно оформляемся в сад. Пришли к врачу и сказали, что хотим доделать полиомиелит, она у нас была сделана только одна, первая уколом, вторая тоже уколом делается, но уколом на данный момент в поликлинике нет, есть только капли. Врач предложила доделать гепатит В чтобы прививка не пропала, я согласилась. Отказ переписала, указав, что даю добро на полио и гепатит В. Врач говорит, так как ипв сейчас нет, то сделайте от гепатита, а дальше в саду будете разбираться, сделаете когда поступит в поликлинику. Я пошла. К слову, я беременна и в следующем месяце мне рожать. Живот виден очень хорошо. Я прочитала на вашем сайте, что беременность мамы является противопоказанием к опв, да и вторая прививка делается уколом. Захожу я в кабинет прививочный и медсестра говорит чтобы освобождала переднюю часть бедра. Я освободила и сижу жду укол. Ребёнок начал нервничать, плакать, что сейчас будет укол. Медсестра подошла к столу и собой все закрыла, я не видела что она брала. Повернулась и влила в открытый рот капли. Все произошло быстро, я не успела среагировать и закрыть рот рукой. На вопрос что вы сделали, она сказала прививку от полиомиелита. Я спросила зачем, нельзя… она убежала из кабинета за моей медсестрой. В общем… дело сделано. Я переживаю и за одного своего ребёнка и за второго, который родится и не пройдёт ещё 60 дней после опв. Как здесь поступать? Изолировать детей друг от друга? На сколько велик риск заболевания старшей дочки, так как ей влили живую вакцину вместо прививки? На сколько велик риск заболевания моего малыша внутриутробно и после рождения? Действительно ли беременность является противопоказанием и должен ли об этом знать медперсонал поликлиники? Другой педиатр, с участка которого мы перевелись из-за переезда говорила, что можно при беременности мамы капать ребёнку и нет возможности заражения, тогда почему в детских садах непривитый детей отселяют от привитого на 60 дней? Прошу ответьте, пожалуйста. Вопросов много и я очень переживаю
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте,вам не чего волноваться. Риск заражения младенца минимальный.
Педиатр
Здравствуйте! Понимаю ваше волнение! Если вы сами были привиты в детстве от полиомиелита, то за вашего малыша в животике вам переживать не стоит. Да ребёнок, привитый живой вакциной выделяет вирус с калом в течение 60 дней, с калом, а не со слюной, по воздуху вирус не летает, а передаётся только при непосредственно контакте с калом, и немытыми руками ребёнка или того кто за ним ухаживает. Привитым в окружении такого ребёнка бояться нечего. За вашего старшего ребёнка переживать не стоит тоже, так как он одну дозу уже получил ипв, и возраст ребёнка достаточно большой, раньше вообще делали только опв. Так что не переживайте! Разделять детей не стоит. Когда ваш малыш родиться, кормите его грудью (он будет получать ваши защитные антитела) и соблюдайте простейшие меры гигиены.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
анонимно, Женщина, 21 год
Добрый день,помогите пожалуйста ,можно ли ставить дочке (18 месяцев) опв (капельки в рот) если мама беременна,28 недель .В интернете прочитала что противопоказанием для данной прививки является наличие беременных в окружении ребенка ,может нам пока не ставить эту прививку?Заранее спасибо за ответ
Здравствуйте!
я бы не рекомендовала. Либо ставьте инактивированную, либо ждите. Риск заражения минимален, но все-таки есть
Всего Вам доброго!
С уважением,
Бутузова Олеся
анонимно
Спасибо за ответ,а можно еще узнать ,мне лучше подождать после того как родится младший и ему поставят 3 ипв,и только тогда можно ставить старшей опв?
анонимно
Да и еще хотела спросить про ревакцинацию АКДС ,ее можно ставить?или тоже лучше отложить ?
Здравствуйте!
ее можно, не знаю, в курсе Вы или нет, но мы сейчас обсудим подготовку к вакцине. Надеюсь, Вам будет полезно:
1. прививка ставится только на фоне полного здоровья
2. за несколько дней до прививки нужно сдать анализ крови и мочи, а в идеале — проконсультироваться так же и с неврологом– если анализы в порядке, у невролога нет возражений–прививку делать можно
3. в день вакцинации, перед ее проведением ребенка должен осмотреть педиатр (сердце и легкие слушает, горлышко и кожу смотрит, маму про стул расспрашивает)
4. за три дня до прививки, в день вакцинации и три дня спустя рекомендуется давать ребенку противоаллергическое средство для уменьшения вероятности аллергических осложнений
5. так как после вакцинации может отмечаться временное снижение иммунитета, рекомендуется за неделю до прививки начать использовать местное противовирусное средство с профилактической целью, например, гель виферон, который наносится на слизистую полости носа и защищает от вторжения вирусов.
Всего Вам доброго!
С уважением,
Бутузова Олеся
анонимно
Спасибо за ответ,акдс все таки наверное будем ставить,анализы сдали,просто у дочи гемоглабин был низкий когда сдавали 3 месяца назад,еле выпросила у нашего врача направление на анализ(а вот насчет опв ,пока напишу временный отказ,просто я бы хотела узнать у вас только после того как родится младший и ему сделают ипв ,можно будет старшей ставить опв?И какой интервал должен быть,чтоб не заразить младшего ребеночка?
Здравствуйте!
Пока младшему не сделаете прививку от полиомиелита, старшей опв не рекоменд. И не шутите с гемоглобином, это очень и очень важно. Грамотный педиатр обязан был дать отсрочку и назначить препараты железа
Всего Вам доброго!
С уважением,
Бутузова Олеся
анонимно
Большое спасибо за ответ,у нас просто педиатр такой,что им главное прививки поставить ,а вот что с ребеночком,не важно,главное смотрят чтоб горлышко не красное было,и слушают,и все,а чтоб давать направления на анализы,не дают,ругаются…Сегодня опять звонить что приходите на прививку,а анализы еще не готовы,я сказала пока не увижу какой у нее гемоглабин ,не поставлю,скажите пожалуйста доче 18 месяцев,какая норма гемоглобина в крови для ее возраста?
Здравствуйте!
Вы — большая молодец! Так держать! прививку можно делать от уровня гемоглобина — от 115.
Всего Вам доброго!
С уважением,
Бутузова Олеся
анонимно
Добрый день ,мы поставили прививки 18 марта,акдс и ипв,гемоглабин 122,анализы хорошие,2 дня доча температурила,повышалась температура до 39°,в течении 2 суток после прививки болела ножка видимо,потому что резко начинала плакать и поднимала ножку,только на руках носила я ее,так как я видела что ей трудно ходить,аппетит тоже пропал,место прививки медсестра проверила,сказала все хорошо,а остальное все пройдет,это все реакция на прививку.На 3 день уже все было хорошо,никакой температуры,боли и плача.Но знаете что меня интересует врач сказал подойдете через месяц то есть 18апреля поставим еще 1прививку ипв,разве интервал между этими двумя прививками не 2 месяца?Можно ли ставить прививку спустя месяц?
Здравствуйте!
Все верно, это была реакция на прививку и хорошо, что она закончилась. Что касается месяца, это маловато. Все-таки минимум оптимальный — это полтора месяца, рекомендую придерживаться таких интервалов.
Всего Вам доброго!
С уважением,
Бутузова Олеся
Консультация врача педиатра на тему «ОПВ ребенку если мама беременна» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 29 февраля 2016 г.
Источник
Приходя в женскую консультацию для постановки на учет по беременности, не каждая женщина имеет информацию о вакцинации, которая проводилась ей в детстве. О заболеваниях, перенесенных в детском возрасте, помнит также далеко не каждая.
Врачи назначают лабораторные исследования, позволяющие выявить наличие антител к интересующему инфекционному заболеванию. Исходя из этих данных, принимается решение о дальнейшей вакцинации беременной.
Беременность не является противопоказанием к проведению вакцинации.
Вакцинация не проводится в I триместре беременности, но в случае, если эпидемическая обстановка все таки требует введения вакцины, вакцинация допустима, но введены могут быть все вакцины, кроме «живых» (противогриппозная, противостолбнячная, пневмококковая).
На этапе планирования:
Если беременность планируется, и сведений о вакцинации нет, то за 3-6 месяцев необходимо провести вакцинацию против краснухи, кори, паротита (КПК).
Чем опасны эти инфекции для беременной?
Корь, перенесенная во время беременности, повышает риск преждевременных родов, мертворождений.
Краснуха у беременной часто становится причиной развития аномалий плода, а также может привести к преждевременным родам, выкидышам, мертворождению.
Эпидемический паротит, перенесенный в I триместре беременности повышает риск смертности плода.
За 1 месяц до наступления беременности – против ветряной оспы.
Инфекция опасна как для самой женщины, так и для плода. Ветряная оспа может вызвать патологию зрения, а также задержку умственного и физического развития плода.
За 6 месяцев до наступления беременности – против гепатита В.
Во время беременности:
Заразиться гепатитом В можно через нестерилизованные медицинские и косметические инструменты (например во время маникюра), при бытовых контактах с кровью инфицированного человека, при половых контактах и т.д.
Вакцина против гепатита В не содержит живого вируса, она безопасна для плода. Во время беременности вакцинация против гепатита В может быть рекомендована только женщинам, входящим в группу высокого риска по инфицированию гепатитом В (если опасность заражения исходит от кого-то из близких).
Гепатит А.
Вирус гепатита А передается через предметы общего пользования, а также через зараженную воду и продукты.
Грипп. Вакцинация против гриппа проводится ежегодно.
Доказано, что вакцинация женщины против гриппа во II и III триместрах беременности обеспечивает детям первых месяцев жизни эффективную защиту против гриппа.
В настоящее время в соответствии с Приказом Минздрава России от 21.03.2014 № 125н “Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям” иммунизация беременных включена в контингенты, подлежащие иммунизации против гриппа в РФ.
Беременные входят в группу высокого риска по неблагоприятному течению респираторных вирусных инфекций, среди которых грипп является лидирующим заболеванием, часто заканчивающимся трагично как для самой беременной, так и для её будущего ребёнка.
Большинство летальных исходов наблюдается в третьем триместре беременности, как наиболее критичном периоде беременности для женщины в плане трудно предсказуемого исхода гриппа.
Пневмония – одно из распространенных осложнений гриппа, не обходящее стороной беременных. Во время беременности такое осложнение лечить опасно (не все антибиотики разрешены к использованию во время беременности, а для лечения пневмонии применяются сильные антибактериальные средства).
Смертность регистрируется чаще среди младенцев, родившихся от больных гриппом женщин (39:1000 рождений), в сравнении с таким же показателем у детей от неинфицированных гриппом матерей (7:1000 рождений).
Ежегодная вакцинация беременных против гриппа не имеет противопоказаний, не оказывает негативного влияния ни на состояние беременной , ни на плод.
Дифтерия, столбняк.
Вакцинация против этих заболеваний проводится в случае травмы, укуса животных (экстренная профилактика). Вместо вакцины применяется специфический иммуноглобулин – готовые антитела.
Но: в случае, если вакцинация против дифтерии и столбняка была проведена менее 5 лет назад – беременная женщина защиту уже имеет.
Коклюш.
Проведение вакцинации против коклюша возможно после 27-й недели беременности
Бешенство.
Заражение происходит при укусе больным бешенством животным. В связи с тем, что вирус бешенства при развитии инфекции в 100% случаев приводит к летальному исходу, экстренная вакцинация, в том числе беременных, является жизненно необходимой.
Вакцина против бешенства не содержит живых вирусов, поэтому ее применение безопасно. При тяжелых укусах и травмах дополнительно вводится специфический иммуноглобулин.
Категорически нельзя вакцинировать беременных женщин против:
туберкулеза (БЦЖ);
менингококковой инфекции;
кори, краснухи, паротита (КПК);
ветряной оспы;
брюшного тифа.
Вакцинация – это важно.
Если Вы планируете беременность – убедитесь в том, что Ваш организм под защитой.
Источник
Беременность не является противопоказанием к проведению вакцинации, поясняют специалисты Роспотребнадзора. В то же время они отмечают, что вакцинацию не желательно проводить в I триместре беременности. А вот во II и III триместрах можно и даже нужно.
Если будущая мама сделает прививку от гриппа, то это обеспечит детям первых месяцев жизни эффективную защиту против этого вируса. Саму же женщину прививка от гриппа защитит от осложнений, которые могут привести к неблагоприятным последствиям как для самой беременной, так и для ее будущего ребенка. Так, если женщина заболеет гриппом и он приведет к пневмонии, то лечить это осложнение будет очень сложно, так как многие лекарства противопоказаны в период ожидания ребенка.
“Ежегодная вакцинация беременных против гриппа не имеет противопоказаний, не оказывает негативного влияния ни на состояние беременной, ни на плод”, – подчеркивают в Роспотребнадзоре. Там также отмечают, что в экстренных ситуациях при укусе животного допускается введение беременной женщине вакцины против бешенства. Это жизненно необходимо, так как развитие инфекции в 100% случаев приводит к летальному исходу. Вакцина против бешенства не содержит живых вирусов, поэтому ее применение безопасно. При тяжелых укусах и травмах дополнительно вводится специфический иммуноглобулин.
Но есть и вакцины, которые категорически противопоказаны беременным женщинам. Так, нельзя вакцинировать будущих мам против туберкулеза (БЦЖ), менингококковой инфекции, кори, краснухи, паротита (КПК), ветряной оспы, брюшного тифа.
Вакцинация против дифтерии и столбняка проводится взрослому населению один раз в десять лет. Поэтому если в течение последних десяти лет женщина не делала прививки против этих инфекций, то при планировании беременности ей необходимо сделать очередную ревакцинацию препаратом АДСМ (дифтерийно-столбнячный анатоксин). Кроме того, в случае травмы, укуса животными проводится экстренная профилактика столбняка.
За полгода до беременности рекомендуется провести вакцинацию против гепатита В. Заразиться им можно через нестерилизованные медицинские и косметические инструменты (например, во время маникюра), при бытовых контактах с кровью инфицированного человека, при половых контактах и т.д. Вакцина против гепатита В также не содержит живого вируса, поэтому она безопасна для плода. Во время беременности вакцинация против гепатита В рекомендована только женщинам, входящим в группу высокого риска. Например, сотрудницам салонов красоты.
За 3-6 месяцев до планируемой беременности рекомендуется провести вакцинацию против краснухи, кори, паротита (КПК). Ведь, например, корь, перенесенная во время беременности, повышает риск преждевременных родов. У женщины может родиться мертвый ребенок. Краснуха у беременной часто становится причиной развития аномалий плода. Эпидемический паротит, перенесенный в первом триместре беременности, также самым печальным образом может отразиться на еще не родившемся ребенке и даже привести к его гибели в утробе матери.
За месяц до наступления беременности рекомендуется провести вакцинацию против ветряной оспы. Это тоже очень грозная инфекция, которая может вызвать патологию зрения, а также задержку умственного и физического развития ребенка.
Источник
В нашей стране, где лобби антипрививочников весьма значительно, любые вопросы, связанные с вакцинацией, провоцируют дикий холивар и стоны.
В списке «антипрививочных» стран, по данным глобального исследования общественного мнения State of Vaccine Confidence, Россия занимает третье место — прививкам не доверяет 28 % населения. Лидируют в рейтинге Франция (негативное отношение к прививкам демонстрируют 41 % французов) и Босния и Герцоговина (36 % жителей).
Что уж говорить о применении вакцин во время беременности, когда медикаментозную нагрузку принято минимизировать. Вопрос этот настолько тонкий, что журнал «Ланцет» опубликовал данные систематического анализа этических вопросов вакцинации беременных женщин.
Экспертов смущает недостаток данных о возможном риске для развивающегося плода. Беременные исключаются из клинических испытаний, поэтому доказать безопасность той или иной вакцины практически невозможно. В действительности какого-то специфического риска для беременных нет. Однако врачи, идя на поводу у антипрививочных настроений, по возможности смягчают требования к прививкам будущих мам.
В нашей стране пока совершенно бесспорна лишь сезонная вакцинация беременных от гриппа (в строгом соответствии с Федеральными клиническими рекомендациями1 и Национальным календарем прививок)2.
А вот живые вакцины (коревая, краснушная, оральная полиомиелитная) беременным у нас строго противопоказаны, так что можете не переживать — никто вас «опасной» живой вакциной точно не привьет.
Как правильно
Самый правильный и логичный подход — проводить регулярную вакцинопрофилактику в соответствии с Национальным календарем прививок. К сожалению, в реальной жизни мы гораздо чаще сталкиваемся с пациентками, которые даже не задумываются о проведении профилактических прививок, выйдя из-под строгой опеки участкового педиатра.
Вопросами вакцинопрофилактики взрослых в нашей стране занимаются участковые терапевты и врачи общей практики (семейные врачи). Однако, помня о том, что спасение утопающих — дело рук самих утопающих, полезно проявить разумную инициативу.
Национальный календарь настойчиво рекомендует взрослым:
- дифтерия и столбняк — проводить ревакцинацию каждые 10 лет на протяжении всей жизни;
- краснуха — женщины от 18 до 25 лет (не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках);
- корь — взрослые в возрасте до 35 лет (не болевшие, не привитые, привитые однократно против кори, не имеющие сведений о прививках);
- вирусный гепатит В — взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее.
Сведения о проведенных прививках обычно можно найти в амбулаторной карте или в прививочном сертификате. Указывается не только дата вакцинации, но и серия и номер конкретной вакцины.
Если женщина планирует беременность, а информации о проведенных прививках нет, стоит сдать кровь для определения специфических антител — IgG к возбудителям кори, краснухи и, в соответствии с последними рекомендациями, к ветряной оспе, чтобы как можно скорее, до наступления беременности, выполнить вакцинацию3.
Какие вакцины можно беременным. Международные стандарты
В мире вопросы вакцинации во время беременности хорошо изучены и собраны CDC (Centers for Disease Control and Prevention) в итоговый документ — Guiding Principles for Development of ACIP Recommendations for Vaccination During Pregnan.
Читайте также:
Беременность в России и за рубежом: 5 отличий
Польза вакцинации беременных женщин обычно превосходит потенциальный вред в тех случаях, когда:
а) существует высокая вероятность заражения болезнью во время беременности или в родах;
б) инфекция представляет особую угрозу для матери и/или плода;
в) вероятность причинения вакциной вреда плоду мала.
Рекомендации CDC по вакцинопрофилактике во время беременности
Заболевание | Применение у беременных | Когда проводят |
Столбняк и дифтерия Вакцина Td (столбнячный и дифтерийный анатоксины для взрослых) | Вакцина, которая не просто разрешена, а настойчиво рекомендована во время беременности, если с момента последней вакцинации прошло более 10 лет; лактация также не является противопоказанием | Чаще всего вакцинация необходима, если беременная получила травму, создающую высокий риск заражения столбняком. Столбняк — смертельно опасное заболевание. Если нет данных о предыдущих прививках или нарушены сроки ревакцинации, использование Td обязательно |
Коклюш, дифтерия, столбняк Вакцина Tdap (столбняк, уменьшенная доза дифтерийного анатоксина и бесклеточный коклюшный компонент) | Беременные женщины должны получать дозу Tdap во время каждой беременности, чтобы защитить новорожденного от коклюша | Оптимально провести вакцинацию в сроке 27–30 недель |
Грипп (инактивированная вакцина) Применение живой гриппозной вакцины противопоказано | Во 2-3-м триместре беременности Перед началом сезона заболеваемости (сентябрь-ноябрь) | |
Полиомиелит IPV (инактивированная полиомиелитная вакцина) | Может быть применена беременным женщинам, если есть угроза заражения вирусом полиомиелита | Речь, как правило, идет о людях, контактировавших с больными полиомиелитом |
Гепатит В (рекомбинантная вакцина) | Не противопоказана при беременности | Следует вакцинировать женщин из группы риска по заражению гепатитом В (наличие более одного полового партнера в течение последних 6 месяцев, ЗППП, использующие инъекционные наркотики, имевшие инфицированных гепатитом В половых партнеров) |
Если существует высокий риск заражения, во время беременности возможно применение вакцины против гепатита А, пневмококковой полисахаридной, менингококковой конъюгированной и менингококковой полисахаридной вакцины.
Когда станет доступна безопасная и эффективная вакцина против вируса Зика, иммунизация беременных женщин позволит защитить плод от развития микроцефалии и других нарушений, связанных с воздействием этого вируса. С разработкой этой вакцины международное медицинское сообщество связывает большие надежды.
Оксана Богдашевская
Фото istockphoto.com
_______
1. Вакцинация беременных против гриппа. Федеральные клинические рекомендации. — Москва, 2014. — 41 с.
2. Приказ Минздрава России от 21.03.2014 № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» в редакции, введенной в действие с 16 июля 2016 года Приказ Минздрава России от 16 июня 2016 года № 370н.
3. Прегравидарная подготовка : клинический протокол / [авт.-разраб. В. Е. Радзинский и др.]. — М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2016. — 80 с.
Источник