Осложнения после прививки детям

Осложнения после вакцинации (Фото девушки, принимающей вакцину / Shutterstock)

Возможные побочные эффекты прививок проверяются на многих этапах их производства и применения. Каждая новая вакцина проходит клинические испытания на тысячах добровольцев. Побочные эффекты прививок крайне редки, встречаются в среднем у одного человека из 10 или 100 тысяч и даже из миллиона. С другой стороны, возникает вопрос, могут ли многие прививки, особенно у новорожденных, ослабить организм за короткий период времени?

1. Вакцинация и иммунная система

Прививки не ослабляют организм, наоборот, они направлены на укрепление иммунитета и защиту от определенных заболеваний.

Иммунная система – это защитный механизм, предназначенный для защиты организма и борьбы с опасными для здоровья бактериями, вирусами и грибками. Организм борется с инфекциями, вырабатывая антитела, которые атакуют микробы.

Точно так же вакцины помогают бороться с некоторыми заболеваниями, стимулируя выработку соответствующих антител. Вакцинация укрепляет иммунную систему в борьбе с определенными инфекциями, не ослабляя способность бороться с инфекциями, от которых мы не были привиты.

Согласно имеющимся исследованиям, введение многих вакцин в короткие сроки не оказывает негативного влияния на иммунную систему. Иммунная система чрезвычайно эффективна и действенна. Она может одновременно реагировать на миллионы микроорганизмов.

Кроме того, только вакцины, которые были проверены на эффективность и безопасность при совместном применении, вводятся одновременно.

2. Дискомфорт после прививки

Вакцинация – довольно спорная тема. Кажется, что сторонников прививок столько же, сколько и противников. Есть в основном два типа поствакцинальных осложнений. Это:

• реакции после вакцинации, то есть нормальные, ожидаемые реакции организма. Они обычно мягкие,
• поствакцинальные осложнения – это аномальные побочные реакции организма на правильно вводимые вакцины.

2.1. Реакции вакцинации

Реакции вакцинации – это нормальная реакция нашего организма на вакцинацию. Задача вакцины – заставить иммунную систему реагировать, то есть создать наилучшую иммунную память. Однако иногда ответ неверен. В дополнение к этому могут возникнуть осложнения при вакцинации.

Происходит локально или влияет на весь организм. Симптомы после вакцинации зависят от:

• тип введенного микроорганизма,
• тип вакцины (мертвая/живая, размер дозы и порядок, место введения),
• чувствительность привитого человека.

Частота появления реакций на вакцину зависит от типа вакцины и типа микроорганизмов. Они обычно появляются через 24-48 часов после вакцинации. Местные реакции возникают, когда игла вводится в кожу, происходит:

• покраснение,
• боль,
• отек,
• инфильтрация.

Кроме того, могут сопровождаться общими реакциями:

• плохое самочувствие,
• продолжительный плач ребенка,
• тревога и связанная с ней гиперактивность,
• апатия и чрезмерная сонливость,
• головная боль и боль в мышцах,
• более высокая температура тела,
• аллергическая сыпь (крапивница, отек век).

Реакции вакцинации, как местные, так и общие, не являются противопоказанием к вакцинации. Они обычно исчезают сами по себе через 2-3 дня и не оставляют постоянных неврологических последствий. Судороги, мышечная гипотензия, энцефалит, энцефалопатия – это поствакцинальные осложнения, которые могут появиться через два дня. Они опасны и вы незамедлительно должны обратиться к врачу.

2.2. Нежелательные симптомы вакцинации

Вакцины крайне редко вызывают побочные эффекты. Существует несколько видов побочных эффектов вакцины:

– Местные, немедленные (болевые) или продолжительные (кожные изменения) реакции, лимфаденит, который может возникнуть после вакцинации против туберкулеза (БЦЖ).

– Общие реакции: лихорадка и головная боль, которые обычно возникают после вакцинации против брюшного тифа, также могут возникать в результате вакцинации против коклюша и эпидемического паротита.

– Неврологические расстройства, которые обычно трудно отличить от симптомов заболевания, которое возникает независимо от прививки. Неврологические побочные эффекты прививок включают в себя:

• судороги, вызванные очень высокой температурой;
• длительный плач и крик, которые могут появиться у детей в возрасте от 3 до 6 месяцев от 6 до 12 часов после первой инъекции коклюша;
• энцефалопатия или энцефалит являются возможными побочными эффектами вакцинации против коклюша или кори.
• другие возможные симптомы включают невропатию, паралич лица, неврит зрительного нерва и синдром Гийена-Барре, о которых сообщалось после вакцинации против гепатита В. Однако связь между этими симптомами и вакцинацией не совсем ясна.

– Другие серьезные побочные эффекты прививок включают в себя:

• анафилактический шок (серьезная аллергическая реакция в течение 15 минут после вакцинации), отсроченный шок (риск смерти в детской кроватке);
• симптомы, появляющиеся сразу после вакцинации или через длительное время: аутоиммунные заболевания (диабет, волчанка, ревматоидный артрит и т. д.), онкологические заболевания и т. д.

Что касается отдельных типов вакцин, могут быть упомянуты следующие нежелательные симптомы после вакцинации:

• после вакцинации против краснухи – хронический артрит,
• после вакцинации против кори – тромбоцитопеническая пурпура,
• после вакцинации против коклюша и кори – энцефалита,
• после вакцинации против коклюша – неврологические симптомы,
• после пероральной вакцинации против полиомиелита – поствакцинального паралитического полиомиелита,
• после каждой прививки – анафилактический шок.

Они очень редки и могут быть вызваны:

• подкожной вместо внутрикожной вакцинации – неправильное выполнение вакцины может вызвать глубокие инфильтраты, абсцессы и язвы,
• использование вакцин с истекшим сроком годности или плохо хранящихся,
• патологическая реакция организма на правильно введенную вакцину: анафилактический шок, энцефалит, хронический артрит и др.

Защитная вакцинация всегда имеет риск развития осложнений вакцинации. Однако они относительно безвредны по сравнению с риском заражения заболеванием, которое было вакцинировано. Вот почему стоит сделать прививку себе и своей семье. Наиболее опасными являются поствакцинальные осложнения в нервной системе.

Осложнения после прививок действительно редки. Давайте вспомним, что воздействие опасных заболеваний, против которых мы можем быть вакцинированы, более опасно для нас.

вакцинация детей

3. Прививки у детей

Хотя симптомы, которые сопровождают вакцинацию ребенка, включаяя простую лихорадку довольно неприятны, как для ребенка, так и для родителей (они вызывают некоторый дискомфорт, главным образом психический), но нельзя упускать из виду и обязательные прививки для детей. Младенцы рождаются с определенным пулом антител, другие собираются вместе с грудным молоком. Однако их работа носит временный характер. Поэтому важно вакцинировать ребенка новыми антителами и повысить их устойчивость к различным заболеваниям посредством вакцинации.

Некоторые другие признаки после прививки:

• покраснение в месте инъекции иглы,
• болезненность и нежность в месте инъекции,
• легкая или умеренная раздражительность,
• капризность ребенка.

Симптомы после прививки исчезают через несколько дней. В редких случаях у ребенка могут возникнуть серьезные поствакцинальные реакции, в том числе одышка, затрудненное дыхание, крапивница, слабость, обмороки, головокружение и аритмия. Эти симптомы обычно появляются через несколько минут или несколько часов после вакцинации и требуют медицинской помощи. Они могут быть результатом аллергии на определенный ингредиент или некачественной вакцины

3.1. Причины лихорадки после прививки у ребенка и ее лечение

Возникающая лихорадка после вакцинации является признаком того, что вакцина была применена правильно и что иммунная система пациента работает хорошо. Это доказывает, что иммунная система борется с микробами, содержащимися в вакцине, и подготавливает организм к инфекциям, которые могут возникнуть в будущем. Вакцины содержат убитые (мертвые) или живые, но менее вирулентные штаммы патогенных микроорганизмов. Тело обращается с ними как с инородным телом, и становятся активными элементы иммунной системы, которые разрушают и запоминают их. Тело также повышает свою температуру, что приводит к повышению температуры. Высокие температуры помогают убивать бактерии и вирусы, а также увеличивают синтез лейкоцитов, антител и других элементов, участвующих в борьбе с инфекцией.

Симптомы после вакцинации могут быть неудобны/некомфортны для ребенка, но вы можете попытаться как-то их устранить. Прежде всего, самое важное – это эмоциональная поддержка ребенка родителями. Обнимите своего ребенка после вакцинации, чтобы у него было чувство защищенности и поддержки со стороны родителей. Если вокруг введения иглы появляются отеки и покраснения, рекомендуется нанести лед или ткань, смоченную холодной водой. При появлении лихорадки вы должны постоянно следить за ее ростом и давать ребенку большое количество жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Не рекомендуется давать ребенку какие-либо лекарства в течение этого времени. Однако при необходимости необходима консультация врача.

~ Redakcja abcZdrowie. (Перевод с польского, дополнения – Alexander S.).

Источник

privivka.ru, 13 сентября 2019

Противопоказания

К каждой вакцине есть противопоказания, требующие неукоснительного соблюдения. Их перечень определяется Минздравом РФ и содержится в инструкциях по применению вакцин и других документах по вакцинопрофилактике.

Предлагаем разобраться с ними подробнее.

Противопоказаниями к вакцинации являются два вида состояний:

повышающие риск поствакцинального серьезного неблагоприятного события;
затрудняющие интерпретацию причины серьезного неблагоприятного события в случае его появления в поствакцинальном периоде.

При этом есть истинные и ложные противопоказания к проведению прививок. Истинные включают временные (относительные) и постоянные (абсолютные) противопоказания. Последние имеет не более 1% детей.

Абсолютные

Абсолютное противопоказание для всех типов вакцин — сильная реакция или осложнение, возникшее после введения предыдущей дозы препарата.

Все живые вакцины (БЦЖ, оральная полиомиелитная живая вакцина, вакцина против краснухи, кори и эпидемического паротита) не вводятся при первичных иммунодефицитных состояниях, глубокой иммуносупрессии, злокачественных новообразованиях и беременности.

Временные

Временное противопоказание для всех типов вакцин — острые заболевания и обострение хронических болезней, требующие отсрочки вакцинации до исчезновения симптомов. При ОРВИ и острых кишечных заболеваниях прививки проводят сразу же после нормализации температуры.

Побочные реакции

Термином «побочные реакции» принято обозначать не являющиеся целью прививки реакции организма Их принято делить на местные, то есть возникающие в месте укола (покраснение, болезненность, уплотнение), и общие, затрагивающие весь организм, — повышение температуры, недомогание и другие.

В целом побочные реакции нормальны для организма при введении чужеродного антигена и означают процесс выработки иммунитета.

Дифтерия

сильные реакции и осложнения на предыдущую дозу вакцины;
иммунодефицитные состояния (первичные и, как следствие, иммуносупрессии), лейкозы, лимфомы, другие злокачественные болезни, сопровождающиеся снижением клеточного иммунитета;
тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды, яичный белок;
беременность (ввиду теоретического риска для плода);
острые заболевания и обострения хронических. Прививки проводят по их окончании;
при нетяжелых острых респираторных вирусных и острых кишечных инфекциях вакцинация возможна сразу по выздоровлении.

Менингококковые инфекции

Побочные реакции

Менингококковые вакцины малореактогенны. Болезненность и гиперемия кожи отмечается у 25% привитых, температура до 38,5°C с нормализацией через 24–36 часов — у 0,6–3,6%, крайне редко появляются головная боль и аллергические реакции.

Противопоказания

Противопоказания общие для инактивированных вакцин. Риск для беременных не установлен, их прививают лишь при наличии высокого риска заболевания.

Эпидемический паротит

Побочные реакции

На паротитную вакцину реакции редки, иногда с 4-го по 10-й день появляется температура и катар в течение 1–2 дней. Может наблюдаться увеличение околоушных слюнных желез (через 10–14 дней, но не позже 42-го дня).

Противопоказания

Смотрите противопоказания к коревой вакцине.

Коклюш

Побочные реакции

После АКДС (комбинированной цельноклеточной вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша) наблюдаются часто (15–20%): повышение температуры, недомогание, потеря аппетита, сонливость, раздражительность.

АаКДС (бесклеточная вакцина) сопровождается общими нарушениями намного реже, чем АКДС.

Противопоказания

Сильные реакции и осложнения на предыдущую дозу АКДС, а также известная гиперчувствительность к любому ее компоненту являются противопоказаниями к повторному введению вакцины. В этих случаях прививки продолжают АаКДС или анатоксинами.

Прогрессирующие заболевания центральной нервной системы являются противопоказанием для всех вакцин, афебрильные судороги — для цельноклеточной вакцины.

Пневмококковые инфекции

Побочные реакции и осложнения

Пневмококковые вакцины, как правило, не вызывают серьезных побочных реакций и осложнений. Чаще других (10% и выше) могут наблюдаться покраснение, уплотнение/отек, болезненность, температура>38°C, раздражительность, сонливость, расстройства сна. Кроме этого, могут появляться рвота, диарея и снижение аппетита. Отек/уплотнение места инъекции и покраснение>2,5 см, температура>39°C наблюдаются с частотой 1–10%.

Противопоказания

Сильные реакции на предыдущую дозу вакцины и гиперчувствительность к его компонентам.

Полиомелит

Прививочные реакции и осложнения

ИПВ редко вызывает реакции при аллергии к стрептомицину (сыпь, крапивница, отек Квинке), еще реже реакции возникают после ОПВ. ОПВ в крайне редких случаях может вызывать вакциноассоциированный полиомиелит.

Противопоказания

Противопоказания к ИПВ — аллергия на стрептомицин. Вакцина может вводиться детям от ВИЧ-инфицированных матерей и иммунодефицитным.

Противопоказаниями к ОПВ являются подозрение на иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция) и расстройства центральной нервной системы на предыдущую дозу. В этих случаях ее заменяют на ИПВ.

Краснуха

Побочные реакции

На краснушную вакцину реакции нетяжелые и встречаются редко: кратковременный субфебрилитет, гиперемия в месте введения, реже — лимфаденит; 1% привитых детей жалуются на артралгии.

Противопоказания

Противопоказания к прививке живой коревой вакциной:

сильные реакции и осложнения на предыдущую дозу вакцины;
иммунодефицитные состояния (первичные и, как следствие, иммуносупрессии), лейкозы, лимфомы, другие злокачественные болезни, сопровождающиеся снижением клеточного иммунитета;
тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды, яичный белок;
беременность (ввиду теоретического риска для плода);
острые заболевания и обострения хронических. Прививки проводят по их окончании;
при нетяжелых острых респираторных вирусных и острых кишечных инфекциях вакцинация возможна сразу по выздоровлении. Вакцинируемых женщин следует предупредить о необходимости избегать беременности в течение трех месяцев. Однако наступление беременности в этот период не требует ее прерывания. Кормление грудью не является противопоказанием к прививке.

Столбняк

Побочные реакции и противопоказания

Прививка от слолбняка входит в состав АКДС, поэтому смотрите противопоказания к дифтерии.

Туберкулез

Реакции

На месте внутрикожного введения БЦЖ и БЦЖ-М развивается инфильтрат размером в 5–10 мм с узелком в центре и корочкой по типу оспенной, иногда пустула или небольшой некроз со скудным серозным отделяемым. У новорожденных реакция появляется через 4–6 недель; после ревакцинации — иногда уже на первой неделе.

Обратное развитие происходит в течение 2–4 месяцев, иногда больше, у 90–95% привитых остается рубчик размером в 3–10 мм.

Осложнения делятся на четыре категории:

локальные поражения (подкожные инфильтраты, холодные абсцессы, язвы) и регионарный лимфаденит;
персистирующая и диссеминированная БЦЖ-инфекция без летального исхода (волчанка, остеиты и др.);
диссеминированная БЦЖ-инфекция, генерализованное поражение с летальным исходом, которое отмечается при врожденном иммунодефиците;
пост-БЦЖ-синдром (проявления заболевания, возникшего вскоре после вакцинации БЦЖ, главным образом аллергического характера: узловатая эритема, кольцевидная гранулема, сыпи и т. п.).

Противопоказания

Противопоказанием к вакцинации БЦЖ является недоношенность, а также внутриутробная гипотрофия 3–4-й степени (масса тела при рождении менее 2500 г). Применение вакцины БЦЖ-М допустимо начиная с веса 2000 г. Недоношенных детей прививают при восстановлении первоначальной массы тела — за день перед выпиской.

У новорожденных отвод от БЦЖ обычно связан с гнойно-септическим заболеванием, гемолитической болезнью, тяжелыми поражениями центральной нервной системы.

Противопоказание к вакцинации — первичный иммунодефицит: о нем надо помнить, если у других детей в семье была генерализованная форма БЦЖита или смерть от неясной причины (вероятность иммунодефицита). ВОЗ не рекомендует прививать детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами, до выяснения их ВИЧ-статуса.

Источник: https://www.privivka.ru/o-privivke/privivka-protivopokazania/

Источник