Отрицательный резус фактор прививка
Если у женщины, находящейся в положении, отрицательная группа крови, а малыш наследует отцовский положительный резус, присутствует риск резус-конфликта. Иммунитет матери расценивает плод как чужеродное тело и пытается его отторгнуть. Риск появления конфликта между резусами мамы и малыша с каждой беременностью повышается на 10%. При таких исходных данных женщинам часто предлагают инъекционно ввести иммуноглобулин. При каких показаниях нужен препарат и сколько уколов необходимо сделать?
С какой целью применяется и как действует иммуноглобулин?
Иммуноглобулин – это препарат, представляющий собой белковую фракцию и состоящий из антител, извлеченных из плазмы крови доноров. Существует два типа медикамента:
- Человеческий иммуноглобулин. Используется, когда человек сталкивается с инфекционной болезнью (герпесом, цитомегаловирусом и т. д.). Препарат для беременных применяется крайне редко – он необходим, если организм будущей матери не реагирует на антибактериальные средства или у нее есть угроза прерывания беременности. Цель использования медикамента – стимулировать иммунитет. Через несколько суток после проведения иммунизации у женщины появляется устойчивость к инфекциям.
- Антирезусный. Препарат колют беременным, когда между резусами крови матери и ребенка возникает конфликт.
Иммуноглобулин-антирезус (анти-Д) отличается от нормального человеческого тем, что включает антитела к антигенам положительного резус-фактора, а не к вирусам. Люди без медицинского образования часто принимают его за прививку, сравнивая с вакцинами, например, от гриппа или ветрянки. Однако отличия кардинальные: в составе медикамента содержатся антитела, синтезируемые иммунитетом, а не инактивированные возбудители болезни.
При введении матери антирезусного лекарства находящиеся в нем антитела заменяют клетки иммунитета, тем самым «обманывая» защитные силы ее организма. Положительные эритроциты, попадающие в кровь от ребенка, разрушаются, что предотвращает возникновение иммунного ответа и прерывание беременности. Своевременное применение препарата обеспечивает нормальный ход беременности и значительно уменьшает возможность появления гемолитической болезни у второго ребенка и последующих детей.
Показания к применению иммуноглобулина при беременности
Перед использованием иммуноглобулина врач должен взвесить все за и против, поскольку это сильный иммуностимулирующий препарат, влияние которого на развивающегося в утробе ребенка изучено не полностью. Он используется исключительно при отрицательном резусе у женщины.
Прямыми показаниями для применения сыворотки являются:
- противоположный показатель резуса у плода;
- угроза выкидыша;
- большой риск возникновения резус-конфликта;
- сахарный диабет;
- нарушение плацентарного барьера;
- отслоение плаценты;
- травмы брюшины;
- поздний токсикоз в тяжелой форме;
- внематочная беременность;
- «положительная» кровь у отца;
- аборт;
- инфекционные заболевания.
Противопоказания и побочные действия
Средство не назначается в ряде случаев:
- гиперчувствительность к медикаменту;
- сильная аллергия на любые препараты крови;
- отрицательный резус с сенсибилизацией и присутствием антител;
- положительный резус.
Следует осторожно применять иммуноглобулин при беременности, если будущая мать страдает мигренями или болезнями почек. Медикамент не сочетается с некоторыми лекарствами, поэтому для его введения нужен отдельный шприц или капельница.
Если во время инъекции или вливания в вену соблюдены дозировка и скорость поступления лекарства, серьезных побочных эффектов не будет. В течение часа наблюдаются:
- недомогание;
- головная боль;
- озноб;
- незначительное увеличение температуры.
Иммуноглобулин нормально переносится пациентками, но иногда женщину могут беспокоить:
- кашель;
- тошнота и рвотные позывы;
- одышка;
- гипертермия в месте введения иглы;
- обильное слюноотделение и потоотделение;
- боль в груди и желудке;
- аллергия;
- слабость;
- ломота в суставах, как при гриппе;
- гиперемия лица.
Способы применения иммуноглобулина
Иммуноглобулин вводится дважды: на 28 неделе беременности и сразу после родов. Это позволяет предотвратить появление конфликта резусов матери и малыша, когда женщина снова забеременеет. Препарат вводят внутримышечно и путем внутривенного вливания. Способ применения определяется дозировкой, состоянием иммунитета, а также тем, как организм будущей матери переносит данное вещество.
При беременности
Введение средства проводится после сдачи будущей матерью анализа на антитела к Д-антигену. Если у нее появляется угроза выкидыша, врач на 7 месяце беременности делает укол иммуноглобулина в стандартной дозировке, а второе вливание понадобится уже после родов. Препарат сохраняет активность в организме на протяжении 3-х месяцев. Иногда сроки проведения процедуры значительно смещаются:
- В 1 триместре укол делают при риске выкидыша или вынужденном аборте.
- При травме брюшины на 13–18 неделе или амниоцентезе возможны роды раньше срока, кровоизлияние или образование гематомы, поэтому показано применение препарата. Повторно его назначают на 26–28 неделе. В случае обширной гематомы лекарство вводится ежемесячно вплоть до родов.
Перед применением препарата его 2 часа согревают при температуре 18–20°C. Для инъекции выбирают крупную мышцу (ягодицу, плечо), куда специальным шприц-тюбиком медленно вводят сыворотку. После процедуры пациентка должна около часа находиться под присмотром медиков, чтобы они могли оценить реакцию ее организма на медикамент.
После родов
Перед родами женщину предупреждают о том, что может понадобиться повторное использование препарата. Показанием для процедуры является положительный резус у родившегося ребенка. В противном случае необходимость в лекарстве отпадает.
Медикамент рекомендуется вводить на протяжении 72 часов после родов, лучше как можно раньше. Если в родзале провели проверку, и у ребенка были обнаружены антигены, укол делают незамедлительно. При первом вынашивании плода риск резус-конфликта ниже, а при втором и всех последующих – выше, поэтому использование медикамента дает возможность избежать осложнений в будущем. Также иммуноглобулин вводится после внематочной беременности, ее искусственного прерывания, выкидыша, смерти ребенка при родах и отслоения плаценты при сложном родоразрешении.
Дозировка корректируется в зависимости от того, сколько «чужих» эритроцитов (клеток крови малыша) попало в кровоток матери. Стандартная доза (200–300 мкг) увеличивается в 1,5–2 раза при кесаревом сечении или ручном отслоении плаценты.
Если лекарство не было введено, то спустя три дня женщине необходимо сдать анализ на антитела. Их наличие может негативно сказаться на ребенке, вследствие чего врачи порекомендуют перевести его с грудного молока на смеси.
Последствия для будущей мамы
Иммуноглобулин используется для поддержки состояния женщин с осложненным течением беременности с 1968 года, и до сих пор не было зафиксировано случаев тяжелых реакций на медикамент. Однако при его применении все же возможны негативные последствия:
- Побочные эффекты в виде покраснения кожи, гиперемии появляются нечасто и проходят в течение суток. Серьезным последствием введения медикамента является анафилактический шок, но такие случаи фиксируются крайне редко. При возникновении острой аллергической реакции медиками незамедлительно оказывается первая помощь.
- Заражение тяжело излечимыми или неизлечимыми инфекциями. Применение вытяжек из крови доноров несет угрозу попадания в организм женщины вирусов гепатита или ВИЧ. Однако производители медикамента утверждают, что перед его созданием доноры тщательно проверяются, а сыворотка проходит многоэтапную очистку, что практически нивелирует все риски. Возможность заражения составляет 1:10000.
- Возможность передозировки. При соблюдении инструкций производителя относительно расчета количества препарата рисков для беременной нет. При попадании в кровь женщины 15 мл «чужих» эритроцитов вводится 300 мкг медикамента. Дозировку специалисты определяют, используя метод подсчета количества красных кровяных телец Кляйхауэра и Бетке.
Профилактика резус-конфликта
Если женщина с отрицательным резусом заранее планирует беременность, ей нужно попросить отца будущего малыша пройти обследование, чтобы предотвратить осложнения при вынашивании плода. Если она забеременела, необходимо:
- встать на учет к гинекологу до наступления срока 12 недель;
- вводить иммуноглобулин по назначенным специалистом срокам при «положительной» крови у отца;
- при отсутствии сенсибилизации использовать препарат во время всех беременностей.
Женщинам с отрицательной группой крови стоит соблюдать осторожность: по возможности избегать инвазивных процедур и не делать аборты. Вводить иммуноглобулин придется как при естественном прерывании беременности, так и при аборте. Даже если беременной введут иммуноглобулин, врач ежемесячно будет давать ей направление для выявление антител в крови.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
Девочки, подскажите, у кого резус отрицательный, вам предлагали поставить вакцину врач в ЖК? Кто ставил, расскажите пжлст :close: Врач сказала, что мне обязательно надо ставить, тем более жду мальчика и следующей беременности понадобится уж точно, типа не надо будет ежемесячно сдавать анализ крови на титры и т д… Первого ребенка родила 8 лет назад и ни о какой вакцине разговора не было… а теперь, со второй беременностью, каждый прием с настойчивостью спрашивает, хорошо ли я подумала…. а у меня нет никого, кто бы с этой вакциной сталкивался и спросить не у кого… Вакцина стоит 7 тыс руб…
panovkina84 автор темы
Врач сказала, что мне обязательно надо ставить, тем более жду мальчика и следующей беременности понадобится уж точно, типа не надо будет ежемесячно сдавать анализ крови на титры и т д..
а причем тут пол ребенка? и ваще, идите в поиск. седни обсуждали уже это.
Есть миллионы шансов, что скоро будет всё сбываться …. (с)
panovkina84 автор темы
каждый прием с настойчивостью спрашивает, хорошо ли я подумала..
panovkina84 автор темы
Вакцина стоит 7 тыс руб…
Видимо поэтому и спрашивают…
Так, подождите, пжл,… У меня резус отрицательный. Первого родила резус плюс, но резус конфликта не было. После родов вкололи иммуноглобулин, бесплатно, в роддоме. Кстати, знаю случаи, когда просили за эту вакцину 15 тыщ в роддоме…, но, по-моему, это нарушение.
Сейчас вторая беременность, сдаю каждые 3-4 недели кровь на антитела. Ничего мне доктор не предлагает, никаких вакцин и уколов. Мне кажется, что эти предложения – выполнения обычного плана продаж. Не соглашайтесь, лучше пойдите на консультацию к другому доктору и уточните нужно ли оно Вам. Мне кажется, что все эти уколы ставятся уже тогда, когда начаниают образовываться антитела.
Сначала все спрашивают зачем ты это делаешь, а потом как ты это сделала…
panovkina84 автор темы
Врач сказала, что мне обязательно надо ставить, тем более жду мальчика
а какая взаимосвязь????
panovkina84 автор темы
Первого ребенка родила 8 лет назад
теперь главное – какой резус-фактор у ребенка?
panovkina84 автор темы
типа не надо будет ежемесячно сдавать анализ крови на титры и т д…
никак не связано и надо.
Пока есть жизнь, есть и счастье. Впереди много, много.
Мне в жк на малышева ничего не предлагали, на титры сдавала, все нормально. А в роддоме областной перинатальный центр на Серафимы дерябиной сами пришли после родов в палату и предложили поставить бесплатно, я еще думала надо ли мне, а потом почитала что надо и мне повезло
jane air
теперь главное – какой резус-фактор у ребенка?
положительный
Я на Антона Валека наблюдаюсь. Резус -, беременность первая. Жду мальчика. 25 недель. Мне врач ничего не предлагал. Так же сдаю кровь каждый 3-4 недели на анти-тела и все. Проконсультируйтесь у другого врача.
Не факт. У моей мамы отрицательный и мне отрицательный передался. У отца положительный.
KOSHU
У меня резус отрицательный. Первого родила резус плюс, но резус конфликта не было. После родов вкололи иммуноглобулин, бесплатно, в роддоме
+1 в ОММ оба раза поставили после родов. Если ребенок ваш отрицательный, то ничего и не надо – а щас деньги на ветер будут. Поставят в РД, только вы почитайте заранее, в каких РД делают ее бесплатно. И сроки учтите: подруга рожала дочку в декабре – вакцин не было, просто годовая квота уже закончилась, искали по всему городу (тогда еще были какие-то проблемы с наличием)
Все в нашем городе цветочном должны стремиться к знаниям прочным.
Pershing
В 14 роддоме в 2013 году даже не предлагали.
в 2007 даже свою не разрешили принести. а в 2014 году, в 20-ке поставили бесплатно. 🙂
Есть миллионы шансов, что скоро будет всё сбываться …. (с)
Девочки у меня тоже отрицательный резус. первыю беременность отходила, титров не было, после родов ниего не ставили. яяятеперь вторая беременность и тож антител нет, но врачи говорят ставить в целях профилактики. Стоит ли?
Жукова
А в роддоме областной перинатальный центр
Znayka
+1 в ОММ оба раза поставили после родов
в другие РД не предполагается поставка этой вакцины.
Пока есть жизнь, есть и счастье. Впереди много, много.
имуноглобулин не лечит, а предупреждает, когда титры поползут его уже ставить поздно. сама ставила с обоими детьми в 28 недель и после родов и только один раз бесплатно, в 10 после родов в том году-сами предложили и поставили после анализа крови ребенка. другое дело что мне никто никогда не предлагал в 28 недель и вообще в ЖК их ставить как то опасаются, фиг найдешь того кто тебе ее поставит, наблюдалась на малышева и на вилонова. вот поэтому Данькова ОММ.
а вообще такой конфликт возможно не самое частое явление, моя сестра и мама ничего не ставили в свое время и пронесло, но если что – была свидетелем более раннего родоразрешения изза этого, в омм.
Наблюдаюсь в ЖК на Северном,2. Резус отрицательный, сдаю каждый месяц кровь на антитела. Все хорошо, но в 28 недель врач сказала, что иммуноглобулин нужно ставить всем,обязательно. Направила в стационар, так как после укола нужно наблюдаться еще 40 минут, чтобы все хорошо было. Оформили в стационар, поставили укол бесплатно, полежала там еще 40 минут, померили давление и отправили домой.
Znayka
в ОММ оба раза поставили после родов.
Ага, тоже в ОММ ставили.
mistika17
но врачи говорят ставить в целях профилактики. Стоит ли?
Читайте все, что выше написано. Если судить по отзывам, то ставить не надо, но мы же тут не врачи, поэтому проконсультируйтесь с другим врачом лучше.
Сначала все спрашивают зачем ты это делаешь, а потом как ты это сделала…
Татьянка154
Все хорошо, но в 28 недель врач сказала, что иммуноглобулин нужно ставить всем,обязательно. Направила в стационар, так как после укола нужно наблюдаться еще 40 минут, чтобы все хорошо было. Оформили в стационар, поставили укол бесплатно, полежала там еще 40 минут, померили давление и отправили домой.
я беременная без рисков для плода ничо колоть бы не стала. какая реакция будет и не случится ли побочек – никто гарантий не даст. и вы даже не знаете резус ребенка и позволили себя колоть всякой не полезной фигней.
Пока есть жизнь, есть и счастье. Впереди много, много.
Девочки, сейчас можно сдать анализ крови и по крови матери определят резус-фактор ребенка. Сдают с 10 недели от зачатия. Смотрела стоимость в ОММ – 3500 руб. Мне кажется, лучше узнать сначала, какой резус у ребенка, и если положительный, то ставить вакцину.
У меня тоже – резус. Когда была беременна- врач настаивала на иммуноглобулине (или как там его, уже не ромню) я отказалась. Каждый месяц надо кровь сдавать, на поздних сроках- раз в 2 недели (если врач не дает- требуйте) и тогда если будут появляться ат – сразу врач увидит и примет какие-либо действия. У меня сынок родился, тоже с – резусом. Поэтому в род.доме не стали ставить глобулин
KOSHU
Первого родила резус плюс, но резус конфликта не было. После родов вкололи иммуноглобулин, бесплатно, в роддоме
Было так же аналогично
Источник
Чтобы беременность протекала нормально и не возникла угроза самопроизвольного прерывания, будущей маме делают прививку антирезусного иммуноглобулина. Данная инъекция позволяет выносить и благополучно родить здорового малыша. Нужно ли колоть иммуноглобулин при беременности? Какие последствия могут быть от данной прививки? Куда колют иммуноглобулин при беременности? Подробнее об этом далее в статье.
Роль инъекции иммуноглобулина во время беременности
Иммуноглобулин – особое вещество белковой природы, которое синтезируется лимфоцитами при попадании в организм чужеродных тел. Они атакуют патогенные клетки и уничтожают их.
Беременные женщины частот задаются вопросом: «Для чего нужен иммуноглобулин при беременности при отрицательном резус–факторе?». Ответ на него кроется в понятии о белковом составе крови.
В эритроцитах человека содержится особы белок, который носит название резус-фактора. Если он есть, резус-фактор положительный.
Отсутствие данного вещества в составе крови говорит об отрицательном резус–факторе.
Если ребенок был зачат у родителей с разным резус-фактором, возникает явление, которое носит название резус-конфликт.
Иммунная система матери будет воспринимать ребенка как чужеродное тело и активно с ним бороться.
Это может стать причиной самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов, а также гемолитическую болезнь у ребенка.
Чтобы избежать таких негативных последствий, необходимо делать специальные инъекции. Необходимость их введения определят врач.
Показания
Показаниями для введения иммуноглобулина во время беременности служат следующие факторы:
- Профилактика резус-конфликта у беременной женщины до наступления родов. Данная прививка проводится в период с 28 по 30 неделю перинатального периода. Повторная инъекция осуществляется в первые 3 суток после рождения ребенка.
- Экстренные меры по профилактике резус-конфликта. Прививка необходима при начале процесса самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, отслойки плаценты.
- Плановая профилактика после рождения малыша на свет. Инъекция иммуноглобулина вводится в первые 72 часа после рождения.
Особого врачебного контроля требуют следующие категории женщин:
- повторнородящие женщины с отрицательным резус-фактором;
- беременные женщины с диагнозом ОАА (наличие выкидышей и абортов в прошлом);
- беременные, которым показано проведение биопсии и амниоцентеза;
- будущие мамы, у которых проводилось переливание крови.
Положительные и отрицательные стороны
Введение инъекции антирезусного иммуноглобулина при беременности имеет целый ряд «за» и «против».
Формирование структурных элементов крови у ребенка начинаются спустя 2,5 месяца после зачатия.
Введение антирезусного иммуноглобулина имеет ряд положительных сторон:
- снижается риск самопроизвольного выкидыша при разных резус-факторах у матери и ребенка;
- уменьшается вероятность преждевременного начала родового процесса;
- снижается риск развития гемолитической болезни у ребенка.
В некоторых случаях на фоне введения данного препарата могут отмечаться негативные последствия.
Эффективность такой инъекции составляет всего 25%. Гарантированного положительного результата она не дает.
Инъекция антирезусного иммуноглобулина вводиться только в случае резкого повышения количества антител.
Если в процессе вынашивания ребенка показатели иммунного ответа матери остаются в пределах нормы, нет необходимости вводить препарат.
Последствия у беременных от прививки иммуноглобулина
Введение иммуноглобулина при беременности может сопровождаться следующими последствиями:
- повышение температуры тела беременной;
- появление кратковременной лихорадки;
- головная боль и мигрень;
- мышечная слабость и суставная боль;
- повышенная сонливость и утомляемость;
- изменение сердечного ритма, тахикардия.
Как правило, введение инъекции осуществляется в условиях стационара под врачебным контролем.
В случае появления побочных эффектов медики смогут оказать своевременную помощь и нормализовать состояние беременной женщины.
Вводить антирезусный иммуноглобулин категорически запрещается женщинам, которые склонный к аллергическим реакциям. Это связано с тем, что инъекция может спровоцировать анафилактический шок.
Особого внимания введение прививки требует у женщин со следующими патологиями:
- неправильная работа почек;
- заболевания сердца;
- сахарный диабет.
Если после инъекции самочувствие ухудшилось, об этом сразу нужно сказать врачу.
В большинстве случаев негативные проявления можно купировать.
Опасна ли прививка для матери и плода
Прямых противопоказаний к использованию инъекции антирезусного иммуноглобулина нет. Препарат полностью безвреден для развивающегося ребенка.
Состав препарат практически полностью соответствует естественному иммуноглобулину и хорошо принимается организмом беременной женщины.
В некоторых случаях на фоне приема лекарственного средства могут возникать побочные реакции.
Не рекомендуется вводить при следующих состояниях:
- неправильная работа желудочно-кишечного тракта и расстройства пищеварения;
- нарушения ритма дыхания, одышка;
- бронхиальные спазмы;
- аллергические реакции и индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- изменение частоты сердечного ритма.
Женщинам, у которых диагностированы вышеперечисленные симптомы лучше отказаться от данной прививки.
Иммуноглобулин может стать причиной анафилактического шока, который нередко заканчивается летальным исходом.
Профилактика резус-конфликта
Исключить вероятность развития резус-конфликта у матери и плода невозможно. Профилактические меры направлены на сохранение беременности и снижения риска развития гемолитической болезни у ребенка.
У первородящих женщин, как правило, не возникает резкой реакции на резус-положительного ребенка.
В большинстве случаев, первые роды протекают без осложнений и не требуют дополнительного введения лекарственных препаратов.
При повторной беременности риск развития резус-конфликта возрастает.
Профилактика включает в себя:
- исключение случаев искусственного прерывания беременности;
- своевременное определение собственного резус-фактора крови;
- по возможности исключение оперативного вмешательство без жизненных показаний.
Необходимость введения антирезусного иммуноглобулина до настоящего времени остается спорным вопросом. Он не дает 100% гарантированного результата и может сопровождаться побочными эффектами.
При принятии решения о введении препарата необходимо проконсультироваться с врачом, изучить отзывы на иммуноглобулин при беременности и принять окончательное решение.
Интересное видео: антирезусный иммуноглобулин. Ирина Волынец
Источник