Организация и проведение профилактических прививок детям

–

3.3.2367-08

” “

I.

1.1. – 30.03.1999 N52- ” – ” ( , 1999, N14, .1650; 2002, N1 (.1), .2; 2003, N2, .167; N27 (.1), .2700; 2004, N35, .3607; 2005, N19, .1752; 2006, N1, .10; 2007, N1 (.1), .21, 29; N27, .3213; N46, .5554; N49, .6070); 17.09.1998 N157- ” ” ( , 1998, N38, .4736; 2000, N33, .3348; 2001, N2, .167; 2004, N35, .3607; 2005, N1 (.1), .25; 2006, N27, .2879; 2007, N43, .5084; 2007, N49, .6070); 22.06.1993 N5487-1 ( , 1998, N10, .1143; 20.12.1999, N51; 04.12.2000 N49; 13.01.2003, N2, .167; 03.03.2003, N9; 07.07.2003, N27 (.1), .2700; 05.07.2004, N27, .2711; 30.08.2004, N35, .3607; 06.12.2004, N49; 07.03.2005, N10; 26.12.2005, N52 (.1), .5583; 02.01.2006, N1, .10; 06.02.2006, N6, .640; 01.01.2007, N1 (.1), .21; 30.07.2007, N31; 22.10.2007, N43, .5084), 15.09.2005 N569 ” – ” ( , 2005, N39, .3953) – , 24.07.2000 N554 ( , 2000, N31, .3295; 2005, N39, .3953).

1.2. – – , .

II.

2.1. ( – ) – , , ( 1 17.09.1998 N157- ” “).

2.2. () .

, , , , .

(), , , , ; ..

2.3. , , , , , .

, .

, , , , ( 6 17.09.1998 N157- ” “).

2.4. , , – , .

, , , , – ( 8 17.09.1998 N157- ” “).

2.5. , , , ( 11 17.09.1998 N157- ” “).

.

2.6. , – , – , – , , – , , , .

2.7. – , , , , ” ” , , , , .

2.9. ( 12 17.09.1998 N157- ” “).

2.10. . – , .

2.11. – – , , – , .

III. – , ,

3.1. – , ( , – , – , – , , – ).

3.2. : , , , , , . , , , – , , .

. .

– (, , ) . ( , ) , : – , (), – . .

, , , , , , , ( ).

3.3. , , , , : , , (, , ).

IV. –

4.1. – , , , , .

4.2. – , , :

– – – ;

– , – ;

– , ( );

– ( ) ( ) , , – ( );

– ;

– ;

– ;

– ( , );

– , ( , );

– .

4.3. – , , :

– , , – ( , );

– ( ) () ;

– .

4.4. – :

– ;

– ;

– ;

– ;

– ;

– () ;

– , , , .

4.5. :

– ;

– , , , () , , -;

– ;

– ;

– ,

– .

4.6. :

– ;

– ” “;

– ” , , , “.

() , , ( , .4.6), : , , , – , .

V.

5.1. , , – , , , .

– (), , , .

, – .

5.2. () 2 (, ) .

0 17 :

– ;

– , ( );

– , ( ).

– .

() , .

5.4. – 15 1 . , , . , , , , , , () , , -.

5.5. – – , , , ( ), .

5.6. . – , – .

– , . , , . .

. 15 , , .

– .

5.7. , , , , , , .

– , , :

– 0 17 – , – , , , , .

– , , , , – .

5.8. :

– – – (, ) -;

– – (, ) – – .

– – .

– – .

, , – , .

, , , – – – – . ( ) .

5.9. , , , . – .

, – , , , , .

– .

( , , ) .

– – .

5.10. – 1 3 , 6 12 , 1 . 1 . , , .

VI.

6.1. , , ( 15 17.09.1998 N157- ” “).

6.2. – :

– 4- – , , – , (), – , ;

– 3- – , , , – ;

– 2- – , – ;

– 1- – .

6.3. , , , ” ” , .

4- :

– ;

– ;

– ;

– ( 30% );

– ;

– 1 , , ( ) – 30% .

3- :

– 4- ;

– ;

– .

2- – .

, , .

.

6.4. :

– – – ;

– ;

– ;

– – ;

– – ;

– ;

– ;

– – ;

– , , -;

– .

6.5. :

– , ;

– ;

– () – .

6.7. – .

VII.

7.1. (, -, -, , ) . , -, -.

7.2. , , , , , . – , .., , – . . – , , . (1 ) . 1 5 .

7.3. (, ), – , .

– , (, ), .

VIII. –

8.1. .

8.2. :

– ;

– , ;

– ;

– , .

8.3. ( ):

:

– % 30 ;

– % , ;

– % , 2 , ;

– % 7 ;

– % 14 .

:

– % , 3 ;

– 6 – 11 29 ;

– 1 – 1 11 29 ;

– 1 – 1 11 29 ;#

– 2 – 2 11 29 ;

– 12 ;

– 24 ;

– 6-7, 14 ;

– , .

:

– % , 3 ;

– 6 -11 29 ;

– 1 – 1 11 29 ;

– 2 – 2 11 29 ;

– 12 ;

– 24 .

:

– % , 3 ;

– 6 – 11 29 ;

– 1 – 1 11 29 ;

– 2 – 2 11 29 ;

– 12 ;

– 24 ;

– 14 .

:

– 1 – 1 11 29 ;

– 24 ;

– 6 ;

– 7-14 , , 35 .

:

– 1 – 1 11 29 ;

– 24 ;

– 6 ;

– 7-14 , .

:

– 1 – 1 11 29 ;

– 24 ;

– 6 ;

– 13 ;

– 18-25 .

:

– 6 – 11 29 ;

– 1 – 1 11 29 ; % , , ;

– % 15 – 17 ;

-% 18 – 55 ;

– % ” “;

– ;

– .

:

– :

– ;

– 1 – 4- ;

– ;

– ;

– 60 ;

– , .

:

– , , .

8.4. , (, , , , , , , )

– . , .

, , , “”, ” ” ” (2007 – 2011.)”, 10.05.2007 N280 ( , 21.05.2007, N21, .2506; 25.02.2008, N8, .751).

, .

8.5. , :

– , , , , ;

– .

:

– , ;

– ;

– , ;

– , ;

– , ;

– ;

– ;

– , ;

– ;

– , ;

– – (, -, , );

– ;

– ;

– – .

.

IX. –

9.1. :

– ;

– ;

– ;

– – ;

– , , , , ( ), ;

– , ;

– , , .

9.2. :

– (, ), ;

– – (, ), ;

– – , .

9.3. :

– ;

– ;

– (, : 0,5; 1,0; + 25%);

– ;

– – , , , , , () ;

– ” “, , ;

– .

9.4. :

– ;

– ;

– ;

– ;

– ;

– : , , ;

– . ;

– ;

– .

9.5. :

– ;

– () ;

– ;

– ;

– ” “, ;

– ” “;

– ;

– , , , , .

9.6. :

– ;

– ;

– ;

– ;

– , ;

– .

9.8. :

– ;

– ;

– (, -, );

– – , , ;

– , (, );

– – 1 5 ( – , );

– – , , ( );

– ( );

– , ( );

– ;

– .

9.9. :

– ;

– ;

– ;

– , – ;

– .

9.10. – :

– , – , ;

– ( );

– ;

– ( ).

9.11. :

– ;

– ;

– ;

– ;

– ;

– (, , , ) :

– ;

– .

9.12. :

– , ;

– , “”, ” ” ” (2007 – 2011 .)”;

– ” “, “” ( ) :

( – )

1

———————– 100%,

1

1 – , ; ;

– 10% ;

– ( ).

9.13. :

– , ( ), ;

– ;

– ;

– (, -, , );

– , , ;

– , .

Источник

Вакцинопрофилактика – неотъемлемая часть профилактической медицины. Благодаря вакцинации удалось предотвратить распространение острых инфекционных заболеваний, угрожающих жизни.

Вакцинопрофилактика (иммунопрофилактика) – введение препаратов с целью предотвращения развития инфекционных заболеваний.

Для иммунопрофилактики используются зарегистрированные в соответствии с законодательством Российской Федерации отечественные и зарубежные иммунобиологические лекарственные препараты.

Для вакцинации используются препараты – вакцины, препараты антител или сывороток, анатоксины, иммуноглобулины и прочие лекарственные средства, предназначенные для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням (адъюванты).

Вакцинация – один из способов формирования активного иммунитета – направлена на предупреждение, ограничение распространения и ликвидацию инфекционных болезней.

Вакцины взаимодействуют с иммунной системой человека, благодаря чему формируется иммунный ответ, подобный тому, который формируется в процессе перенесенной инфекции, но перенесенная инфекция подвергает человека осложнениям, порой, несовместимыми с жизнью.

В ответ на введение вакцины, организм вырабатывает антитела, защищающие от инфекции, распознавая и избавляясь от нее. Иммунитет, после проведения вакцинации длится годами, некоторые вакцины вызывают устойчивость организма к инфекции пожизненно (например, ветряная оспа).

Существуют два основных типа вакцин: живые и инактивированные (убитые).

Живые вакцины происходят от «диких» или болезнетворных, вирусов или бактерий. Эти дикие вирусы или бактерии ослабляются в лаборатории, обычно путем повторного культивирования.

Хранение иммунобиологических препаратов, предназначенных для вакцинации, очень строго контролируется, тщательно соблюдаются условия холодовой цепи.

Любые факторы, повреждающие «живой организм» во флаконе (например, тепло, свет), могут привести к неэффективности вакцины.

После введения вакцинного препарата в организм человека происходит удвоение молекулы ДНК вируса или бактерии, что необходимо для выработки антител. После введения препарата инфекция не развивается, но, даже в тех редких случаях, когда развитие инфекции имеет место быть, заболевание протекает в легкой, чаще бессимптомной форме, исключающей развитие осложнений.

Инактивированные вакцины могут состоять либо из цельных вирусов, либо из бактерий, либо из фракций.

Федеральный закон от 17.09.1998 N 157-ФЗ (ред. от 07.03.2018) “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней” – основной документ, устанавливающий правовые основы государственной политики в области иммунопрофилактики инфекционных болезней, осуществляемой в целях охраны здоровья и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

В России вакцинация проводится строго в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, утвержденным Приказом министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. № 125н. (ред. от 13.04.2017) (зарегистрировано в Минюсте России 25.04.2014 N 32115).

Календарь устанавливает сроки и порядок проведения профилактических прививок.

На сегодняшний день в календарь включены прививки против гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита, гемофильной инфекции, пневмококковой инфекции и гриппа.

Именно эти заболевания несут угрозу распространения, вовлечения большого количества людей, вплоть до развития эпидемий, угрозу жизни и здоровью населения.

Сроки введения вакцин по Национальному календарю профилактических прививок установлены с учетом возраст – специфического риска инфицирования, развития осложнений, а также с учетом иммунобиологических свойств вакцин, а также выработки защитного уровня антител после проведенной вакцинации.

Помимо основных инфекций, включенных в календарь, есть и другие, например, сибирская язва, туляремия, ветряная оспа. Эти инфекции входят во вторую часть Национального календаря профилактических прививок – календарь по эпидемическим показаниям. Профилактические прививки по эпидемическим показаниям проводятся гражданам при угрозе возникновения инфекционных заболеваний, также лицам, выезжающим в опасные по заболеваниям регионы, включенным в календарь.

Календарь по эпидемическим показаниям включает вакцинацию против 24 инфекций, вакцинация против которых носит индивидуальный или групповой характер.

Перед введением вакцины, пациента осматривает врач и принимает решение о возможности введения препарата. Перед введением препарата пациент получает полную информацию о необходимости прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях.

Вакцинация проводится в медицинских организациях государственной системы здравоохранения (поликлиниках по месту жительства).

К принципам вакцинопрофилактики относятся:

• безопасность вакцин

Прежде чем применять вакцину, ее тщательно исследуют.

Каждая страна имеет орган, контролирующий безопасность вакцин.

Безопасность вакцин контролируется в 3 этапа:

• На этапе разработки
• На этапе производства (производитель контролирует безопасность препаратов на всех стадиях производства)
• Сертификация (все вакцинные препараты, в том числе зарубежные, подлежат обязательной государственной сертификации. Без сертификации вакцины не допускаются в продажу).
• В месте применения (специалисты Роспотребнадзора контролируют соблюдение правил хранения, транспортировки, реализации препаратов)

Вакцина, не соответствующая требованиям безопасности, отзывается и не допускается к реализации.

Иглы и шприцы, используемые для введения вакцин, всегда стерильны и предназначены для разового применения.

• информированность:

исходя из вышеизложенного, следует повторить, что перед введением вакцинного препарата, медицинский работник в обязательном порядке информирует родителя или законного представителя пациента о пользе, безопасности и риске вакцинации в доступной форме. Вакцина вводится после получения информированного согласия родителя или законного представителя ребенка.

В случае категорического нежелания проходить вакцинацию, пациент подтверждает отказ от проведения профилактических прививок в письменной форме.

• доступность (бесплатно)

Прививки в рамках календаря профилактических прививок проводятся бесплатно контингентам, подлежащим вакцинации.

Отказ от вакцинации повышает риск инфицирования не только самих непривитых, но и тех, кто по медицинским показаниям не подлежит вакцинации, включая младенцев, не достигших возраста, рекомендованного для введения той или иной вакцины.

Те, кто отказывается от иммунизации, часто ожидают, что их семьи будут защищены «коллективным иммунитетом» – высокий уровень защиты среди всех остальных. Но для того, чтобы быть эффективными, коллективный иммунитет для высокозаразной болезни, такой как, например, корь, требует показателей вакцинации от 95 до 99 % людей. А добиться этих показателей возможно только благодаря отсутствию отказов от вакцинации без причины.

С каждым годом устойчивость возбудителей инфекций к антибактериальным препаратам и другим лекарственным средствам увеличивается, в связи с чем лечение становится затруднительным. Многие инфекции, от которых проводится вакцинация, протекают молниеносно, приводят к летальным исходам или к инвалидности. По данным Всемирной организации здравоохранения, во всем мире ежегодно умирает более 12 миллионов детей, 2/3 этих смертей вызваны болезнями, которые могли бы быть предотвращены при помощи вакцин.

Вакцинопрофилактика касается не только детей. Взрослое население также должно проходить вакцинацию с целью защиты от инфекций.

Инфекционное заболевание может возникнуть у каждого из нас, у ребенка или взрослого. Пожилые люди, также как и дети, имеют высокий риск, заразившись той или иной инфекцией, получить серьезные осложнения, порой несовместимые с жизнью.

Для сохранения Вашего здоровья и здоровья Вашего ребенка примите решение в пользу вакцинации!

Источник