Отказ от прививок бронхиальная астма
Из статьи вы узнаете, как протекает коронавирусная инфекция у астматиков, чем опасно сочетание бронхиальной астмы и коронавируса, последствия, как уберечься от заболевания.
Коронавирус и астма: что важно знать
Врачи говорят, что есть риск тяжелого течения коронавирусной инфекции при сочетании с астмой. На практике такие случаи фиксируются, но их научного обоснования нет.
По сути, опасность такой комбинации заключается в развитии коронавирусной пневмонии и респираторного дистресс-синдрома. Причина – нарушение дыхательной функции при первичной атаке коронавируса на назальный эпителий, заложенность носа, сужение воздухоносных ходов, развитие негативной реакции со стороны бронхов. Объясняется частота таких осложнений приемом гормонов для лечения астмоидного компонента и параллельно – снижением иммунитета.
Но достаточно вовремя использовать назначенный ингалятор, и риск утяжеления астмы при коронавирусе минимизируется. Есть несколько теорий по этому поводу, но все они базируются вот на чем. Количество эозинофилов при коронавирусе снижается – это особенность течения инфекции, а у астматиков их количество априори повышено. По идее, снижение эозинофилов должно утяжелять течение патологического коронавирусного процесса. Так и происходит у всех, исключая астматиков. У последних наступает баланс эозинофилии, что никак не утяжеляет течение коронавируса, тем более не грозит осложнениями.
Гораздо важнее помнить вот о чем. Астматики часто пользуются небулайзером для лечения и профилактики приступов заболевания. Это крайне опасно не для них, а для окружающих их людей. Ингаляции формируют в воздухе аэрозольное облако, внутри которого находятся коронавирусы. Если помещение, где проходят ингаляции, не изолировано от окружающих – это верный повод для заражения, распространения инфекции. Поэтому в период пандемии об этом способе терапии лучше забыть.
Для какой астмы коронавирусная инфекция опаснее – аллергической, атопической, профессиональной, бронхиальной?
Сначала надо понять, что все перечисленные виды относятся к аллергической патологии. Смысл аллергии – повышенная сенсибилизация организма аллергенами: внутренними или внешними, в этом и есть различие между видами астмы. Но суть одна – повышенная эозинофлия на фоне реакции «аллерген-антитело» немедленного или замедленного типа. При коронавирусе, как мы уже знаем, происходит балансирование этого состояния.
Поэтому все виды астмы, исключая гормонозависимые варианты, чаще всего протекают без серьезных осложнений при коронавирусной инфекции.
Получается своеобразный парадокс: коронавирусу труднее инфицировать астматиков, но, если инфицирование все же происходит, риск развития осложнений высок, коррелируется тяжестью первоначальной патологии.
И все-таки, если выбирать из всех перечисленных видов астмы, можно сказать, что самым безопасным при коронавирусе считается аллергический вариант. У таких людей количество АСЕ2-рецепторов, через которые вирус может проникнуть в клетки, существенно меньше. Они частично заняты аллергическими антигенами. К коронавирусу такие пациенты менее восприимчивы, но зато в период цветения трав дают сильнейшие приступы анафилаксии.
Читайте также: как отличить аллергию от коронавируса
При истинной бронхиальной астме клетки дыхательной системы снабжены другими рецепторами, которые провоцируют нейтрофильное воспаление, стимулируют выработку цитокинов. Встречаясь с ними, коронавирус вызывает самое тяжелое течение заболевания: цитокиновый шторм. У пожилых – это заканчивается в большинстве случаев фатально.
Последствия для взрослых и детей
По данным ВОЗ при коронавирусе и бронхиальной астме никаких особенных последствий не наступает. Тяжелее всего приходится тем, кому за 70, легче всего – детям. Необычным дополнительным симптомом можно считать гипертермию в течение нескольких дней, которая спадает самостоятельно. Оставляет после себя температура только слабость, дыхательных нарушений нет.
При развитии коронавирусной пневмонии температура повышается до 40 градусов, дает свечки, ухудшается общее самочувствие пациентов, одышка беспокоит еще более месяца после выписки.
Читайте также: одышка при коронавирусе
Коронавирус и группа риска астматиков: что делать
Больные с бронхиальной астмой официально включены в группу риска по коронавирусу. Для профилактики инфицирования им необходима консультация пульмонолога (лучше по интернету), касающаяся дозировки назначенных препаратов и их запаса на период самоизоляции.
Кроме того, необходимо соблюдать все правила личной гигиены: ношение маски, обработка рук и рабочих поверхностей не антисептиками, которые способны спровоцировать спазм бронхов, а спиртом, мыльным или содовым раствором.
Коронавирусная инфекция и лекарство от астмы
Гормонозависимые формы бронхиальной астмы и коронавирус плохо совместимы. Использование гормонов усугубляет течение COVID-19, требует коррекции дозировок или полной замены препаратов. В списке резерва: Серетид с сальметеролом, предупреждающим бронхоспазм, Вентолин, Беродуал, купирующие приступ.
Как отличить COVID-19 от астмы
Коронавирус в отличие от астмы обладает специфической симптоматикой: лающий сухой кашель, температура, слабость, миалгии, частичная потеря обоняния и вкуса, но главное – полная инертность по отношению к ингаляторам и прогрессирующая дыхательная недостаточность.
Читайте также: симптомы коронавируса у взрослых
Точная диагностика возможна только по лабораторным анализам: кровь на антитела, мазки из глотки на РНК вируса (ПЦР- реакция).
Астма и коронавирус: как уберечься от заражения, поможет ли самоизоляция
Лучший способ профилактики коронавируса – самоизоляция. Кроме того, важно соблюдать правила личной и коллективной гигиены: мытье рук, обработка рабочих поверхностей, овощей, продуктов из магазина, влажная уборка в квартире, проветривание, индивидуальные бытовые предметы – каждому. Конечно, надо избегать многолюдных собраний, поездок в общественном транспорте, носить маску.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 15 октября, 2020
Источник
На законных основаниях, как оформить, наказание за отказ, законно ли?
Несмотря на то, что в целом большая часть россиян поддерживает идею вакцинации как эффективную меру борьбы с пандемией, споры о том, надо ли прививаться, не утихают.
Страсти подогреваются слухами о том, что прививка станет обязательной, а отказ от нее повлечет наказание — от отстранения от работы до административной или даже уголовной ответственности.
Что будет с теми, кто откажется от вакцинации от коронавируса
Согласно данным ВЦИОМ, абсолютное большинство респондентов — более 90 % — считают, что решение должно приниматься каждым гражданином добровольно. В то же время значительное число граждан выражают опасение, что выбора им предоставлено не будет — чтобы добиться согласия работодатель может задействовать административный ресурс. Более того, в Государственной Думе обсуждаются поправки в КоАП РФ, в которых будет прописана прямая ответственность за отказ от вакцинации от коронавируса.
Предполагается, что на тех, кто не захочет прививаться, будет наложен штраф. Известны даже суммы: простые граждане заплатят 5-7 тысяч, для должностных лиц это будет уже до 10 тысяч, ИП и юрлицам — от 20 до 30 тысяч рублей, к тому же их деятельность может быть приостановлена на месяц. Эти известия настолько всколыхнули общество, что Роспотребнадзору пришлось выступить с пояснениями: штрафовать будут не всех. Обязанность распространяется только на определенные категории, входящие в так называемую «группу риска».
вакцинация
Речь, прежде всего, идет о врачах, работающих с инфекционными больными, а также о младшем медперсонале, производящими заборы биоматериала для исследований. Для таких лиц уже существуют правила, в которых прописан перечень обязательных вакцин, но ранее административная ответственность была не предусмотрена — максимум, без отметки в медицинской книжке могли не допустить к работе.
Внимание!
В настоящее время представители определенных профессий, в том числе сотрудники детских учреждений и общепита, обязаны проходить вакцинацию в соответствии с календарным планом, разработанным Минздравом РФ. Этот список может быть расширен в связи с эпидситуацией. Обязательными могут стать прививки для туристов и работников туриндустрии, совершающих поездки в зарубежные страны.
Многие законодатели считают, что введение штрафов приведет к росту недовольства в обществе и возникновению судебных тяжб. Они подчеркивают, что в законе об иммунопрофилактике говорится только об информированном согласии, а не о принуждении.
Как на законных основаниях отказаться от вакцинации от коронавируса
Старт прививочной кампании вызвал множество вопросов о возможности уклониться от участия в ней. Особенно актуальны они для медработников и педагогов. С одной стороны, эти профессии входят в перечень тех, для кого иммунопрофилактические мероприятия обязательны. С другой, вакцина от COVID-19 пока не входит в обязательный список профилактических прививок.
Таким образом, пока нет законодательно оформленной обязанности, принудительно заставить человека прививаться от коронавирусной инфекции нельзя. Кроме того, в соответствии с методическими указаниями Роспотребнадзора, существуют случаи, когда при наличии противопоказаний, можно избежать вакцинации, среди них:
осложнения или сильная реакция на предыдущую прививку;
признаки ОРВИ от настоящего момента до 2 недель до этого;
заболевания иммунной системы, в том числе ВИЧ;
обострение хронических болезней;
беременность и период грудного вскармливания у женщин;
аллергические реакции на компоненты.
признаки орви
Все вышеперечисленное — законные поводы для отказа по медицинским показаниям. Кроме того, Закон об иммунопрофилактике № 157-ФЗ от 17.09.1998 предоставляет гражданам право информированного согласия на иммунопрофилактические мероприятия, исключая принуждение.
Как оформить отказ от прививки?
Сделать это нужно в письменном виде. Обычно у медработников имеются стандартные бланки, в которые вносятся сведения о пациенте и его отрицательный ответ на вопрос о добровольном информированном согласии. Документ заверяется личной подписью, также необходимо указать дату написания.
Даже если профессия входит в «группу риска», для которой предполагается необходимость в вакцинации от COVID-19, человек имеет право отказаться. В этом случае ему необходимо написать дополнительное заявление, в котором будет приведена ссылка на Закон 157-ФЗ об иммунопрофилактике и на Приказ Минздрава РФ № 125 н от 21.03.2014, утверждающий список заболеваний, от которых необходимо прививаться в обязательном порядке — коронавирус в этот перечень на настоящий момент не включен.
Что делать, если на работе заставляют делать вакцину от COVID-19
Сегодня этот вопрос стоит как никогда остро. По стране курсируют слухи о том, что перед работодателями, в первую очередь, перед руководством медицинских и образовательных, а также административных учреждений, ставится задача привить максимальное количество сотрудников. На них оказывается давление со стороны Роспотребнадзора и других ведомств, а те, в свою очередь, требуют от подчиненных выполнения поставленных условий.
вакцина
Зачастую задействуется административный ресурс — в случае отказа пугают отстранением от работы, студентам грозят отчислением. Но гражданам следует помнить: на сегодня закон, заставляющий в обязательном порядке вакцинироваться от коронавирусной инфекции, не принят даже для тех сфер деятельности, на которых распространяется ФЗ об иммунопрофилактических мероприятиях.
Чтобы отстоять свои права, необходимо действовать в правовом поле: составить письменный отказ, приложить к нему заявление со ссылками на нормативные документы, оригинал оставить в медучреждении, а копию передать своему руководителю. Следует фиксировать все факты угроз и шантажа: делать скриншоты сообщений, диктофонные записи. Можно объединиться с коллегами, написать коллективное обращение, привлечь внимание СМИ.
Внимание!
Если не удается решить вопрос мирным путем, у каждого гражданина есть право обратиться в трудовую инспекцию, прокуратуру или суд. В этом случае особенно актуальны будут зафиксированные доказательства неправомочных действий.
Наказание за отказ от вакцинации от коронавируса в России: законно ли это
Хотя в настоящее время проект поправок в КоАП РФ об ответственности за нарушение санитарно-эпидемиологических мер по защите населения проходит обсуждения, законодательных актов, предусматривающих административное или уголовное наказание за отказ от профилактических прививок, не существует.
Более того, даже после принятия новой редакции кодекса изменения коснутся только отдельных групп людей, чья деятельность связана с необходимостью проходить плановую вакцинацию согласно перечню заболеваний. Да и то только после того, как COVID-19 окажется включенным в этот список и будет внесен в календарь.
Также образовательные учреждения не могут не принимать детей и подростков без прививки. Если несовершеннолетним еще не исполнилось 15 лет, решение об иммунопрофилактических мероприятиях принимают родители. В Конституции РФ закреплено право на образование, и отсутствие прививки не может быть основанием для отказа в приеме ребенка в образовательное учреждение.
Отзывы
Простых россиян волнует вопрос о том, что им придется дать согласие на прививку в обязательном порядке.
В настоящее время в Сети активно собираются подписи к петиции против закона об обязательном вакцинировании и поправкам в Кодекс об административных правонарушениях. Люди надеются на принятых адекватных изменений.
источник https://virusoff.net/chto-budet-s-temi-kto-otkazhetsya-ot-vaktsinatsii.html
Источник
- Форум
- Архив
- Детское здоровье
Открыть тему в окнах
Девочки, вот скажите плз, у кого дети-астматики, делаете ли вы прививки детям или пишите отказ? Аллерголог- иммунолог сказала делать, а у меня сильные сомнения, потому что нашим врачам до хрена что будет потом с ребенком? Напишите знающие!!! Дисскусии по поводу нужности прививку прошу не разводить, , спрашиваю конкретно родителей детей с астмой!! Спасибо заранее
Делаю, но по индивидуальному графику,делает только наш педиатр и только с разрешения пульмонолога,ну и соответственно на антигистаминных.Моему ребёнку почти 3,5года, у него БЦЖ в роддоме, гепатит и 1-я АКДС+гемофилийная инфекция-эти прививки я уже делала платно у нашего врача.Сейчас планируем сделать 2-ю АКДС, разрешили до конца февраля сделать, если конечно не заболеем. У меня есть все официальные заключения врача пульмонолога, где написан мед. отвод от прививок и по индивид. календарю. Я сняла копии, отнесла в поликлинику по месту жительства и дет. сад.меня не трогают.
Не делаю. Но наша врач и не настаивает. Если бы делала-только по индивидуальному графику и не все.
У сына астма с 4 лет. Все прививки по графику. Правда, делали под прикрытием антигистаминов.
сделали все кроме краснухи (мы уже в школе) но делали с очень большим опозданием по индивидуальному графику.
Девочки, большое спасибо за ответы, я боялась не справоцируют ли прививки ухудшение по астме. Будем готовиться к прививкам. Еще раз спасибо.
Не делаю. Они( астматики) реже болеют инфекциями. Это со слов врача. У нас в саду вся группа свалилась от ветрянки, мой не заболел, таких было двое.
не делаю с тех пор как диагностировали астму. На время обострений или СИТ врач сама пишет отвод, а на мой взгляд не было еще такой длительной ремиссии, чтобы обо всем забыть и начать прививаться. Вообще считаю, что именно прививки “по графику”, сделанные на атоп. дерматит и поллиноз, эту астму и спровоцировали нам. Оочень большое подозрение.
Сделала все по графику, все нормально
Вот и моя уже второй раз ветрянку “проскакивает”. Старшая переболела, а маленькая как-то не прихватила, и в садике был карантин – тоже мимо, слава богу. Прививки не делаю, но у нас кроме астмы еще множественная пищевая аллергия. Боюсь прививки делать.
Прививок нет, мед.отвод был с рождения до года, потом писала отказ, сейчас снова мед.отвод.Астма с года, сейчас 2.6
у Вас подозрение, а у меня уверенность. Если бы не делала эти прививки, то обошлись бы атоп. дерматитом
ну типа того… Практ. уверенность, тем более что младшему не стала делать прививки после того как начался АД, разница есть. Но все же не 100% это ведь из-за прививок, кто-то проскакивает с прививками на диатез как нефиг делать, думаю все-таки совокупность факторов. Хотя “благодарность” врачам которые уверяли что диатез не повод для отвода, она не отпускает…
младшая у меня тоже без прививок, хотя аллергий вроде никаких нет (ттт). У сына АД начался как раз после первой АКДС, а после третьей получили первый приступ. Радует то, что мы давно научились ее контролировать, и что ему уже 13 лет (я надеюсь на гормональную перестройку). С маленьким было ужасно страшно.
Ну, у меня младшая без прививок с рождения и с астмой). Старшая с прививками, без диатеза малейшего, вдруг в 7 лет после Манту стала аллергиком на полтора года.. Все тут очень непросто, в общем)
так я и говорю, не факт, но если УЖЕ есть аллергическая настроенность организма (АД, астма), то надо думать, про прививки = вмешательство в иммунную систему. Самостоятельно реально разобраться здесь невозможно, поэтому надо бы пытаться действовать по принципу “не навреди”, имхо. Наши врачи этого принципа не придерживаются, к сжл.
Не делаю. У нас правда предастма (частые вирусозависимые обструкции), но я уверена, что если бы делали все прививки, давно бы была уже полноценная самая настоящая астма, особенно если учесть, что дочка выдавала аллергическую реакцию на половину лекарств, которые приходилось ей когда-либо давать.
Источник