Отказ от прививок новорожденных
Уже в роддоме новорожденным детям на вторые сутки жизни делают прививку от гепатита В, а на третий – вакцину от туберкулеза под названием БЦЖ. Это зачастую пугает молодых родителей, потому что все медицинские манипуляции по отношению к младенцам выглядят, действительно, страшно, а интернет пестрит историями о послевакционных ужасах.
Так давайте разберемся, насколько вредны прививки и можно ли от них отказаться в роддоме.
Отказ от прививок в роддоме
Во многих европейских странах в связи со вспышками инфекционных болезней в последние годы ввели новые законы, заставляющие родителей делать прививки детям в обязательном порядке. До нас пока такая инициатива не дошла, поэтому родители имеют право отказаться от вакцинации детей в любой момент. Возможность отказа от профилактических прививок указана в пятой статье ФЗ №157 от 17.09.1998. А тот факт, что за детей до пятнадцати лет в этом вопросе отвечают родители, прописан в одиннадцатой статье этого же закона.
Рассмотрим, какие же противопоказания, по мнению ВОЗ, имеет вакцинация для новорожденных детей:
- Заболевания, сопровождающиеся иммунодефицитами (например, ВИЧ). Таким детям не делают живые вакцины (БЦЖ, АКДС).
- Хронические заболевания, например, диабет или проблемы с почками. В таком случае составляется индивидуальный график прививок.
- Переливание крови или использование иммуноглобулинов дает медотвод от вакцинации на несколько месяцев.
- Недоношенные дети также находятся на индивидуальном графике в течение первых месяцев жизни.
Увеличение вилочковой железы, анемия, дерматит и диатез, энцефалопатия, генетические заболевания не являются противопоказаниями для вакцинации.
Для того чтобы отказаться от вакцинации ребенка в роддоме, следует написать заявление на отказ от прививок, которое заранее лучше передать персоналу роддома.
Форму заявления отказа от прививок можно скачать здесь. Следует помнить, что существует стандартная форма на добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок детям или отказа от них, рекомендованная Минздравом в Приказе №19н от 26.01.2009.
Но медицинские работники не вправе не принимать заявление, написанное в свободной форме, так как форма по Приказу является именно рекомендованной, а не обязательной к исполнению.
Отказываясь от первых прививок – БЦЖ (туберкулез) и гепатит В, – следует помнить, что наша страна имеет плохие показатели по этим заболеваниям. Например, по данным ВОЗ, только за 2017 год в России возникло более ста тысяч новых случаев заражения туберкулезом.
Какие могут быть последствия отказа от прививок
На данный момент законодательство не предусматривает никаких санкций в отношении к родителям, которые не делают прививки своим детям. Хотя такие инициативы постоянно возникают в околополитических кругах, но пока они окончательно не легли на бумагу.
Некоторые законотворцы настаивают на том, чтобы ввести запрет на посещение непривитых детей образовательных учреждений или не оплачивать родителям больничные в случае, если непривитые дети заболели инфекционным заболеванием, против которого есть вакцина в национальном календаре. Как показывает опыт зарубежных стран, такие законы рано или поздно, скорее всего, появятся и в таком случае, чтобы попасть в образовательное учреждение, придется делать все прививки ребенку по национальному календарю в сжатые сроки.
В соответствии с ФЗ №157 от 17.09.1998 непривитые дети не смогут выехать в страны, имеющим медико-санитарные правила, согласно которым, человек должен иметь ту или иную прививку. Кроме того, непривитые дети должны быть удалены из коллектива образовательных учреждений во время эпидемий соответствующих заболеваний, против которых они не получили прививок.
Также следует понимать, что факт эпидемии должен быть подвержен официальными бумагами, например, от областного Министерства здравоохранения: устное заявление работников детских образовательных учреждений законного веса без подтверждающего документа не имеет.
Следует обратить внимание на то, что ребенку не имеют права отказать в поступлении в школу или в садик из-за отсутствия профилактических прививок, но имеют право вместо наличия БЦЖ попросить свежие результаты пробы Манту или схожих тестов, например, Диаскинтеста.
Последние события, а именно прокатившиеся по всему миру эпидемии давно позабытой, но очень опасной детской болезни – кори (в России так же были зафиксированы и до сих пор фиксируется большое количество точек вспышек) показали, что массовый отказ от вакцинации уже начал приносить свои грустные плоды.
На данный момент, все используемые вакцины проходят тщательные проверки в несколько этапов. Ученые постоянно отслеживают всю информацию о появлении каких-либо случаев негативной реакции на вакцины (например, случаи дебюта генетических и аутоиммунных заболеваний).
Стоит учесть, что после вакцинации возможны побочные эффекты.
Коллективный иммунитет, формирующийся при массовой вакцинации, защищает ту часть популяции, которая, действительно, не может получить необходимую защиту от прививок по состоянию здоровья.
В 2019 году Всемирная организация здравоохранения опубликовала ежегодный список ситуаций, угрожающий человечеству на глобальном уровне. В этом году в список попал и отказ от прививок. По данным ВОЗ, вакцинация ежегодно позволяет сохранить жизни 2-3 миллионам жителей нашей планеты.
Не нашли ответа на свой вопрос? Звоните на телефон горячей линии 8 (800) 350-34-85. Это бесплатно.
Источник
В наше время среди молодых матерей все актуальнее становится вопрос относительно необходимости проведения вакцинации новорожденного в условиях роддома.
Широко известно, что прививать малыша требуется для создания ему иммунитета против различного рода заболеваний, но в то же время вакцина может таить в себе определенную угрозу для жизнедеятельности младенца.
Поэтому, не желая рисковать жизнью ребенка, многие матери практикуют отказ от прививок в роддоме.
Нужно ли отказываться от вакцинации?
Основная часть молодых родителей понятия не имеет о том, что они могут осуществить отказ от проведения вакцинации ребенку.
А это сделать довольно просто, достаточно документально подтвердить свое решение, заполнив заявление по существующему образцу.
Но прежде чем заполнить это заявление, рекомендуется рассмотреть ситуацию с разных сторон.
Существует группа матерей, которые категорически против проведения вакцинации младенцам, утверждая, что это чревато гибелью детей, но свою позицию они не в состоянии подтвердить четкими аргументами.
Их решение основано только на чувстве страха относительно того, что существует гипотетическая возможность ухудшения общего состояния ребенка.
Подобная позиция является ошибочной, поскольку перед тем, как ребенку введут ту или иную вакцину, его тщательно обследуют для выявления противопоказаний к прививке. А в тех ситуациях, когда у младенца выявлены малейшие противопоказания, вакцинация не осуществляется. Если присутствует патология, которая поддается терапии, то осуществляется временный перенос вакцинации до полного излечения младенца. Когда болезнь или отклонение от нормы войдут в стадию устойчивой ремиссии, только тогда становится допустимым проведение вакцинации.
Еще одной причиной отказа от прививок являются опасения, основанные на том, что у детей знакомых наблюдались аллергические реакции на компоненты вводимого препарата. В этом случае просто следует учесть, что аллергия считается индивидуальной ответной реакцией и совсем не обязательно, что она будет наблюдаться у каждого младенца. Кроме того, аллергическую реакцию нельзя считать опасным последствием вакцинации. В этой ситуации она будет проявляться в виде временного дискомфорта от введенного препарата (малыш может ощущать зуд, присутствуют покраснения кожных покровов).
Существует и взгляд врачей на проводимую в роддоме вакцинацию.
Большая часть специалистов утверждает, что польза от проведения прививки гораздо выше, нежели вероятность возникновения негативных последствий.
Особое внимание следует уделить обязательным вакцинам – от туберкулеза и гепатита В.
Эти болезни особенно опасны для не полностью сформированной иммунной системы младенца, если же сделать вакцинацию, то гарантируется надежная защита ребенка, предотвращается проникновение вредоносных вирусов в организм.
Именно от введения вакцин против этих заболеваний родители имеют право отказаться, написав заявление. Но если молодые родители не связаны с медицинской сферой и не понимают всей пользы и вреда от прививки, то прежде чем заполнять заявление, рекомендуется проконсультироваться со специалистом узкого профиля.
Ежегодно от туберкулеза и гепатита в мире погибает больше чем 3 миллиона человек, и среди них много детей с неокрепшей иммунной системой. Этот аргумент в большинстве случаев заставляет родителей задуматься.
Вакцинация является обязательной, но в первые несколько часов после рождения делать прививку нецелесообразно, поскольку малыш еще недостаточно адаптирован к окружающей среде, а его организм только начинает самостоятельное функционирование. К ряду заболеваний ребенок будет получать антитела с молоком матери, однако для предотвращения появления туберкулеза или гепатита потребуется пройти вакцинацию.
Если еще до родов гепатит был диагностирован у матери, то прививку младенцу потребуется сделать в первые 12 часов после рождения.
Роль вакцинации при поступлении в детский садик
Обязательно нужно учитывать и тот факт, что проведение вакцинации защищает иммунную систему ребенка от различных заболеваний, именно поэтому посещение детских учебных заведений становится возможным только после проведения всех требуемых прививок.
Это обосновано тем, что работники детского учреждения отвечают за каждого отдельного ребенка, и они не могут допускать к основной группе детей того малыша, который не прошел вакцинацию.
Для получения допуска в детский садик обязательно потребуется медицинская справка формы 026/у. Ее получение становится возможным после прохождения ребенком медосмотра и проверки доктором наличия всех необходимых прививок. Без этой справки заведующий детским садиком, не имеет права принять малыша в дошкольное учреждение. Подобное решение регламентировано законодательством.
В медицине известен случай, когда молодая мать уговорила врача написать в медицинской карточке, что малыш прошел все необходимые прививки, без проведения вакцинации. Через некоторое время младенец заболел. Терапия осуществлялась как для вакцинированного ребенка, в итоге малыш умер, поскольку врач был дезинформирован.
Противопоказания к проведению прививки от гепатита В
Вакцина против гепатита В вводится в первый день жизни малыша (рекомендованный срок – через три-пять часов после появления на свет). Вакцина вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра.
Отказ от этой вакцины необходим только в том случае, если у малыша обнаружены противопоказания к ее проведению.
Среди временных запретов выделяют следующие:
- сниженная масса тела – менее 1,5 килограмма;
- тяжелое состояние малыша после рождения;
- наличие острых или хронических заболеваний;
- серьезные нарушения в функционировании нервной системы;
- тяжелое протекание гемолитической болезни;
- серьезные поражения кожных покровов.
Постоянных запретов к проведению этого вида вакцинации не обнаружено. Поэтому после того, как будет отмечено улучшение состояния младенца, ему делают прививку.
Противопоказания к введению прививки от туберкулеза
Прививка против туберкулеза (БЦЖ) выполняется на третий день жизни малыша.
Ввод вакцины осуществляется внутрикожно на границе средней и верхней трети левого плеча.
Отказываться от этой прививки следует только в случае наличия противопоказаний к ее проведению.
Среди постоянных противопоказаний выделяют следующие:
- наличие иммунодефицита и ВИЧ-инфекции у других детей в семье;
- осложнения у других детей в семье, которые наблюдались после проведения БЦЖ;
- наличие тяжелых форм наследственных заболеваний;
- серьезные поражения нервной системы.
Имеются и временные противопоказания к проведению этой вакцинации:
- масса тела ребенка составляет меньше 2 килограммов;
- после рождения у младенца наблюдается тяжелое состояние;
- обнаружены заболевания в острой или хронической форме;
- у новорожденного выявлена гемолитическая болезнь;
- обнаружены инфекции, проникшие в организм малыша внутриутробно;
- серьезные поражения кожных покровов.
В этих ситуациях вакцинация откладывается до момента полного излечения малыша или улучшения его общего состояния.
Если же было твердо принято решение об отказе от вакцинации, то молодая мать собственной рукой заполняет форму отказа от прививок. На сегодняшний день форма едина для всех, и после ее заполнения она вклеивается в карту ведения беременности, амбулаторную карту и в школьную медицинскую карту ребенка.
Следует отметить, что если в роддоме женщина написала отказ от вакцинации, а потом все же решилась выполнить прививку, то ее ребенку придется пройти ряд дополнительных обследований.
Источник
В последние годы количество родителей, отказывающихся прививать своих детей, стремительно растет. Сложно сказать, что является истинной причиной такой ситуации: активная пропаганда антипрививочного движения в СМИ и социальных сетях, неправильное понимание научной литературы или просто стремление не отрываться от «современных тенденций».
Мы собрали мнения мам – противниц прививок и попросили педиатра прокомментировать существующую ситуацию и ответить на волнующие родителей вопросы.
Людмила, мама двоих детей (3 и 5 лет)
«Началось все с первого ребенка, после АКДС была реакция, в карте фиксировать это отказались, сославшись на то, что это норма. Через месяц ее всю обсыпало, на этот раз сказали что мы что-то съели не то. Аллергии у ребенка не было ни до, ни после. Написала отказ. Второй ребенок без прививок вообще. Ну и лично знаю две семьи, пострадавшие от прививок. В одной семье ребенок умер после прививки, через суд это удалось доказать. У другой знакомой пары у ребенка аутизм. Почему нет статистики по реакциям на вакцины? Позже поняла: откуда ей взяться, если в картах ничего не фиксируют! Я не категорично против прививок. Хотелось бы знать реальное положение вещей от врачей, состав прививки, возможные реакции и пр. За пять лет мне так и не рассказали этого в больнице. А играть со здоровьем ребенка — очень нездоровый риск».
Анна, мама двоих детей (4 и 5 лет)
«Я не за и не против. В данный момент я сама на стадии изучения данной темы и еще не во всем разобралась. А вообще, как говорит Червонская, прививки следует ставить тем, кто находится в группе риска: неблагополучные и малообеспеченные семьи и т.д. Поскольку мы не относимся к такой группе, я не вижу причины делать прививки своему ребенку. Бывают случаи, что и после прививки человек заражается, и при том не раз. Если так, то какой смысл ставить прививку, зная, что состав не так уж и безвреден? Во всяком случае, нужно с осторожностью относиться к тому, что вводят в организм ребенка… И иммунитет, конечно, в таком случае должен быть очень сильным, чтобы не было никаких осложнений».
Людмила, мама троих детей
«Главный вопрос, на который сами врачи не могут дать вразумительного ответа: почему слабого ребенка не прививают, дают медотвод, а здорового надо заколоть? Это очень весомый аргумент для меня. Казалось бы: вот слабый иммунитетом ребенок — его спасайте, вакцинируйте! А здоровый сам справится. Нет, давайте всех сделаем овощами!»
Вера, мама
«В первую очередь ребенок должен быть абсолютно здоров. Так вот зачем же в совершенно здоровый организм закидывать Троянского коня? Ведь после каждой вакцинации организм переносит болезнь в легкой форме. Так это получается, что мы осознанно заставляем грудного ребенка болеть 7 раз за его первый год жизни?»
Ирина Трояновская, врач-педиатр
В первую очередь давайте обратимся к истории. Вспомните, сколько эпидемий прокатилось по всему миру и погубило тысячи людей! Эпидемия гриппа в 1957 году уничтожила более 2 млн человек. Врачи во всем мире сражались с вирусами, рискуя своими жизнями, и не могли их остановить. На сегодняшний день найдены средства от многих из них, и болезни практически исчезли.
Главная профилактика — вакцины.
Нужно понимать: вакцинирование считается эффективным только в случае 70% охвата населения. В этом случае создается своеобразный массовый иммунитет, препятствующий распространению инфекции в случае ее попадания в страну.
Массовый отказ от прививок ни к чему, кроме возникновения новых эпидемией и смертей, не приведет. Примером этому могут служить эпидемия коклюша в Англии и Швеции в 70-80-х годах, эпидемия дифтерии в России в 90-х годах, эпидемия полиомиелита в Нигерии. У нас периодически встречаются случаи кори, коклюша, туберкулеза.
Кстати, в тех единичных случаях, когда привитой организм все же заболевает, благодаря уже имеющемуся иммунитету болезнь протекает легче и без осложнений.
Что же происходит в организме после введения вакцины? Активируется иммунная система и вырабатываются специальные клетки, специфические к определенной болезни антитела, которые и будут защищать его. Каждая вакцина имеет свои показания и противопоказания, оптимальные сроки использования, способы введения, которые следует непреклонно соблюдать.
Естественно, на каждую вакцину у организма может быть ответная реакция (легкое ухудшение общего состояния, повышение температуры, аллергическая реакция и т.д.). Степень выраженности и вообще наличие этих реакций зависит от трех факторов:
- 1Состояние ребенка на момент прививки. Естественно, для адекватной и полной реакции иммунной системы на введение вакцины она ничем другим занята быть не должна, т.е. на момент прививки ребенок должен быть совершенно здоров!
- 2Свойства и качество самой вакцины. Хотя все вакцины сертифицированы и допущены к применению Всемирной организацией здравоохранения, у разных производителей они отличаются рядом характеристик: количеством антигенов, степенью очистки, видом консервантов. Также вакцины могут быть созданы на основе живого, но ослабленного микроба, или убитого. Первый, при несоблюдении двух других факторов, на самом деле может стать причиной развития болезни.
- 3Ответственное отношение медработников. Каждый врач, перед тем как отправить малыша на прививку, должен оценить состояние его здоровья, ознакомить родителей с возможными последствиями и реакциями и дать им четкие и понятные рекомендации, как вести себя с крохой после прививки. В прививочном кабинете должны строго соблюдаться правила хранения и введения вакцины.
При соблюдении всех трех составляющих осложнений удается избежать, реакция же на прививку будет в любом случае. И родителям стоит понимать разницу между ними. Реакция на введение вакцины должна быть у любого правильно функционирующего организма, степень выраженности может быть разной. А вот осложнений (температура выше 40, судороги, сыпь по всему телу) быть не должно, да и бывает крайне редко. Каждый случай осложнений анализируется врачебной комиссией: выявляется его причина, принимаются все возможные меры, чтобы этого больше не повторилось.
Прививки необходимы. Они способны уберечь вашего малыша от страшных болезней и непоправимых осложнений впоследствии. Риск осложнений же вследствие прививки сводится практически к нулю при строгом соблюдении всех правил вакцинации.
Также хочется дать мамам пару несложных советов, как подготовиться к прививке:
- сдайте накануне общие анализы мочи и крови;
- три дня до прививки принимайте антигистаминные препараты;
- ограничьте круг общения на три дня до и три дня после вакцинации, не ходите в гости, не гуляйте по магазинам;
- не нагружаете желудок тяжелой пищей, ребенку постарше сделайте разгрузочный день, а малыша кормите только по желанию, не заставляя;
- собираясь в поликлинику, не переборщите с одеждой (прививка пропотевшему ребенку может иметь неприятные последствия);
- в поликлинике старайтесь поменьше находиться среди большого количества детей и их родителей, посидите лучше в сторонке;
- после прививки гуляйте (но только одни в парке, а не в компании друзей) и хорошо проветривайте комнату ребенка;
- проверьте, чтобы у вас под рукой было жаропонижающее средство на случай подъема температуры.
Любой ребенок с должным уходом перенесет прививку хорошо. А если малыш зацелован всеми бабушками, дедушками и тетями, его кутают не по погоде, любое сопение носа лечат кучей лекарств и не гуляют на улице, то прививка может стать последней каплей для его иммунитета, и без того постоянно подвергающегося стрессам.
Антипрививочное движение не имеет каких-либо четких обоснований. Порой самые веские аргументы родителей — «мне так сказали», «друзья не прививаются», «а в интернете я читала». Поддаваясь волне нового интернет-веяния, мамы отказываются даже слушать врачей. Но отвечать за здоровье каждого ребенка будет только его мама и педиатр, а не друзья и «антипрививочники».
Растите правильно и прививайтесь на здоровье!
Календарь профилактических прививок в Республике Беларусь
Первые 12 часов жизни – ВГВ (вирусный гепатит В);
3-5 день жизни – БЦЖ (туберкулез);
1 месяц – ВГВ;
3 месяца – АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк), ИПВ (полиомиелит);
4 месяца – АКДС, ИПВ;
5 месяцев – АКДС, ИПВ, ВГВ (ревакцинация);
12 месяцев – КПК (корь, эпидпаротит, краснуха);
18 месяцев – АКДС, ОПВ (ревакцинация полиомиелита);
2 года – ОПВ;
6 лет – КПК;
7 лет – ОПВ;
11 лет – АД-М (дифтерия);
16 лет и каждые 10 лет – АДС-М (дифтерия, столбняк).
Источник