Отказ от прививок при рождении
В наше время среди молодых матерей все актуальнее становится вопрос относительно необходимости проведения вакцинации новорожденного в условиях роддома.
Широко известно, что прививать малыша требуется для создания ему иммунитета против различного рода заболеваний, но в то же время вакцина может таить в себе определенную угрозу для жизнедеятельности младенца.
Поэтому, не желая рисковать жизнью ребенка, многие матери практикуют отказ от прививок в роддоме.
Нужно ли отказываться от вакцинации?
Основная часть молодых родителей понятия не имеет о том, что они могут осуществить отказ от проведения вакцинации ребенку.
А это сделать довольно просто, достаточно документально подтвердить свое решение, заполнив заявление по существующему образцу.
Но прежде чем заполнить это заявление, рекомендуется рассмотреть ситуацию с разных сторон.
Существует группа матерей, которые категорически против проведения вакцинации младенцам, утверждая, что это чревато гибелью детей, но свою позицию они не в состоянии подтвердить четкими аргументами.
Их решение основано только на чувстве страха относительно того, что существует гипотетическая возможность ухудшения общего состояния ребенка.
Подобная позиция является ошибочной, поскольку перед тем, как ребенку введут ту или иную вакцину, его тщательно обследуют для выявления противопоказаний к прививке. А в тех ситуациях, когда у младенца выявлены малейшие противопоказания, вакцинация не осуществляется. Если присутствует патология, которая поддается терапии, то осуществляется временный перенос вакцинации до полного излечения младенца. Когда болезнь или отклонение от нормы войдут в стадию устойчивой ремиссии, только тогда становится допустимым проведение вакцинации.
Еще одной причиной отказа от прививок являются опасения, основанные на том, что у детей знакомых наблюдались аллергические реакции на компоненты вводимого препарата. В этом случае просто следует учесть, что аллергия считается индивидуальной ответной реакцией и совсем не обязательно, что она будет наблюдаться у каждого младенца. Кроме того, аллергическую реакцию нельзя считать опасным последствием вакцинации. В этой ситуации она будет проявляться в виде временного дискомфорта от введенного препарата (малыш может ощущать зуд, присутствуют покраснения кожных покровов).
Существует и взгляд врачей на проводимую в роддоме вакцинацию.
Большая часть специалистов утверждает, что польза от проведения прививки гораздо выше, нежели вероятность возникновения негативных последствий.
Особое внимание следует уделить обязательным вакцинам – от туберкулеза и гепатита В.
Эти болезни особенно опасны для не полностью сформированной иммунной системы младенца, если же сделать вакцинацию, то гарантируется надежная защита ребенка, предотвращается проникновение вредоносных вирусов в организм.
Именно от введения вакцин против этих заболеваний родители имеют право отказаться, написав заявление. Но если молодые родители не связаны с медицинской сферой и не понимают всей пользы и вреда от прививки, то прежде чем заполнять заявление, рекомендуется проконсультироваться со специалистом узкого профиля.
Ежегодно от туберкулеза и гепатита в мире погибает больше чем 3 миллиона человек, и среди них много детей с неокрепшей иммунной системой. Этот аргумент в большинстве случаев заставляет родителей задуматься.
Вакцинация является обязательной, но в первые несколько часов после рождения делать прививку нецелесообразно, поскольку малыш еще недостаточно адаптирован к окружающей среде, а его организм только начинает самостоятельное функционирование. К ряду заболеваний ребенок будет получать антитела с молоком матери, однако для предотвращения появления туберкулеза или гепатита потребуется пройти вакцинацию.
Если еще до родов гепатит был диагностирован у матери, то прививку младенцу потребуется сделать в первые 12 часов после рождения.
Роль вакцинации при поступлении в детский садик
Обязательно нужно учитывать и тот факт, что проведение вакцинации защищает иммунную систему ребенка от различных заболеваний, именно поэтому посещение детских учебных заведений становится возможным только после проведения всех требуемых прививок.
Это обосновано тем, что работники детского учреждения отвечают за каждого отдельного ребенка, и они не могут допускать к основной группе детей того малыша, который не прошел вакцинацию.
Для получения допуска в детский садик обязательно потребуется медицинская справка формы 026/у. Ее получение становится возможным после прохождения ребенком медосмотра и проверки доктором наличия всех необходимых прививок. Без этой справки заведующий детским садиком, не имеет права принять малыша в дошкольное учреждение. Подобное решение регламентировано законодательством.
В медицине известен случай, когда молодая мать уговорила врача написать в медицинской карточке, что малыш прошел все необходимые прививки, без проведения вакцинации. Через некоторое время младенец заболел. Терапия осуществлялась как для вакцинированного ребенка, в итоге малыш умер, поскольку врач был дезинформирован.
Противопоказания к проведению прививки от гепатита В
Вакцина против гепатита В вводится в первый день жизни малыша (рекомендованный срок – через три-пять часов после появления на свет). Вакцина вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра.
Отказ от этой вакцины необходим только в том случае, если у малыша обнаружены противопоказания к ее проведению.
Среди временных запретов выделяют следующие:
- сниженная масса тела – менее 1,5 килограмма;
- тяжелое состояние малыша после рождения;
- наличие острых или хронических заболеваний;
- серьезные нарушения в функционировании нервной системы;
- тяжелое протекание гемолитической болезни;
- серьезные поражения кожных покровов.
Постоянных запретов к проведению этого вида вакцинации не обнаружено. Поэтому после того, как будет отмечено улучшение состояния младенца, ему делают прививку.
Противопоказания к введению прививки от туберкулеза
Прививка против туберкулеза (БЦЖ) выполняется на третий день жизни малыша.
Ввод вакцины осуществляется внутрикожно на границе средней и верхней трети левого плеча.
Отказываться от этой прививки следует только в случае наличия противопоказаний к ее проведению.
Среди постоянных противопоказаний выделяют следующие:
- наличие иммунодефицита и ВИЧ-инфекции у других детей в семье;
- осложнения у других детей в семье, которые наблюдались после проведения БЦЖ;
- наличие тяжелых форм наследственных заболеваний;
- серьезные поражения нервной системы.
Имеются и временные противопоказания к проведению этой вакцинации:
- масса тела ребенка составляет меньше 2 килограммов;
- после рождения у младенца наблюдается тяжелое состояние;
- обнаружены заболевания в острой или хронической форме;
- у новорожденного выявлена гемолитическая болезнь;
- обнаружены инфекции, проникшие в организм малыша внутриутробно;
- серьезные поражения кожных покровов.
В этих ситуациях вакцинация откладывается до момента полного излечения малыша или улучшения его общего состояния.
Если же было твердо принято решение об отказе от вакцинации, то молодая мать собственной рукой заполняет форму отказа от прививок. На сегодняшний день форма едина для всех, и после ее заполнения она вклеивается в карту ведения беременности, амбулаторную карту и в школьную медицинскую карту ребенка.
Следует отметить, что если в роддоме женщина написала отказ от вакцинации, а потом все же решилась выполнить прививку, то ее ребенку придется пройти ряд дополнительных обследований.
Источник
В последнее время появляется всё больше родителей, которые задаются вопросами: вакцинировать ли своего ребенка, насколько опасна вакцинация и каковы могут быть последствия прививок и в то же время насколько опасен или безопасен для ребёнка отказ от прививок вообще. Разобраться в этих вопросах, а также принять решение делать или не делать своему малышу прививки каждому родителю придётся самостоятельно. В этой статье мы не будем рассматривать медицинский аспект этого вопроса.
Данная статья предназначена в помощь тем родителям, которые приняли для себя осознанное решение не вакцинировать своих детей и будет касаться правовых аспектов данного вопроса.
В современной правовой системе России существует достаточно механизмов, которые защищают интересы родителей, принявших осознанное решение отказаться от вакцинации, и их детей. Однако, несмотря на все эти механизмы, не секрет, что многие родители, отдавая своего ребёнка в детский сад или школу, часто сталкиваются с проблемой, когда медицинские работники детских образовательных учреждений проявляют полную некомпетентность в правовых вопросах вакцинации, нарушая тем самым права ребёнка на образование, а также право добровольного получения медицинской помощи или отказа от неё. Зачастую медицинский персонал, используя рычаги психологического давления, незаконно принуждает родителей делать детям прививки под угрозой недопущения ребёнка в детское образовательное учреждение.
К примеру, в поликлинике детский врач утверждает, что прививание ребёнка от полиомиелита, кори, краснухи, дифтерии и других инфекций обязательны. Но нужно понимать, что медики достаточно мотивированы, чтобы советовать вам это, потому что у них поставлен определённый план, так называемый «прививочный охват». Вакцинация детей приносит врачам доход в виде премии к окладу.
Поэтому чем больше деток получило подкожных инъекций, являющихся с их слов «обязательными», тем «лучше» выполнил свою работу врач. А комиссия перед детским садом — это лишний повод заставить маму согласиться на прививку, пригрозив тем, что невозможно допустить посещение группы непривитым воспитанником. По их утверждению, он может представлять опасность всему коллективу, что, конечно, является абсолютной ложью. Окончательное заключение в медицинской карте всегда ставит заведующая детской поликлиникой. Но и она не имеет права запрещать ребёнку без прививок посещать детский сад.
Однако, все эти злоупотребления рассчитаны на родителей, ничего не знающих о своих правах в области вакцинопрофилактики. В случае, если родитель проявляет правовую грамотность и апеллирует к нормам закона, медики отступают, не имея возможности что-то противопоставить в ответ отказу от прививок.
Закон об отказе от прививок
Попробуем же разобраться в этих нормах, своих правах и ответственности лиц, нарушающих наши права. Первая и самая главная норма действующего законодательства, на которую надо сослаться, содержится в абзаце 7 части 1 статьи 5 «Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики» закона № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», в соответствии с которой граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на отказ от профилактических прививок. Важно отметить, что в случае отказа от прививки вам могут отказать в приёме в учебное заведение, но только временно и только в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий (абзац 2 ч. 2 ст. 5 закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»). К слову сказать, эпидемию у нас объявляет Главный санитарный врач своим постановлением, а не мед. сестра детского сада, так что, если вам говорят, что «мы вам откажем, потому что у нас “эпидемия”», требуйте постановление Главного санитарного врача об объявлении эпидемиологической ситуации.
Кроме того, законодательство содержит нормы о добровольности любого медицинского вмешательства (а вакцинация тоже является медицинским вмешательством), а также о правах гражданина на отказ от такого вмешательства. А именно в соответствии с частью 1 и частью 3 статьи 20 закона № 323-ФЗ «Об охране здоровья граждан» необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи. Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения.
То есть на основании указанных норм родитель ребёнка имеет право отказаться от любой вакцинации, написав при этом письменный отказ от прививок, как при прохождении медицинской комиссии в садик или школу, так и в процессе посещения ребёнком садика или школы на любом этапе. При этом никакой мед. работник не имеет права требовать с вас никаких дополнительных справок или документов, а тем более требовать сделать какую-либо прививку. Данные действия являются незаконными, порождая тем самым правовую ответственность лица, принявшего незаконное решение.
Кроме того, важно отметить, что решение об отказе в принятии ребёнка в образовательное учреждение (детский сад или школу) может оформляться только в письменном виде: в форме отказа (приказа или решения) для вновь поступающих детей, а также в форме приказа об отстранении ребёнка от посещения садика или школы для детей, уже посещающих образовательное учреждение.
Данный приказ или иной распорядительный документ может быть подписан только должностным лицом, то есть заведующей детским садом или директором школы. К примеру, никакая мед. сестра или врач не вправе принять такое решение, так как должностными лицами они не являются. Кроме того, такой приказ должен содержать правовые основания, а именно нормы закона, в соответствии с которыми ребёнок отстраняется от посещения образовательного учреждения или не допускается к посещению (для вновь поступающих детей). К слову сказать, таких норм применительно к данной ситуации просто не существует. Приказ, подписанный должностным лицом, можно обжаловать в судебном порядке или путём направления жалобы в органы Прокуратуры.
По своему опыту могу сказать, что ни заведующая детским садом, ни директор школы на это не пойдут, так как такое решение является незаконным и нарушает право ребёнка на образование, предусмотренное действующей Конституцией (ст. 43), а также Законом об образовании. В соответствии со статьёй 5 закона № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» гарантировано право на образование в РФ, независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного, социального и должностного положения, а также других обстоятельств.
В случае, если решением суда или органов Прокуратуры действия должностного лица будут признаны незаконными, указанное должностное лицо привлекается к административной ответственности, предусмотренной Кодексом об административных правонарушениях. Действия данного должностного лица подпадают под действие статьи 5.57 КоАП РФ, в соответствии с которой виновное должностное лицо подлежит привлечению к административной ответственности. В виду важности этой статьи об ответственности должностных лиц за незаконный отказ в приёме ребёнка в садик, школу, а также незаконное его отстранение от образовательной деятельности, привожу эту статью полностью.
Ст. 5.57 КоАП РФ устанавливает следующее:
1. Нарушение или незаконное ограничение права на образование, выразившиеся в нарушении или ограничении права на получение общедоступного и бесплатного образования, а равно незаконные отказ в приёме в образовательную организацию либо отчисление (исключение) из образовательной организации – влечёт наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от тридцати тысяч до пятидесяти тысяч рублей; на юридических лиц – от ста тысяч до двухсот тысяч рублей.
2. Нарушение или незаконное ограничение предусмотренных законодательством об образовании прав и свобод обучающихся образовательных организаций либо нарушение установленного порядка реализации указанных прав и свобод – влечёт наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от десяти тысяч до тридцати тысяч рублей; на юридических лиц – от пятидесяти тысяч до ста тысяч рублей.
3. Совершение административного правонарушения, предусмотренного частью 1 настоящей статьи, должностным лицом, ранее подвергнутым административному наказанию за аналогичное административное правонарушение, – влечёт дисквалификацию на срок от одного года до двух лет.
Некоторые родители спрашивают, а касаются ли все эти нормы частных детских садиков и школ, ведь они негосударственные. Ответ: да, касаются, так как любой частный детский сад или частная школа, прежде чем вести свою деятельность, должны получить разрешение – государственную лицензию на ведение соответствующей деятельности, следовательно, на них распространяются все требования законов, применимые и к стандартным бюджетным образовательным учреждениям.
Как написать отказ от прививки
Теперь несколько слов о том, как оформить отказ от прививки. Форма отказа может быть произвольной, однако, существует Приказ Минздравсоцразвития РФ от 26.01.2009 N19н, в соответствии с которым утверждена рекомендуемая форма отказа от прививки. Форма эта является рекомендуемой (это указано в самом приказе и утверждённой им форме), что означает, что обязательной формы отказа не существует, вы можете написать его в любой форме, главное, чтобы в отказе были указаны: ФИО родителя и ребёнка; указание на то, от какой именно прививки вы отказываетесь; что вам разъяснены последствия такого отказа, а также стояли ваша подпись и дата заполнения отказа. Не принять у вас отказ от прививки, написанный в произвольной форме на листе бумаги, врач не имеет правовых оснований, помните об этом.
Отказ от прививки: форма заявления
Рекомендуемая Минздравом форма выглядит таким образом:
ДОБРОВОЛЬНОЕ ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ
НА ПРОВЕДЕНИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ДЕТЯМ
ИЛИ ОТКАЗА ОТ НИХ
1. Я, нижеподписавшийся(аяся) ___________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество родителя (иного законного представителя)
___________________________________________________
несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет, несовершеннолетнего в возрасте старше 15 лет)
________________________________________ года рождения,
(указывается год рождения несовершеннолетнего в возрасте старше 15 лет)
настоящим подтверждаю то, что проинформирован(а) врачом:
а) о том, что профилактическая прививка – это введение в организм человека медицинского иммунобиологического препарата для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням;
б) о необходимости проведения профилактической прививки, возможных поствакцинальных осложнениях, последствиях отказа от нее;
в) о медицинской помощи при проведении профилактических прививок, включающей обязательный медицинский осмотр несовершеннолетнего в возрасте до 18 лет перед проведением прививки (а при необходимости – медицинское обследование), который входит в Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и предоставляется в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения бесплатно;
г) о выполнении предписаний медицинских работников.
2. Я проинформирован(а) о том, что в соответствии с пунктом 2 статьи 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» отсутствие профилактических прививок влечёт:
запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;
временный отказ в приёме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;
отказ в приёме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями (Постановление Правительства Российской Федерации от 15 июля 1999 г. N 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок»).
Я имел(а) возможность задавать любые вопросы и на все вопросы получил исчерпывающие ответы.
Получив полную информацию о необходимости проведения профилактической прививки ___________________________________________________,
(название прививки)
возможных прививочных реакциях и поствакцинальных осложнениях, последствиях отказа от неё, я подтверждаю, что мне понятен смысл всех терминов, и:
добровольно соглашаюсь на проведение прививки _____________________
(название прививки)
добровольно отказываюсь от проведения прививки ______________________
(название прививки)
несовершеннолетнему ______________________________________________________.
(указывается фамилия, имя, отчество и год рождения несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет) .
Я, нижеподписавшийся(аяся) ____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество родителя (иного законного представителя) несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет, несовершеннолетнего в возрасте старше 15 лет).
Дата _____________________ __________________
(подпись)
Я свидетельствую, что разъяснил все вопросы, связанные с проведением профилактических прививок несовершеннолетнему, и дал ответы на все вопросы.
Врач ____________________ ______ Дата ___________
(фамилия, имя, отчество)(подпись)
Бланк отказа от прививок
скачать
Уважаемые родители, в заключении хочу сказать, что на примере приведённых в данной статье норм закона видно, что действующее законодательство содержит достаточно правовых механизмов для защиты вас и ваших детей от незаконных действий работников медицины. Как и во всём остальном, в данном вопросе необходимо проявлять здравомыслие, ничего не бояться и не идти на компромиссы с собственной совестью. В любом случае, если у вас возникают вопросы, лучший способ – это общение с единомышленниками и обмен опытом, а также консультации с компетентными специалистами в данных вопросах.
Контакты Елены для всех родителей, которым нужны совет или помощь: michelle-77@mail.ru, +7-921-634-55-35.
Источник