Отек от прививки у взрослого

20997 просмотров

24 февраля 2021

Добрый день! Сделала первую прививку Спутник V 14 февраля 2021 г. На 9 день после прививки на месте укола появилось покраснение, небольшой отек, уплотнение. Место укола побаливает. Подскажите, пожалуйста, опасно ли это и что можно предпринять?

Возраст: 61

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, местные проявления после вакцинации. Принимайте кларитин 10 мг в день, местно мазь фенистил.

Ирина, 24 февраля

Клиент

Хайшат, спасибо за оперативный ответ!

Кардиолог, Терапевт

Это нормальная реакция организма, не переживайте. Здоровья Вам!

Ирина, 24 февраля

Клиент

Хайшат, еще раз – спасибо!

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте. Это местные побочные явления после вакцины. Принимайте антигистаминные, чтобы уменьшить отек, например Дезлоратадин (Эриус)5 мг 1 раз в сутки 3 дня.

Терапевт

Здравствуйте, это местная реакция на вакцинацию, рекомендую принять зодак

Терапевт

Здравствуйте. Реакция на вакцину. Ничего страшного нет.

Левоцетиризин по 1 таб /1раз в день- 5 дней. Местно можно применить 1% гидрокортизоновую мазь.

Терапевт

Здравствуйте!

Это не опасно, нормальная реакция после вакцинации.

Пойдёт через 3-4 дня.

Можно использовать местно мазь или гель Троксевазин.

При сильной болезненности Ибупрофен 1 т внутрь.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, это нормальная реакция на приатвкк, не переживайте. При болях можно выпить нимисулид.

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Это очень частая побочная реакция после вакцинации. Местно 2 раза в день можно смазывать псило – бальзамом дней 5-7, и принимать несколько дней антигистаминный препарат (зиртек, зодак, лоратадин, цетрин) 1 раз в день

Терапевт

Здравствуйте!

Это местная реакция на введение вакцины. Страшного ничего нет, не переживайте. Принимайте лоратадин 1 таблетку утром 5 дней. Если будет сохраняться болезненность, можно принять ибупрофен 1 таблетку или нимесил 1 саше

Ирина, 24 февраля

Клиент

Виктория, большое спасибо!

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Ирина. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата пить фламадекс по 1 таблетке 2 раза в день 2 дня; местно псило-бальзам на 1-2 дня.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Добрый день ничего страшного реакция нормальная ,можно принять таблетку кларитина на ночь (3 дня) и также если сильная боль Таблетка МИГ 1 таблетка в день

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Это обычная реакция на любую вакцину. В данном случае рекомендуется применение антигистаминных препаратов на ночь -кларитин, супрастин, тавегил, зодак. Что то одно из этого

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 87 человек,

средняя оценка 4.3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

4837 просмотров

10 февраля 2021

Добрый день!Вчера сыну 10 лет сделали прививку АДСМ в плечо .После прививки начала болеть рука.Сейчас Припухлость не красная с другой стороны руки и больно (температура в этом месте выше)дотрагиваться.Подскажите пожалуйста нормально ли это?В поликлинике сказали делать компрессы с магнезией и мазать траумелем.Но траумеля нет сейчас в городе

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте. Прикрепите фото пожалуйста

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!

Прикрепите фото руки пожалуйста

Лилия, 10 февраля

Клиент

Елена,на вид рука нормальная ,ребенок нащупал уплотнение

Врач УЗД, Хирург

Да ничего страшного. Не надо никакого траумеля.

Местно- дос атрчно водочного компресса

Внутрь- нурофен и зиртек в возрастной дрзировке 3 дня

Все пройдет

Врач УЗД, Хирург

Рада была оказаться полезной

Педиатр

Здравствуйте. Приложите фото пожалуйста

Педиатр

Здравствуйте, прикрепите фото, можно Нурофен дать на ночь и антигистаминные пропить в течение 3-5 дней.

Педиатр

Вместо Траумеля можно мазь Арника.

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Лилия. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата псило-бальзам местно и пить зодак в возрастной дозировке.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Лилия, 10 февраля

Клиент

Михаил, большое спасибо!К сожалению сейчас не могу попасть в поликлинику так как сегодня наш класс посадили на карантин по короновирусу.Достаточно ли будет таблетку супрастина в сутки ?вес ребенка 40 кг,если мазать псило бальзамом то нужно ли параллельно мазать трокситурином или траумелем с?Ребенок аллергик и обычно ему даю ксизал

Педиатр, Терапевт

Лилия, можно супрастин, в виде мази любое антигистаминное. С уважением.

Педиатр

Здравствуйте начните внутрь зиртек

Массаж место укола

Хирург

Здравствуйте, Лилия !

После введения АДИ – М и АС , подобные воспалительные явления возникают часто (чаще именно при АС , а не АДС- М) и как правило инфильтрат вокруг места инъекции рассасывается . Крайне редко дело доходит до нагноения инфильтрата и необходимости вскрывать его .

Сейчас Вам нужно сделать всё ,чтобы препятствовать возникновению инфильтрата и способствовать его рассасыванию !

Необходимо :

– ОБЛАСТЬ ИНЪЕКЦИИ ПРОМЫТЬ РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА ИЛИ ХЛОРГЕКСИДИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ ;

– СРАЗУ ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЙ НАНОСИТЬ НА ОБЛАСТЬ ИНФИЛЬТРАТА, В РАДИУСЕ ПРИМЕРНО 3 СМ С МЕСТА ИНЪЕКЦИИ 10 % СИНТОМИЦИНОВОЙ ЭМУЛЬСИИ (смысл в том, что антибиотик СИНТОМИЦИН впитается в кожу и будет препятствовать развитию инфекции, нагноению);

– ПОАЕРХ ЭМУЛЬСИИ ПРИЛОЖИТЬ МАРЛЕВУЮ САЛФЕТКУ И ЗАБИНТОВАТЬ .

Инфильтрация держится как правило дня 3 – 4и далее начинает рассасываться до полного исчезновения за

7 – 10 дней !

Повода для тревоги нет , всё должно быть хорошо !

Удачи Вам !

Лилия, 10 февраля

Клиент

Яков, Большое спасибо.У сына восполилась другая половина руки не так где кололи

Хирург

Т.е. инъекцию сделали в область наружной поверхности плеча , там , где обычно делают , а отёк возник не там, а по внутренней поверхности плеча ?

Хирург

Возможно, медсестра уколола глубже обычного , и под таким углом, препарат в основном попал не вокруг места укола а ближе к внутренней поверхности.

Суть от этого не меняется , в таком случае эмульсию нужно наносить на место уплотнения, на 1 – 1,5 см отступив в сторону неизмененной кожи !

Лилия, 10 февраля

Клиент

Яков, большое спасибо!Если медсестра уколола неправильно,это опасно?Могу ли сегодня начать мазать псило бальзамом так как сын сильный аллергик,а если не поможет антибиотик присоединить попозже?

Хирург

Дело в том, что отёк у ребёнка, как я уже написал ранее, встречается у многих и не имеет аллергической природы, это просто косвенный показатель того ,что у ребёнка имеется хороший иммунитет против столбняка, имеется достаточное количество антител , которые вызывают такую бурную реакцию на ослабленный столбнячный анатоксин !

Псило Бальзам применять можно, но учитывая то, что природа отёка не аллергическая, то навряд ли будет заметен эффект !

Давайте так : Вы сегодня начинаете с Псило Бальзам на проблемный участок , а на любой другой участок кожи , на ограниченный участок 1 Х 1см просто наносите Синтомициновую эмульсию !Если до завтра , там где нанесена Синтомициновая эмульсия не будет зуда, красноты, чувства жжения , то завтра переходите на компрессы с Синтомициновой эмульсией, чтобы предупредить возможное инфицирование инфильтрата !

Гомеопат, Педиатр

Добрый день! Реакция на прививку говорит что организм создает иммунный ответ.Всё нормально. Достаточно супрастина.

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Подавайте Зиртек 1т 1р/д 2-3 дня. Местно вместо Траумеля можно мазь с арникой(аналог).

Педиатр

Здравствуйте,Лилия. В первые три дня после введения вакцины возможны такие местные реакции. Можно зодак/зиртек/эриус/супрастин внутрь сегодня, и еще 2 дня

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Вакцинация защищает человека от опасных для жизни и здоровья заболеваний. Тем не менее, отношение у людей к этому методу профилактики до сих пор остается неоднозначным. Причина в том, что введение вакцины порой сопровождается появлением неприятных симптомов, которые выглядят пугающе и воспринимаются как осложнение. Как отличить естественную реакцию организма от действительно опасных побочных эффектов, а главное, что посоветовать посетителю, который обратился в аптеку с подобной проблемой?

Что происходит в момент вакцинации

Каждая вакцина в своем составе содержит микробные или вирусные антигены, то есть чужеродные человеческому организму вещества, или генетический материал, который «кодирует» важные структурные элементы возбудителя.

В ответ на введение вакцины иммунная система запускает процессы, конечной целью которых является развитие специфического иммунитета – способности образовывать антитела к данному возбудителю.

Конечно, вызвать развитие инфекционного заболевания вакцины не способны, поэтому все неприятные ощущения будут слабовыраженными и кратковременными. Это нормальная поствакцинальная реакция организма, которая не считается осложнением.

В редких случаях вакцинация может привести к осложнениям – развитию серьезных или стойких нарушений здоровья. Это могут быть, например, анафилаксия, фебрильные судороги, снижение уровня тромбоцитов в крови.

На что жалуетесь?

В зависимости от распространенности и характера течения все поствакцинальные реакции принято разделять на местные (в месте введения вакцины) и общие, то есть затрагивающие организм в целом.

Местные реакции

Боль, отек и покраснение возникают в первые сутки после прививки. Диаметр покраснения, которое практически полностью исчезает в течение трех-четырех дней, как правило, не более 8 см. Не влияет на общее самочувствие, не требует обезболивания.

Общие реакции

Повышение температуры, но не выше 38-38,5 оС, сохраняется не более двух-трех дней, снижается при приеме НПВС.

Недомогание, вялость, беспокойство, которые не нарушают привычную активность, сохраняются не более 48 часов.

Нарушение сна и аппетита появляется в первые сутки после введения вакцины, сохраняется крат­ковременно, не требует приема лекарственных средств.

В некоторых случаях при введении живых вакцин могут возникать слабовыраженные симптомы, характерные для данного вида инфекции. Так, например, после прививки от кори или краснухи может появиться быстро проходящая кожная сыпь, после вакцинации от паротита – небольшое увеличение слюнных желез и т.д., но все они не являются осложнением вакцинации, это реакция организма на введение иммунобиологического препарата.

Советы и рекомендации

Главная задача фармацевта, который консультирует посетителя с жалобами на побочные эффекты после вакцинации, – уточнить, есть ли какие-то тревожные сигналы, требующие немедленного обращения к врачу, и дать совет, как правильно облегчить самочувствие в период формирования иммунитета.

Поствакцинальная реакция – это различные нестойкие расстройства, которые на короткое время возникают после прививки, не нарушают жизнедеятельность организма. Они не требуют лечения, иногда врач может рекомендовать симптоматическую терапию, например прием жаропонижающих средств.

Тревожные сигналы

Следует немедленно обратиться к врачу, если температура превышает 39 оС и сохраняется более трех дней, появились признаки одышки, повторная рвота, судороги, сильная головная боль, потеря чувствительности и другие отклонения в состоянии здоровья.

Чтобы процесс формирования иммунитета протекал максимально легко для организма, в первые сутки после прививки рекомендуется по возможности отдыхать, избегать физических и эмоциональных нагрузок.

При повышении температуры надо стараться снижать ее физическими методами, например, обтиранием влажной губкой. Жаропонижающие желательно использовать только при неэффективности этих мер.

Начиная со второго-третьего дня необходимо внимательно следить за состоянием организма. У пациентов с высоким риском аллергических реакций, особенно у детей, по рекомендации врача могут использоваться антигистаминные препараты.

В течение следующих 10-14 дней желательно избегать употребления продуктов из списка облигатных аллергенов (мед, шоколад, яйца, морепродукты).

В рационе детей первых трех лет жизни в первые две-три недели после прививок не рекомендуется вводить какие-либо новые продукты.

У детей для уменьшения кожного раздражения в месте введения можно использовать аэрозоли и гели с охлаждающим эффектом, а также наружные средства, которые рекомендуются при укусах насекомых.

В течение 7-10 дней необходимо свести к минимуму близкие контакты с посторонними людьми (например, избегать общественного транспорта). Это позволит снизить риск заражения ОРВИ, который в этот период может быть выше обычного. Эта рекомендация особенно важна для пациентов с хроническими заболеваниями и/или сниженным иммунитетом.

Источник

Местные поствакцинальные реакции

Небольшие покраснение, болезненность и отек в месте укола прививки обычно не требуют активного лечения. «Холодные» подкожные инфильтраты текут торпидно, их рассасывание иногда ускоряется местными процедурами («медовые лепешки», бальзамические мази). Абсцессы и нагноения требуют антибактериальной терапии (оксациллин, цефазолин и др.), а по показаниям – хирургического вмешательства.

Гипертермия

Повышение температуры можно легко предупредить парацетамолом или ибупрофеном – ввести их до введения инактивированной вакцины.

При температуре 38-39° назначают парацетамол в разовой дозе 15 мг/кг внутрь, доза ибупрофена – 5-7 мг/кг. При упорной гипертермии выше 40° вводят 50%-ный Анальгин в/м (0,015 мл/кг); внутрь его, как и нимесулид (Найз, Нимулид) не используют вообще ввиду токсичности. На фоне жаропонижающих при хорошем кровоснабжении (покраснение кожи) раскрывают ребенка, направляют на него струю вентилятора, обтирают водой комнатной температуры.

При гипертермии с резкой бледностью кожи, ознобом для устранения спазма периферических сосудов растирают кожу теплой водой, 40% спиртом, раствором уксуса (1 ст. ложка на стакан воды), дают внутрь эуфиллин (0,008-0,05), никотиновую кислоту (0,015-0,025). Ребенок должен пить – 80-120 мл/кг/сутки – глюкозо-солевой раствор (Регидрон, Оралит) пополам с другими жидкостями – сладким чаем, соками, морсом.

Острый вялый паралич

Диагноз вакцино-ассоциированного полиомиелита (ВАП) вероятен при развитии его с 4-го до 36-го дня после ОПВ, до 60-го дня (редко больше) у контактного с привитым и до 6 мес. и более у иммунодефицитного контакта. Критерии ВАП: остаточный парез через 60 дней, отсутствие контакта с больным полиомиелитом, вакцинный вирус в 1 или 2 пробах кала (берут как можно раньше с интервалом 1 день) и отрицательный результат 2 проб на дикий вирус. Лечение проводится в стационаре.

Изолированный парез лицевого нерва (паралич Белла) в качестве ОВП не регистрируется. Травматические повреждения седалищного нерва при инъекции в ягодицу проходят спонтанно за нескольких дней и лечения не требуют.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Судороги

Кратковременные судороги, как правило, не требуют терапии. При непрекращающихся и повторных судорогах показана люмбальная пункция. Для купирования судорог применяется диазепам 0,5% р-р в/м или в/в по 0,2-0,4 мг/кг на введение (не быстрее 2 мг/мин) или ректально – 0,5 мг/кг, но не более 10 мг. При отсутствии эффекта можно ввести повторную дозу диазепама (макс. 0,6 мг/кг за 8 ч) или в/в натрия оксибутират (ГОМК) 20% р-р (на 5% р-ре глюкозы) 100 мг/кг или дают наркоз.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Энцефалопатия

Энцефалопатия (энцефалический синдром) – это не просто судороги (хотя они часты при энцефалопатии), но и другие нарушения функции ЦНС, в том числе расстройства сознания (>6 часов). Возможности лечения: дегидратация: 15-20% р-р маннитола в/в в (1-1,5 г/кг сухого вещества), мочегонные в/м или в/в – фуросемид (1-3 мг/кг/сутки в 2-3 приема) с переходом на ацетазоламид (Диакарб внутрь 0,05-0,25 г/сут в 1 прием), действующий медленнее. При более стойких изменениях со стороны ЦНС -стероиды.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Аллергические реакции

У склонных к аллергическим реакциям детей их предупреждают введением анти-гистаминных средств до и после прививки. На первом году жизни из новых поколений пока используют только Зиртек.

В тяжелых случаях аллергических осложнений назначают преднизолон внутрь (в дозе 1-2 мг/кг/сут) или парентерально – 2-5 мг/кг/сут, дексаметазон внутрь (0,15-0,3 мг/кг/сут) или парентерально (0,3-0,6 мг/кг/сут). По эффективности 0,5 мг дексаметазона (1 табл.) соответствует примерно 3,5 мг преднизолона или 15 мг гидрокортизона.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Анафилактический шок

Анафилактический шок является основной формой предотвратимой летальности, связанной с вакцинацией, в его лечении решающей является готовность оказать помощь. В прививочном кабинете (или в наборе для вакцинации) должен быть противошоковый набор. При шоке немедленно вводят дозу адреналина (эпинефрина) гидрохлорид (0,1%) или норадреналина гидротартрат (0,2%) п/к или в/м 0,01 мл/кг, максимально 0,3 мл, повторно при необходимости каждые 20 мин до выведения больного из тяжелого состояния. При развитии реакции на подкожное введение вторую дозу адреналина вводят в место инъекции для сужения подкожных сосудов. Если препарат был введен внутримышечно, то вводить симпатомиметики в место инъекции нельзя, так как они расширяют сосуды скелетных мышц. Для снижения поступления антигена при возможности накладывают жгут (на плечо).

Если состояние больного не улучшается, то симпатомиметик вводят внутривенно в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида (0,01 мл/кг 0,1% раствора адреналина, или 0,2% раствора норадреналина, или 0,1-0,3 мл 1% раствора мезатона). Одновременно в/м вводится антигистаминный препарат в возрастной дозе.

Более эффективно капельное в/в введение этих средств, что способствует и коррекции гиповолемии. Для этого 1 мл 0,1% раствора адреналина разводят в 250 мл 5% раствора глюкозы, что дает его концентрацию 4 мкг/мл. Инфузию начинают с 0,1 мкг/кг/мин и доводят до требуемой для поддержания кровяного давления – не более 1,5 мкг/кг/мин. В ряде случаев для поддержания кровяного давления требуется введение инотропного средства, например, дофамина в/в в дозе 5-20 мкг/кг/мин.

Ребенка укладывают на бок (рвота!), обкладывают грелками, старшим дают горячий чай или кофе с сахаром и обеспечивают доступ свежего воздуха; по показаниям – О2 через маску; кофеин п/к или в/м; внутривенно коргликон или строфантин.

При развитии бронхоспазма ингалируют бета2-миметик через дозированный ингалятор или через небулайзер или внутривенно вводят эуфиллин в дозе 4 мг/кг в 10-20 мл физраствора. При коллапсе переливают плазму или ее заменители. При остром отеке гортани показана интубация или трахеотомия. При нарушениях дыхания – ИВЛ.

Кортикостероидные препараты для борьбы с первыми проявлениями шока не за: меняют адреналин, их введение, однако, может снизить в течение последующих 12-24 часов тяжесть более поздних проявлений – бронхоспазма, уртикарий, отеков, спазма кишечника и других гладкомышечных органов. В/в или в/м вводят половину суточной дозы раствора преднизолона (3-6 мг/кг/сут) или дексаметазона (0,4-0,8 мг/кг/сут), при необходимости эту дозу повторяют. Дальнейшее лечение, если необходимо, проводят оральными препаратами (преднизолон 1-2 мг/кг/сут, дексаметазон 0,15-0,3 мг/кг/сут). Целесообразно назначение комбинации Н1 и Н2 – блокаторов (Зиртек 2,5-10 мг/сут или Супрастин 1-1,5 мг/кг/сут в комбинации с циметидином 15-30 мг/кг/сут).

Всех больных после оказания им первой помощи и выведения из угрожающего состояния следует срочно госпитализировать, лучше специальным транспортом, так как в пути состояние их может ухудшиться и потребовать срочных лечебных мер.

При коллаптоидных (гипотензивно-гипореспонсивных) реакциях вводят адреналин, стероиды. Более легкие формы анафилактоидных реакций – зуд, сыпи, отек Квинке, крапивница требуют введения адреналина подкожно (1-2 инъекции) или Н1 блокаторана 24 часа – лучше в сочетании с Н2-блокаторами внутрь (циметидин 15-30 мг/кг/сут, ранитидин по 2-6 мг/кг/сут).

Инструкции по лечению шока должны быть в каждом прививочном кабинете.

[36], [37], [38], [39], [40]

Терапия при неправильном введении вакцин

Ошибочное подкожное или внутримыщечное введение БЦЖ требует специфической химиотерапии (см. ниже), и наблюдения противотуберкулезного диспансера. Увеличение дозы ЖПВ, ЖКВ, ОПВ, парентеральное введение последней, а также разведение живой коревой вакцины инактивированной {АКДС, АДС) обычно не дает клинических проявлений и не требует терапии. При ошибочном подкожном введении живых вакцин против чумы и туляремии, разведенных для накожной аппликации показан 3-дневный курс антибиотика. При увеличении дозы АКДС, АДС иАС, ВГА и ВГВ, других инактивированных вакцин, показаны антипиретики и антигистаминные препараты в первые 48 ч. При увеличении дозы живых бактериальных вакцин показаны соответствующие антибиотики в течение 5-7 дней в лечебной дозе.

Источник